尹小宁
目的：探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的发病以及临床特点。方法：回顾性分析90例老年人AMI患者的住院临床资料。结果：老年人AMI患者起病时多无典型的心绞痛，常表现为头晕、胸闷、呼吸困难、胃肠道反应等症状。结论：老年人的AMI起病常不典型，因此，要提高对老年人AMI的认识，争取早诊断、早期治疗以防止心肌梗死并发症或猝死的发。
作者：向勇 刊期： 2013年第12期
描述职业病患者存在的心理问题，探索和分析有效沟通在职业病患者心理护理中的应用。
作者：王金翔 刊期： 2013年第12期
患儿，男，1天又15小时，系G3P2孕39+1周，因母“瘢痕子宫，胎膜早破4h”于2012年5月20日剖宫产出。产重3800g，Apgar评分：9分-10分-10分，羊水清，量正常；胎盘、胎膜正常；脐带绕颈1周；无窒息抢救史。其母亲，25岁，服务员，2年前有一次人流史，系乙肝病毒携带者（大三阳），产前监测肝功能正常，查TORCH示阴性。本次孕早期母亲有发热史，T39℃左右，曾服药治疗（具体不详），热退后未感不适；孕中期查彩超显示胎儿单脐动脉，但未至上级医院行进一步检查。父亲，29岁，送货员，体健。患儿有一姐，现6岁，已上学，体健。父母非近亲结婚，否认放射线及毒物接触史，家族中无类似病史。
作者：陈勇；蒋宇桐 刊期： 2013年第12期
目的：通过了解男同性恋者（MSM）性病艾滋病(AIDS)感染状况及高危因素，采取科学有效的干预措施，降低感染率。方法：在男同性恋者集中活动场所对男同性恋者进行实名调查，同时采集血液标本进行HIV抗体、梅毒检测，发放艾滋病防治知识资料、安全套等。结果：311例标本中检出HIV阳性10例，梅毒阳性6例，感染率分别为3.22%、1.93%。66.9%的人与男性有过肛交性行为，23.2%的人同时有异性性行为，AIDS知识知晓率为86.8%，有46.9%的人做过HIV检测。通过干预，MSM行为改变明显，与1年前相比，安全套的使用率、AIDS知识知晓率、HIV检测率分别提高了23%、11%、12%。结论：MSM对AIDS知识知晓情况较好，但安全套使用率和HIV检测率较低，认知与行为分离，宣传咨询服务有助于提高安全套使用率和减少HIV感染。
作者：李云皎；徐恭芬 刊期： 2013年第12期
急性牙髓炎是口腔科较为常见的疾病，患者疼痛剧烈，因此治疗的首要问题是缓解患者疼痛。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病有效、彻底、具疗效和预见性的方法。根管治疗指的是患者一次就诊就将根管预备、清洗消毒和充填均完成的方法，其大的优势是避免二次感染，减少就诊次数［1］。本文旨在探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果。
作者：胡小霞 刊期： 2013年第12期
目的：分析CT三维重建技术对于胃癌术后复发的诊断作用。方法：随机选取我院2011年1月~2012年12月42例胃癌患者，所有患者均为胃癌根治术后复发患者，对患者进行多层螺旋CT扫描，并进行三维重建，分别采用三维后处理图像及CT轴位图像对患者进行诊断，观察患者的诊断结果。结果：三维重建后处理图像的检出率明显高于CT轴位图像检出率，三维重建后处理图像对于周围侵犯、胃形态变化、淋巴结转移、远处转移等情况的的检出率分别为94.4%、100%、94.1%、83.3%，CT轴位图像的检出率分别为61.1%、80.6%、70.6%、83.3%。结论：三维重建技术对胃癌术后复发诊断作用明显，对胃癌肿瘤复发患者的治疗具有重要指导意义。
作者：李兆东 刊期： 2013年第12期
目的：探讨下肢骨折并发深静脉血栓的麻醉方法。方法：选择下肢骨折并发深静脉血栓患者50例（男33例，女17例）手术麻醉的临床资料进行分析。结果：所有患者在腰硬联合麻醉下顺利完成了手术，无一例发生肺栓塞。结论：下肢骨折并发深静脉血栓患者进行骨折复位固定术，可以在腰硬联合麻醉及精心的麻醉管理下安全完成手术。
作者：戚雪琴 刊期： 2013年第12期
目的：临床护理并观察胃溃疡病出血的治疗疗效并且探讨其方法的可行性。方法：选取于2010年10月到2013年10月入我院救治的被诊断胃溃疡并出血的患者。从中选取82例合格病患。随机平均分成两组，即观察组和对照组，每组各41例患者。对两组病患均行护理干预与观察。对照组病患进行常规护理；观察组病患则进行严密护理。对比两组患者恢复效果。结果：观察组疗效为优者占比78.05%，优良率为90.25，均显著高于对照组的56.10%，73.17%。差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者心率和呼吸，以及平均动脉压和住院时间均小于对照组。p均＜0.05，具有统计学意义。结论：严密的护理观察用于治疗胃溃疡并出血的患者所得疗效更加显著，不仅可明显提升治疗效果，还可减少死亡率提高治愈率，安全性较好。
作者：蒋兴惠 刊期： 2013年第12期
目的：总结类风湿性关节炎的中医治疗。方法：自拟处方治疗类风湿性关节炎。结果：根据患者的不同病情，对自拟处方进行加减化裁，取得了较好的疗效。结论：类风湿性关节炎属于中医“痹证”，用自拟处方进行治疗，既符合中医传统理论，又有现代药理研究的支持，体现了中西医结合的优越性。
作者：石玉美 刊期： 2013年第12期
目的：探讨常规胃管留置方法与头偏向一侧法对心脏术后插管患者胃管一次性置入成功率的影响。方法：将100例心脏术后气管插管患者按照胃管留置单双日分为观察组（A组）50例和对照组（B）50例。对照组采用常规胃管留置方法，观察组采用留置胃管时把患者头偏向一侧，即头部与身体呈45度的方法比较两组患者胃管留置一次性的成功率。结果：观察组胃管留置一次性成功率为90%，明显高于对照组的40%( P ＜0.01)。结论：头偏向一侧留置胃管方法能够显著提高心脏术后气管插管患者胃管留置一次性成功率。
作者：柳真；范晓中 刊期： 2013年第12期
徐敏华教授是上海市名中医，享受国务院特殊津贴专家，先后师从姜春华、张伯臾等多位全国著名老中医，临床治疗心脑血管疾病、精神心理疾患、及妇科病症每有验效。论医理能化繁为简，强调人体阴阳平衡、脏腑气血调顺为要。笔者有幸跟随老师坐诊，亲聆教诲，收益颇丰，谨录徐老师治疗郁证经验于此。本文“郁证”指心情抑郁，七情内伤引起脏腑功能失调，情绪不宁，胸部满闷，易怒欲哭，或咽中如有异物吞之不下为主要症状，类似西医抑郁症范畴。
作者：吴海波；张云云；徐敏华 刊期： 2013年第12期
通过等级医院评审中强化护理部的作用，提高临床护理质量。方法充分发挥质量控制组的作用，对照标准，梳理条款，对临床护理存在问题进行分析，并制订整改措施及效果评价。结果护理方面按照标准实施一年，护理质量合格率、患者满意率较前显著提高。结论达到了“以评促建、以评促改、评建并举、注重内涵“的管理方针。
作者：黄海；王林玲 刊期： 2013年第12期
目的：考察家庭干预对于高血压患者的血压管理效果、药物依从性、医疗支出等指标的积极意义。方法：对社区50例高血压患者实行家庭干预，另选取50例高血压患者开展家庭自护理作为对照，总结分析家庭干预的措施及两种方式的干预效果。结果：实验组患者血压下降、SF-36评分及治疗依从性均较对照组显著（P＜0.05）。医疗费用差异不显著（P＞0.05）。结论：家庭干预的高血压管理模式，对于加强血压控制，增加患者疾病知识及治疗依从性，减少并发症等有着不可替代的效果。
作者：李凤萍；林高云 刊期： 2013年第12期
间脑性癫痫又称自助神经性癫痫，是一种周期性发作的自助神经紊乱综合征，在国际点癫痫分类中属于单纯部分性发作【1】。间脑癫痫发作出现头痛、眩晕、眼花、耳鸣、流泪、瞳孔散大或缩小、阵发性烦躁不安、流涎、多汗、体温升高、胸痛等，可累及人体各个系统。包括消化系统，心血管系统，及呼吸系统等。2013年10月本院收治了一名重度颅脑外伤术后呼吸衰竭间脑癫痫发作的患者，经过治疗及精心的护理，患者病情稳定，转诊康复医院。
作者：倪一琳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨采用中药足浴对糖尿病早期的周围神经病变的疗效及护理。方法：将我科2010年1月至2012年10月收治的116例患者随机分为治疗组60例及对照组56例，在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上，治疗组以中药足浴治疗为主，对照组加服甲钴胺胶囊500ug/次，3次/日，口服。以1个月为一疗程。结果：治疗组总有效率85.0%，对照组58.9%，治疗组显著优于对照组，有统计学意义（p<0.01）。结论：中药足浴治疗糖尿病疗效肯定,期间配合积极的护理,可以使治疗效果进一步增加。
作者：肖萍 刊期： 2013年第12期
导课是课堂教学的重要环节，其成败直接制约着后续内容的教学效果。在生理学教学中要明确导课的目的，采用多种导入策略进行导课，激发学生的求知欲，加强对生理学知识的全面理解，加深记忆，提高教学质量，因此在生理学教学中首先应注意加强导课技能的培养。
作者：韩丽华 刊期： 2013年第12期
目的：对本研究中的无偿献血者进行临床分析，观察其反应发生率，探讨引发其反应的相关因素。方法：回顾分析法是对本研究中收治的无偿献血者资料进行回顾性分析的一种方法，本文采用这种方法对自2007年1月~2013年6月224000例自愿接受无偿献血者的献血资料进行分析，观察献血者献血反应发生率等。结果：在资料研究中有2000例献血者出现献血反应，其中献血者心理因素、生理因素、献血量均为诱发献血反应的相关因素。结论：对献血者诱发献血反应的相关因素予以控制，合理处理应急情况，为降低无偿献血者的反应发生率作出贡献。
作者：李颖 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同麻醉方式应用于剖宫产术的临床成效。方法：抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的84例行剖宫产术的产妇作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组42例，其中，对照组采用单纯硬膜外麻醉，观察组采用腰-硬膜外联合麻醉，分析和比较两组的临床麻醉情况。结果：经麻醉后发现，观察组在麻醉起效时间方面要明显快于对照组，在Bromage评分方面要明显高于对照组，比较差异均具备统计学意义（P＜0.05）。另外在新生儿Apgar评分、NBNA评分及不良反应等方面，两组比较差异不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：给予剖宫产术产妇腰-硬联合麻醉，相对于单纯硬膜外麻醉而言，能够起到更有效的麻醉效果，并且起效时间较快，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：刘锋 刊期： 2013年第12期
美国职业安全卫生管理局统计显示：在卫生行业及相关部门工作时被AIDS、乙肝、丙肝及其他血液性传播疾病感染的人数有上升趋势[1]。因此，血站实验室工作人员也面临严峻的职业暴露危险。加强实验室人员日常操作中的防护，减少职业暴露的发生，意义重大。现结合实际工作对实验室人员操作过程中存在的生物危害以及防护进行探讨。
作者：岳献荣；孟毓 刊期： 2013年第12期
球管是CT中昂贵的部件之一，其使用的好坏将直接影响到诊疗效果，并对医院的经济效益和社会效益产生影响。其维护保养与CT室机房环境条件密切相关。CT 室机房环境条件主要是指温度、湿度、电源、灰尘等因素。本人从事CT技术操作多年，将二者之间的关系归纳如下，供大家参考。1 CT球管主要是由管芯、管套、散热器、绝缘油以及一些附属配件等组成。其中管芯是球管的核心部件，它是由阳极和阴极组成。根据阳极结构来分管芯主要为两大类：固定阳极管芯和旋转阳极管芯，前者射线量小，不应用于CT机，后者功率高，射线量大，主要应用于CT机和大功率X光机的球管中。旋转阳极管芯的阳极部分主要由靶面、转子和轴承等组成。这种管芯能在小的焦点下使用更大的电流进行工作，从金属散热的角度分析，任何金属对热的传导都有热阻，管芯在小焦点、大电流工作的情况下，在阳极靶面会产生高温。因为大功率管芯在曝光时的功率可以达到lOOkW以上，其中99％的功率变成了热能，只有l％以下的功率转变为X射线，所有的热都会留在阳极上，所以，及时散热是球管维护保养的关键，球管使用寿命也会明显延长。
作者：宋建忠 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
