尹小宁
目的:总结腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合方法,提高手术配合质量。方法:针对腹腔镜辅助胃癌根治术的配合进行分析,行D2淋巴结清扫142例, B1式胃肠吻合96例,B2式46例。结果:148例手术患者完成142例,6例中转开腹,术后效果良好。结论:熟练掌握腹腔镜相关设备器械功能,熟悉手术操作步骤,手术中护士、麻醉医师、手术医师的密切配合保证手术的顺利进行。
作者:王姣容;徐冬冬;李晓庆 刊期: 2013年第12期
目的:探讨超声心动图诊断动脉导管未闭大小、形态的准确性。方法:回顾分析2009年11月~2012年12月在我院作经皮PDA封堵的63例病人资料,着重分析动脉导管的测量、形态,超声心动图检查和心导管造影分析进行对照研究。结果:典型动脉导管未闭经胸超声测量值与造影后 X线测量值无显著差异,但在小型和大型PDA中两者差异显著;所有病人中61例封堵成功,7例植入Coil弹簧圈,54例蘑菇伞堵闭器封堵成功。结论:超声心动图是诊断动PDA的首选检查,对PDA的形态大小能做出较准确的分析。
作者:赵香芝;沈兴 刊期: 2013年第12期
目的:观察口服替吉奧治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。。方法:32例晚期胃癌患者接受替吉奧每日80mg/m2口服,分两次在早晚饭后半小时用水吞服,d1-d14,21天为一周期。至少2个周期评价疗效和毒副反应。结果:32例患者均完成2个周期以上的化疗,CR4例,PR10例,SD8例,PD10例,有效率43.7%,临床获益率68.8%。主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等。结论:替吉奧治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,特别适合年龄较大、一般状态较差的患者。
作者:刘晓文 刊期: 2013年第12期
重型胎盘早剥是临床上的危重症,往往伴随着胎儿死亡和子宫卒中,积极有效的抢救措施,及时行剖宫产手术,并且行捆绑式子宫缝合术,对保留住子宫意义很大。
作者:杨芳;屈小会(通讯作者);张小菜;张静 刊期: 2013年第12期
目前心理健康的定义没有一个公认的客观标准,就是说心理健康是一个相对的概念。如果从心理现象的自身规律来分析,心理健康可以定义为:以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态,对当前和发展着的社会环境保持良好的适应功能。护士被人们贯以天使的称谓,可见护士要承受比从事其他专业的人群高出很多的压力和委屈。而当代患者对自己的生存质量要求也越来越高,这就使目前护士所承受的压力越来越大。国内外许多研究也表明在各种职业中护士人群的心理健康问题尤为突出,具体表现在一些强迫、抑郁、躯体化症状,如做事必须反复检查,遗忘率高,感到自己精力下降,活动减慢伴头疼、腰疼、肌肉酸疼等。美国和日本等国的学者通过对医护人员的心理健康状况调查研究提出了身心衰竭综合症的概念,提出因心理能量的长期奉献,在给予别人的过程中被索取过多而产生的以极度身心疲惫和感情枯竭为主的综合症,表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。我国也有调查显示,职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡。此外,职业心态偏差,人格异常,身心疾病等并不鲜见。显然,这与全新护理模式的要求是格格不入的。本文就引起护士不良心理的原因具体分析并提出对策。
作者:孙维维 刊期: 2013年第12期
目的:观察分析护理干预对于气管切开患者鼻饲造成胃内容物反流的临床效果与意义。方法:取我院收治的各类气管切开病人80例为本次研究对象,随即将其均分为对照组与实验组各40例,其中对照组病人接受常规基础护理,实验组病人则在此基础上行系统护理干预,观察两组病人RDQ量表变化以及临床治疗情况,并进行统计学对比分析。结果:实验组病人出现误吸、反流以及吸入性肺炎例数更低,显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组病人胃内容物潜血试验阳性率、反食、反酸、呃逆等评分值得到显著改善,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:对于气管切开患者而言,系统有效的护理干预可显著改善其因鼻饲造成的胃内容物反流情况,具有良好的辅助治疗效果,应在临床上推广应用。
作者:钟守群;朱华芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨足月胎膜早破,无明显头盆不称,经阴道分娩与破膜时间长短的关系。方法:对本院2012.1-2013.8月收治的孕足月胎膜早破无明显头盆不称的500例孕妇,观察其破膜时间的长短与阴道分娩的关系。结果:距破膜时间越短,启动产程,经阴道分娩的机率高,新生儿并发症少;破膜时间越长,剖宫产、新生儿窒息、肺炎发生的机率越高。结论:胎膜早破距妊娠时间越短,阴道分娩的机率越高且并发症少。故应积极采取有效的措施处理胎膜早破,减少母婴并发症,提高产科质量。
作者:叶望莲 刊期: 2013年第12期
目的:通过研究儿科护理临床带教中出现的问题,提出了相应的解决对策,以提高儿科临床带教水平。方法:总结儿科护理临床带教的影响因素及制定相应的对策。结果与结论:使护生在较短的时间里掌握了儿科护理专业知识技能及知识,培养了护生优良的作风和职业道德,使儿科带教质量得到了明显提高。
作者:胡春杰 刊期: 2013年第12期
刘玉书教授对于小儿厌食的治疗有着自己非常独到的见解,通过大量的临床病例验证,均取得了比较显著的疗效。笔者有幸跟随导师学习三年,对于其治疗厌食的方法有了一定的认识,现通过介绍刘玉书教授治疗一例重度厌食患儿的临床经过,与中医儿科医师们共同分享导师的临床经验。
作者:蒋锴;李淑芹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨对慢性胃炎患者的综合护理对策。方法:根据慢性胃炎患者的临床特点,在实施综合护理及基础上辅以健康教育。结果:通过慢性胃炎患者实施全方面的护理,显效35例,有效24例,无效5例,总有效率92.19%。结论:对慢性胃炎患者除了对症治疗外,辅以全面的综合护理,使患者保持良好的心态,以达到佳的疗效。
作者:巧力盼·阿塞因哈孜;热依扎·阿仁哈孜 刊期: 2013年第12期
目的:减轻病人在注射苄星青霉素时的疼痛。方法:抽取我院2013年在性病门诊治疗的200名梅毒患者,分为“干预组”和“对照组”,每组100名,“干预组”在注射苄星青霉素时采用“心理干预”。然后进行两组对比。结果:“干预组”轻痛的28例、中痛的72例,“对照组”剧痛86例、中痛14例。结论:采用“心理干预”注射法的梅毒患者注射时疼痛明显改善。
作者:白宇红 刊期: 2013年第12期
目的:观察硫化氢(H2S)对脑缺血-再灌注损伤大鼠缺血皮层脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响。方法:采用线栓法建立SD雄性大鼠缺血-再灌注损伤模型,缺血2 h再灌注72 h。H2S供体硫氢化钠(NaHS)(10、50和100μmol/kg)再灌注前30分钟腹腔注射。采用实时定量PCR和Western blot检测BDNF和TrkB表达。结果:与假手术组比较,缺血-再灌注组大鼠脑梗死皮层BDNF和TrkB 的表达显著增加(P﹤0.05),而50和100μmol/kg NaHS处理逆转了上述改变(均P﹤0.05)。结论:H2S上调了脑缺血-再灌注损伤大鼠皮层中BDNF和 TrkB的表达。
作者:刘剑锋;汤永红;冯伟;陈芬芳 刊期: 2013年第12期
目的:通过对急性胰腺炎患者的护理,总结临床经验,提高护理质量。方法:回顾性分析21例急性胰腺炎患者的临床资料与护理方法。结果:21例患者经积极治疗和精心护理全部康复出院,治愈率100%。结论:急性胰腺炎是一种病情凶险、复杂、并发症多的疾病,由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。在护理过程及时发现护理并发症,有利于患者疾病的康复。
作者:贾晓坤;钟华;王微 刊期: 2013年第12期
婴儿期,随着生长发育的成熟,需要由出生时的纯乳类喂养向成人固体食物转换的过渡,此期称的食物为辅食。在这个过渡时期,应培养婴儿逐渐接受成人固体食物,培养孩子对各类食物的喜爱和单独进食能力(1)。
作者:李艳红 刊期: 2013年第12期
患者,男,19岁,未婚,高三学生。2010年11月份开始,家人发现其较以前少言少语,情绪低落,且常唉声叹气,也少与家人交流,经常抱怨自己没用,不够聪明,学东西慢,背课文背不过,学习成绩也逐渐下降,自卑明显,整日害怕自己考不上大学,被外人笑话等等情况,用过黛利新、百忧解间断治疗,效果不明显。近来病情加重,于2011年3月13日来本院门诊就诊。既往史:无药物及食物过敏史。个人史:个性随和,少语,无家族史,门诊体检(包括神经系统)及实验室检查无异常发现。精神检查:情绪低落,自责自罪,自称:“对什么事也不感兴趣,且无快感,怕自己成为父母的累赘”,且早醒,食欲减退,自知力部分存在。诊断为抑郁发作,不伴精神病性症状,嘱其住院治疗,但患者家长以患者高考在即,拒绝住院治疗,要求门诊治疗。给予米安色林(30mg/片)15mg/qd。3月16日,患者出现皮肤瘙痒,来诊检查发现患者颈、前胸、后背及双上肢皮肤有散在粉红色丘疹,形状不规则,突出于皮肤表面,有抓痕,立即让其到皮肤科就诊,诊断为荨麻疹,给予临时静脉推注葡萄糖酸钙100mg及维生素C2.01、口服扑尔敏0.4mg/d抗过敏治疗,2d后皮疹见好转。3月19日,据病情,米安色林加量至30mg/d,患者又出现皮肤瘙痒,检查发现患者面部、前胸、后背及四肢均有粉红色丘疹,为片状突出于皮肤表面,有抓痕,较前次加重,考虑为米安色林致皮疹,故当日完全停用,并给予静脉推注葡萄糖酸钙100mg,1次/d,连续治疗3d,并口服扑尔敏0.4mg,tid,一周后皮疹消失。为治疗其抑郁症状,给予换用西酞普兰20mg/d治疗,1周后加量至40mg/d,随访3个月未出现药物性皮疹。
作者:胡晓红;王学永 刊期: 2013年第12期
目的:探讨喉癌患者术后气管套管安全问题及护理对策。方法:对我科2005年6月至2013年6月喉癌切除术后患者102例进行临床观察及探讨。结果:18例发生与套管相关的安全问题,积极采取各种护理对策后达到预期的治疗效果。结论:重视气管套管安全问题,采取得当的护理措施,才能有效保证喉癌患者术后康复。
作者:朱光丽 刊期: 2013年第12期
目的:确定系统性红斑狼疮肾(SLE)患者早期肾活检的价值。方法:回顾性分析70例SLE患者肾穿刺活检结果。结果:在急性肾功能衰竭患者中,82.4%的患者为狼疮肾炎IV型和17.6%的患者为V型。91%的患者为增生性狼疮肾炎,9%的患者为非增生性狼疮肾病。高水平抗双链DNA抗体和低C4水平在增殖性狼疮肾炎更常见(p<0.05)。结论:应积极行肾脏活检穿刺术,从病理学角度明确SLE及狼疮肾炎的诊断并指导治疗。
作者:敖晶晶;贾晓敏;陈志鸿 刊期: 2013年第12期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定壅心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)或猝死[1]。ACS的病理生理基础是冠状动脉壁不稳定的粥样斑块的破裂(或糜烂)引起的出血、血栓形成,阻塞冠状动脉血流所致。防止 ACS 的发生主要是稳定动脉硬化的斑块[2]。降脂治疗可预防冠状动脉粥样斑块的形成,并降低已形成的粥样斑块中胆固醇的含量从而稳定斑块。
作者:陈素芹;宁雕 刊期: 2013年第12期
中国传统饮食文化源远流长,通过不断地演变发展形成丰富多彩、独具特色的文化瑰宝。其精湛的技术、养生理论等文化内涵对当代中国具有极其重要的意义,研究和发挥其优越性是我们始终坚持的目标。
作者:张铭舒;高艺萍;毕立雄 刊期: 2013年第12期
随着航空兵部队飞机技术含量、技战术性能的不断改进和训练强度的提高,对飞行人员的心理应激适应性和心理素质提出了更高的要求。目前,基层部队开展的心理卫生工作不规范、不专业,与飞行人员的心理健康需求不相适应的矛盾逐渐凸显,真正有效地开展心理健康教育、心理咨询、心理疏导等工作,解决飞行人员的各种心理问题,应该是基层部队心理卫生工作的努力方向。
作者:郭庆军;刘振华 刊期: 2013年第12期