吴海波;张云云;徐敏华
目的:探讨艾迪注射液联合长春瑞滨、顺铂(NP方案)化疗及 CT引导下 I125粒子植入治疗晚期肺癌的疗效。方法:收集自2010年9月至2013年7月住院治疗的晚期肺癌患者40例,均给予静脉滴注艾迪60~100ml每天一次;长春瑞滨联合顺铂静脉化疗(长春瑞滨25mg/m2 d1,8,15+顺铂100 mg/m2 d1,每4周重复1次)4~6个周期;同步或化疗后行CT引导下I125放射性粒子植入术。观察治疗效果及不良反应发生情况。结果:化疗及粒子植入治疗完成后1~3个月CT评价疗效,40例患者中,完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)17例,微效(MR)3例,稳定(NC)5例,进展(PD)0例。所有患者化疗不良反应较轻(Ⅰ~Ⅱ度急性骨髓抑制,Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐,Ⅰ~Ⅱ度脱发),未出现放射损伤症状,未发生粒子迁移,主要并发症有气胸、少量咯血。结论:艾迪注射液联合长春瑞滨、顺铂(NP方案)化疗及CT引导下I125粒子植入治疗晚期肺癌是一种安全、有效、毒副反应低、并发症少的综合治疗方法,能够改善患者的临床症状,有效率高,提高患者生活质量,具有临床应用价值,值得推广和应用。
作者:谢文杰;邢兆伟;许迪魁;张金枝 刊期: 2013年第12期
目的:探讨健康教育路径表用于甲亢手术患者的效果。方法:将72例甲亢手术患者按入院顺序分为对照组和观察组各36例,对照组采用常规健康教育方法,观察组应用健康教育路径表。观察两组对疾病的认知度、参与度以及对健康教育方式的满意度。结果:观察组对于疾病的认知度、参与度以及对健康教育方式的满意度高于对照组。经比较,分别为 X2=4.27、p=0.04;X2=5.44、p=0.02,差异有统计学意义。结论:健康教育路径表可以提高患者对疾病的认知度与参与度以及护理质量的满意度。
作者:张英;李明芬;胡秀珍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨脑梗治疗中的护理方法与效果。方法:选择2011年1月到2013年2月我院救治的80例脑梗塞病例,在常规治疗基础上,给予积极的饮食护理、功能锻炼与心理护理,干预周期为2个月。结果:干预临床总有效率为81.3%,干预后患者的生活质量四个维度的评分明显提高,与干预前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗患者治疗中采用积极的护理有很好的治疗疗效,并且可以提高患者的生活质量。
作者:陈燕芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨持续重力滴注肠内营养液在神经外科鼻饲应用中的临床效果。方法:将58例重型颅脑损伤患者随意分为持续重力滴注肠内营养液(实验组)和间歇推注匀浆饮食鼻饲(对照组),对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白营养评价指标以及腹泻、腹胀、反流误吸、胃潴留、上消化道出血等并发症发生率。结果:实验组与对照组比较,能保证患者持续稳定的能量供给,提高血清蛋白水平,增强患者抵抗力,减少并发症的发生,从而缩短住院时间,减轻护士工作量,减轻家属负担。
作者:何乃宁;王牡丹 刊期: 2013年第12期
疼痛是癌症常见的症状,已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征[1]。癌症疼痛的治疗和护理需要医生、护士、患者、家属及社会的共同关注,其中护士起着重要的作用。疼痛是一种复杂的生理活动,包括两种成分:一是伤害刺激机体所引起的痛感觉;二是人体对伤害刺激的反应,并伴有强烈的情绪色彩。癌痛的病因主要来自三方面:1癌细胞本身浸润、转移或压迫有关组织引起的疼痛,这是癌性疼痛的主要原因;2癌症诊断治疗有关的疼痛,如化疗药物副作用;心理、社会因素导致的疼痛[2];3全身衰竭引起的疼痛。晚期癌症恶病质导致极度营养不良、多器官功能衰竭而引起疼痛。如便秘、褥疮、肌肉痉挛等[3]。
作者:盛滢;尹静静;薛枫 刊期: 2013年第12期
目的:探析沐舒坦的不同给药方式对新生儿肺炎治疗效果的影响。方法:选取我院儿科于2013年1月至2013年8月收治的168例新生儿肺炎患儿为研究对象,将其随机分为对照组、静脉滴注沐舒坦组、雾化吸入沐舒坦组和静脉滴注+雾化吸入沐舒坦组。对各组患儿进行相应的治疗,对各组患儿的肺炎症状消失时间和治疗有效率进行对比分析。结果:对新生儿肺炎的治疗效果为:静脉滴注+雾化吸入沐舒坦组>静脉滴注沐舒坦组>雾化吸入沐舒坦组>对照组。结论:静脉滴注+雾化吸入沐舒坦对新生儿肺炎的治疗效果佳,值得临床推广。
作者:姜宁宇 刊期: 2013年第12期
目的:探讨充填式无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及预防对策。方法:对我院自2005年5月至2012年1月所施行的246例进行的充填式无张力疝修补患者的临床资料进行回顾性地分析。结果:246例患者中术后出现慢性疼痛11例,占总例数4.47%;结论:熟知腹股沟区的解剖关系,规范熟练的手术技巧,充分了解人工材料的理化特性,是预防术后发生慢性疼痛的主要方法。
作者:左宏军;高峰 刊期: 2013年第12期
目的:临床护理并观察胃溃疡病出血的治疗疗效并且探讨其方法的可行性。方法:选取于2010年10月到2013年10月入我院救治的被诊断胃溃疡并出血的患者。从中选取82例合格病患。随机平均分成两组,即观察组和对照组,每组各41例患者。对两组病患均行护理干预与观察。对照组病患进行常规护理;观察组病患则进行严密护理。对比两组患者恢复效果。结果:观察组疗效为优者占比78.05%,优良率为90.25,均显著高于对照组的56.10%,73.17%。差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者心率和呼吸,以及平均动脉压和住院时间均小于对照组。p均<0.05,具有统计学意义。结论:严密的护理观察用于治疗胃溃疡并出血的患者所得疗效更加显著,不仅可明显提升治疗效果,还可减少死亡率提高治愈率,安全性较好。
作者:蒋兴惠 刊期: 2013年第12期
徐敏华教授是上海市名中医,享受国务院特殊津贴专家,先后师从姜春华、张伯臾等多位全国著名老中医,临床治疗心脑血管疾病、精神心理疾患、及妇科病症每有验效。论医理能化繁为简,强调人体阴阳平衡、脏腑气血调顺为要。笔者有幸跟随老师坐诊,亲聆教诲,收益颇丰,谨录徐老师治疗郁证经验于此。本文“郁证”指心情抑郁,七情内伤引起脏腑功能失调,情绪不宁,胸部满闷,易怒欲哭,或咽中如有异物吞之不下为主要症状,类似西医抑郁症范畴。
作者:吴海波;张云云;徐敏华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨孕期饮食干预对孕妇营养状况的影响。方法:对60例自愿接受此项干预的孕妇实施饮食指导,以8周前常规建档的60例孕妇做对照。比较两组孕妇血液微量元素水平、围产期并发症等。结果:观察组孕妇血液中微量元素的含量明细高于对照组,围产期并发症的发生率明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论:孕期实施饮食干预,对促进母婴健康具有十分重要的意义。
作者:吴立青;齐春生 刊期: 2013年第12期
目的:观察热毒宁注射液对急性上呼吸道感染的临床疗效,以期获得更佳的治疗方案。方法:将280例急性上呼吸道感染患者随机分为治疗组160例和对照组120例,2组均4给予利巴韦林片治疗,治疗组加用热毒宁注射液,对照组加用头孢羟氨苄胶囊,1疗程均为3d,采用症状轻、重程度分级评分方法观察治疗前后症状变化及不良反应。结果:治疗后,治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组;治疗组症状积分数明显低于对照组。结论:热毒宁注射液辅助利巴韦林片可有效治疗急性上呼吸道感染。
作者:路永刚;季荣星;路兰兰 刊期: 2013年第12期
目的:健康宣教对肺结核合并糖尿病的预后影响。方法:对我院2006年12月~2011年12月收治肺结核合并糖尿病30例患者进行心理、饮食及用药等健康宣教。结果:27例肺结核治愈,空腹血糖均控制5.0-6.5mmol/L左右,3例失访。结论:有效的健康宣传,对提高肺结核合并糖尿病其生活质量和治疗效果具有重大意义。
作者:耿延东 刊期: 2013年第12期
目的:通过分析MCS+全自动血细胞分离机在单采血小板技术程序中的损益因子,探讨机器预估采后血小板计数的真实性及安全性。方法:收集本科室使用Haemonetics MCS+LDP C5.1数据有效样本60例,记录献血者特征:包括性别、体重、身高以估算总体血容量;过程参数:包括每循环处理血量、目标循环数、机器预估采后血小板计数、10分钟后献血者血小板计数等变量。分析采后献血者外周血小板计数情况。结果:单剂量组、双剂量组采集血小板量分别为(2.68±0.39)×101/L 、(5.56±0.46)×101/L 。单剂量组采集前血小板量[(221.64±18.27)×109/L ]显著高于采集后[(146.52±21.64)×109/L ](P<0.05);双剂量组采集前血小板量[(267.26±32.15)×109/L]亦显著高于采集后[(146.33±36.18)×109/L (P<0.05)。结论:所有机器预估采后数据与实际测得数据基本一致,且均高于100x109/L,符合GB 18467-2011。
作者:李晓帆 刊期: 2013年第12期
骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所致。损伤类型复杂、并发症多,常危及患者生命,护理难度大,对护理工作要求高。我科自2012年1月至2013年10月,共收治该类患者17例,经过精心护理,无护理并发症发生。
作者:李德菊 刊期: 2013年第12期
目的:探讨医护人员对危重症哮喘患者进行有创机械通气过程中的护理配合及其护理效果。方法:对我院自2011年l月至2013年10月接受有创机械通气治疗的80例患者资料进行分析,医护人员根据患者使用时间(单日、双日)分为实验组和对照组两组,每组有40例患者。对照组患者在使用过程中采用口头方式进行宣教,实验组患者在对照组患者护理基础上进行针对性的护理配合,比例两组患者护理效果等指标。结果:实验中,医护人员对两组患者均护理15天,实验组患者护理总有效率为95%,明显高于对照组患者(总有效率为85%)(P<0.05)。结论:危重症哮喘患者进行有创机械通气过程中医护人员对其进行有效的心理护理及密切的护理配合能提高患者临床治疗效果,减少患者治疗过程中的一些并发症,值得推广使用。
作者:张丽勤;吴惠琴 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理安全查房在护理风险管理中的应用效果。方法:在临床护理管理中采用每日2次评估性的晨晚间护理查房,随机性的重点查房,和每月1次的整体护理查房及疑难、危重病例查房。结果:护理不良事件漏报率与发生率较查房前明显降低。结论:护理安全查房提高了护理人员对护理风险的识别与防范能力。
作者:王博 刊期: 2013年第12期
目的:探讨异位妊娠超声误诊的原因,提高超声诊断异位妊娠的准确性。方法:回顾性分析我院2010年5月至2012年12月,12例超声提示疑为异位妊娠,后经复查及术后确诊为非异位妊娠的病例进行分析结果:初次超声发现附件区包块,尿阳性或弱阳性宫内未见妊娠囊,拟诊为异位妊娠,经密切动态观察病情后复查及手术为宫内早早孕及其它急腹症结论:对停经后检查阳性附件包块患者应结合临床资料仔细分析超声图像特点避免误诊。
作者:罗泽芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨一种采用小切口治疗腋臭减小术后血肿的手术方法。方法:自2011年以来,采用小切口腋臭皮肤打孔法治疗腋臭病例,对术后效果进行随访观察。结果:患者术后恢复良好,经术后3个月至2年随访,效果满意。结论:皮肤打孔引流可有效的减少腋臭术血肿并发症。
作者:孙健宇;林渊;汪雁;朱唯力;潘勇 刊期: 2013年第12期
超重肥胖是一种普遍、大量、全球性的公共健康问题。它是一种社会现象,其发病过程复杂,危害严重。近年来的研究表明,肥胖是一种由食欲和能量调节紊乱引起的疾病,与遗传、环境、膳食结构等多种因素有关。肥胖也是II型糖尿病、心血管病、某些肿瘤等多种疾病的起因之一。本文综合介绍了肥胖的原因和判断肥胖的标准及肥胖的危害性,后达到合理控制体重,减少肥胖和有关疾病的发生率。
作者:陈敏;王艳萍 刊期: 2013年第12期
目的:对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗,探讨和分析其治疗的临床效果。方法:此次我院一共收治了68例产后出血患者,按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组,各为34例。对照组:对患者采用按摩子宫和静脉或者宫体注射缩宫素以及使用止血药物、切除子宫等常规方法治疗。试验组:对患者采用子宫压迫缝合术治疗。结果:经过治疗之后,试验组患者在排尿量和阴道出血量以及生命体征平稳、月经恢复正常、恶露排出干净等方面明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗,有效地改善患者的临床症状,减少患者出血情况,提高治疗效果,进而提高患者的生活质量,促进患者的康复。
作者:王素凡 刊期: 2013年第12期