何春玲；董昌虎；王新梅；刘晶晶；田林涛；王宗超；梁漫；张云志；王刚；张杨
目的：观察去卵巢和地塞米松肌肉注射对大鼠血管钙含量和骨密度的影响。方法：对雌性 Wistar 大鼠分别进行去卵巢及肌肉注射地塞米松，观察去卵巢及地塞米松肌肉注射对血管钙含量和骨密度的影响。雌性Wistar大鼠共分为4组，即对照组、假手术组、去卵巢组和地米注射组，10周后，进行主动脉钙含量、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性及骨钙素(osteocalcin, OC)含量测定，判断血管钙化程度；用骨密度仪测定大鼠骨密度以反映骨质疏松程度。结果：去卵巢组和地米注射组血管钙含量均升高，明显高于对照组和假手术组（P＜0.01﹚；两组腰椎骨密度均低于对照组（P＜0.01，P＜0.05﹚，去卵巢组股骨骨密度亦低于对照组（P＜0.05﹚。结论：去卵巢和肌注地塞米松均可导致大鼠骨密度降低，同时可增加血管钙含量，其机制有待进一步探讨。
作者：左风云；田颂；杨英 刊期： 2013年第12期
目的：对创建等级医院激励护士发挥正效应的方法进行分析。方法：对2012年1月-2013年5月我院开展创建等级医院后护士100名，对整个创建过程中对激励护士发挥正效应的方法进行思考。结果：通过创建等级医院的过程激励护士发挥正效应的主要方法为：增强创新、竞争、经营、服务、质量、公关、集体意识。结论：依据激励护士发挥正效应的方法进行具体实施，有效的提高了护士的工作状态和工作热情，对创建等级医院起到了良好的推动作用。
作者：杨萍芬；何澪云 刊期： 2013年第12期
蛇咬伤患者起病突然，发病迅速，来势凶猛，对突如其来的伤害，患者缺乏足够的心理准备，常出现紧张、焦虑和恐慌情绪。通过与患者良好的沟通对其表现出的心理特征进行分类分析，提出针对性的心理干预是整体护理的需要。
作者：杨青青 刊期： 2013年第12期
例1：患者女，56岁，诊断为慢性精神分裂症。体检及各项辅助检查未见明显异常。绝经已5年，3年来与丈夫分床睡。给予洛沙平34mg/d。1周后增至68mg/d（总量238mg）患者对异性表现出强烈兴趣，喜欢抓摸异性性器官。第15天时，洛沙平增至102mg/d（总量714mg）,上述症状更加明显，并喜欢用与性有关的语言及在异性面前脱裤子挑逗异性，自述有一种快感。换用喹硫平治疗2周后，上述症状渐消失。当问及对前述行为自我认知时，患者表示有种无法控制的性冲动在支配自己。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨儿外科手术的喉罩全麻+骶管阻滞的优势。方法：外科手术小儿600例根据麻醉方法的不同分为A组、B组与C组各200例，A组采用喉罩全麻，B组采用气管插管全麻+骶管阻滞，C组采用喉罩全麻+骶管阻滞。结果：C组术后的苏醒时间与拔管时间明显少于A组与B组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。C组术后喉痉挛、返流、呛咳、恶心呕吐等总体不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论：儿外科手术的喉罩全麻+骶管阻滞术后苏醒时间和拔管时间短，术后不良反应少，值得推广应用。
作者：陈启忠；李志勤；姚向国 刊期： 2013年第12期
口腔溃疡是目前常见的口腔疾病之一，也称为“口疮”，是一种浅而小、圆形或卵形的溃疡。通常在嘴唇、舌头上或口腔的其他部位发生的“红、黄、凹、痛”及反复发作为特点的疾病，所以医学上称其为“复发性口腔溃疡”。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系，病史短时，可以几个月或一年发病一次；病史长时，可以一个月发病一次，或口腔溃疡新旧病变交替出现。一般情况下10天左右可自愈，不留疤痕为特点的疾病。蒙药“口溃康丸”具有清血热、燥黄水、杀粘虫、生肌疗伤促进伤口愈合等功效。经十几年的临床实践，总结出改药物疗效确切、疗程短、不易复发等优点。
作者：佟玉兰 刊期： 2013年第12期
米非司酮作为一种甾体抗孕激素制剂与前列腺素联用，被证实为一种安全、简单有效的终止妊娠的方法，现已广泛应用于临床。药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的，从而使药物流产、引产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产、引产方法。1药理作用1.1米非司酮：主要作用为抗孕激素性能。①作为孕酮抬抗剂，可代替天然孕酮作用于子宫内膜，占有内膜细胞的孕酮受体。抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死，剥离出血，使黄体溶解，激发内源性前列腺素产生。③作用于下丘脑和垂体，抑制促性腺激素分泌，也导致黄体溶解。④促进宫颈胶原纤维的分解，软化宫颈。⑤增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。
作者：此里吾木 刊期： 2013年第12期
目的：观察苦参碱治疗急性乙型肝炎的临床疗效。方法：将确诊的204例急性乙型肝炎患者随机分为两组，两组的常规治疗相同：休息、护肝、支持治疗、对症处理。对照组在常规治疗基础上，应用甘利欣；治疗组在常规治疗的基础上，应用苦参碱。结果：治疗组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：苦参碱治疗急性乙型肝炎疗效显著。
作者：吴志勇 刊期： 2013年第12期
病例患者，女，53岁，因自言乱语，妄闻，疑人迫害近20年曾多次以精神分裂症（偏执型）住院治疗，一直服用利培酮2毫克/天，氯氮平75毫克/天。近2天患者出现睡眠差，话多，疑人迫害，并明显烦躁，坐立不安。家人认为其精神疾病复发，送来我院住院治疗。既往有脑萎缩史。血压正常。体格检查未见明显异常。精神检查：话多，有言语性幻听及被害妄想，怀疑有人害她，要打110报警，情绪不稳定，躁动不安，生活懒散，社会功能减退，自知力缺乏。仍以精神分裂症（偏执型）收住院。给予利培酮3毫克/天，氯氮平100毫克/天。入院第3天，患者仍情绪不稳定，烦躁，坐立不安。利培酮加量至4毫克/天，氯氮平125毫克/天。第4天发现患者口角流涎，并向左侧歪斜，说话欠清楚。立即通知其家属，到外院做颅脑CT检查，示：脑萎缩，多发性脑梗塞。在外院神经内科治疗，同时按原量服用利培酮和氯氮平。随访3个月，精神症状稳定，未再烦躁不安，未留下躯体后遗症。
作者：胡晓红；王学永 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分层管理对于提高护理管理质量的作用。方法：选取分层管理前、后各350名患者，对107名护士实施分层管理，比较分层管理前、后的基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率及患者满意度的差异。结果：实施护士分层管理后的基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率及患者满意度均显著高于常规护理模式（P<0.05）。结论：分层管理模式应用到护理中能够有效的将护理管理质量提高，值得推广。
作者：张利霞；赵贵芹 刊期： 2013年第12期
目的：探讨佳的腹腔镜手术器械清洗、灭菌及保养方法。供应灭菌合格产品，控制医院感染的发生。方法：依据卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三项标准，进行人员培训，制定规范化各项操作流程、工作标准，质量检测并落实实施。结论：正确的清洗灭菌及保养，可使腹腔镜手术器械保持良好性能，延长使用寿命，降低医疗成本。
作者：尼梅玲 刊期： 2013年第12期
随着中国人口逐渐走向老龄化，老年住院患者的陪护问题也逐步成为社会关注的重点，老年干部病房的患者患有一种或多种慢性病并伴有不同程度的功能性残疾，多数患者长期生活在医院里，但是亲人们不能亲自长期陪护照顾患者；很多家庭雇用陪护员来照顾患者的日常生活【1】。如何管理好陪护人员，关系到医院的医疗、护理质量、安全、院感的控制等环节问题，因此，加强对陪护人员的培训与管理具有重要性和必要性。
作者：李群 刊期： 2013年第12期
目的：探讨足月胎膜早破，无明显头盆不称，经阴道分娩与破膜时间长短的关系。方法：对本院2012.1-2013.8月收治的孕足月胎膜早破无明显头盆不称的500例孕妇，观察其破膜时间的长短与阴道分娩的关系。结果：距破膜时间越短，启动产程，经阴道分娩的机率高，新生儿并发症少；破膜时间越长，剖宫产、新生儿窒息、肺炎发生的机率越高。结论：胎膜早破距妊娠时间越短，阴道分娩的机率越高且并发症少。故应积极采取有效的措施处理胎膜早破，减少母婴并发症，提高产科质量。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第12期
目的：通过了解男同性恋者（MSM）性病艾滋病(AIDS)感染状况及高危因素，采取科学有效的干预措施，降低感染率。方法：在男同性恋者集中活动场所对男同性恋者进行实名调查，同时采集血液标本进行HIV抗体、梅毒检测，发放艾滋病防治知识资料、安全套等。结果：311例标本中检出HIV阳性10例，梅毒阳性6例，感染率分别为3.22%、1.93%。66.9%的人与男性有过肛交性行为，23.2%的人同时有异性性行为，AIDS知识知晓率为86.8%，有46.9%的人做过HIV检测。通过干预，MSM行为改变明显，与1年前相比，安全套的使用率、AIDS知识知晓率、HIV检测率分别提高了23%、11%、12%。结论：MSM对AIDS知识知晓情况较好，但安全套使用率和HIV检测率较低，认知与行为分离，宣传咨询服务有助于提高安全套使用率和减少HIV感染。
作者：李云皎；徐恭芬 刊期： 2013年第12期
目的：探讨单纯血液透析与血液透析滤过病人的生活质量。方法：选取我院于2010年2月到2013年2月收治的60例慢性肾功能不全需要维持性血液透析患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组30例，运用常规普通血液透析治疗对照组，运用血液透析滤过治疗观察组。观察两组的营养状况指标、并发症发生率、一室尿素清除指数、微炎症状态、β2-微球蛋白和甲状旁腺激素等。结果：在透析一年之后，观察组的营养状况指标明显优于对照组（P＜0.05）；在并发症总发生率上，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：通过血液透析滤过可以对病人的生活质量进行改善，使患者的免疫力得到提高，进一步降低透析并发症以及感染的几率，值得临床推广。
作者：徐莺丽 刊期： 2013年第12期
目的：对上颌窦霉菌性病变的CT诊断的影像特征以及临床特征进行探讨。方法：对我院2009年11月至2013年3月间的87例上颌窦霉菌性病变患者进行回顾性分析，对CT诊断上颌窦霉菌性病变的效果进行探讨。结果：CT阳性人数为86例，CT诊断敏感性为98.85%。CT阳性中实际患病人数为84例， CT诊断特异性为97.67%。结论：CT诊断上颌窦霉菌性病变具有较高的临床价值，其敏感性与特异性水平较高，可以较为准确地反映出上颌窦霉菌性病变的情况，值得临床推广。
作者：张春燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨下肢骨折并发深静脉血栓的麻醉方法。方法：选择下肢骨折并发深静脉血栓患者50例（男33例，女17例）手术麻醉的临床资料进行分析。结果：所有患者在腰硬联合麻醉下顺利完成了手术，无一例发生肺栓塞。结论：下肢骨折并发深静脉血栓患者进行骨折复位固定术，可以在腰硬联合麻醉及精心的麻醉管理下安全完成手术。
作者：戚雪琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后的相关性。方法：选择本院自2012年7月至2013年7月诊治重度子痫前期患者86例，将其分为低蛋白血症组（研究组 n=52例），正常血浆蛋白组（对照组 n=34例），比较两组孕产妇及围产儿结局。结果：两组患者终止妊娠孕周，母婴并发症(胎盘早剥、DIC、产后出血、FCR、新生儿窒息、新生儿体重)发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后造成不良结局，应积极防治，重视血浆蛋白的监测，必要时输入血浆蛋白，降低母婴并发症。
作者：刘荣欣；曲首辉；鲍志敏 刊期： 2013年第12期
随着我国国民经济水平提高以及人们生活习惯的改变，支气管肺癌和食管癌的发病率正呈现不断上升的趋势，从而导致开胸手术老年患者的人数也不段提高。常规肺功能与心肺运动功能检测是胸外科领域当中非常重要的一个内容，可以直接影响到患者的临床疗效以及预后情况，由此对其开展深入的研究很有必要。
作者：陈凤忠 刊期： 2013年第12期
目的：观察多囊卵巢综合症伴不孕患者应用盐酸二甲双胍联合达英-35治疗的疗效情况。方法：选择2011年7月一2013年7月在本院就诊的PCOS不孕患者160例，A、B两组为随机分配，平均每组80例。A组口服二甲双胍+达英．35，B组口服达英．35，用药时间两组均为4个月。所有患者治疗前后测定血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹及餐后2 h胰岛素、空腹及餐后2 h血糖及体重指数(BMI)。治疗后A组LH、T均较治疗前明显降低(P
作者：朱九荣 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
