耿延东
随着社会的进步，法制建设的不断完善，全民法律意识的不断加强，病人的自我保护意识日益增强，加上医院改革的不断深入及医疗水平的不断提高，病人卫生健康知识和就医需求的增长，医疗纠纷呈逐年上升趋势。产科的工作性质是病人多，周转快，病情变化复杂，病人及家属期望值高，产科医疗纠纷在全国各地各医院中均排居前位，这就要求产科医护人员要做到知法、守法，不断提高医疗技术水平和沟通技巧，既要维护病人的生命健康权，又要保护好自身的合法权益。如何使产科医疗纠纷的发生率降至低限度，是我们每一位产科工作者及管理者始终探索和期望的，同样也是每位患者在接受产科诊疗过程中对安全的迫切需求。
作者：王金莲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨男护士对护理工作的抵触度，了解男护士对护理工作抵触心理的本末，确定解决此种抵触心理的方法。方法：通过调查本院2006、2007级男护士与女护士各35名护理本科实习生，比较男护士与女护士对护理工作的抵触度。结果：男护士对护理工作的抵触度明显高女护士。结论：男护士的护理工作面对着多方面的压力产生对护理抵触心理。通过宣传、教育、男护士职业发展需求及社会认同去改善其抵触心理。
作者：何先琼；谢平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医综合治疗瞳神紧小症的疗效观察。方法：将45例(51只眼)随机分为中西医结合治疗组24例26只眼和西医对照组21例25只眼。治疗组根据辨证论治口服中药汤剂并给予清开灵注射液局部离子导入、对照组未行全身治疗，两组均用阿托品眼用凝胶（或复方托品酰胺眼药水）、双氯芬酸钠眼药水、妥布霉素及地塞米松眼药水点眼，必要时球结膜下注射地塞米松2mg，隔日一次，一般用2～3次。随访一年。结果：中西医结合治疗组的治愈率，总有效率及起效时间均优于西医对照组。结论：中西医综合治疗方案具有明显减少复发、减少激素副作用、改善患者视功能、提高治愈率、降低致盲率等优势。值得推广应用。
作者：徐建玲 刊期： 2013年第12期
目的：通过或故儿童髓母细胞瘤(MB)的综合治疗方法及预后。方法：46例MB患儿均行头部CT或MRI检查后行手术切除肿瘤，病理证实。结果：本组41例肿瘤全切除，4例次全切除，1例部分切除。术后症状明显改善45例，2例死亡。结论：对小儿髓母细胞瘤尽量应做到手术全切除，尽量解除梗阻行脑积水。术后辅以放疗等可明显减少或延缓肿瘤复发/改善患儿生活质量/延长生存期。
作者：吕强；芦山；齐林 刊期： 2013年第12期
目的：对采用人工股骨头置换术对患有股骨颈骨折的患者进行治疗后的具体护理措施和相应护理体会进行总结。方法：抽取50例在我院就诊的患有股骨颈骨折的临床确诊患者病例，采用人工股骨头置换术进行治疗，在手术后对患者进行有针对性的护理，对具体的护理措施和相应的护理体会进行总结。结果：分析结果表明，患者在接受手术治疗后，通过我们对其进行的压疮预防护理、心理护理、引流护理、饮食护理、疼痛护理，所有患者在手术后期的恢复情况均比较理想，所有患者均在预计的时间内康复出院。结论：对于接受人工股骨头置换术治疗的患者，在手术后对其进行有针对性的护理，可以使患者的临床治疗效果得到有效保证，对于患者的预后有积极的意义，在今后的临床护理工作中应该给予充分的重视。
作者：杨晓宏 刊期： 2013年第12期
目的：评价长春迪瑞医疗公司BF-6880全自动血细胞分析仪检验各种血细胞的性能。方法：随机留取血液标本，对BF-6880性能进行检测评价。结果：BF-6880重复性良好，均低于国标；线性范围较好，相关系数r接近1；携带污染率均低于1%；BF-6880白细胞分类计数与人工镜检相关系数r为0.6014～0.9800。结论：BF-6880全自动五分类血细胞分析仪综合性能可靠，能够提供全面的临床信息，具有高效的自动检测方法，可以实现微量血检测以及自动维护，具有较高的临床应用价值。
作者：杜东娜；王敬楠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨山东新华股份有限公司生产的批号为111008的低温等离子体灭菌化学指标卡（ CI ），由原来的网筛点状条形改成现在实心条形，灭菌后变色效果不达标，对无菌消毒物品消毒效果判定的干扰。方法：对全循环标准灭菌程序243个灭菌周期灭菌后的化学指标卡达变色不达标准色，与同次灭菌周期的自含式（含嗜热脂肪杆菌芽孢）生物的指标剂（SCBI）灭菌后细菌培养观察对照，结果：13个灭菌周期5点位，48个灭菌周期一点位的生物指标剂做细菌培养均未培育出嗜热脂肪杆菌芽孢生长。所有外包装的H2O2指标色全部达标。结论：山东新华医疗器械股份有限公司生产的批号为111008的H2O2低温等离子体灭菌化学指示卡灭菌后油墨条变色不达标，而生物指示剂培养阴性合格，影响了工作中对无菌物品灭菌效果的判定。
作者：邱志影；曹丽梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年人非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：收治47例非小细胞肺癌患者，均经病理学确诊，接受培美曲塞联合卡铂方案化疗，培美曲塞500mg/m2静点，d1,卡铂 AUC=5,静点，d2，21天为1个周期。每名患者均治疗2-4个周期，观察疗效及毒副反应。结果：47例患者均可评价疗效，获CR3例，PR12例，SD18例，PD14例，有效率31.9%（15/47），疾病控制率70.2%（33/47），中位无进展生存时间为5.3个月。主要毒副反应：骨髓抑制、胃肠道反应，乏力及末梢神经毒性等反应，多数患者为1~2级反应。结论：培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定，毒副反应可耐受。
作者：刘金；余昕航；尤涛；宋威 刊期： 2013年第12期
随着我国献血事业快速发展，无偿献血人数不断增加，献血车的抽血工作人员工作压力也越来越大（平均每个城市每个献血车内的采血工作人员在5人左右），献血过程中的职业暴露（如接触体液、血液、医疗器械刺伤等）也愈加显漏出来，所以采血工作人员在采血过程中的职业暴露预防与控制措施一定要做好，防止产生不必要的感染。本文对献血车快筛过程的职业暴露进行了原因分析，并且对如何进行职业防护提出了一些个人建议。
作者：严花实 刊期： 2013年第12期
儿童扁桃体肥大在临床上十分常见，主要病因是细菌和病毒反复感染刺激扁桃体而使其增生肥大。扁桃体肥大可直接引起儿童上呼吸道狭窄，导致患儿出现耳鼻咽喉部和全身的一系列症候群，如中耳炎，鼻窦炎，睡眠打鼾，发育不良，记忆力下降等，进而影响患儿的生长发育。临床治疗扁桃体肥大的好方法是手术切除扁桃体，手术结束后早期，麻醉作用尚未完全消除，是各种并发症的高发期，护理是提高手术后安全性的保障。
作者：李亚辉 刊期： 2013年第12期
随着医疗体制改革的不断深入，医院档案管理工作迎来了新的发展机遇和挑战，对医院档案管理工作人员提出了更新更高的要求。档案工作者只有端正思想、加强学习、更新观念、提高自身素质，才能促进医院档案管理工作再上新台阶。
作者：赵静静 刊期： 2013年第12期
目的：研究治疗小儿肺炎喘嗽中使用中药直肠滴入效果。方法：选取自2012年1月~2013年2月在本门诊进行治疗的肺炎喘嗽患者100例，对其进行随机分组，分别分为对照组和观察组，对照组采用西药进行治疗，主要采取抗病毒、抗感染、平喘、止咳等处理，观察组则是采用中药直肠滴入治疗，然后对两组的治疗效果进行比较。结果：两组在进行分组治疗之后，对照组患者显效有16例，有效有9例，无效有25例，则总有效率为50%，观察组患者显效有23例，有效有11例，无效有5例，则总有效率为85%，则对照组和观察组的有效率具有显著性差异，具有统计学意义P<0.05。结论：采用中药直肠滴入进行治疗，可以获得很好的治疗效果，比单独采用西药治疗的效果更加显著，值得科学的应用以及推广。
作者：黄贤友 刊期： 2013年第12期
目的：探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其在上皮性卵巢癌中的表达水平及其与病理分类的关系。方法：利用免疫组化方法检测64例上皮性卵巢癌组织中MMP-2及其抑制剂表达水平，并结合临床病理及随访资料进行分析。结果：在卵巢恶性肿瘤组织中的MMP-2及其TIMP-2阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织和正常组织(P=0.001)，其表达水平与卵巢恶性肿瘤的临床病理特征具相关性(P<0.05)。结论：MMP-2表达与卵巢癌转移发展关系密切，可作为预测卵巢上皮性癌预后的可靠指标。
作者：吴东波；杨静；姚雅丽 刊期： 2013年第12期
免疫学是一门既古老又年轻的学科，也是一门医学基础课，内容抽象枯燥。为激发学生对《免疫学》学习的积极性和对医学专业的兴趣，进一步提高教学效果，本文谈谈在免疫学教学中的几点体会。
作者：尹素改；江华；陈玉龙 刊期： 2013年第12期
目的：对酒渣鼻患者采用多西环素和维A酸霜与两者联合使用治疗，探讨和分析其治疗的效果和临床使用安全性。方法：将我院此次所收治的120例酒渣鼻患者，按照随机数字表法分为甲乙丙三组，甲组：多西环素组(40例)；乙组：维A酸霜组(40例)；丙组：两者联合使用组(40例)。结果：经过治疗之后，丙组的治疗效果明显优于甲乙两组，差异显著，(P<0.05)，但是，乙组的治疗效果与甲组进行比较(P>0.05)。三组中没有发生明显的不良反应(P>0.05)。结论：在临床上，对酒渣鼻患者采用多西环素联合维A酸霜治疗，其具有非常好的治疗效果，并且发生的不良反应少，值得在临床上进行推广。
作者：莫涛；乔曼莉 刊期： 2013年第12期
目的：分析剖宫产术后母乳喂养的影响因素，探讨护理干预措施的影响作用。方法：分析我院2012年1月至2012年12月收治的行剖宫产术的290产妇的临床资料，调查分析影响其术后母乳喂养的主要因素，提高护理干预的针对性。结果：在290例行剖宫产术的产妇中，经过护理人员的有效干序，术后48h泌乳量正常的占70.3%的比例，而术后72h泌乳量正常的占93.1%，产后纯母乳喂养的比例为96.6%。结论：分析剖宫产术后影响产妇母乳喂养的主要原因，采取有针对性的护理干预措施，母乳喂养率、母乳质量等指标均有所改善。
作者：张锦萍 刊期： 2013年第12期
患者，男，80岁，无症状，体检时偶然发现，腹部超声显示：于剑突下腹主动脉至脐部呈瘤样扩张（图1），长约11.8cm，宽处内径4.1cm，其前壁可见厚约2.4cm 实质低回声附着，脐下腹主动脉内径1.2cm，CDFI：腹主动脉上段扩张部分血流呈五彩相间（图2）。超声诊断提示：腹主动脉上段瘤样扩张（考虑腹主动脉瘤），腹主动脉前壁实质低回声（考虑腹主动脉血栓）。
作者：高利丽 刊期： 2013年第12期
如今的青年人就业之前的入职体检已成常规。其中化验血常规、尿常规虽然简单，但是往往能发现潜藏其中的信号。首先谈谈血常规。如果噬酸粒细胞明显增加，提示有过敏性疾病，如果存在过敏性鼻炎，可以就诊耳鼻喉科。
作者：朱春梅 刊期： 2013年第12期
目的：评价培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：2011年6月至2013年8月收治45例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，接受培美曲塞联合卡铂一线化疗，具体方案为：培美曲塞500mg/m2,静点，d1；卡铂AUC=5静点，d1,21天为1个周期，每2周期后评价疗效，记录毒副反应。结果：45例中，CR0例，PR12例，SD14例，PD18例，有效率28.9%，临床获益率60.0%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和皮肤过敏反应。结论：培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效可靠，毒副反应轻。
作者：刘晓文 刊期： 2013年第12期
目的：探讨对80例急性的子宫内膜炎者的治疗方法以及治疗体会。方法：随机将80例子宫内膜炎（急性）者分组：急性炎症组和急性发炎组。对急性炎症组的子宫内膜炎（急性）者通过传统抗炎法进行治疗，对急性发炎组的子宫内膜炎（急性）者通过阴道冲洗上药+抗感染法进行治疗。之后，对比急性炎症组和急性发炎组的治疗结果。结果：无论是急性炎症组，还是急性发炎组，所有急性的子宫内膜炎者的病症比治疗前都有改善，P＜0.05，有统计学意义。急性发炎组的疗效比急性炎症组的疗效好，P＜0.05，有统计学意义。结论：通过阴道冲洗上药+抗感染法进行治疗，效果更好，能提升急性的子宫内膜炎者的康复率。
作者：林泽英；柴永华 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
