刘春容
目的：为了进一步提高我院门诊输液安全管理的实效性，预防和控制医疗纠纷的发生，本文就门诊小儿静脉输液的安全管理进行了浅显的研究和探讨。方法：对我院门诊小儿静脉输液期间的存在的护理安全隐患进行了分析，并提出了相应的预防和管理措施。结果：门诊小儿静脉输液的安全管理主要受护理因素、患者因素及药物因素等方面的影响。结论：加强门诊小儿静脉输液的安全管理力度，是提高护理质量，减少医患纠纷和护患的关键因素。
作者：尹晓红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效；方法：选择我院2011年1月-2012年5月行亚甲蓝椎间盘内注射治疗的68例初步诊断为椎间盘源性下腰痛的严重下腰痛患者，对其短期疗效进行回访；结果：其中4例腰痛轻度改善；1例腰痛症状无改善；51例腰痛症状完全消失；12例腰痛症状明显改善；结论：本研究中将亚甲蓝用于椎间盘内注射治疗椎间盘源性下腰痛，取得了很好的临床效果。椎间盘内注射亚甲蓝为难治性椎间盘源性下腰痛提供了一种安全有效的微创治疗手段。但亚甲蓝椎间盘内注射的确切机制还有待探讨。
作者：张强；兆洪亮；徐磊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医结合治疗颈椎病临床疗效。方法：收治的120例颈椎病患者，均采用中西医结合治疗。结果：收治的120例颈椎病患者中，，显效90例，好转30例，总有效率100%。结论：采用中西医结合治疗颈椎病效果显著，疗效确切。
作者：李菊花 刊期： 2013年第12期
目的：本文旨在探讨喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术中对于血流动力学的变化及影响。方法：选50名患者作为研究对象，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，年龄18~50岁，择期行腹腔镜下妇科手术。随机分为两组，喉罩组(A组)和气管插管组(B组)，每组25人，两组患者麻醉诱导均用咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵、依托咪酯静脉诱导，术中异丙酚(阿斯利康公司，得普利麻)、瑞芬太尼、异氟醚维持，间断阿曲库铵维持肌松，以满足手术需要。记录LMA置入或气管插管前，LMA置入或插管后即刻，LMA 或气管导管取出后三个时间段心率及血压的数据，术中持续监测血氧饱和度（SPO2），和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果： A组三个时间段HR、Bp差异无显著性(P>0.05)，B组后两个时间段HR、Bp波动明显差异有极显著性(P<0.01)，两组间SPO2和PETCO2无明显差异。结论：LMA用于妇科腹腔镜微创手术全身麻醉安全可靠，对血流动力学影响比较小。
作者：郑玉艳 刊期： 2013年第12期
1典型病例病例1患者，男，12岁，因上呼吸道感染于2012年10月9日在我社区服务站治疗。查体：T37.9，R 19次/分，HR：108次/分，咽腔充血，扁桃体三度肿大。双肺呼吸音粗。右肺可闻及哮鸣音，腹平软，肠鸣音正常。临床诊断为；上呼吸道感染。予以生理盐水250ml+克林霉素磷酸酯粉针0.9g.静脉点滴。30分钟后，患者出现烦躁、剧烈下腹痛伴出汗。患者无不洁饮食史。遂立即停药，予以生理盐水150ml+654-2针5mg 静滴，TDP灯热敷。20分钟后，患者腹痛症状缓解。然后改用生理盐水250mkl+头孢曲松钠针3.0g,生理盐水250ml+＋炎琥宁粉针160mg .四天后，患者症状消失。临床治愈。
作者：刘方章；王丁超 刊期： 2013年第12期
目的：进行碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学的研究。方法：以2006年收集的高碘地区黄骅与碘适量地区彰武的34462例居民为研究对象，进行甲状腺功能、甲状腺B超检查，并于2011年进行追访探讨。结果：黄骅地区和彰武地区的居民甲状腺疾病的标准化患病几率分别为34.62‰和12.36‰，两者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：碘摄入量的增加会引发与促使人体甲状腺疾病发生。
作者：陈雪峰 刊期： 2013年第12期
目的：研究社区护理干预对孕产妇围产期保健质量的影响。方法：从2012年8月~2013年8月我社区卫生服务中心管辖的孕产妇中随机选择100例进行研究，设为观察组。并从我社区5年前已婚育龄妇女中随机选择100例，设为对照组。观察组实行社区护理干预，对照组对所有研究对象的资料进行回顾性分析，均无干预因素。结果：经社区护理干预，观察组的保健认识显著提高( P＜0.05)；孕检5次以上的人数显著者增多( P＜0.05)；观察组知晓健康知识，住院分娩和产前检查以及产后健康检查例数均显著多于对照组，（P＜0.05）；但产后出血和滞产例数则显著少于对照组，（P＜0.05）；观察组的产褥感染发生率低于对照组，但差异不明显，（P＞0.05）。结论：社区护理干预可以显著提高孕产妇围产期的保健质量，值得推广应用。
作者：李正云 刊期： 2013年第12期
腹膜透析是终末期肾病患者有效的肾脏替代疗法之一，而胸腹漏是腹透的主要并发症之一。胸膜漏是患者本身存在着先天或后天性膈肌缺陷，加上透析液灌入腹腔后使腹内压增加，从而使透析液由腹腔进入胸腔，引起胸腔积液而致病。由于左侧膈肌有心包覆盖，故膈肌缺损引起的胸腹瘘多发生于右侧。由于临床上胸腹漏发生率仅1%～2%，女性多见，不易引起临床医生的注意，导致误诊漏诊时有发生。胸腹漏的发生不但影响腹透效果，严重者还会影响患者的心肺功能，甚至危及生命。胸腹漏多发于腹膜透析1年内。2013年10月30日我科收住一例胸腹漏患者，现将我们的处理及护理方法介绍如下。
作者：孟霞靓；叶慧娟；胡丽君 刊期： 2013年第12期
随着经济的发展，人民生活水平的不断提高，人们的饮食结构、营养状况、医疗水平以及生态环境等因素的变化，尤其是近两年，甲状腺癌的发病率显著增高，已经成为发病率增长快的恶性肿瘤之一。
作者：郑颖；芦志泉 刊期： 2013年第12期
公立医院改革是当前医疗卫生系统面临的一项重要工作任务，也是医院档案管理工作者面临的一个崭新的课题。本文从档案管理与改革的关系入手，论述档案管理应与改革同发展、同进步。
作者：张永静 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护理干预对自律空间频率综合治疗的影响。方法：将124例（226眼）弱视患儿随机分为两组，对照组63例（114眼），仅进行自律空间综合治疗；干预组61例（112眼），在进行自律空间频率治疗的基础上，实施系统化的护理干预。结果：对照组视力0.8，36眼（32%），视力提高两行，41眼（36%），视力无明显变化或反下降37眼（32%），总有效率68%。干预组：视力1.0，69眼（61%），视力提高两行，35眼（31%），视力无明显变化或反下降8眼（8.0%），总有效率92%。结论：护理干预可以明显提高弱视治疗的效果，从而使患儿尽快恢复视功能，提高生活质量。
作者：唐英玲 刊期： 2013年第12期
目的：指导麻风病人麻风足、足底溃疡穿用防护鞋治疗疗效可靠、经济、适用、简便。方法：按病人足的长宽分号配制、并根据溃疡面大小位置修定防护鞋，指导穿用防护鞋，随访跟踪2年。结果：单纯麻风足麻木足无发生皲裂、外伤和溃疡，皮肤柔软；单纯性足底溃疡愈合率占92%，复合性愈合率占76%。结论：穿用防护鞋对麻风病足、足底溃疡损害的保护起重要作用，能有效促进溃疡的愈合，而且能防止畸残加重，继发损伤。
作者：洪和泉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法：将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组(28例)和单纯化疗组(28例),均用3KmHPThZV/18PaVThZ化疗方案治疗,介入治疗组采用经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察疗效。结果：疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率(82.1%)、病灶吸收率(85.7%)、空洞闭合率(57.1%)明显高于单纯化疗组的46.4%、46.4%和21.4%(P<0.05)。2组完成疗程时痰菌阴转者经0.5~1年随访,实验组和对照组各分别复发1例和2例,复发率分别为3.6%和7.1%,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组无严重不良反应。结论：CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用，可促进症状改善，提高患者的生活质量。是一种有效安全的介入方法，且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。
作者：刘小燕；郑正；杨坤云；王永利 刊期： 2013年第12期
尿道是尿液排出体外的通道。60岁以上老年人的尿道易纤维化、括约肌萎缩，使尿的流速变慢，排尿无力，不畅，导致残余尿和尿失禁。置保留尿管是护理技术常规操作之一。尿道是尿液排出体外的通道。导尿术是严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿术容易引起医源性感染，因为许多因素如在导尿过程中造成膀胱尿道粘膜的损失。留置气囊尿管因其操作简单，内固定稳定，刺激性小，无需胶布固定，病人痛苦少。插入后与尿道密合程度大，不宜脱落，易于会阴部消毒，并能减少逆行感染的发生等优点。是诊断、治疗、抢救各种急危重症患者的必要护理措施，此操作是临床上常用的侵入性护理操作，若发生并发症可直接影响患者的预后，现对气囊导尿管插管技巧原因分析和护理并发症对策综述如下：
作者：邓明；魏兴华；刘玲 刊期： 2013年第12期
近年来我国对生后具有高危因素新生儿进行预防性治疗的研究较多，但是有关新生儿病理性黄疸及其早期干预性研究尚处于起步阶段。本文首先探讨了新生儿病理性黄疸的临床表现，具体分析了新生儿病理性黄疸的发病机制与危险因素，概述了新生儿病理性黄疸的治疗方法，后提出了新生儿病理性黄疸的预防措施。
作者：杨彩秀；杨新平 刊期： 2013年第12期
随着我国国民经济水平提高以及人们生活习惯的改变，支气管肺癌和食管癌的发病率正呈现不断上升的趋势，从而导致开胸手术老年患者的人数也不段提高。常规肺功能与心肺运动功能检测是胸外科领域当中非常重要的一个内容，可以直接影响到患者的临床疗效以及预后情况，由此对其开展深入的研究很有必要。
作者：陈凤忠 刊期： 2013年第12期
目的：观察腰-硬联合麻醉（CSEA）与连续硬膜外麻醉(EA)对剖宫产术新生儿的安全性。方法：50例足月单胎妊娠、无胎儿宫内窘迫行剖宫产术产妇，随机均分为CSEA组和EA组。两组均在胎儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析，同时观察1 min新生儿Apgar评分，并对上述指标进行比较。结果：CSEA组与EA组新生儿1 min评分分别为（8.9±0.8）分、（9.2±0.7）分，两组比较无差异（P＞0.05）；胎儿娩出时脐动脉血的PH值，CSEA组与EA组分别为7.30±0.07、7.32±0.05，两组比较无差异（P＞0.05）；胎儿娩出前产妇低血压的发生率，CSEA组与EA组分别为4%、60%，两组比较有差异（P＜0.05）。结论： CSEA和EA均可安全用于剖宫产手术，但CSEA对产妇血流动力学的干扰大于EA，应酌情选用。
作者：郑贵永；蔡鹭；卢祥杭；杨世娟 刊期： 2013年第12期
从健康教育及中药调服两个方面，阐述侯江红教授调理小儿亚健康状态经验，临床应用灵活，疗效显著。
作者：袁飞；申冬冬；刘晨菁；侯江红 刊期： 2013年第12期
脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝，成人脐疝中以肝硬化腹水并发脐疝较为常见。其原因是由于长期大量腹水使腹内压力增高，腹壁张力加大，脐部结缔组织薄弱所致。由于腹壁张力大，腹部皮肤营养差，脐疝突出明显，表面皮肤菲薄，加上衣服磨擦等原因，肝硬化大量腹水伴脐疝极易产生溃疡糜烂，甚至发生溃疡破裂致腹水外溢，或在腹水消退过程中出现脐疝嵌顿，给患者增加痛苦，甚至造成死亡。因此，对肝硬化大量腹水伴重度脐疝的病人采取恰当的治疗和护理措施，对减轻病人痛苦、防止严重后果的发生有着重要的意义。我科于2012-11-29收治1例肝硬化失代偿期合并肝性脑病、脐疝的患者，经过治疗与护理，患者病情好转，于2012-12-20出院。本文就我科肝硬化大量腹水伴脐疝患者的治疗及护理体会介绍如下。
作者：孙岷 刊期： 2013年第12期
目的：探讨超声心动图诊断动脉导管未闭大小、形态的准确性。方法：回顾分析2009年11月～2012年12月在我院作经皮PDA封堵的63例病人资料，着重分析动脉导管的测量、形态，超声心动图检查和心导管造影分析进行对照研究。结果：典型动脉导管未闭经胸超声测量值与造影后 X线测量值无显著差异，但在小型和大型PDA中两者差异显著；所有病人中61例封堵成功，7例植入Coil弹簧圈，54例蘑菇伞堵闭器封堵成功。结论：超声心动图是诊断动PDA的首选检查，对PDA的形态大小能做出较准确的分析。
作者：赵香芝；沈兴 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
