李菊花
目的：探讨杜冷丁在产程中的应用。方法：进入产程潜伏期的单胎，头位初产妇，孕妇精神紧张，宫缩不协调50例产妇肌注杜冷丁100mg，胎心监护持续监测胎心率及宫腔压力，观察用药后1小时，2小时胎心变化及宫缩情况，新生儿出生后评分及产后出血情况。结果：用药大约40分钟后胎心率下降，2小时下降明显，但均在正常范围内。用药1小时后不协调宫缩改善，宫缩强度及频率均改善，且宫缩渐加强。结论：潜伏期使用杜冷丁能改善产妇的一般情况，并不会导致胎儿窘迫；产后出血无明显差异；并且能促进产程进展。
作者：李燕 刊期： 2013年第12期
目的：分析瓦房店市妇女门诊女性生殖道21种人乳头瘤病毒(HPV)感染的状况及分布规律，为宫颈癌防治提供理论依据。方法：采用凯普医用核酸分子快速杂交基因分型试剂盒，对3982名门诊患者采集宫颈脱落细胞，进行HPV感染和分型检测。结果：研究人群中共检出HPV阳性者537人，阳性率13.49%。其中高危型占到总检出率的85.29%，常见的3种高危型依次为HPV-16、58、52。结论：本地区的HPV感染率与全国和欧美国家相比，属正常范围。HPV各亚型的分布与全国的统计基本一致，而与欧美地区略有差别，说明可能存在一定的地域性。因HPV高危型与宫颈癌发病关系密切，故积极控制HPV感染及有效治疗宫颈炎症在宫颈癌防治中具有重要意义。
作者：林晶 刊期： 2013年第12期
目的：总结不同的诊断方法在脑囊虫病中的诊断与鉴别诊断意义。方法：回顾性分析我院于2009年1月至2012年1月收治的23名脑囊虫病患者与23名特发性癫痫患者的临床资料,总结利用不同的诊断方法在脑囊虫病中的诊断与鉴别诊断价值。结果：①MRI与CT检查中脑囊虫病患者存在有阳性病灶，特发性癫痫患者无阳性病灶。②TP、ALT、AST、GTT、ALP、NAG、LDH、钙离子检查在脑囊虫病中有明显的升高；CK-B在脑囊虫病与特发性癫痫中均有升高；LAP、氯离子、钠离子、钾离子在两病中均无明显改变。结论：结合病史与临床表现，MRI检查、CT检查与生化指标检查的具有一定诊断与鉴别诊断价值。
作者：康红霞 刊期： 2013年第12期
目的：在常规抗凝、抗血小板聚集基础上，观察替罗非班tirofiban（欣维宁）治疗ST抬高急性冠脉综合征(ST elevation acute coronary syndrome STEACS)PCI术后的疗效性和安全性。方法：回顾性查阅北京阜外医院2010-2012年ST抬高急性冠脉综合征患者病历共158份，均为发病12 h内行经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）。其中对照组患者80例，替罗非班组78例（在对照组用药基础上加用替罗非班），所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷和皮下注射低分子肝素。两组观察PCI术前、术后梗死相关血管TIMI血流情况，术后30天并发症及主要不良事件的发生情况。结果：替罗非班组和对照组无复合终点事件的发生：替罗非班组PCI术后慢复流发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；替罗非班组出现严重出血不良反应的患者有4例，发生率为5.13%。对照组出现严重出血不良反应的患者共3例，发生率为3.75%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替罗非班（欣维宁）能改善STEACS患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流，不良反应发生率与对照组相似，临床应用安全有效。
作者：邹培源；刘海波 刊期： 2013年第12期
目的：本实验主要研究阿片类受体激动剂芬太尼和肾上腺素受体阻滞剂拉贝洛尔对气管拔管反应的预防作用。方法：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术病人60例，ASAⅠ~Ⅱ，随机分为芬太尼组，拉贝洛尔组，对照组，每组20人3组患者分别给与芬太尼0.5mg，拉贝洛尔4mg，生理盐水4ml，用药后3分钟吸痰拔管，记录麻醉诱导前，用药前，拔管时，拔管后1、5、10分钟心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率-收缩压乘积（RPP）。结论：芬太尼与拉贝洛尔均能抑制拔管时的心血管反应，但芬太尼除了能抑制拔管反应，还具有术后镇痛的作用。
作者：田园；赵信；田文静 刊期： 2013年第12期
目的：探讨卧床病人褥疮治疗与护理方法。方法：通过对14例卧床病人褥疮的防治和7例溃疡期褥疮采用呋喃唑酮、甲硝唑、复方磺胺甲恶唑等治疗。结果：通过我院近4年收治的21例院外带入褥疮患者的治疗，新鲜肉芽组织生长比较快，治愈率高未发生逆转。结论：该方法是能使组织迅速生长达到治愈褥疮的行之有效的方法。
作者：王助；海永慧 刊期： 2013年第12期
目的：探讨2型糖尿病患者社区健康教育的效果并进行评价。方法：以所在社区2011年统计出的82例2型糖尿病患者作为研究对象，通过社区健康教育，用统计学分析方法评价健康教育效果。结果：通过1年的健康教育，社区82例2型糖尿病患者对糖尿病的认知能力，遵医行为，体重指数，血糖控制情况前后对比，分析显示，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：实施社区健康教育是提高糖尿病生活质量和控制血糖的有效方法。
作者：金美红 刊期： 2013年第12期
目的：观察电针配合中药薰药治疗风寒阻络证颈型颈椎病的临床疗效。方法：对89例患者进行电针加中药薰药的治疗，10次为1个疗程，共1个疗程。结果：临床治愈31例，显效42例，有效11例，无效5例。总有效率95.56%。结论：电针配合中药薰药治疗风寒阻络证型颈椎病有很好的临床疗效。
作者：吴佳；李胜吾；肖国东 刊期： 2013年第12期
随着航空兵部队飞机技术含量、技战术性能的不断改进和训练强度的提高，对飞行人员的心理应激适应性和心理素质提出了更高的要求。目前，基层部队开展的心理卫生工作不规范、不专业，与飞行人员的心理健康需求不相适应的矛盾逐渐凸显，真正有效地开展心理健康教育、心理咨询、心理疏导等工作，解决飞行人员的各种心理问题，应该是基层部队心理卫生工作的努力方向。
作者：郭庆军；刘振华 刊期： 2013年第12期
随着医学科学的发展，身心医学日益受到重视，孕产妇的心理健康越来越受到人们的普遍关注。妊娠虽然是育龄妇女的一种正常。自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竞是一个重大的生活事件，会给孕妇带来不同程度的应激反应。
作者：丁秋香 刊期： 2013年第12期
前列腺增生症合并糖尿病患者全身情况差，身心症状异常严重，术后极易发生感染，电解质紊乱及其他并发症，为安全度过围手术期，术前做好心理护理、饮食指导、监测与控制血糖，术后加强病情观察，做好基础护理，预防感染，严防并发症发生等围手术期护理。
作者：雒秋凤；路建波；张晓敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护理干预对自律空间频率综合治疗的影响。方法：将124例（226眼）弱视患儿随机分为两组，对照组63例（114眼），仅进行自律空间综合治疗；干预组61例（112眼），在进行自律空间频率治疗的基础上，实施系统化的护理干预。结果：对照组视力0.8，36眼（32%），视力提高两行，41眼（36%），视力无明显变化或反下降37眼（32%），总有效率68%。干预组：视力1.0，69眼（61%），视力提高两行，35眼（31%），视力无明显变化或反下降8眼（8.0%），总有效率92%。结论：护理干预可以明显提高弱视治疗的效果，从而使患儿尽快恢复视功能，提高生活质量。
作者：唐英玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨地佐辛复合异丙酚在老年人无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：无痛胃镜检查术的80例老年患者随机分为对照组和实验组。对照组：生理盐水+异丙酚1.2mg/kg静脉麻醉；实验组：地佐辛1.5mg+异丙酚1.2mg/kg静脉麻醉，观察并记录麻醉前后BP、HR、SPO2的变化，评估麻醉效果，记录异丙酚用量和麻醉起效时间。结果：麻醉前后两组患者的SBP、DBP、SP02水平均显著降低(P<0.05)，实验组下降缓和，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导后，两组患者的HR有所下降，但无统计学意义(P＞0.05)；实验组麻醉效果明显优于对照组（P＜0.05）；实验组异丙酚总量明显低于对照组（P＜0.05）。结论：地佐辛复合异丙酚麻醉可安全用于老年人无痛胃镜检查，麻醉效果较好，并可减少异丙酚用量。
作者：侯芝绮 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在胰岛素强化期治疗基础上营养治疗结合糖尿病教育对新诊断的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能长效影响。方法：选择三院2型糖尿病患者112例，在胰岛素强化期治疗基础上随机分成4组：A组糖尿病教育结合营养治疗，B组单纯糖尿病教育， C组单纯营养治疗，D组未继续治疗组。结果：A组与其它组比较，C肽（C-P）空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显改善(P<0.01)。结论：营养教育治疗对新诊断的2型糖尿病胰岛β细胞功能有长期有效的影响。
作者：林燕；李昌祁；闫雅庚 刊期： 2013年第12期
为掌握机关干部的健康状况，搞好预防保健工作。2013年6月，我们对体系内接受体检的干部567例的资料进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般资料567例中，男526例，女41例；年龄在24～55岁。≤35岁者195例，36～40岁者241例，41～45岁者112例，≥46岁者19例。1.2检查方法所有受检者均在指定时间，按照统一设计，同步完成各项检查项目。包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科及胸片、心电图、腹部 B 超、血生化、血常规、尿常规。体检诊断标准依据总后卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。
作者：王叙国；易文钦；缪汉韬；王淑琴；吴静娴 刊期： 2013年第12期
目的：观察“三步五法”推拿手法对大鼠退变腰椎间盘细胞外基质系统中col agenⅡ、基质金属蛋白酶家族MMP-1、MMP-3及其组织抑制剂TIMP-1 mRNA表达的影响，探讨手法治疗椎间盘退变疾病的作用机制。方法：将45只SD大鼠随机分为3组，即正常对照组、模型组、“三步五法”手法组。正常对照组只予常规喂养不予造模，模型组、“三步五法”手法组予纤维环穿刺制作椎间盘退变模型，手法治疗组再予“三步五法”手法治疗。疗程结束后，取出椎间盘组织，RT-PCR检测col agenⅡ、TIMP-1、MMP-1、MMP-3的mRNA表达，并以光镜下椎间盘的形态学退变为对比依据。结果：模型组与“三步五法”手法组col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达较正常对照组下降（P＜0.05），“三步五法”手法组与模型组相比col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达显著上升(P＜0.05)；而MMP-1 mRNA表达模型组较正常组显著下降（P＜0.05），“三步五法”手法组较正常对照组下降（P＞0.05），“三步五法”手法组与模型组相比MMP-1 mRNA表达上升(P＞0.05)；模型组与“三步五法”手法组MMP-3 mRNA表达较正常对照组上升（P＜0.05），“三步五法”手法组与模型组相比MMP-3 mRNA表达显著下降(P＜0.05)。HE染色，光镜下观察椎间盘组织形态学结构，退变程度由轻至重依次为正常对照组、“三步五法”手法组、模型组。结论：“三步五法”推拿手法可能通过调控细胞外基质系统，抑制椎间盘的降解，调节椎间盘合成和分解之间的代谢平衡，从而延缓椎间盘退变。
作者：陈少清；林建平；林先钊；郑其开；陈艺敏；陈乐春 刊期： 2013年第12期
目的：探讨低压力水平BIPAP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并II呼吸衰竭患者治疗中的有效性和安全性。方法：80例AECOPD并II型呼吸衰竭的住院患者在常规抗感染、扩张气道、止咳、祛痰及适当应用糖皮质激素基础上给予尽可能低的压力支持水平（维持潮气量4-7ml/kg，同时SaO2＞90%的低IPAP，EPAP≤5（cmH2O）的BIPAP治疗；通过观察患者通气前后的动脉血气（PH、PaO2、PaCO2、SaO2）及呼吸频率的变化判断临床疗效。结果：80例患者中，经面罩BIPAP治疗后68例患者动脉血气、呼吸频率指标得到改善，PH、PaO2、SaO2较入院时明显升高，PaCO2和呼吸频率明显降低，且差异有显著性意义（p＜0.05）。结论：BIPAP治疗可以改善AECOPD并II型呼吸衰竭患者的生命体征及动脉血气指标，帮助此类患者减轻呼吸肌疲劳，防止呼吸衰竭进一步加重，并减少气管插管率，是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并 II 型。呼吸衰竭患者经济有效的方法；低压力支持水平（维持潮气量4-7ml/kg，同时 SaO2＞90%的低IPAP≤5cmH2O）的BIPAP治疗成功率与更高压力支持水平患者成功率相同。且患者人机协调性更好、依从性、耐受性更好，副作用更少，更加安全。
作者：王彦；胡乃利 刊期： 2013年第12期
目的：通过检测子痫前期孕妇血清中白细胞介素-17（IL-17）水平的变化，探讨IL-17与子痫前期发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定24例子痫前期孕妇（子痫前期组）和24例正常妊娠的孕妇（对照组）血清中IL-17的浓度，并找出可诊断子痫前期的有关IL-17临床参考值。结果：子痫前期组孕妇血清中IL-17的表达水平均高于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：促炎性细胞因子与子痫前期的发生发展具有相关性。
作者：张涛；李传香；付锦华 刊期： 2013年第12期
目的：对以酮症起病的2型糖尿病患者行甘精胰岛素联合口服降糖药的短期强化治疗，探讨甘精胰岛素的疗效和安全性。方法：选择以酮症起病的T2DM患者60例随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组（A组）以甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，对照组（B组）以门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗，疗程2周，对其在治疗前后的血糖情况进行自身及组间比较。结果：治疗后两组FBG,2hBG均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。A组FBG、2hBG治疗前后的差值相似于B组，差异无统计学意义（P>0.05）。低血糖发生率A组低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。胰岛素日用量A组少于B组（P<0.05）结论：甘精胰岛素作为基础胰岛素联合口服降糖药控制酮症起病的T2DM患者血糖安全，有效。
作者：李晓柳；肖向阳 刊期： 2013年第12期
危重症哮喘属于哮喘病在急性发作期的一种严重的类型，患者临床表现为哮喘持续发作在24小时以上，出现呼吸困难、不能说话等症状，给予常规治疗无法缓解症状，可发生气道痰栓阻塞、呼吸肌衰竭等，危急到患者的生命。临床呼吸内科对危重症哮喘患者进行准确的判断及有效的治疗意义重大，本文现对危重症哮喘的判断及治疗方法加以综述，以期为临床诊治危重症哮喘提供参考。
作者：邓红 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
