简捷
例1:患者女,56岁,诊断为慢性精神分裂症。体检及各项辅助检查未见明显异常。绝经已5年,3年来与丈夫分床睡。给予洛沙平34mg/d。1周后增至68mg/d(总量238mg)患者对异性表现出强烈兴趣,喜欢抓摸异性性器官。第15天时,洛沙平增至102mg/d(总量714mg),上述症状更加明显,并喜欢用与性有关的语言及在异性面前脱裤子挑逗异性,自述有一种快感。换用喹硫平治疗2周后,上述症状渐消失。当问及对前述行为自我认知时,患者表示有种无法控制的性冲动在支配自己。
作者:王云鹏;谭刚 刊期: 2013年第12期
目的:观察中药洗浴治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:选取2011年6月至2012年6月,在我科住院的过敏性紫癜患儿80例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。两组均予常规治疗,治疗组配合中药洗浴治疗,治疗1周后评定疗效。结果:治疗效果治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药洗浴治疗治疗能提高过敏性紫癜的治疗效果。
作者:李润;王益平;陈洪位 刊期: 2013年第12期
目的:讨论头孢噻肟钠预防肝硬化消化道出血患者并发肝性脑病的临床效果。方法:通过对2011年4月至2013年10月在我院治疗肝硬化消化道出血的92例患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,两组的患者均为46例,其中对照组患者给予常规的止血、输血进行治疗,实验组患者给予头孢噻肟钠进行治疗。对两组患者的肝性脑病发生率、因感性脑病而导致死亡、血氨及NCT进行比较。结果:实验组患者的肝脑病发生率为2.17%,死亡率为0%,对照组患者的肝脑病发生率为19.57%,死亡率为8.69%,实验组患者的肝脑病发生率及死亡率较对照组患者明显降低,具有显著差异(P<0.05);实验组患者与对照组患者治疗前血氨含量与NCT未见显著性差异(P>0.05),治疗后,对照组患者的血氨含量及NCT较实验组患者明显升高,具有显著差异(P<0.05)说明其具有统计学意义。结论:临床运用孢噻肟钠预防肝硬化消化道出血患者并发肝性脑病具有良好的治疗效果,可以明显降低肝硬化消化道出血患者肝性脑病的发生率,临床值得推广。
作者:孔祥云 刊期: 2013年第12期
随着航空兵部队飞机技术含量、技战术性能的不断改进和训练强度的提高,对飞行人员的心理应激适应性和心理素质提出了更高的要求。目前,基层部队开展的心理卫生工作不规范、不专业,与飞行人员的心理健康需求不相适应的矛盾逐渐凸显,真正有效地开展心理健康教育、心理咨询、心理疏导等工作,解决飞行人员的各种心理问题,应该是基层部队心理卫生工作的努力方向。
作者:郭庆军;刘振华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨手术室护生带教的方法,提高手术室教学质量,培养合格护理人才。方法:根据手术室工作的特点和护生情况制订带教方案并公开化和明确化,建立健全的带教管理制度。内容包括操作示范、手术的配合、职业防护的教育及健康教育能力的培养等。结果:护生的主观能动性和工作积极性以及实际操作能力得到提高,护生的职业防护意识增强,整体提高带教质量。结论:手术室护生实习带教必须有计划地阶段性进行,同时应对护生进行出科考核,了解护生的独立操作能力和对所学知识的掌握程度,以不断改进带教方法,提高带教质量。
作者:刘贺 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高压氧联合α硫辛酸治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法:2010年1月至2012年6月,来我院就诊的40例糖尿病足患者,应用高压氧联合α硫辛酸治疗15d,与常规治疗组进行溃疡治疗疗效、周围神经治疗改善及神经传导速度比较。结果:疗效比较:治疗后,两组症状体征均有改变,但高压氧组在溃疡治疗疗效及周围神经治疗改善得更明显,差异均有统计学意义。治疗前后MCV和SCV变化差异有统计学意义。结论:病人应用高压氧联合α硫辛酸治疗可明显改善糖尿病周围神经病变的症状,且无明显不良反应。
作者:刘青;毛拥军;刘宏章 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理干预对膀胱癌术后患者生存质量的影响。方法:将92例膀胱癌患者随机分为对照组和干预组,每组46例。对照组采用常规治疗,干预组除常规治疗外,还采用护理干预。对2组患者干预前、后的生存质量采用卫生组织制定的生存质量测定表(WHO-QOL-100)进行比较分析。结果:与对照组相比,经护理干预后患者生存质量评分明显提高。结论:护理干预(包括医院、家庭、社会)能够有效地提高患者的生存质量。
作者:覃晓燕 刊期: 2013年第12期
目的:ICU新护士操作CRRT要加强心理素质的培训。方法:对ICU新护士培训CRRT操作通过把心理素质的培训放在培训的首位,通过制定规范模式﹑依据心理情况合理组成一帮一小组﹑学习自我训练等方式提高ICU新护士操作CRRT的心理素质。结果:ICU新护士操作CRRT培训时间明显缩短。
作者:郭明莉;熊杰;魏培红 刊期: 2013年第12期
目的:通过与健康对照者比较,分析老年慢性功能性便秘(CFC)患者的精神心理和生活质量状况,揭示对老年CFC患者的生活质量评价的临床意义。方法:应用普适量表(SCL-90)和疾病特殊量表(PAC-QOL)对50例老年CFC患者和性别、年龄相匹配的50例健康对照者进行问卷调查,对两者之间的精神心理评分、生活质量评分进行比较,同时对老年CFC患者的精神心理评分与生活质量评分进行相关性分析。结果:(1)老年CFC患者与健康对照者在年龄、BMI、性别比例之间差异无统计学意义(2)老年CFC患者SCL-90评分的总分、总症状指数、阳性项目数、阳性症状痛苦水平、9个因子分除恐怖外的躯体化、强迫、焦虑、抑郁和精神病性等因子分显著高于健康对照组(P<0.05)。(3)老年CFC患者PAC-QOL的4个部分得分及总平均分分别为:躯体不适(3.06±O.75)、心理社会不适(2.34±0.79)、担心焦虑(2.99±0.81)、满意度(3.22±O.40)、总平均分(2.85±0.50),均较基线水平明显升高。(4)SCL-90评分与PAC-QOL评分有显著相关性,尤其表现在焦虑和抑郁两方面。结论:老年CFC患者存在明显的精神心理异常,便秘严重降低了患者的生活质量。生活质量评分的高低比实验室指标更能反映患者的健康状况。诊治老年慢性功能性便秘时应重视患者生活质量的评价状况。
作者:尹小宁 刊期: 2013年第12期
目的:了解精神病专科医院药房管理现状,对存在问题提出建议,拟建立完善的精神病专科医院药学管理模式。方法:采用质性研究方法,选取精神病专科医院工作人员、精神病患者家属共245名,进行半结构式访谈,将获得的资料进行分析。结果:大部分医院工作人员对药房管理的认可度较高(98.28%),部分患者家属希望药师提供更多的用药指导,药师希望增加学习机会。结论:精神病专科医院药房管理到位,医院可增设用药咨询服务站,还应关注药师的进修、培训需求。
作者:马新;刘书莲;张少军 刊期: 2013年第12期
甘肃省回族人口占全国回族总人口981万的12.07%,仅次于宁夏回族自治区的18.97%而居全国第二位。[1]我院作为甘肃省省会城市中的精神专科医院,收治来自临夏回族自治州的回族精神病患者较多,根据回族风俗习惯,,从生活、安全、心理、健康教育等方面实施了一系列护理,取得了较好效果,现介绍如下。
作者:王丽萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨重型颅脑损伤脑疝后不同时间手术对患者预后的影响,以提高临床疗效。方法:回顾性分析80例重型颅脑损伤的患者,根据伤后出现脑疝距手术减压时间间隔分别为<1小时、1-2小时、>2小时组,比较不同时间手术术对患者疗效影响。结果:重度颅脑损伤出现脑疝后<1小时与>2小时手术减压疗效比较有显著差异(P<0.01)。一侧瞳孔散大与双侧瞳孔散大后手术组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤脑疝后手术的时间直接影响其预后,越早手术预后越好。
作者:耿艺 刊期: 2013年第12期
目的:研究N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)对大鼠肺缺血再灌注损伤(Lung ischemia reperfusion injury, LIRI)中肺组织凋亡的作用及其机制。方法:雄性SD大鼠42只,随机分为假手术组(SH组)、肺缺血再灌注组(IR组)和NAC治疗组(NAC组),建立单侧肺缺血再灌注模型,缺血45min后再灌注2、4h。NAC组于阻断肺门前30min腹腔注射NAC150mg/kg。原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,免疫组化法检测半胱氨酸天冬氨酰蛋白酶-3(Cysteinyl Aspartate-Specific Prote-ase, Caspase-3)及血红素氧合酶-1(Heme oxygenase-1, HO-1)的表达,光镜下观察肺组织细胞形态学变化。结果:IR组与SH组相比,2、4小时点肺组织细胞凋亡增加(P<0.01),Caspase-3,HO-1蛋白表达上升(P<0.01);NAC 组与 IR 组相比,2、4小时点细胞凋亡数减少(P<0.01),Caspase-3的表达降低(P<0.01),HO-1表达增加(P<0.01)。光镜下NAC组肺组织损伤明显轻于IR组。结论:LIRI早期细胞凋亡明显增加,NAC可能通过诱导HO-1的活化,抑制LIRI中凋亡的发生,减轻肺组织的损伤。
作者:宋希;陶臻;申玉英;张铮;沈华 刊期: 2013年第12期
舒适护理是使人在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度,是一种整体化的、创造性的有效护理模式。晚期癌症患者70%左右以疼痛为主[1],严重影响患者的生活质量。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,而护士起着相当重要的作用。为此,笔者将舒适护理融入到整体护理中,取得了良好效果。现介绍如下。
作者:李宝羚 刊期: 2013年第12期
导尿是我们泌尿外科医生平常的事情了,在临床工作中经常会有各种原因需要导尿的病人。现在,就我们泌尿外科在半年内的200例导尿患者分类做个总结,希望能和大家一起探讨和学习。
作者:徐铁 刊期: 2013年第12期
目的:探讨中西医药物配合手法治疗类风湿性关节炎的可行性。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月我院门诊收治的100例类风湿性关节炎患者的临床资料。结果:观察组患者总有效率为98%(49/50),对照组患者总有效率为88%(44/50)。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的各临床症状体征和实验室相关检查指标积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药配合手法较西药治疗类风湿性关节炎具有较好的效果,安全可行。
作者:陆璧;张彦 刊期: 2013年第12期
目的:探讨老年肺炎38例社区护理效果。方法:通过对2012年1月至2012年6月社区居民中38例老年肺炎患者实施社区护理,包括药物治疗、心理护理,确保适宜的居住环境,饮食指导,密切观察病情,吸氧,呼吸道护理,健康指导及药物不良反应指导,观察患者的疗效。结果:患者进行社区护理后,20例患者痊愈,占总患者数的52.64%,15例患者好转,占总患者数的39.47%,3例患者病情加剧或死亡,占总患者数的7.89%。结论:老年肺炎患者采取社区护理,取得良好的护理效果,提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力,临床值得推广应用。
作者:王翠萍;叶勇娟 刊期: 2013年第12期
徐敏华教授是上海市名中医,享受国务院特殊津贴专家,先后师从姜春华、张伯臾等多位全国著名老中医,临床治疗心脑血管疾病、精神心理疾患、及妇科病症每有验效。论医理能化繁为简,强调人体阴阳平衡、脏腑气血调顺为要。笔者有幸跟随老师坐诊,亲聆教诲,收益颇丰,谨录徐老师治疗郁证经验于此。本文“郁证”指心情抑郁,七情内伤引起脏腑功能失调,情绪不宁,胸部满闷,易怒欲哭,或咽中如有异物吞之不下为主要症状,类似西医抑郁症范畴。
作者:吴海波;张云云;徐敏华 刊期: 2013年第12期
本文应用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)技术,建立乳品中真蛋白组份和含量的准确检测方法,建立乳制品蛋白质的组分及含量分析的SDS-PAGE图谱库,并制定该数据库相应的判定规则与方法;对待测乳品样品进行相应程序的分析,与标准比对进行乳品质量的判定与评价。如果样品本身质量优良,那就不必进一步进行假蛋白筛查;如果真蛋白检测指标有可疑,产品可能有掺假,就要进行掺假检测。
作者:郑秋月;那晗;徐凤敏;马惠蕊 刊期: 2013年第12期
痰液粘附在气管或支气管腔内壁或阻塞气管腔时,胸部CT扫描检查时常发现。但在实际工作中因经验不足,常常被误诊为气管内占位性病变。本文总结26例患者在气管或支气管腔内确诊为痰液影的螺旋CT检查影像学资料,分析其螺旋CT影像表现,总结经验,供同仁探讨。
作者:黄军明;姚媛 刊期: 2013年第12期