李文学
随着社会进步和医学模式的转变，人们对健康的意识日益增强，对护理工作也提出更高的要求。由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作及社会不公平的评价等因素影响，护士在高风险、高强度的护理工作中承受着很大的精神、心理压力，对身心健康和工作造成极大的负面影响，从而影响着护理质量的提高。
作者：李海梅 刊期： 2013年第12期
患儿，男，2岁。因行走不稳1月伴持续发热2周入院。查体：体温：38.3℃，精神萎靡，头围较正常增大，囟门已闭，颅骨叩诊呈破罐音。颈强3指，克氏征、布氏征均阳性，四肢肌张力高，共济运动失调。入院头颅CT提示小脑蚓部囊状低密度影占位性病变，幕上脑室系统扩大。入院后侧脑室置管引流术缓解脑室积水，控制感染治疗，体温恢复正常后，行枕下后正中入路开颅手术切除肿瘤术。术中见肿瘤周围大量黄白色脓苔，清除脓苔，切开包膜，有黄色粘稠样物质流出，内有毛发、骨骼、皮脂腺等物质。仔细分离，肿瘤全切，送病理检查。病理诊断：小脑蚓部成熟型畸胎瘤并感染。术后控制颅内压、抗感染、营养支持、侧脑室引流等治疗。复查CT提示占位效应解除，脑室系统明显缩小，术前症状逐渐消失，2周后痊愈出院。
作者：苏龙；邢红伟；李健；张国来 刊期： 2013年第12期
塑料输液瓶已在临床上广泛应用，但100ml 玻璃瓶液体在我科也较常用，大瓶套用起来很不方便，小瓶套也不大合适。为此我们利用500ml 废塑料液体瓶制作塑料瓶套，临床应用效果良好现介绍如下。
作者：刘晓红；刘红俊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：将84例儿童过敏性支气管哮喘患者随机分成两组，治疗组对46例舌下含服粉尘螨滴剂联合吸入糖皮质激素治疗，对照组38例单纯吸入糖皮质激素治疗。结果：经临床观察1年后，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。治疗组在日间/夜间症状，每日平均药物评分及肺通气功能第1秒时间肺活量(FEV1)、大呼气流速(PEF)、平均呼吸中段流速（V25%～75%）明显好于对照组(P＜0.05)。结论：舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘患者疗效显著，无明显副作用，并且服用方便，为广大哮喘患儿所接受，值得临床推广。
作者：吴栩；叶峰；黄利敏；郑剑峰(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
建立完善的离退休工作档案，对适应老龄化社会深入发展的新形势，改进服务管理等都有着重要意义，医院离退休工作档案既包括为离退休人员管理服务过程中形成的文字、声像、图表、数据等文字和音像资料，也包括了离退休人员个人信息档案、健康档案、特需专家、人才档案、福利待遇档案、离退休党组织建设档案等方方面面，现就加强医院离退休工作档案管理谈谈个人的认识。
作者：孙阅春 刊期： 2013年第12期
目的：总结结核性脑膜炎患者的临床护理方法。方法：对64例结核性脑膜炎患者实施有效的综合护理方法。结果：62例患者经精心护理后好转出院，2例自动出院。结论：严密观察病情变化和耐心细致的护理是促进病情好转的关键，合理的饮食和有效的健康教育指导是促进疾病康复的有效保障。
作者：赵变云 刊期： 2013年第12期
总结优质护理在小脑血管母细胞瘤患者围手术期的护理体会。包括落实围手术期护理、监测生命体征和颅内压、密切观察病情、注意康复训练、注重病人和家属的心理护理等。认为优质护理服务于围手术期患者能有效提高患者满意度、治愈率，降低不良事件的发生及患者的投诉，提高护理质量。
作者：顾凌燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护生临床带教的具体方法及效果。方法：通过对带教老师的选择和系统性、规范化的带教。结果：明显提高带教质量，培养了德才兼备的护理人才。结论：临床的带教工作是护理教学中的重要组成部分，是护生角色转换中的重要环节。
作者：王雏风 刊期： 2013年第12期
呕吐是指胃失和降，气逆于上。迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。一般有物有声谓呕，有物无声谓吐，临床呕与吐常同时发生，因此，连名并称为呕吐。此名早见于《内经》，并对其发生的原因论述甚详。隋·巢元方《诸病源候论·呕吐候》指出：“呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕。”临床多见于急性胃炎、肠炎、急性胃肠炎、胃癌、特发性呕吐、消化性溃疡因疤痕挛缩导致的幽门不全梗阻、肠梗阻等皆可引起呕吐。辨证可分为伤食、胃寒、胃热、脾虚、胃阴虚等几个证型。现举案例说明。
作者：王得雁；王金铭 刊期： 2013年第12期
目的：探讨以“3w”为引导的健康教育模式在胆道疾病患者围手术期中的应用效果。方法：将胆道疾病需要手术的患者随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上应用以“3w”为引导的健康教育模式，根据不同患者，不同问题进行相应的护理。结果：观察组对健康教育的满意度、健康教育掌握程度均高于对照组。结论：以“3w”为引导的健康教育模式有利于患者主动参与医疗过程，提高临床健康教育的质量。
作者：向秋兰 刊期： 2013年第12期
目的：通过观察分析“通督强脊三步五法”治疗前后颈椎功能改变与本体感觉相关指标变化的相关性，以探讨“通督强脊三步五法”提高颈椎功能的起效机制。方法：采用本体感觉检测系统（Pro-kin系统）对160例患者治疗前后的本体感觉进行观察评估。分别比较治疗前以及治疗后1、2、3周，患者的VAS评分和本体感觉检测的三项基本参数：闭眼/睁眼长度比值、闭眼/睁眼面积比值、平均轨迹差(ATE)。结果：经过治疗，患者从疼痛评分量表和本体感觉的参数上都符合症状改善的表现，治疗后3周与治疗前对比，具有显著差异。结论：“通督强脊三步五法”改善颈椎病患者的临床症状与增强本体感觉对神经肌肉系统的控制能力关系密切。
作者：王诗忠；林建平；陈少清；郑其开；陈艺敏；陈乐春 刊期： 2013年第12期
目的：深化分娩过程中产妇的心理处理。方法：在爱婴区内初产妇宫颈口开大2cm，有规律宫缩，经产妇从临产开始被送入待产室内到分娩后2h送回爱婴区，由1名专门责任助产土来提供分娩全程服务，内容之一有心理护理。根据产妇分娩过程中的心理变化和产程进展，提供心理护理。尽力让其顺利分娩。结果：全程陪伴分娩过程中提供有效的心理护理，降低剖宫产率，保障母子安危。结论：深化全程陪伴分娩中产妇的心理护理，以人为本，保证了产程观察和分娩的完整性，有利于早发现，早处理，提高产科质量。
作者：张昕 刊期： 2013年第12期
当前我国国民经济迅速发展，城镇化建设加快，乡镇流动人口增加，且人们性观念的日益开放，导致乡镇避孕药具管理不能跟上时代发展的步伐。本文主要对目前乡镇避孕药具管理服务中存在问题进行阐述，并提出相应的对策，以促进药具管理水平有所提升。
作者：张红珍 刊期： 2013年第12期
随着我国人口老龄化的到来，老年糖尿病患者已逐渐增多，做好老年糖尿病患者的健康指导，对减少糖尿病并发症的发生，提高老年人的生活质量有重要的意义，现浅谈本人在临床工作中总结出的一套指导方法，供大家参考。1心理指导1.1老年糖尿病患者对疾病认识往往两级分化，一部分患者对自己病情满不在乎，不经常监测也不坚持治疗；另一部分患者思想负担又太重，出现急躁、恐惧、焦虑等心理，针对以上情况要经常与患者谈心，耐心开导，使其认识到糖尿病对患者的危害主要是它所引起的慢性并发症，只要控制好血糖大多数并发症是可以完全避免，对血糖的控制过于松懈或反应过激都是不可取的，只要保持乐观，积极参与治疗，才能达到平稳血糖控制并发症的目的。
作者：高克玲 刊期： 2013年第12期
目的：调查我校教职员工的健康状况，探讨其形成原因，提出切实可行的干预对策。方法：对4637名在2012年10月~2012年12月健康体检中实验室检查结果进行统计学分析。结果：4637名体检中检出异常2626人约50余种疾病，检出率56.63%。结论：重视高校教职员工的健康，积极推行新的医疗模式，加强健康教育的宣传力度，科学对待，并强化自我管理的预防措施。
作者：郭莉娟 刊期： 2013年第12期
目的：了解哮喘患儿治疗前后潮气呼吸肺功能变化。方法：选择我院的哮喘患儿共50例，在进行镇静后测定潮气呼吸相关曲线检测，即TBFV检测。检测的主要数据有如下几点：VT/kg（每千克潮气量）、Ti（吸气时间）、Te（呼气时间）、I/E（吸呼比）、RR（呼吸频率）、TPEF/TE（达峰时间比）、VPEF/VE （达峰容积比）等，对50例患儿进行1到3个月的正规吸入治疗后复查，上述患者归为观察组；与此同时，选择50例正常儿童进行相关检测，归为对照组，将两组患者数据进行综合对比。结果：两组进行检测后，除潮气量之外的相关指标差异显著（P＜0.01），观察组进行1-3个月治疗后复查，TPEF/TE、VPEF/VE上升明显，但距对照组差异明显，尚未彻底恢复。结论：潮气呼吸肺功能检测能够准确将患儿的哮喘病理生理特点准确反应出来，TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映哮喘患儿的气道阻塞程度。潮气呼吸肺功能检查是哮喘患儿重要的辅助诊治手段。
作者：赵光侠 刊期： 2013年第12期
目的：总结与分析慢性支气管炎的护理措施及护理效果。方法：选择2010年3月--2013年4月我院收治的患有慢性支气管炎的40例病人，对其采用整体性护理，并分析其护理效果。结果：本组患者实施整体性护理后其临床症状全部得到了改善，治疗效果也进一步得到了巩固，病人的机体抵抗力大幅度得到了提高。结论：从祛痰、氧疗、用药与心理等层面对慢性支气管炎病人实施整体性的临床护理，能够改善病人的预后情况。整体性护理的应用价值比较高，值得在临床上推广与应用。
作者：刘小枣 刊期： 2013年第12期
目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）在骨科临床治疗中的应用疗效观察及护理方法。方法：对本科2010年10月～2012年12月期间32例患者其中开放性骨折合并软皮肤组织缺损伤22例，感染性伤口5例，软组织缺损合并肌腱外露5例均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗7～14天。结果：拆除负压引流装置后，创面均见大量新鲜肉芽组织生长，行游离植皮或皮瓣移植术后伤口愈合良好未发生并发症。结论：负压封闭引流术在骨科临床应用中效果显著，转变了传统换药、引流方式，减轻了患者痛苦，提高了治愈率，值得临床广泛应用。
作者：何彩玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨皮脂腺囊肿的手术治疗方法。方法：采用常规方法、小切口及微切口手术方法治疗皮脂腺囊肿。结果：55例中采用常规方法41例全部l期愈合，小切口手术方法9例和微切口手术方法5例均痊愈。未有感染病例。术后手术疤痕不明显，未见复发病例。结论：皮脂腺囊肿的手术治疗以常规方法以主。小切口和微切口手术方法在严格掌握适应证的情况下也是皮脂腺囊肿较佳的治疗方法。
作者：张晓非 刊期： 2013年第12期
随着我国献血事业快速发展，无偿献血人数不断增加，献血车的抽血工作人员工作压力也越来越大（平均每个城市每个献血车内的采血工作人员在5人左右），献血过程中的职业暴露（如接触体液、血液、医疗器械刺伤等）也愈加显漏出来，所以采血工作人员在采血过程中的职业暴露预防与控制措施一定要做好，防止产生不必要的感染。本文对献血车快筛过程的职业暴露进行了原因分析，并且对如何进行职业防护提出了一些个人建议。
作者：严花实 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
