黄贤友
目的:评价加长型气管切开导管在气管食管瘘中的作用。方法:10例气管食管瘘接受机械通气的患者,置入自制加长型气管切开导管,观察换管前、换管后1h、24h的呼吸力学、氧合指数与循环变化。结果:换管后1h、换管后24h组气道阻力较换管前组下降,氧合指数升高。换管后24h组平均动脉压较换管前组降低。结论:气管食管瘘患者采用加长型气管切开导管,可以改善机械通气时的呼吸力学和氧合。
作者:吴敏;惠夏 刊期: 2013年第12期
患者,女,94岁,因右眼胀痛伴同侧头痛,视力下降5天,于2013年5月13日入院。5天前胀痛伴同侧头痛,视力下降。曾到当地医院就诊治疗(具体药物不详),但未见好转,随后到我院眼科就诊,专科检查发现右眼视力光感,右眼上下眼睑闭合,右眼球结膜充血,角膜雾状水肿,皱褶,kp(+),前房浅,房闪(+),瞳孔中度散大,晶状体皮质及核性混浊,内眼不入,右眼眼压37.0mmHg。诊断右眼急性闭角性青光眼,右眼上睑下垂,双眼白内障急诊入院。给予药物联合降眼压,保护视神经等症状治疗。入院后查颅脑MR平扫示:双侧上颌窦及额窦炎,右侧额窦内容物疝入眼眶。鼻窦CT示:右侧额窦下壁压迫性骨质吸收,局部见软组织密度影,右侧额窦下壁压迫性骨质吸收,局部见软组织密度影,右侧眼眶内,大径约0.8cm,左侧上颌窦0.9cm的囊肿,左侧蝶窦内少量的积液,粘膜增厚,双侧中下鼻甲增厚,密度增高。补充诊断右侧额窦脓囊肿,转入耳鼻喉科治疗。专科检查:鼻中隔居中,右侧中鼻道内有少量粘性分泌物,右侧额窦压痛阳性。于2013年5月21日全麻鼻内镜下行右侧额窦脓囊肿切除术,术中所见:以穿刺针后内有大量脓肿性液流出,以动力系统切除窦口处囊壁,充分打开右侧额窦窦口,吸净内脓性液,查无残留,右侧额窦口通常,窦腔填塞碘仿纱条,术后诊断为右侧额窦脓囊肿。术后应用抗生素预防感染及对症支持治疗,无发热、头痛、眼睑肿胀、脑脊液鼻漏、脑水肿、颅内感染等术后并发症发生,。三天后取出纱条。右眼眼睑闭合正常,术后2周出院,眼科复查右眼眼压正常恢复正常。
作者:张钟元;金龙山 刊期: 2013年第12期
目的:研究利培酮致水肿的处理对策。方法:回顾性分析1位患者服用利培酮导致水肿的治疗和护理进行报道,从而探寻其中的处理对策。结果:经过两个月的治疗和对患者精神方面的护理,患者在95天的时候痊愈出院。结论:对利培酮药物有了更加全面的了解,在临床上如果出现上述情况,就应该立即停药,同时要对相应的症状进行及时处理。
作者:刘春容 刊期: 2013年第12期
目的:观察国家一类新药丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床疗效;方法:将2009年至2012年就诊于我科的112例急性脑梗塞患者随机分为治疗组及对照组,两组在常规给予改善脑供血、抑制血小板聚集及营养神经治疗的基础上,治疗组给予丁苯酞0.2克日三次口服,治疗14天后观察患者用药后临床疗效及有无不良反应等。结果:治疗组总有效率为95.07%,对照组为83.22%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中未见不良反应的发生。结论:丁苯酞对于急性脑梗塞患者临床疗效显著,无明显不良反应。
作者:张坤 刊期: 2013年第12期
目的:通过调查分析,找出存在于患者家属中具有共性的问题,寻求帮助患者家属减轻焦虑的应对措施。方法:采用问卷调查方法,对40例脑卒中患者家属进行调查。了解调查对象与焦虑有关的相关因素并进行评估。结果:有98%的急诊患者家属出现不同程度的焦虑症状,其焦虑状况与环境因素、获得疾病知识的时间和方式因素有关,且对疲乏等主要焦虑症状应对不良。结论:脑卒中患者家属的身心健康使患者获得更有效的社会支持,也为临床的护理工作提供方向。
作者:王文娟 刊期: 2013年第12期
通过对37例宫颈癌的临床分析,总结宫颈癌的发病的高危因素,临床特点,以便对本病的预防和治疗提供可靠的临床资料。
作者:董耐凡 刊期: 2013年第12期
目的:探讨和分析阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果。方法:将我院此次所收治的252例脑血栓患者按照随机数字表法分组为治疗和对照组,各为126例。对照组:给患者使用阿司匹林治疗;试验组:在对照组治疗基础上采用双嘧达莫治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行比较和分析。结果:治疗组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为98.4%(124/126)、3.2%(4/126);85.7%(108/126)、11.1%(14/126);两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对脑血栓患者采用阿司匹林联合双嘧达莫治疗,有效地改善患者的脑血栓形成情况和其的神经功能,促进患者的康复,并且发生的不良反应少,值得进行推广。
作者:鲁晓峰 刊期: 2013年第12期
目的:对收治的骨折患者实施护理干预,观察和分析其对患者便秘的防治效果。方法:将我院此次所收治的150例骨折患者,按照随机数字表法进行分组,分成试验组80例和对照组70例。对照组:对骨折患者实施一般的常规护理;试验组:在对照组常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果:试验组和对照组患者发生便秘的几率分别为12.5%(10/80)、31.4%(22/70);差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对骨折患者实施针对性的护理干预,有效地防止患者发生便秘症状,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
作者:汪艳琴 刊期: 2013年第12期
目的:探讨重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后的相关性。方法:选择本院自2012年7月至2013年7月诊治重度子痫前期患者86例,将其分为低蛋白血症组(研究组 n=52例),正常血浆蛋白组(对照组 n=34例),比较两组孕产妇及围产儿结局。结果:两组患者终止妊娠孕周,母婴并发症(胎盘早剥、DIC、产后出血、FCR、新生儿窒息、新生儿体重)发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后造成不良结局,应积极防治,重视血浆蛋白的监测,必要时输入血浆蛋白,降低母婴并发症。
作者:刘荣欣;曲首辉;鲍志敏 刊期: 2013年第12期
文章从头针治疗、针刺加艾灸治疗、电针结合穴位注射疗法、耳穴治疗等方面进行总结归纳,系统地回顾了近十年来针刺治疗梅尼埃病的临床研究进展。
作者:陈汉裕;陈凤丽(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
阿米福汀又名注射用氨磷汀,是一种广谱的选择性细胞保护剂。能保护正常细胞免受放化疗的毒性侵害,但不保护肿瘤细胞?[1]。常用于各种癌症的辅助治疗。国内外大量的临床实验证明[2~4],放疗前使用可显著减少口腔干燥和粘膜炎的发生。用药过程中常出现头晕、恶心、呕吐、血压一过性轻度下降等不良反应,多数病人能够耐受[1]。而出现皮肤过敏反应者较少见。我科于2013年2月至3月期间,1例患者因放疗前腹部皮下注射阿米福汀后出现全身皮疹,现将护理报告如下。
作者:曹丽 刊期: 2013年第12期
目的:了解哮喘患儿治疗前后潮气呼吸肺功能变化。方法:选择我院的哮喘患儿共50例,在进行镇静后测定潮气呼吸相关曲线检测,即TBFV检测。检测的主要数据有如下几点:VT/kg(每千克潮气量)、Ti(吸气时间)、Te(呼气时间)、I/E(吸呼比)、RR(呼吸频率)、TPEF/TE(达峰时间比)、VPEF/VE (达峰容积比)等,对50例患儿进行1到3个月的正规吸入治疗后复查,上述患者归为观察组;与此同时,选择50例正常儿童进行相关检测,归为对照组,将两组患者数据进行综合对比。结果:两组进行检测后,除潮气量之外的相关指标差异显著(P<0.01),观察组进行1-3个月治疗后复查,TPEF/TE、VPEF/VE上升明显,但距对照组差异明显,尚未彻底恢复。结论:潮气呼吸肺功能检测能够准确将患儿的哮喘病理生理特点准确反应出来,TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映哮喘患儿的气道阻塞程度。潮气呼吸肺功能检查是哮喘患儿重要的辅助诊治手段。
作者:赵光侠 刊期: 2013年第12期
髙颈段蛛网膜下腔出血主要表现为后枕部头疼、颈部及肩背部疼痛,临床发病率低、常规头CT扫描不能发现出血、腰穿脑脊液为血性是颈段蛛网膜下腔出血的特点,因常无肢体功能障碍而不被患者及家属重视,以致不配合治疗,过早活动、用力排便、喷嚏、剧烈咳嗽、血压过高可以诱发再出血,甚至危及生命,故能确认,合理护理对高颈段蛛网膜下腔出血具有重要意义。
作者:赵振宏;王雪静 刊期: 2013年第12期
目的:为烧烫伤治疗提供一种安全方便的新制剂。方法:建立烧伤酊剂的制备、质量控制等方法与美宝湿润烧伤膏对照进行临床应用考察。结果:本制剂质量稳定,对皮肤无刺激性,治疗烧伤有抗感染、减少疤痕形成等作用。结论:此制剂可作为治疗烧伤的新制剂。
作者:马建新;张景杰;王沐;朱法政 刊期: 2013年第12期
目的:探讨心可宁胶囊治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:实验组60例加以应用心可宁胶囊,对照组58例加以应用黄芪注射液。结果:两组患者治疗前后LDH、AST、CK-MB差异明显,存在统计学意义(P<0.05);实验组治疗后LDH、AST、CK-MB变化更明显,与对照组治疗后相比,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组、对照组总有效率分别为95.00%、75.86%,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对病毒性心肌炎患者给予心可宁胶囊治疗,可降低LDH、AST、CK-MB水平,疗效高,值得推广。
作者:魏惠芳 刊期: 2013年第12期
目的:总结军队创新人才带教导师疗养情况,为完成好常态化的带教导师接待任务提供依据。方法:从带教导师入院迎接、体检、休养等方面进行全面分析,研究大连疗养院的疗养因子在疗养过程中所起的作用。结果:大连疗养院的文化疗养因子和自然疗养因子在带教导师疗养过过程中起到了重要的作用。结论:充分发挥和挖掘大连疗养院的疗养特色,以便更好地为疗养员服务,提高疗养效果。
作者:王英;杨凤武;张虹莲;张越鹏;何思禹 刊期: 2013年第12期
为进一步加强手足口病防控工作,及时掌握我市手足口病疫情动态和流行规律,石嘴山市疾病预防控制中心组织安排了2012年手足口病防治工作,经过专业人员的不懈努力,完成了2012年手足口病监测工作。
作者:王静;孟鹏飞 刊期: 2013年第12期
目的:通过制定睡眠评估量表,探讨ICU 患者睡眠质量的影响因素,改善ICU 患者睡眠质量,提高治愈率,并为改进医护工作提供临床思路和定量依据。方法:用睡眠评估量表(包括患者自评法和护士评估法),对ICU患者进行全面评估,找出影响患者睡眠质量的因素,对相关因素进行前瞻性干预,针对患者个体差异制订出个性化的护理计划,实施并评价。结果:调查显示81.67%的患者在入住ICU期间睡眠质量受到了影响;其中51.67%的患者睡眠质量差。造成患者睡眠障碍的因素依次为身体不适、噪音、光照、交流障碍、医护干扰和担心疾病及预后。结论:ICU患者存在一定的睡眠问题,需要提供相应的措施,改善其睡眠质量。在基础护理中增加睡眠评估的效果显著,能够有助于改善患者的睡眠质量,提高治疗效果。
作者:邢丽 刊期: 2013年第12期
目的:了解本地的有过不良孕史夫妇其染色体病的发生的情况,从而探讨在孕前进行染色体检查的重要性和意义,为优生优育工作提供相应的数据。方法:采用G显带法对来我院进行新婚待育检查的1264名有过不良孕史夫妇进行外周血淋巴细胞染色体核型分析。结果:通过对有过不良孕史夫妇进行的检查,我们检查出染色体发生异常的夫妇在4名,发生率为0.317%,发生染色体变异的为32例,发生的比率为2.6%.结论:染色体的异常可直接影响到未来的生育以及生育的质量,因此,在孕前必须进行染色体的检查,以此充分的了解夫妻双方的生育情况,同时通过染色体预测后代发生遗传病的风险,以此更好的做好相关的干预或治疗措施,从而达到优生的目的。
作者:高晶晶;王明泉 刊期: 2013年第12期
近年来不少报道称85%以上的肾衰竭患者发展至终末期时存在高浓度Hcy,而这类患者更是发生心血管疾病的高危人群[1]。因此慢性肾脏病患者中同型半胱氨酸的变化日益引起人们重视。本文通过对HHcy与慢性肾脏病的关系论述,探讨HHcy在慢性肾脏病的发生、发展中可能的作用,从而为防治慢性肾衰竭及其心血管并发症提供指导依据。1代谢及影响因素血浆同型半胱氨酸又称高半胱氨酸,是体内蛋氨酸循环的一种代谢产物。正常成人Hcy的生成和清除保持着严格的动态平衡。
作者:王健;金世兰 刊期: 2013年第12期