郝勇；韩慧；王红；吉木斯；石继海
目的：探讨糖尿病足（DF）患者感染铜绿假单胞菌（PA）的临床特点以及耐药特点。方法：收集DF患者214例，分析患者的临床特点以及耐药特点。结果：本组G+检出率为50.5%，G-检出率为41.1%，PA分离率为19.2%。PA组的年龄、DM病程、hs-CRP、SAD评分、缺血性溃疡以及骨髓炎的发生率、感染严重程度显著高于G-组（P<0.05）。结论：DF患者感染PA时，感染程度多较重，存在严重多重耐药，早期进行细菌培养以及药敏试验可指导临床合理应用抗生素，以降低耐药菌株的生成与传播。
作者：曲海；朱明 刊期： 2013年第12期
目的：观察头孢噻肟钠联合乳糖酸阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染的临床效果。方法：随机选择2012年2月-2013年2月到我院就诊的130例下呼吸道感染患儿作为临床观察对象，并随机均分为观察组与对照组，各65例。对照组给予头孢噻肟钠治疗，观察组在对照组基础上增加乳糖酸阿奇霉素治疗。对照2组患儿的临床治疗效果。结果：治疗后，观察组的治愈率及总有效率均显著高于对照组（P＜0.05），2组不良反应率的比较差异则不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：采用头孢类抗生素与乳糖酸阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染具有较理想的临床效果，且安全性高。
作者：张北宁 刊期： 2013年第12期
肺癌是全世界癌症死亡的首要原因，其早期诊断率低，治疗效果差。MicroRNAs （miRNAs）是一类小的非编码 RNAs，参与调节细胞的许多基本生理过程，包括细胞分化、细胞增殖、细胞凋亡及肿瘤的发生发展。过去十年，对miRNAs在肺癌发生发展中的作用进行了大量研究，发现miRNAs表达谱有可能成为肺癌早期诊断及判断预后的生物标记物。本文就miRNAs在肺癌个体化治疗中的价值做一综述。
作者：李晓阳；颜才华；马一杰；罗素霞；陈小兵 刊期： 2013年第12期
目的：探讨左归补髓生血汤治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效。方法：选取2004年10月～2012年12月陕西中医学院第二附属医院血液科门诊、住院的 NSAA 患者，共50例，随机分为西医对照组25例，中西医结合治疗组25例，西医对照组给予刺激骨髓造血、改善造血微环境等治疗，中西医结合治疗组在西医治疗的基础上加服左归补髓生血汤。结果：两组疗效经统计学分析显示中西医结合治疗组优于西医对照组（P＜0.05），且不良反应少而轻。结论：左归补髓生血汤治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效确切，安全性良好。
作者：何春玲；董昌虎；王新梅；刘晶晶；田林涛；王宗超；梁漫；张云志；王刚；张杨 刊期： 2013年第12期
目的：了解我院剖宫产患者手术预防使用抗菌药物情况，促进我院抗菌药物合理应用。方法：抽取我院2013年产科10月份全部剖宫产患者病历209份，对他们手术预防使用抗菌药物情况进行调查统计分析。结果：我院剖宫产手术预防应用抗菌药物使用率为100%，共涉及4大类8个品种，使用频度高的药物为头孢米诺和头孢替安；全部为静脉滴注。结论：我院剖宫产手术预防用药在给药时机方面、选药方面、给药疗程方面等存在很多不合理现象，需要我们进一步学习抗菌药物指导原则合理用药。
作者：王书芬 刊期： 2013年第12期
目的：探讨采用中药足浴对糖尿病早期的周围神经病变的疗效及护理。方法：将我科2010年1月至2012年10月收治的116例患者随机分为治疗组60例及对照组56例，在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上，治疗组以中药足浴治疗为主，对照组加服甲钴胺胶囊500ug/次，3次/日，口服。以1个月为一疗程。结果：治疗组总有效率85.0%，对照组58.9%，治疗组显著优于对照组，有统计学意义（p<0.01）。结论：中药足浴治疗糖尿病疗效肯定,期间配合积极的护理,可以使治疗效果进一步增加。
作者：肖萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨引起胎盘植入的相关因素及诊断、治疗情况。方法：回顾性分析36例植入性胎盘病例。结果：胎盘植入的发病率为0.136%，相关因素为前置胎盘、剖宫产、多次人流等。结论：胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关，前置胎盘是发生植入性胎盘的重要因素，治疗方法有保守治疗和子宫切除。
作者：徐建英 刊期： 2013年第12期
目的：探讨一种适合长期抗病毒治疗的慢乙肝患者的系统、统合的护理干预措施。方法：对136例慢乙肝初治患者进行综合护理干预，观察干预前、干预后1个月、3个月、半年时患者的规律服药情况、改变不良生活习惯、正确疾病自我观察及坚持疾病复查与回访等情况。结果：通过综合护理干预后患者规律服药情况、改变不良生活习惯、正确疾病自我观察及坚持疾病复查与回访等情况比较差异均有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：对于需长期服药治疗的慢乙肝患者，通过向患者及家属开展系统的综合性的护理干预，可以提高患者治疗依从性，促进患者康复，提高患者治疗慢乙肝的知识掌握程度，改善生活质量。
作者：杨莎；游建平；吴昊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨曼月乐宫内节育器在治疗年轻妇女子宫腺肌症的效果分析。方法：分析2013年-01-2014-01河南科技大学第一附属医院58例子宫腺肌症患者的回顾性研究，观察应用曼月乐后子宫腺肌症的月经量、子宫体积及痛经症状情况；从上述患者中抽取应用曼月乐的例患者的出血情况及痛经缓解情况。结果：对患者进行随访，45例患者放置新的LNG-IUS后月经量明显减少、痛经程度也明显减轻；结论：曼月乐治疗子宫腺肌症效果好，不良反应小,对年轻子宫腺肌症患者是一种效果较为显著的方法。宫内放置左炔诺酮T形宫内节育器为子宫腺肌病患者提供了一个安全、有效的保守治疗方法,明显减轻患者的临床症状及体征,提高患者生活质量,同时也不失为一个良好的避孕工具。
作者：刘团霞；高永昌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨IL-22对移植物抗宿主病（Graft-versus-host disease, GVHD）小鼠的脾和肠系膜淋巴结功能的影响。方法：以C57BL/6和BALB/c小鼠为供受鼠建立GVHD模型后，随机分为GVHD+PBS组和GVHD+IL-22组。建模后第28天检测小鼠脾和肠系膜淋巴结总T细胞及其亚群数量，流式细胞术检测脾和淋巴结T细胞分泌IFN-γ的功能。结果：GVHD+IL-22组的脾和淋巴结T细胞总数均明显低于GVHD+PBS组，且GVHD+IL-22小鼠脾呈现坏死区。注射IL-22对脾CD4+T和CD8+T细胞分泌IFN-γ无影响，但可显著提高淋巴结IFN-γ+CD4+T细胞（Th1）和IFN-γ+CD8+T细胞（Tc1）的百分率。结论：虽然IL-22可降低GVHD小鼠外周T细胞数量但可部分增强外周T细胞分泌IFN-γ的能力。
作者：赵恺；赵冬梅；尹玲玲；徐开林 刊期： 2013年第12期
胆道疾病患者由于长期食欲差、营养低下，导致血管硬化、血管细、脆性大、弹性差，加之反复住院输液血管受到严重损害，给临床输液治疗带来难题，如何做好胆道患者静脉输液血管的维护，对保证静脉输液顺利进行，确保及时有效的治疗具有重要的意义。近年来我们对胆道疾病患者静脉输液技巧做了较多研究，现探讨如下。
作者：杨晓玉 刊期： 2013年第12期
患者，男，19岁，未婚，高三学生。2010年11月份开始，家人发现其较以前少言少语，情绪低落，且常唉声叹气，也少与家人交流，经常抱怨自己没用，不够聪明，学东西慢，背课文背不过，学习成绩也逐渐下降，自卑明显，整日害怕自己考不上大学，被外人笑话等等情况，用过黛利新、百忧解间断治疗，效果不明显。近来病情加重，于2011年3月13日来本院门诊就诊。既往史：无药物及食物过敏史。个人史：个性随和，少语，无家族史，门诊体检(包括神经系统)及实验室检查无异常发现。精神检查：情绪低落，自责自罪，自称：“对什么事也不感兴趣，且无快感，怕自己成为父母的累赘”，且早醒，食欲减退，自知力部分存在。诊断为抑郁发作，不伴精神病性症状，嘱其住院治疗，但患者家长以患者高考在即，拒绝住院治疗，要求门诊治疗。给予米安色林(30mg/片)15mg/qd。3月16日，患者出现皮肤瘙痒，来诊检查发现患者颈、前胸、后背及双上肢皮肤有散在粉红色丘疹，形状不规则，突出于皮肤表面，有抓痕，立即让其到皮肤科就诊，诊断为荨麻疹，给予临时静脉推注葡萄糖酸钙100mg及维生素C2.01、口服扑尔敏0.4mg/d抗过敏治疗，2d后皮疹见好转。3月19日，据病情，米安色林加量至30mg/d，患者又出现皮肤瘙痒，检查发现患者面部、前胸、后背及四肢均有粉红色丘疹，为片状突出于皮肤表面，有抓痕，较前次加重，考虑为米安色林致皮疹，故当日完全停用，并给予静脉推注葡萄糖酸钙100mg，1次/d，连续治疗3d，并口服扑尔敏0.4mg,tid，一周后皮疹消失。为治疗其抑郁症状，给予换用西酞普兰20mg/d治疗，1周后加量至40mg/d，随访3个月未出现药物性皮疹。
作者：胡晓红；王学永 刊期： 2013年第12期
治疗过程中报警不易处理，如果处理不当可引起严重的并发症，影响透析质量，导致护理纠纷的发生。通过探讨发生报警的原因，采取正确的应对措施，增强了护理人员的应急处理能力，保护护理安全。
作者：张君 刊期： 2013年第12期
目的：调查我校教职员工的健康状况，探讨其形成原因，提出切实可行的干预对策。方法：对4637名在2012年10月~2012年12月健康体检中实验室检查结果进行统计学分析。结果：4637名体检中检出异常2626人约50余种疾病，检出率56.63%。结论：重视高校教职员工的健康，积极推行新的医疗模式，加强健康教育的宣传力度，科学对待，并强化自我管理的预防措施。
作者：郭莉娟 刊期： 2013年第12期
目的：观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法：58例乙肝患者随机分为2组，治疗组30例，对照组28例。对照组常规保肝治疗，治疗组在此基础上加用阿德福韦酯10mg，1次/d口服抗病毒治疗，观察治疗1年肝功能持续复常率及乙肝病毒复制情况。结果：治疗组1年肝功能复常率及HBV-DNA转阴率与对照组相比差异有显著性，有统计学意义。结论：阿德福韦酯能有效地抑制乙肝病毒复制并能改善肝功能，是有效的抗乙型肝炎病毒药物。
作者：林金秘；廖炯 刊期： 2013年第12期
目的：观察缩宫素在剖腹产术中用量的不同引起患者不同的临床反应。方法：我们记录了两组剖腹产手术在胎儿娩出后用缩宫素的用量，第一组共用60单位的缩宫素，胎儿娩出后用20单位的缩宫素静脉推注，40单位宫体注射；第二组是共用40单位的缩宫素，胎儿娩出后用10单位的缩宫素静脉推注，30单位宫体注射。结果：在第一组1049例剖腹产患者中有147例出现了胸闷，心慌，头痛等临床症状，在第二组1017例剖腹产患者中有49例出现了胸闷，心慌，头痛等临床症状。结论：在剖腹产手术中缩宫素短时间内用量不应当超过40单位，一旦超过了40单位后，缩宫素作用未见增加，可副作用却增加了。
作者：吴旭文；杜闻博；佟淑平；邓国艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨肺内韦格肉芽肿CT表现特点，提高对该病的认识，从而进一步研究其诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析经CT引导下穿刺活检病理证实的肺内韦格肉芽肿16例，均行CT平扫及高分辨率CT(HRCT)扫描。结果：胸部CT主要表现为两肺内多发大小不等结节灶3例，单发肺内结节2例，实变影2例，肺内磨玻璃样高密度影2例，肺内广泛网结节影2例，气胸2例，肺门淋巴结增大1例，两侧胸腔积液2例。可见多种肺内病变并存3例，肺内病变合并肺门淋巴结增大及两侧胸腔积液1例。结论：胸部CT扫描可显示部分肺内改变，HRCT扫描后可以显示病变内特异性改变，提高该病的检出率。但明确病变，仍需结合临床，影像学表现及实验室检查。
作者：柳红艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血糖、白细胞及前白蛋白（PA）血清含量变化对于判断手足口病病情的临床意义。方法：选择2010年4月至7月我院收治的手足口病患儿82例为研究对象，根据病情程度分为：重症合并脑炎组52例，普通组为30例，另选取同时期体检正常儿25例为对照组。检测患儿入院后12 h、治疗后7d和对照组体检时血糖、白细胞及前白蛋白含量的动态变化。结果：在重症手足口病患儿中，血糖、白细胞可有一定程度的升高，但与病情严重程度呈正相关，而血清PA明显下降，随着病情逐渐缓解，PA逐渐上升，治疗前后比较，差异有统计学意义。结论：血糖、白细胞、PA对于判断病情程度及评估预后有指导意义。
作者：高伟；冯桂青；程芳；焦宏彬 刊期： 2013年第12期
1食品药品安全网络舆情的内涵1.1我国互联网络发展状况近年来我国新闻传媒事业得到了突飞猛进的发展，传统媒体（报刊、广播、电视）稳步推进，新媒体（网络媒体、手机媒体、移动电视）异军突起，据中国互联网络信息中心（CNNIC）公布的《第32次中国互联网络发展状况统计报告》，截至2013年6月底：中国网民规模达到5.91亿，互联网普及率为44.1%，手机网民4.64亿(占网民总数78.5%）。
作者：覃伟生 刊期： 2013年第12期
重型胎盘早剥是临床上的危重症，往往伴随着胎儿死亡和子宫卒中，积极有效的抢救措施，及时行剖宫产手术，并且行捆绑式子宫缝合术，对保留住子宫意义很大。
作者：杨芳；屈小会(通讯作者)；张小菜；张静 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
