欧文华
慢性阻塞性肺疾病是一种具有不完全可逆呈进行性进展的肺部疾患，是慢性呼吸道炎症，导致支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、充血、分泌物增多、支气管管腔狭窄。常并发肺心病和呼吸衰竭。我科2012年5月-2013年3月采用优质整体护理措施对住院期间采用苏顺（硫酸特布他林）联合普米克令舒（布地奈德）雾化吸入治疗AECOPD的患者进行护理，效果满意，报告如下。
作者：叶雅丽 刊期： 2013年第12期
人工流产是对避孕失败后的一种补救措施，而无痛人工流产是通过静脉给药使患者在安静、舒适、睡眠状态下完成人工流产手术，具有无痛苦、人流综合征发生率低等优点，是患者乐于接受的一种技术。无痛人工流产术既然是通过静脉给药，静脉通道的通畅与否将直接影响手术能否顺利进行。传统的静脉穿刺往往难以满足这一要求，我院对无痛人工流产手术患者均采用静脉留置针进行穿刺，使手术成功率及患者满意度均有很大提高。现将应用及护理体会总结如下。
作者：刘青；刘为芬 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中，冠脉内注射血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂与常规静脉注射比较，改善心肌再灌注的有效性及安全性。方法：选择2012年3月至2013年3月连续入院、符合ACC/AHA 急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南定义的急性心肌梗死共173例，随机分为“冠状动脉内注射替罗非班组”（A组）90例和“常规静脉注射替罗非班组”（B组）83例。A组以10μg/kg注射3分钟，继以0.15μg/kg/min的速率静脉滴注至手术结束6-8小时。B组静脉注射10μg/kg 3分钟，而后以0.15μg/kg/min的速率维持滴注24-36小时。所有患者术后给予标准冠心病二级预防治疗药物。比较两组术中校正的TIMI计帧血流分级、无复流的发生率、大出血发生率、住院期间及随访30天的死亡、急性心衰、再梗塞等严重心脏不良事件的发生率。结果：两组比较，A组与B组比较发生无复流现象发生率明显减少（P=0.006），校正的TIMI帧数显著下降（P=0.004），大出血发生率明显减少（P=0.003）。住院期间及30天随访，总MACE发生率A组显著低于B组（P=0.001），其中心源性死亡（P=0.001）、再梗死（P=0.008）、急性心衰（P=0.002）。结论：在急性ST段抬高型心肌梗死患者的直接PCI术中，冠脉内注射替罗非班较静脉注射替罗非班能更有效地改善心肌再灌注、减少无复流的发生、降低出血事件的发生、降低围手术期的风险。
作者：张佑生 刊期： 2013年第12期
目的：分析剖宫产术后发生切口感染的高危因素以及围术期的护理措施。方法：对本院2009年1月-2013年6月接收的剖宫产妇病案记录进行回顾性的分析，将97例剖宫产切口感染患者作为观察组，对照组则为同期无切口感染的剖宫产妇100例。结果：体重指数高、夏季湿热、Hb低、阴道检查次数多、胎膜早破、手术时间长等是导致切口感染的主要因素。结论：应高度重视剖宫产术后切口感染，加强围术期护理质量，降低切口感染发生的几率。
作者：柯丽琼 刊期： 2013年第12期
刘玉书教授对于小儿厌食的治疗有着自己非常独到的见解，通过大量的临床病例验证，均取得了比较显著的疗效。笔者有幸跟随导师学习三年，对于其治疗厌食的方法有了一定的认识，现通过介绍刘玉书教授治疗一例重度厌食患儿的临床经过，与中医儿科医师们共同分享导师的临床经验。
作者：蒋锴；李淑芹 刊期： 2013年第12期
面对中国当代不健康的饮食现状和盲目养生热潮，我们需利用中国传统饮食文化指导人们建立正确的健康饮食养生观，使饮食多元化成为人们饮食养生的基础，从而提高全民身体素质。
作者：高艺萍；张铭舒；毕立雄 刊期： 2013年第12期
卡介菌多糖核酸具有免疫调节、抗感染、抗过敏及抗肿瘤等作用，临床应用广泛，可用于过敏性疾病、病毒感染性疾病等多种免疫功能失调疾病的治疗。本文就卡介菌多糖核酸的临床应用进展作一综述。
作者：王丽华 刊期： 2013年第12期
颈内静脉穿刺置管损伤臂丛神经少见，而且多为直接刺伤臂丛神经所致，我院近期发生一例在多次穿刺成功的中心静脉置管后四天拔管发现臂丛神经损伤的病例，笔者推测可能为多次穿刺血液外渗使得导管与臂丛神经粘连所致。
作者：黄铭；谭祖海；叶刚 刊期： 2013年第12期
患者男性47岁。因右胫腓骨骨折入院，入院后五天在全麻下行右胫骨骨折切开复位内固定术，术后生命体征平稳，病情稳定。术后第一天给予鹿瓜多肽注射液16mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。输注3分钟约20ml时，患者突然出现休克，立即进行抗休克治疗，3小时后患者症状缓解。
作者：武桂芳；曾惠 刊期： 2013年第12期
目的：通过对18例外伤性颅内血肿患者行微创颅骨穿刺碎吸术的治疗和护理，阐述了微创颅骨穿刺碎吸术在外伤性颅内血肿治疗和护理中的重要作用。方法：在局麻及 CT直视定位下行微创颅骨穿刺碎吸引流术；将血肿内血液引流到体外。结果：颅内血肿经过碎吸管引流后消失。结论：18例外伤性颅内血肿经过微创颅骨穿刺碎吸术的治疗及精心护理后无残疾、无死亡，全部痊愈出院。该方法是我院开展的治疗颅脑外伤的新方法，此方法具有安全、有效、治疗确切，且病人痛苦少，手术费用低等优点，临床上值得进一步推广使用。
作者：王慧美 刊期： 2013年第12期
随着我国人口老龄化的到来，老年糖尿病患者已逐渐增多，做好老年糖尿病患者的健康指导，对减少糖尿病并发症的发生，提高老年人的生活质量有重要的意义，现浅谈本人在临床工作中总结出的一套指导方法，供大家参考。1心理指导1.1老年糖尿病患者对疾病认识往往两级分化，一部分患者对自己病情满不在乎，不经常监测也不坚持治疗；另一部分患者思想负担又太重，出现急躁、恐惧、焦虑等心理，针对以上情况要经常与患者谈心，耐心开导，使其认识到糖尿病对患者的危害主要是它所引起的慢性并发症，只要控制好血糖大多数并发症是可以完全避免，对血糖的控制过于松懈或反应过激都是不可取的，只要保持乐观，积极参与治疗，才能达到平稳血糖控制并发症的目的。
作者：高克玲 刊期： 2013年第12期
目的：观察超声引导下穿刺硬化治疗肝包虫囊肿的临床疗效。方法：将我院2010年2月至2012年7月收治的74例肝包虫囊肿患者随机分为对照组和治疗组两组，每组各37例，对照组患者行传统超声引导穿刺硬化治疗方案，治疗组行改进和规范后的超声引导穿刺硬化治疗方案，对比分析两组患者的临床疗效。结果：74例肝包虫囊肿患者穿刺成功率为95.9%，对照组的穿刺治疗有效率为86.5%，治疗组的穿刺治疗有效率为97.3%，治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.01）；对照组穿刺治疗后复发率为8.1%，治疗组无复发。结果：超声引导穿刺硬化治疗肝包虫囊肿简单易行、安全实用、创伤小，疗效显著，值得临床上大力推广，代替传统手术疗法。
作者：王万丰 刊期： 2013年第12期
骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病，多种药物的选择使骨质疏松的治疗效果有了很大的提升。抗骨质疏松的药物很多，从作用讲可以分为三大类：基础药、抑制骨吸收的药物、促进骨形成的药物。
作者：聂茂红 刊期： 2013年第12期
甘肃省回族人口占全国回族总人口981万的12.07%,仅次于宁夏回族自治区的18.97%而居全国第二位。[1]我院作为甘肃省省会城市中的精神专科医院，收治来自临夏回族自治州的回族精神病患者较多，根据回族风俗习惯，，从生活、安全、心理、健康教育等方面实施了一系列护理，取得了较好效果，现介绍如下。
作者：王丽萍 刊期： 2013年第12期
目的：探究自制中药药膏治疗烧烫伤的效果，与SD-Ag霜进行对比。方法：选取烧烫伤患者100例，随机分为实验组组和对照组。实验组使用自制中药药膏，对照组使用SD-Ag霜。结果：实验组烧伤治疗效果在创面愈合天数、疼痛程度和愈合瘢痕增生率等方面，明显优于对照组（P＜0.05）。结论：自制中药药膏治疗烧烫伤能有效修复创面，减少瘢痕，且价格便宜，易于使用，值得广泛使用。
作者：黄太军；祝茂 刊期： 2013年第12期
《抗菌药物临床应用管理办法》的实施标志着我国抗菌药物临床应用管理进入法制化、制度化轨道，为逐步建立抗菌药物临床应用管理长效机制奠定了基础[1]。现对我院2013年各病区住院患者抗菌药物使用强度及使用率进行统计分析，评价近年来抗菌药物专项治理活动成效，为临床合理用药和有效管理提供参考。
作者：苑海；贾苗辉；赵吉强；王惠 刊期： 2013年第12期
目的：对医院统计报表数据中出现的常见错误问题进行分析，并探讨了避免发生错误的对策及建议，以提高统计工作质量，从而为医院管理提供有力支持。方法：查看并分析院内业务统计报表以及卫生统计网络直报法定报表，并选择我院2012年第二季度的6500份病案，核对检查此阶段报表中相关指标数据并进行对比分析，明确对住院统计数据质量产生影响的相关因素。结果：通过对病案首页进行审核发现，导致我院统计指标数据缺失或不实的影响因素主要为负责病案录入的工作人员缺乏严谨工作态度、病案首页信息存在书写缺陷等。结论：应重视医院病案的科学管理，严格审核统计报表，提高病案输入与填写质量，为统计数据质量提供有效保障，使统计的服务作用与参考价值得到真正发挥。
作者：王晓华 刊期： 2013年第12期
目的：观察银杏达莫注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将90例急性缺血性脑卒中患者随机分为银杏达莫治疗组(50例)与丹参对照组(40例)。治疗组给予银杏达莫注射液20ml/d，对照组给予丹参注射液20ml/d，疗程为14天。观察两组临床疗效。结果：治疗组有效率(90.0％)，对照组有效率(72.5％)，两组比较有显著性差异(P
作者：张长巨 刊期： 2013年第12期
目的：通过检测子痫前期孕妇血清中白细胞介素-17（IL-17）水平的变化，探讨IL-17与子痫前期发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定24例子痫前期孕妇（子痫前期组）和24例正常妊娠的孕妇（对照组）血清中IL-17的浓度，并找出可诊断子痫前期的有关IL-17临床参考值。结果：子痫前期组孕妇血清中IL-17的表达水平均高于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：促炎性细胞因子与子痫前期的发生发展具有相关性。
作者：张涛；李传香；付锦华 刊期： 2013年第12期
目的：观察蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：将121例新生儿黄疸患者分为两组，对照组60例给予常规治疗，治疗组61例于常规治疗基础上给予蓝光治疗。结果：治疗组总有效率为98.36%，不良反应发生率为14.75%，对照组总有效率为75.00%，不良反应发生率为15.00%，治疗组总有效率较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蓝光治疗新生儿黄疸，效果明显，疗效高，不良反应少，值得推广。
作者：黎明 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
