李晓柳；肖向阳
目的：探讨早产儿医院感染情况及其危险因素，为早产儿医院感染的控制提供依据。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月新生儿重症监护室收治的358例早产儿临床资料及医院感染发生情况。结果：358例早产儿中发生医院感染60例，感染率为16.76％；医院感染疾病类型为肺炎30例，泌尿道感染16例，败血症10例，皮肤感染4例；医院感染住院时间＜7d者17例，占28.33％，≥7d者43例，占71.67％，医院感染住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；医院感染患儿胎龄≦32周19例，占31.67%；﹥32周41例，占68.33%，早产儿胎龄之间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；医院感染患儿手指SPO2≦88%﹤均在住院7-10内发生感染；早产儿医院感染病原菌：60例医院感染患儿共检出病原菌69株，其中9例存在混合感染情况。革兰阳性球菌27株，占45％，主要以链球菌属及肠球菌属为主；革兰阴性菌33株，占55％，主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等为主。结论：早产儿感染的发生与胎龄、住院时间及手指SPO2有明显的相关性，需要加强多个环节中对早产儿的诊治与护理。
作者：胡旭辉；丁晓燕 刊期： 2013年第12期
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位。经腹会阴联合直肠癌根治术原则上适应于腹膜反折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。为了更好地配合经腹会阴联合直肠癌根治术患者的康复，让造瘘患者更好的进行以后的生活，我们对2010年~2013年在我科住院治疗的98例患者进行系统的健康教育，效果满意。
作者：孙娜 刊期： 2013年第12期
目的：对产妇产后抑郁症的心理护理效果进行观察和分析。方法：选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院进行分娩的产妇资料进行研究和分析，将产妇分为对照组和观察组两组，对对照组产妇进行常规护理，在此护理基础上对观察组产妇进行心理护理，对两组产妇的护理效果进行对比和分析。结果：护理干预后观察组产妇的SDS评分明显低于对照组，对照组9例产妇服药完全依从，7例产妇比较依从，4例产妇不依从，服药依从性为80%，观察组16例产妇完全依从，7例产妇比较依从，2例产妇不依从，服药依从性为92%，两组产妇产后SDS评分以及出院后服药依从性差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的前提下对产后抑郁症产妇进行心理护理能够使其抑郁情绪获得有效改善，提高产妇的服药依从性。
作者：戴秋红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨单纯血液透析与血液透析滤过病人的生活质量。方法：选取我院于2010年2月到2013年2月收治的60例慢性肾功能不全需要维持性血液透析患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组30例，运用常规普通血液透析治疗对照组，运用血液透析滤过治疗观察组。观察两组的营养状况指标、并发症发生率、一室尿素清除指数、微炎症状态、β2-微球蛋白和甲状旁腺激素等。结果：在透析一年之后，观察组的营养状况指标明显优于对照组（P＜0.05）；在并发症总发生率上，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：通过血液透析滤过可以对病人的生活质量进行改善，使患者的免疫力得到提高，进一步降低透析并发症以及感染的几率，值得临床推广。
作者：徐莺丽 刊期： 2013年第12期
目的：本文旨在探讨喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术中对于血流动力学的变化及影响。方法：选50名患者作为研究对象，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，年龄18~50岁，择期行腹腔镜下妇科手术。随机分为两组，喉罩组(A组)和气管插管组(B组)，每组25人，两组患者麻醉诱导均用咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵、依托咪酯静脉诱导，术中异丙酚(阿斯利康公司，得普利麻)、瑞芬太尼、异氟醚维持，间断阿曲库铵维持肌松，以满足手术需要。记录LMA置入或气管插管前，LMA置入或插管后即刻，LMA 或气管导管取出后三个时间段心率及血压的数据，术中持续监测血氧饱和度（SPO2），和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果： A组三个时间段HR、Bp差异无显著性(P>0.05)，B组后两个时间段HR、Bp波动明显差异有极显著性(P<0.01)，两组间SPO2和PETCO2无明显差异。结论：LMA用于妇科腹腔镜微创手术全身麻醉安全可靠，对血流动力学影响比较小。
作者：郑玉艳 刊期： 2013年第12期
目的：了解青霉素假阳性的原因，提出对策，做为临床参考。方法：对我院2012年1-12月需要做青霉素皮试的150例结果进行分析，发现25例是假阳性。结果：这25例假阳性是由于药物本身原因，操作不当和消毒液等因素所致。结论：临床护士除了掌握专业知识外，还需要有丰富的临床经验，尽量排除导致假阳性的人为因素，才能降低假阳性率。
作者：董群彬 刊期： 2013年第12期
目的：研究麝香保心丸对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及N氨基末端钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法：随机选取2010-2012年运城市中心医院行PCI手术的患者200例，两组患者均接受冠心病介入后常规治疗，分为2组即实验组和对照组，每组100人。实验组给予麝香保心丸每日3次，每次2粒，对照组不给予，跟随观察1年内不同时间点统计两组临床疗效。结果：PCI术后患者口服麝香保心丸组患者LDL-C 和NT-proBNP水平低于对照组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：口服麝香保心丸可降低PCI术后患者LDL-C和NT-proBNP水平，可使患者进一步获益，减少术后再次发生心血管疾病的危险。
作者：冉琴；边云飞 刊期： 2013年第12期
目的：观察吉非替尼和多西他赛+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、生活质量和不良反应。方法：92例晚期NSCLC患者,试验组46例：吉非替尼，250 mg/d ,口服，每个治疗周期为1个月；对照组46例：多西他赛+顺铂方案,多西他赛75 mg/m2,第1天，顺铂75 mg/m2,第2天，每3周为1个周期,两组均两周期后评价近期疗效、生活质量及不良反应。结果：两组总有效率试验组32.6%,对照组21.7%, P>0.05，差异无显著性。试验组疾病控制率试验组71.7%,对照组50.0%, P<0.05，差异有显著性。试验组生活质量高于对照组, P<0.05。试验组的毒性反应主要为皮疹和腹泻,对照组的主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应, P<0.05。结论：吉非替尼和多西他赛+顺铂方案均可用于晚期非小细胞肺癌的治疗,但吉非替尼疾病控制率高,对生活质量改善率更高，不良反应轻,耐受性好。
作者：李新权；吕靖；刘婷 刊期： 2013年第12期
目的：研究多种肿瘤标志物联合检测提高肺癌的诊断率。方法：82例确诊为肺癌的患者检测血清中癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段21-1的浓度。80例正常人作为对照。结果：肺癌组血清肿瘤标志物测定值显著高于对照组（P<0.05）。结论：多种肿瘤标志物联合检测提高了肺癌的诊断率。
作者：陈永庆 刊期： 2013年第12期
目的：探究社区计划免疫接种的情况，并探讨社区免疫工作出现的问题和解决的方法。方法：对本社区的适龄儿童接种情况进行调查，分析接种结果。结果：230名儿童，本地儿童200名，流动儿童30名，本地儿童保障率以及建卡率建证率高于流动儿童，本地儿童疫苗合格接种率均大于流动儿童。结论：为提高社区计划免疫工作的质量，政府需要大力支持，社区加强宣传，扩大社区计划免疫工作的范围。
作者：张霞霞；徐彩风 刊期： 2013年第12期
婴幼儿腹泻是由一组多病原多因素引起并以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合征。目前根据其病因分为感染性与非感染性两类。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。主要表现为：大便次数增多、稀，可有粘液，脓血；重型腹泻病者可见精神萎靡、脱水、酸中毒等表现。小儿患病后，喂药困难，口服药量小，输液是护理工作中的难点。为减轻患儿的痛苦，我院近年来对小儿腹泻应用中药汤剂保留灌肠治疗取得了较好的疗效。现将66例小儿腹泻应用保留灌肠治疗的护理体会介绍如下。
作者：王玉霞 刊期： 2013年第12期
目的：观察推拿结合围刺治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法：将长春中医药大学附属医院推拿科门诊自2012年3月至2013年8月期间收治的60例梨状肌综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组采取推拿结合封闭治疗,治疗组采取推拿结合围刺治疗,对照组推拿1次/d，5d为1个疗程，疗程间休息2d，封闭为每7天1次；治疗组推拿和围刺均为1次/d,5d为1个疗程，疗程间休息2d，对照组和治疗组均为3个疗程后观察临床疗效并进行对比。结果：治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：推拿结合围刺治疗梨状肌综合征疗效优于推拿结合封闭治疗,适合临床推广应用。
作者：楚云杰；张文远 刊期： 2013年第12期
目的：通过观察分析中药宝儿康散、西药碳酸氢钠液、制霉菌素片、妈咪爱以及中西医联合用药治疗小儿鹅口疮的疗效结果，评价两种治疗小儿鹅口疮方法的临床效果。方法：将180例患儿随机分成两组，治疗组90例使用宝儿康散+妈咪爱+制霉菌素片+碳酸氢钠液局部擦洗治疗，对照组90例使用制霉菌素片+碳酸氢钠液局部擦洗治疗，对治疗效果进行统计分析。结果：两组患者治愈率均为100%，但治疗组治愈时间比对照组明显缩短。结论：中西医结合为小儿鹅口疮的治疗提供了一种良好的方法，病程短，疗效好，值得推广。
作者：王多艺 刊期： 2013年第12期
目的：了解哮喘患儿治疗前后潮气呼吸肺功能变化。方法：选择我院的哮喘患儿共50例，在进行镇静后测定潮气呼吸相关曲线检测，即TBFV检测。检测的主要数据有如下几点：VT/kg（每千克潮气量）、Ti（吸气时间）、Te（呼气时间）、I/E（吸呼比）、RR（呼吸频率）、TPEF/TE（达峰时间比）、VPEF/VE （达峰容积比）等，对50例患儿进行1到3个月的正规吸入治疗后复查，上述患者归为观察组；与此同时，选择50例正常儿童进行相关检测，归为对照组，将两组患者数据进行综合对比。结果：两组进行检测后，除潮气量之外的相关指标差异显著（P＜0.01），观察组进行1-3个月治疗后复查，TPEF/TE、VPEF/VE上升明显，但距对照组差异明显，尚未彻底恢复。结论：潮气呼吸肺功能检测能够准确将患儿的哮喘病理生理特点准确反应出来，TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映哮喘患儿的气道阻塞程度。潮气呼吸肺功能检查是哮喘患儿重要的辅助诊治手段。
作者：赵光侠 刊期： 2013年第12期
赫赛汀，即曲妥珠单抗，是一种重组 DNA 衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于人表皮生长受体-2（HER-2）的细胞外部位[1]；奥沙利铂属于新的铂类抗癌药，奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。2012年7月到2013年7月，我科应用赫赛汀联合奥沙利铂治疗胃癌HER2-neu过表达的腺癌患者6例，通过观察其临床疗效、预防、减少并发症的发生及出现的毒副作用时进行有针对性的护理，保证治疗顺利进行，现将护理体会报告如下。
作者：朱伟霞；李海凤；陈兰 刊期： 2013年第12期
目的：对上颌窦霉菌性病变的CT诊断的影像特征以及临床特征进行探讨。方法：对我院2009年11月至2013年3月间的87例上颌窦霉菌性病变患者进行回顾性分析，对CT诊断上颌窦霉菌性病变的效果进行探讨。结果：CT阳性人数为86例，CT诊断敏感性为98.85%。CT阳性中实际患病人数为84例， CT诊断特异性为97.67%。结论：CT诊断上颌窦霉菌性病变具有较高的临床价值，其敏感性与特异性水平较高，可以较为准确地反映出上颌窦霉菌性病变的情况，值得临床推广。
作者：张春燕 刊期： 2013年第12期
目的：观察重型颅脑损伤患者使用三腔喂养管预防吸入性肺炎的效果。方法：2013年1月至10月在收治的重型颅脑损伤患者187例中，将57例患者做为对照组选择留置鼻胃管行胃内营养，42例做为观察组选择留置三腔喂养管行空肠内营养，对两组患者置管期间发生呛咳、吸入性肺炎的情况进行观察和统计。结果：观察组发生吸入性肺炎8例，呛咳1例；对照组发生吸入性肺22例，呛咳16例。两组上述两项指标差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：三腔喂养管在行空肠内营养治疗过程中同时进行胃腔减压及时吸引胃内潴留物减少误吸发生，降低吸入性肺炎发生率。
作者：郭玲 刊期： 2013年第12期
儿童低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征在临床极其罕见，以中重程度出血多见，易被误诊而延误救治。通过本病例的讨论，增加医护人员对该病的认识，提高对该类患儿的护理质量。
作者：倪雪莲；孙笑君(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：探讨极低出生体重儿脐静脉置管(UVC)的临床应用价值及注意事项。方法：对我院2012年l月至2013年9月新生儿科住院的137例极低出生体重儿行UVC情况进行回顾性分析，观察UVC并发症的发生情况，探讨UVC的临床应用价值及注意事项。结果：137例患儿全部穿刺成功，留置时间3-22天，平均11.96±4.01天，置管期间12例出现并发症，并发症发生率8.76%，其中导管感染5例，堵管3例，腹胀3例、渗液l例。结论：脐静脉插管成功率高，留置时间长，是早产儿一种可靠的静脉通道，值得推广应用，但应严格无菌操作、标准化护理，大可能地减少并发症。
作者：康莺歌；于凤琴；白妙琴；闫永红 刊期： 2013年第12期
目的：通过分析肠结核患者的临床资料特点，提升对本病的认识，从而提高本病的诊治率。方法：系统回顾分析黄石华新医院近10年收治49例肠结核患者临床信息。结果：49例患者中发病年龄在20-50岁的共37例，占77．5％，临床症状以腹痛(37例，75．5％)、腹泻(15例，30.6％)、发热(23例，46.9％)、右下腹包块(12例，34．7％)为常见；合并：肺结核(20例，40.8％)，肠梗阻(9例，18.4％)；病变部位常见为回盲部(59.2％，28/49)、回肠末端(22.4％，11/49)。49例中有13例组织活检发现干酪样坏死结节（26.5%），7例抗酸杆菌（14.3%），9例病理确诊肠结核（18.4%），其中20例行诊断性治疗后，91.8％者治愈。结论：肠结核患者无特异性临床症状，经过钡灌肠、电子结肠镜及病理活检查可以确诊,一般正规抗结核治疗可以治愈，内科治疗效果欠佳应行外科治疗.
作者：查光成 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
