胡晓红；王学永
目的：加强抢救室的管理是医院抢救急重症患者成功与否的前提，也是病房护理质量的保证方法介绍持续质量改进在病区抢救室管理中的应用。结果：经过改进，抢救室管理质量提高。结论：持续质量改进是一种不间断的活动，有助于管理质量的不断提升。
作者：王英萍 刊期： 2013年第12期
医学高职高专护生应具备娴熟的实践技能、综合运用知识的能力及宽泛扎实的理论基础，护生学习期间应选择合适的教学方法，进行综合能力的培养。我校在《外科护理》教学中尝试教学改革，取得较好的效果。
作者：孙铭 刊期： 2013年第12期
目的：探讨减少因留置针延长管内回血致堵管发生，保护静脉，避免反复穿刺。方法：输液完毕，将0.9%氯化钠溶液3～5ml缓慢推注，采用正压封管方法。在常规卡住安全夹的基础上同向靠近穿刺部位的延长管上多卡一个安全夹。将患儿手或足抬高15～20min。结果：减少了留置针延长管内回血的堵管发生。结论：在使用留置针输液结束后，正确封管的基础上多安放一个安全夹及指导抬高肢体的方法后，取得良好的临床效果，从而因回血致堵管的机率明显降低。
作者：马丽；邓文萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效。方法：治疗组36例在综合常规治疗的基础上，每日2次，每次7.5mg静脉点滴盐酸氨溴索。对照组33例在综合常规治疗的基础上口服祛痰灵每次5ml，每日3次，疗程均为5～10天。比较两组患儿症状及体征结果。结果：治疗组应用盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎，在咳嗽、喘息消失天数及啰音消失时间、住院天数上均较对照组明显缩短。结论：盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎效果明显，不良反应少，迅速改善症状，明显提高疗效。
作者：赵晖 刊期： 2013年第12期
笔者自2003年至2012年在修复室对桩冠临床观察、收集资料以来，对前牙残冠、残根的治疗，根据患牙的具体情况和患者的个人要求，用3种不同的材料作前牙桩冠修复，分别经过做半年至3年后的随访，观察比较其修复效果。
作者：白志德 刊期： 2013年第12期
颈内静脉穿刺置管损伤臂丛神经少见，而且多为直接刺伤臂丛神经所致，我院近期发生一例在多次穿刺成功的中心静脉置管后四天拔管发现臂丛神经损伤的病例，笔者推测可能为多次穿刺血液外渗使得导管与臂丛神经粘连所致。
作者：黄铭；谭祖海；叶刚 刊期： 2013年第12期
病例简介患者男46岁，因发现骨肉瘤3年余，三叉神经疼3天，于2013年10月19日入院。现病史：3年前发现骨肉瘤，1周前患者因髋部疼痛就诊于“当地中心医院”给予放疗，3天前出现右侧颜面部及左侧肢体疼痛，不能耐受，波及睡眠，自行给予“盐酸羟考酮缓释片40mg po q12h，加巴喷丁胶囊0.3 po q12h,卡马西平片0.3 po tid ,吲哚美辛栓0.05纳肛 q12h”等药物止痛。
作者：郑海霞；李绍磊；张厚云；房敏 刊期： 2013年第12期
患者张玉莲，女，27岁，G2P2，于2010年3月2日因产后50余天来站要求做结扎手术。诊疗经过：术前检查：T36.8℃,，P80次/min,BP：16.00/10.00kpa。一般情况尚可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。头颅五官无异常。心肺（-），腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。妇科检查无异常，血常规及出凝血时间正常。无手术禁忌症。经知情同意签字后，完善各项术前准备，在局麻下行腹式输卵管绝育术，于耻上3指处行腹正中横切口，长约2cm 依次切开腹壁各层，用吊钩法取管，检查卵巢正常，见伞端后在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管，同法处理对侧，手术顺利，术毕自己步入康复病房。术后6h,自觉有尿意，但排不出尿，术后8h自觉下腹痛，仍不能排尿。查体：T：37.2℃,BP：16.00/10.00kpa,自动体位，查体合作。急性痛苦病容，头颈胸未见异常，耻骨联合上膨隆，叩诊为浊音、压痛（+）,B超提示膀胱明显充盈。
作者：李晓瑞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨微创手术治疗胆囊结石的临床护理方法。方法：91例患者均给予微创手术治疗，对照组同时实施常规护理干预，实验组同时实施整体护理干预。结果：两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组下床活动时间与住院时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：微创手术治疗期间给予整体护理干预，可缩短下床活动时间及住院时间，术后并发症少，值得推广。
作者：杨宏 刊期： 2013年第12期
目的：本文旨在探讨喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术中对于血流动力学的变化及影响。方法：选50名患者作为研究对象，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，年龄18~50岁，择期行腹腔镜下妇科手术。随机分为两组，喉罩组(A组)和气管插管组(B组)，每组25人，两组患者麻醉诱导均用咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵、依托咪酯静脉诱导，术中异丙酚(阿斯利康公司，得普利麻)、瑞芬太尼、异氟醚维持，间断阿曲库铵维持肌松，以满足手术需要。记录LMA置入或气管插管前，LMA置入或插管后即刻，LMA 或气管导管取出后三个时间段心率及血压的数据，术中持续监测血氧饱和度（SPO2），和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果： A组三个时间段HR、Bp差异无显著性(P>0.05)，B组后两个时间段HR、Bp波动明显差异有极显著性(P<0.01)，两组间SPO2和PETCO2无明显差异。结论：LMA用于妇科腹腔镜微创手术全身麻醉安全可靠，对血流动力学影响比较小。
作者：郑玉艳 刊期： 2013年第12期
压疮是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧营养不良而致局部组织溃烂和坏死，因此临床预防压疮发生的主要护理措施即解除压力。本科室自制出一种三角枕用于肝癌晚期长期卧床的患者，协助患者翻身侧卧时保持身体侧卧30度，加大身体与床面的接触面积，减轻肌层较薄的骨髂隆凸部位受压而预防压疮。
作者：冯丛丛；吴建中；赵柳 刊期： 2013年第12期
目的：比较经皮椎体后突成形术（PKP）与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2009年4月至2013年9月来我院诊治并符合骨质疏松骨折患者132例，根据患者对于治疗方法本人意愿，进行前瞻性分组。于治疗后l周和1、3、6、12个月时进行VAS和ODI评分，并进行组内和组间比较。结果：治疗后1周PKP组的VAS、ODI评分与治疗前比较明显降低(P<0．05)；保守治疗组治疗后1周VAS、ODI评分与治疗前比较无明显改善(P>0．05)，治疗后1个月后两组VAS、ODI评分与治疗前比较均明显降低(P<0．05)。PVP组治疗后1周和1、3、6、12个月时的VAS、ODI评分均优于保守组(P<0．05)。PKP组与保守治疗组患者在随访期内分别出现6例1节和4例1节新发椎体骨折。结论：PKP和保守方法治疗胸腰椎OVCF均有效．但和保守治疗方法相比，PKP可快速改善OVCF患者的疼痛及生活质量。
作者：马小民；詹学华；黑龙；常龙；丁惠强；赵浩宁 刊期： 2013年第12期
目的：探讨椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择2011年2月到2013年3月我院收治的退变性腰椎间盘突出症患者80例，都给予椎间孔镜下髓核摘除术。结果：所有患者都完成手术，无严重并发症出现。术后JOA腰痛疗效评分有明显提高，而VAS评分有明显降低，在不同时间点对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论：椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症安全、微创，能有效缓解疼痛，提高预后功能，值得推广应用。
作者：吴志坤 刊期： 2013年第12期
随着社会的进步与发展，我国的现代医学护理水平也在不断的提高。护理工作已从单纯的疾病护理向以患者为中心的身心整体护理转变[1]，舒适护理已经广泛的应用于临床工作当中，尤其针对于重症监护室的危重新生儿来说，良好的护理对于患儿来说起着至关重要的作用。
作者：朱娜；杨严 刊期： 2013年第12期
目的：分析观察急性心绞痛临床治疗效果。方法：对2010年3月~2012年6月收治于我院的76例急性心绞痛患者做出了回顾性分析，并将76例患者随机分为改进组和常规组，每组各38例患者，常规组实施单抗治疗，改进组则行双抗血小板治疗（阿司匹林+氯呲格雷）。对两组患者在用药期间进行观察，如临床治疗效果、心绞痛症状等，并对两组患者的不良反应进行观察。结果：从两组患者临床治疗效果的总有效率看，改进组为86.8％，常规组为44.7％，改进组明显高于常规组，在两组患者经过治疗后，从心绞痛症状上看，持续时间和发作次数均显著降低，改进组改善更为显著，其差异均以P＜0.05，具有统计学意义。结论：在对急性心绞痛患者进行常规治疗的同时时，可采用双抗血小板治疗，其对心绞痛症状有明显的改善作用，在临床应用上有较大价值。
作者：全萍芝 刊期： 2013年第12期
目的：对急诊尿石症患者实施护理干预，观察和分析其对诊治效果的影响。方法：将此次所收治的99例急诊尿石症患者，按照随机数字表进行分组，分成试验组(50例)和对照组(49例)。对照组：诊治中采用常规的护理；试验组：在对照组诊治和常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果：试验组和对照组患者在疼痛耐受和对疾病的认知以及满意度、复发率等方面进行比较，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上，在对急诊尿石症患者进行诊治时，对患者实施针对性的护理干预，能够有效地使得患者和家属对该疾病的认识，进而有效地提高患者对疼痛的耐受度，同时促进患者的配合和治疗的顺利进行，提高治疗效果。
作者：张惠芝 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液透析与血液灌流联合(HD-HP)治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的观察及护理。方法：选择在我院行维持性血液透析治疗的顽固性高血压患者20例。每次安装体外循环管路时联接好血液灌流器，HD-HP治疗2小时后将灌流器卸下，继续行HD治疗2小时。连续治疗3次后恢复正常透析。结果：血压变化显效13例，有效5例，无效2例。总有效率90%。结论：HD-HP对尿毒症顽固性高血压治疗有好的临床表现。治疗中严格无菌操作，严密观察血压及静脉压的变化，灌流器及管路充分肝素化等观察及护理是保证治疗顺利进行的关键。
作者：杨玲玲；肖慧 刊期： 2013年第12期
2002年以来，《医疗事故处理条例》、《病例书写基本规范》、《医生当心警示录》等的相继出台，无疑给医院管理者和医护人员敲响了警钟。为了适应《医疗事故处理条例》中患者有权复印护理记录的要求，我们医院护理部在护理书写上，想了很多办法，想尽量杜绝或避免护理记录触及法律红线。以下是针对我院大内科一年来护理记录随机抽查分检发现的问题，感觉很有必要就护理记录中相关的法律问题进一步探讨。
作者：鲁智敏；郑利娜；卢慧娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨颅内转移瘤及高级别胶质瘤患者血清基质金属蛋白酶-9与脑脊液胱抑素C水平变化与疾病的相关性。方法：收集颅内转移瘤及高级别胶质瘤患者71例，高级别胶质瘤组36例，转移瘤35例，另选健康体检者35例为健康对照组，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MMP-9水平，应用免疫比浊法(PETIA)检测脑脊液胱抑素 C(Csy- C)水平，并与健康对照组进行比较。结果：2组患者术前、术后3周血清 MMP-9显著高于健康对照组（P<0.05），术后3周较术前水平下降，但仍高于健康对照组。2组患者脑脊液胱抑素C水平术前较术后3周低（P<0.05）。结论：血清MMP-9及脑脊液Csy-C水平与颅内转移瘤及高级别胶质瘤发病及进展密切相关，提示血清MMP-9及脑脊液Csy-C水平对颅内转移瘤及高级别胶质瘤预后有指导作用。
作者：田雪涛；海燕 刊期： 2013年第12期
为掌握机关干部的健康状况，搞好预防保健工作。2013年6月，我们对体系内接受体检的干部567例的资料进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般资料567例中，男526例，女41例；年龄在24～55岁。≤35岁者195例，36～40岁者241例，41～45岁者112例，≥46岁者19例。1.2检查方法所有受检者均在指定时间，按照统一设计，同步完成各项检查项目。包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科及胸片、心电图、腹部 B 超、血生化、血常规、尿常规。体检诊断标准依据总后卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。
作者：王叙国；易文钦；缪汉韬；王淑琴；吴静娴 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
