学术投稿

自然分娩后急性子宫内翻一例

郑建华;张蓓

关键词:分娩后, 阴道内, 子宫内膜, 中性粒细胞百分比, 阴道大量出血, 徒手剥离胎盘, 急性子宫内翻, 患者, 重症监护室, 子宫复位, 重度贫血, 阴道分娩, 阴道出血, 压迫止血, 血红蛋白, 无菌纱布, 胎盘剥离, 术后恢复, 输血, 生命体征
摘要:1典型病例患者,女,23岁,于1小时前G1P0孕40周阴道分娩一足月女婴,体重3000g,产后胎盘尚未剥离情况下,助产士牵拉脐带并徒手剥离胎盘,胎盘剥离后,患者自觉腹痛加剧,见阴道出血较多,探查见子宫内膜暴露于阴道内,出血较多,考虑急性子宫内翻,行经阴道徒手复位术,因宫颈环较紧,且阴道大量出血,复位失败,予阴道填塞无菌纱布压迫止血后急诊转入我院。入院时患者表情淡漠,重度贫血貌,查体:T:36.0℃ P:110次/分 R:30次/分 Bp:90/50mmHg,急查血常规:红细胞2.10×10*12/L,血红蛋白64.2g/L,白细胞22.24×10*9/L,中性粒细胞百分比92.3。立即予开放静脉通道,快速补液,同时紧急合血、输血1200ml,转入手术室,全麻下自阴道取出三块血性纱布,见阴道内大量血凝块,子宫内膜暴露于阴道内,有持续性出血。遂予子宫复位还纳术。术后转入重症监护室,予抗炎、补液、输血、促宫缩治疗,密切观察生命体征及出入量,术后恢复良好,5天后痊愈出院。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 前牙3种桩冠修复疗效观察

    笔者自2003年至2012年在修复室对桩冠临床观察、收集资料以来,对前牙残冠、残根的治疗,根据患牙的具体情况和患者的个人要求,用3种不同的材料作前牙桩冠修复,分别经过做半年至3年后的随访,观察比较其修复效果。

    作者:白志德 刊期: 2013年第12期

  • 经PICC采血取代外周静脉采血进行血常规和凝功能实验室检验的可行性研究

    目的:确定经PICC导管采血取代外周静脉采血进行实验室血常规和凝血功能检验的可行性。方法:采用自身对照的方法,选择留置PICC导管的肿瘤患者85例,先用注射器经其外周静脉抽取适量的血液标本,再用注射器抽取其PICC封管液2ml后立即更换另一副注射器从PICC导管内抽取等量的血液,按常规方法进行封管后将上述两份血标本立即送检验科进行血常规和凝血功能检验85例次,对检验结果进行对比分析。结果:经PICC导管采血与经外周静脉采血进行血常规和凝血功能检验,其检验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经PICC导管采血取代外周静脉采血进行实验室检验是可行的,但仍要注意预防导管堵塞。

    作者:梁健智;陈云贞;黄雄伟;莫立锋;麦莹莹 刊期: 2013年第12期

  • 头孢曲松钠注射液联合痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察

    目的:探讨并观察研究头孢曲松钠注射液联合痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将我院2012年2月-2013年9月入院治疗的社区获得性肺炎患者,共100例,随机分为观察组与治疗组,每组50例,观察组给予头孢曲松钠注射液联合痰热清注射液治疗,对照组单一采用头孢曲松钠注射液治疗,其他治疗相同,观察两组治疗后的临床疗效。结果:观察组痊愈33例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率96%,无效率4%;对照组痊愈15例,显效16例,有效10例,无效9例,总有效率82%,无效率18%。两组治疗后的有效率有显著差异性(P<0.05)。结论:头孢曲松钠注射液联合痰热清注射液治疗社区获得性肺炎,比单一采用头孢曲松钠注射液治疗效果显著,表明中西医结合治疗肺炎,有非常大的优势,在临床用药中值得广泛推广。

    作者:范月月 刊期: 2013年第12期

  • 某部机干部健康体检567例分析

    为掌握机关干部的健康状况,搞好预防保健工作。2013年6月,我们对体系内接受体检的干部567例的资料进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般资料567例中,男526例,女41例;年龄在24~55岁。≤35岁者195例,36~40岁者241例,41~45岁者112例,≥46岁者19例。1.2检查方法所有受检者均在指定时间,按照统一设计,同步完成各项检查项目。包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科及胸片、心电图、腹部 B 超、血生化、血常规、尿常规。体检诊断标准依据总后卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。

    作者:王叙国;易文钦;缪汉韬;王淑琴;吴静娴 刊期: 2013年第12期

  • 真菌性角膜炎的临床诊治

    目的:研究临床上对真菌性角膜炎的诊断以及治疗措施的应用。方法:选取我院近年收治的真菌性角膜炎患者10例,这些患者早期都采用了统一用药、治疗的原则,停用以前的自用药,对病变局部进行清创、盐水冲洗以及5%碘酊烧灼,在结膜下层给予注射0.2%氟康唑。如患者病情平稳,保持当前治疗方案,若患者病情好转现象,则给予穿透性角膜移植术。辅助治疗:口服维生素,给予复方托品酰胺眼药水。结果:本次研究的10例患者中,治愈9例,好转1例,有效率占到总数的100%。10例患者都没有出现不良反应的症状,病情平稳。结论:真菌性角膜炎是眼科疾病中的高发病与常见病,在早期进行明确的诊断以及合理的治疗将会是保护眼球及保护视力的关键点,在病发初期给予及时的治疗能够使绝大多数的轻症真菌性角膜炎患者达到治愈的目的,为他们的明亮世界守好后一道关。

    作者:徐建周 刊期: 2013年第12期

  • 克林霉素磷酸酯引起腹痛2例分析与防治

    1典型病例病例1患者,男,12岁,因上呼吸道感染于2012年10月9日在我社区服务站治疗。查体:T37.9,R 19次/分,HR:108次/分,咽腔充血,扁桃体三度肿大。双肺呼吸音粗。右肺可闻及哮鸣音,腹平软,肠鸣音正常。临床诊断为;上呼吸道感染。予以生理盐水250ml+克林霉素磷酸酯粉针0.9g.静脉点滴。30分钟后,患者出现烦躁、剧烈下腹痛伴出汗。患者无不洁饮食史。遂立即停药,予以生理盐水150ml+654-2针5mg 静滴,TDP灯热敷。20分钟后,患者腹痛症状缓解。然后改用生理盐水250mkl+头孢曲松钠针3.0g,生理盐水250ml++炎琥宁粉针160mg .四天后,患者症状消失。临床治愈。

    作者:刘方章;王丁超 刊期: 2013年第12期

  • 铜绿假单胞菌感染的糖尿病足患者临床及耐药特点探讨

    目的:探讨糖尿病足(DF)患者感染铜绿假单胞菌(PA)的临床特点以及耐药特点。方法:收集DF患者214例,分析患者的临床特点以及耐药特点。结果:本组G+检出率为50.5%,G-检出率为41.1%,PA分离率为19.2%。PA组的年龄、DM病程、hs-CRP、SAD评分、缺血性溃疡以及骨髓炎的发生率、感染严重程度显著高于G-组(P<0.05)。结论:DF患者感染PA时,感染程度多较重,存在严重多重耐药,早期进行细菌培养以及药敏试验可指导临床合理应用抗生素,以降低耐药菌株的生成与传播。

    作者:曲海;朱明 刊期: 2013年第12期

  • 中医院校医学免疫学教学探索

    免疫学是一门既古老又年轻的学科,也是一门医学基础课,内容抽象枯燥。为激发学生对《免疫学》学习的积极性和对医学专业的兴趣,进一步提高教学效果,本文谈谈在免疫学教学中的几点体会。

    作者:尹素改;江华;陈玉龙 刊期: 2013年第12期

  • 内镜下套扎术治疗食管静脉曲张的围手术期护理

    目的:改进内镜下套扎术(Endoscopic variceal ligation,EVL)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal Variceal Bleeding,EVB)的围手术期护理,提高治疗成功率。方法:对120例手术患者进行围手术期心理护理,加强术中、术后观察。结果:所有EVB患者治疗后出血停止,止血成功率达100%。结论:合理有效的围手术期护理有助于提高患者舒适度和依从性,进一步保障止血成功率。

    作者:朱慧新 刊期: 2013年第12期

  • 探究心血管疾病的内科护理疗效观察

    目的:探究心血管疾病的内科护理在治疗心血管疾病的过程中的疗效。方法:分析我院2011年1月~2013年1月收治的200例冠心病患者病发原因,并在临床治疗中给予相应的预防措施。结果:通过对心血管疾病诱因的预防与治疗以及内科护理干预,取得了比较好的效果。结论:通过对心血管疾病的患者实施相应的内科护理,以及及时有效地预防措施,可以较好的控制心血管疾病的复发率,大程度的降低患者的死亡率,同时提高了心血管疾病患者的生活质量,值得临床大力推广。

    作者:展萍 刊期: 2013年第12期

  • 呼吸科医护人员院内结核感染的防护

    医院工作人员特别是呼吸科医护人员受结核菌感染的机会多,发病率高。为了把医疗护理工作的不良影响降低到低限度,通过对我市4所综合性医院呼吸科医护人员患结核病的发生情况调查,发现呼吸科医护人员结核病的发生率高于其他临床科室,如泌尿科,(P﹤0.001);并通过呼吸科医护人员成为易感者的主要因素进行传染病学分析和社会环境因素调查,提出医护人员自身防护措施和护理对策。

    作者:周柳红;黎秀芬 刊期: 2013年第12期

  • 开展健康干预对辖区居民健康的意义

    健康干预已经成为医疗卫生工作的重要组成部分,随着群众不断增长的健康需求,以防为主、防治结合的工作目标更加明晰,为了有效地做到健康关口前移,培养居民良好的生活习惯,对疾病防患于未然;对疾病早发现、早治疗,以及预防和延缓慢性非传染性疾病并发症的发生,对辖区居民健康指数提高有重要意义。我院根据对辖区居民健康调查评估,开展系统的健康教育工作,取得了较好的成效,三年来居民健康知晓率提高了5.1个百分点。

    作者:吴艳华 刊期: 2013年第12期

  • 二次子宫下段剖宫产术临床分析

    目的:对二次子宫下段剖宫产术进行临床分析。方法:选取2012年6月-2013年6月我院收治的二次剖宫产手术患者120例,依据首次剖宫产方法进行分组,常规组患者60例,首次手术为传统性子宫下段剖宫产手术;对照组患者60例,首次手术为新式剖宫产手术,对比两组患者二次手术情况。结果:常规组患者二次手术时间、术中出血量、腹壁粘连严重比例等均显著高于对照组患者,差异性明显具有统计学意义(P<0.05).结论:针对首次剖宫产患者采用传统子宫下段剖产手术,能够明显降低二次剖宫产手术时间,减轻腹壁粘连情况,减少二次剖宫产手术出血量,改善患者生活质量,无严重不良反应,安全性较高,适宜依据患者情况应用和治疗。

    作者:马彦娟 刊期: 2013年第12期

  • 284名苯系物作业工人血常规结果分析

    目的:探讨三苯对印刷作业工人血液系统的影响。方法:检测284名职工血常规改变情况并进行统计学分析。结果:职工血常规异常率为28.52%,血红蛋白降低发生率女性职工高于男性(P<0.05)。结论:苯及苯系物作业女性职工较男性血常规易于改变。

    作者:王昌松 刊期: 2013年第12期

  • 对老年心血管疾病患者用药的分析

    在当今社会不断向老龄化社会发展过度的时期,老年人(≥60岁)科学用药得到了越来越多的关注。老年人在年龄增大以后,在心血管器官组织上面呈现出结构与功能退化的现象,成为了心血管疾病的高发人群。老年心血管疾病患者通常还伴有多种疾病,用药具有一定的特殊性,应当加强研究,科学用药,提高患者治疗成效。本文主要针对老年人身体机能特点、心血管系统功能改变的药效学影响、老年心血管患者药物治疗特点等方面开展分析,力求对老年心血管疾病用药方面发挥借鉴作用。

    作者:李伟 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈新时期如何发展党员工作

    做好发展党员工作,是新时期党的建设中一项带有战略意义的重要工作,党的十七大报告提出,要用改革创新的精神全面推进党的建设新的伟大工程,随着我国宏观经济形势的不断发展变化,利益格局的不断调整,人们的思想也异常活跃,在这种情况下,如何做好发展党员工作,实现党的自身建设的目标,保持党的工人阶级先锋队的纯洁性,是新形势下党的建设的伟大工程的重要组成部分,也是党务工作者的历史责任和使命,在新的历史时期,针对如何发展党员工作,谈几点看法:。

    作者:吕桂媛 刊期: 2013年第12期

  • ICU多重耐药菌感染的相关因素及护理体会

    目的:分析ICU患者多重耐药菌(MDRO)感染的原因,探究控制和降低ICU患者MDRO感染的护理措施。方法:对2012年10月~2013年9月ICU发生的64例MDRO感染患者进行调查分析,针对MDRO感染患者采取有效控制和合理的护理措施。结果:加强病房管理及医护人员MDRO相关知识的培训对控制MDRO的感染具有非常重要的意义。结论:实施积极有效的护理措施,可有效控制ICU患者MDRO感染率。

    作者:简捷 刊期: 2013年第12期

  • 推拿炙法配合足底反射疗法治疗运动性腰肌劳损的实验研究

    目的:探讨研究采用局部推拿和足底反射疗法对运动性腰肌劳损患者的治疗效果。方法:200例运动性腰肌患者随机分为两组,每组各100例,治疗组在常规治疗的基础上,采用局部推拿、炙法的同时引入足底反射疗法;对照组在常规治疗过程中的基础上,采用局部推拿、炙法治疗。对200例大样本以其入院治疗的原始病例作为分析研究的基础数据来源,对治疗方法及效果进行对比分析。结果:治疗组100例患者,治愈58例、显效24例,有效18例,总有效率100%;对照组治愈41例,显效19例,有效28例,无效12例,总有效率88.0%。结论:采用局部推拿,炙法配合足底反射疗法治疗运动性腰肌劳损,能够有效有提高治愈率和总有效率,值得临床推广应用。

    作者:李雯容;王德刚 刊期: 2013年第12期

  • 米非司酮配伍米索前列醇在终止妊娠中临床上的应用

    米非司酮作为一种甾体抗孕激素制剂与前列腺素联用,被证实为一种安全、简单有效的终止妊娠的方法,现已广泛应用于临床。药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的,从而使药物流产、引产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产、引产方法。1药理作用1.1米非司酮:主要作用为抗孕激素性能。①作为孕酮抬抗剂,可代替天然孕酮作用于子宫内膜,占有内膜细胞的孕酮受体。抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死,剥离出血,使黄体溶解,激发内源性前列腺素产生。③作用于下丘脑和垂体,抑制促性腺激素分泌,也导致黄体溶解。④促进宫颈胶原纤维的分解,软化宫颈。⑤增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。

    作者:此里吾木 刊期: 2013年第12期

  • 奥硝唑和替硝唑治疗妇产科厌氧菌感染的临床对照研究

    目的:对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液和替硝唑治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法:将我院此次所收治的58例厌氧菌感染患者按照随机数字表分组为试验组30例,对照组28例。对照组:对患者采用替硝唑氯化钠注射液静脉滴注;试验组:对患者采用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注。结果:试验组治愈率和不良反应发生率分别为60%(18/30)、6.0%(2/30)明显优于对照组50%(14/28)、13.8%(19/28),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗,有效地提高治疗效果,并且产生的不良反应较少,保障患者的安全,值得在临床上进行推广和应用。

    作者:李俊清 刊期: 2013年第12期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会