柯丽琼
对2010年1月至2013年2月对收治的48例气管、支气管异物患儿的完整临床资料进行回顾性分析，总结手术室护理的经验体会。探讨婴幼儿气管、支气管异物在手术前、手术中、手术后的有效护理的经验体会。通过对实际临床手术室护理工作的经验总结对气管、支气管异物取出术的护理具有十分重要的价值。
作者：王万秀 刊期： 2013年第12期
动脉栓塞(arterial embolism)是指栓子从心脏或近心端动脉臂脱落，被血流推向远动脉，阻塞动脉血流，导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变。我科从2010年6月--2013年6月共收治下肢动脉栓塞82例手术治疗同时针对病因治疗及精心护理，患者基本康复出院，在护理方面总了一定的经验。
作者：宋志英；赵意 刊期： 2013年第12期
目的：探讨低压力水平BIPAP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并II呼吸衰竭患者治疗中的有效性和安全性。方法：80例AECOPD并II型呼吸衰竭的住院患者在常规抗感染、扩张气道、止咳、祛痰及适当应用糖皮质激素基础上给予尽可能低的压力支持水平（维持潮气量4-7ml/kg，同时SaO2＞90%的低IPAP，EPAP≤5（cmH2O）的BIPAP治疗；通过观察患者通气前后的动脉血气（PH、PaO2、PaCO2、SaO2）及呼吸频率的变化判断临床疗效。结果：80例患者中，经面罩BIPAP治疗后68例患者动脉血气、呼吸频率指标得到改善，PH、PaO2、SaO2较入院时明显升高，PaCO2和呼吸频率明显降低，且差异有显著性意义（p＜0.05）。结论：BIPAP治疗可以改善AECOPD并II型呼吸衰竭患者的生命体征及动脉血气指标，帮助此类患者减轻呼吸肌疲劳，防止呼吸衰竭进一步加重，并减少气管插管率，是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并 II 型。呼吸衰竭患者经济有效的方法；低压力支持水平（维持潮气量4-7ml/kg，同时 SaO2＞90%的低IPAP≤5cmH2O）的BIPAP治疗成功率与更高压力支持水平患者成功率相同。且患者人机协调性更好、依从性、耐受性更好，副作用更少，更加安全。
作者：王彦；胡乃利 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高压氧对病毒性脑炎认知功能障碍的临床疗效。方法：抽取60例病毒性脑炎患者随机分为HBO治疗组(HBO组)和对照组，两组均予以常规神经内科药物治疗；采用简易痴呆量表(MMSE）蒙特利尔认知评估(MoCA)测定两组患者治疗前、后认知功能，记录各项得分。结果：HBO组的MMSE总分高于对照组(P<0．05)，计算力和回忆认知功能水平明显差异(P<0．05)；MoCA总分高于对照组(P
作者：陈秋 刊期： 2013年第12期
目的：对彩超诊断先天性椎动脉入横突孔位置变异进行临床分析。方法：选取2010年11月-2013年11月我院收治的先天性椎动脉入横突孔位置变异患者100例，分别进行彩超和CT进行检查，对检查结果进行分析。结果：彩超组患者准确诊断比例、患者满意度、变异位置诊断等对比CT检查患者，差异性无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未刚发生因检查诊断导致严重不适症状和不良反应发生。结论：应用彩超进行先天性椎动脉入横突孔位置变异准确诊断率高，病变部位确诊明确，无严重不适症状和不良反应发生，可依据患者的情况进行应用和诊断。
作者：薛颖 刊期： 2013年第12期
目的：分析CT三维重建技术对于胃癌术后复发的诊断作用。方法：随机选取我院2011年1月~2012年12月42例胃癌患者，所有患者均为胃癌根治术后复发患者，对患者进行多层螺旋CT扫描，并进行三维重建，分别采用三维后处理图像及CT轴位图像对患者进行诊断，观察患者的诊断结果。结果：三维重建后处理图像的检出率明显高于CT轴位图像检出率，三维重建后处理图像对于周围侵犯、胃形态变化、淋巴结转移、远处转移等情况的的检出率分别为94.4%、100%、94.1%、83.3%，CT轴位图像的检出率分别为61.1%、80.6%、70.6%、83.3%。结论：三维重建技术对胃癌术后复发诊断作用明显，对胃癌肿瘤复发患者的治疗具有重要指导意义。
作者：李兆东 刊期： 2013年第12期
目的：观察手法复位短臂石膏托外固定治疗Col es骨折临床疗效。方法：选择我院2007年10月至2012年10月门诊98例Col es骨折，均采用手法复位短臂石膏托外固定治疗。结果：98例患者中，治愈77例（占78.6℅），好转14例（占14.3℅），效果欠佳7例（占7.1℅）；总有效率为92.9℅结论：手法复位短臂石膏托外固定治疗Col es骨折疗效确切可靠，值得在基层医院推广应用。
作者：袁贵龙；邓彩霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨青光眼门诊患者局部用药依从性及其护理。方法：选取青光眼门诊患者96例，采用问卷的方式对患者局部用药依从性进行调查分析。结果：青光眼患者的对疾病的认知度、滴眼次数、价格、居住地、费用支付方式、教育程度、年龄与其局部用药依从性有显著的相关性。结论：加强对青光眼门诊患者的护理包括对患者进行疾病的指导、对患者进行出院的指导、对患者进行生活的指导等方面可以提高青光眼门诊患者局部用药依从性。
作者：姜桂英 刊期： 2013年第12期
目的：对流浪精神疾病患者存在的躯体疾病进行分析、提出针对性护理对策。方法：对2007年5月-20012年4月上海嘉定区精神卫生中心住院的流浪精神疾病患者292例，进行回顾性调查分析。结果：流浪精神疾病患者伴躯体疾病的患病率为54.11%，前3位疾病类别依次为：心脑血管病、皮肤病和电解质紊乱。结论：流浪精神疾病患者多与躯体疾病共病或多病共存。护理上应高度重视和识别躯体疾病，早发现非常重要，需要做好生命体征的测量，注意消毒隔离和自我防护，采取针对性的护理对策，使流浪精神疾病患者的躯体疾病能够及时救治。
作者：万敏；陈青 刊期： 2013年第12期
髙颈段蛛网膜下腔出血主要表现为后枕部头疼、颈部及肩背部疼痛，临床发病率低、常规头CT扫描不能发现出血、腰穿脑脊液为血性是颈段蛛网膜下腔出血的特点，因常无肢体功能障碍而不被患者及家属重视，以致不配合治疗，过早活动、用力排便、喷嚏、剧烈咳嗽、血压过高可以诱发再出血，甚至危及生命，故能确认，合理护理对高颈段蛛网膜下腔出血具有重要意义。
作者：赵振宏；王雪静 刊期： 2013年第12期
目的：探讨盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的疗效。方法：选取我院于2012年3月至2013年1月收治的105例急性脑卒中患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，对照组50例患者采用常规方法进行治疗，治疗组采用盐酸氨溴索进行治疗，观察两组患者的治疗效果和细菌清除情况，并记录住院时间、退热时间、抗生素使用时间以及动脉血氧分压和 C 反应蛋白的变化。结果：治疗组的治疗总有效率和细菌清除率高于对照组，且住院时间、退热时间、抗生素使用时间均短于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），但两组患者的动脉血氧分压和 C 反应蛋白的变化不明显（P>0.05）。结论：针对急性脑卒中采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗可提高治疗效果，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：张慧 刊期： 2013年第12期
今天我们翻开任何一本现代版的中医药书籍，如有黄柏一药皆会讲到它能清泻下焦之湿热。有的也会提到它的气与味。可是基本上现代医家对气味避而不谈，就像对脉一样避而不谈，或者谈的很浅陋。因为我们对此基本上不了解，即使是中医业内人士。对中药的理解如果只停留在功用和主治上就会使我们对中医的掌握缺乏根本。对于药物的四气（即寒、热、温、凉）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）的掌握对于更全面了解及运用中药有很重要的作用。众所周知，中医讲究总体辨治，，不会局限于某一个方面，要站在全局的角度来进行研究。例如黄柏一药，其味苦，其气沉降。此气味就决定了它只能入于下焦而降气清热。因为苦能降下坚阴，气沉降而寒，能清热泻火，只要掌握了它的气味，无论有什么功用都是从此派生出来的。分析一下咳嗽的病机主要是气机不降，如果令气机往下走，没用向上攻冲之势，就会咳喘自消，这是根，我们用的是黄柏之气，而非清解下焦湿热之功，可惜知之者甚少，或者忽略其根而记其功用者甚众。
作者：陈新华；李笑男；李茂昌 刊期： 2013年第12期
目的：研究4例由骨髓增生异常综合征（MDS）进展为急性白血病的患者骨髓线粒体DNA D-loop区的突变。方法：提取4例由MDS进展的白血病患者骨髓以及口腔上皮组织的线粒体DNA，对线粒体DNA D-loop区两个高变区（HV1和HV2）进行PCR扩增，通过直接测序的方法对PCR产物的基因序列进行检测。结果：在4例急性白血病患者骨髓标本中有3例检测到突变，突变位点共4个，计算突变率为：75%，突变类型为碱基置换突变和碱基缺失。结论：在由MDS进展的白血病患者中检测到D-loop区的突变，可能与MDS的疾病进展有关。
作者：靳红；张进；李向方 刊期： 2013年第12期
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症。随着经济水平的提高、生活方式的改变及社会的老龄化，我国糖尿病的患病率正在不断上升，据相关数据估计，我国已有9240万成人糖尿病患者和1.4820亿糖尿病前期人群。这表明糖尿病在中国已成为一种主要的公共卫生难题，预防和控制糖尿病工作任重道远。现已有研究证明，糖尿病非药物干预对血糖控制及并发症发生具有重要的影响，非药物治疗主要包括健康教育、心理治疗、饮食疗法、运动疗法。因此运动疗法是糖尿病综合治疗中的重要方法之一，在发达国家运动治疗糖尿病已得到普遍公识，而在国内尤其是社区和乡村，患者对运动治疗的接受尚不尽如人意，为进一步了解影响居民接受糖尿病治疗的因素，笔者通过发放自行设计的糖尿病患者运动相关知识评价问卷，来了解糖尿病患者在运动治疗方面存在的盲点和误区，现将结果报告如下。
作者：金亚娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨基层医院消毒供应中心集中管理模式效应。方法：对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心（CSSD）回收，集中清洗消毒、灭菌及供应。结果：实施集中管理后清洗质量得到了提高，人力、物力大化利用。管理效应：实施集中管理后清洗质量得到了提高，确保了医疗护理质量安全，健全了制度、操作流程，提升了专科护士的业务技术，增加了专科护士质量管理意识，使人力物力大化利并达到成本控制。
作者：程欣兰 刊期： 2013年第12期
目的：评价脑梗死偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的临床效果。方法：总结本院脑梗死偏瘫患者96例，根据是否进行治疗后的康复训练分为两组，只采取常规治疗的对照组46例，常规治疗后进行早期肢体康复训练的治疗组50例。结果：治疗组显效者28例，进步者18例，总有效率92%；对照组显效者12例，进步者20例，总有效率69.6%。两组对比存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）结论：针对脑梗死偏瘫患者，实施早期肢体康复训练有助于肢体功能恢复，值得推广。
作者：温立杰 刊期： 2013年第12期
中药马钱子具有剧毒性，但是中药马钱子却具有解毒散结、通络止痛的疗效，而且根据当前的药理研究表明，其具有抗炎、抗肿瘤、健胃、镇痛、消痰祛咳、杀菌等功效，并且其还对改善人体的微循环刺激骨髓、活血造血等具有很好的效果，另外中药马钱子对于促进神经中枢系统的兴奋具有良好的作用，因此中药马钱子对面部神经麻痹、银屑病、眶上神经痛、手足癣以及肺结核等具有很好的疗效。
作者：卢波 刊期： 2013年第12期
目的：探讨颅脑损伤患者的护理风险管理方法，降低颅脑损伤患者护理风险的发生。方法：对我院2009年1月至2012年12月56例颅脑损伤患者的护理风险管理进行分析、总结。结果：56例患者通过护理风险管理，有效地控制了护理风险事件的发生。结论：颅脑损伤患者做好护理风险管理，可提高护士风险防范能力，减少护理风险事件的发生。
作者：陈真莲 刊期： 2013年第12期
目的：观察研究异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法：选取我院2011年3月至2012年9月需做手术患者99例，随机分为α组、β组、γ组，每组各33例，α组给予异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉，β组给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，γ组给予静吸复合麻醉，30min后，观察并记录三组患者的OAAS评分与VAS评分，进而评价麻醉效果。结果：α组的不良反应率为9.09%，β组的不良反应率为6.06%，γ组的不良反应率为12.12%，结果差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；α组与β组的OAAS评分比γ组低，α组与β组的VAS评分比γ组高，α组与β组的麻醉效果明显优于γ组，且止痛效果较好，结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果显著优于静吸复合麻醉，麻醉更为安全稳定，适合在临床上推广应用。
作者：辛继东 刊期： 2013年第12期
目的：对240名单纯性肥胖儿童实施健康教育，调查其对上述儿童生活方式的干预效果。方法：采取分层整群抽样，抽取我市某社区学龄前儿童（4-5岁）抽取1418例进行调查，以调查发现的肥胖儿童为研究对象，采取抽签法对上述学生进行随机分组，一组为教育组，该组接受健康教育；另一组为对照组，不接受健康教育；1年后再进行健康调查，查看上述对象肥胖改变情况和生活方式变化情况。结果：教育组在接受健康教育后，其不良生活方式得到明显的改善或纠正，肥胖状况较对照组而言有明显好转，两组间上述指标对比有显著性差异和统计学意义（P<0.05）。结论：对学龄前儿童普及健康知识，有助于帮助其建立良好的生活习惯，是预防儿童肥胖症的有效手段，值得在全市进行推广。
作者：哈恒霞 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
