郭庆军；刘振华
1临床资料患者，男性，33岁，未婚，公司经理。因“与人交往时紧张、不敢在公共场合讲话15年”入院。患者于18岁与一位女同学交谈时，同学无意中说其发型很难看，回家后反复照镜子，感到在女同学面前丢了脸。以后每看到这位女同学时就想起这件事，并担心再次在同学面前丢人，之后这种感觉进一步加重，看到同龄女性都有这种感觉，以后看到男性也有这种不适。在学校不敢和同学交往，不敢正视他们，每逢不得不和别人说话时，总是紧张地直冒汗，当感觉到对方的目光在注视他时，更是手足无措，不知说什么好。害怕感严重时，常常伴有心慌、手抖和出汗。使患者日益变得自卑，逐渐回避与别人的交往。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高压氧联合α硫辛酸治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法：2010年1月至2012年6月，来我院就诊的40例糖尿病足患者，应用高压氧联合α硫辛酸治疗15d，与常规治疗组进行溃疡治疗疗效、周围神经治疗改善及神经传导速度比较。结果：疗效比较：治疗后，两组症状体征均有改变，但高压氧组在溃疡治疗疗效及周围神经治疗改善得更明显，差异均有统计学意义。治疗前后MCV和SCV变化差异有统计学意义。结论：病人应用高压氧联合α硫辛酸治疗可明显改善糖尿病周围神经病变的症状，且无明显不良反应。
作者：刘青；毛拥军；刘宏章 刊期： 2013年第12期
下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis ,DVT）形成是在下肢某一条深静脉中出现了血液凝块，血液的正常流动受到阻碍。是髋关节置换术后常见的并发症，严重时可导致肺栓塞，威胁患者的生命。：骨科大手术围手术期（髋关节置换） DVT 的高发期是术后24 h 内,约50%的DVT发生在术后第1天,30%发生在术后第2天,甚至活动受限及手术过程中血栓已经开始形成。因此,防护髋关节置换术后的 DVT的发生是值得关注的问题。2011年6月至2012年6月。采用随机对照的前瞻性研究方法，对收治的髋关节置换患者进行干预，效果满意。
作者：魏淑菊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨风险意识在手术室管理中起到的应用效果。方法：选取2012年6月至12月接受手术治疗的患者为正常组；选取2013年1月至6月接受手术治疗的患者为对照组。通过回顾性分析在开展手术室护理工作中增强风险意识管理活动前后的护患纠纷发生情况，评价风险意识在手术室护理管理中的应用效果。结果：2013年手术室护理工作中增强风险意识后，对照组护患纠纷共发生24例，发生率为6.7%；较增强风险意识前98例（28.3%）显著降低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：提高手术室护理人员术前、术中、术后的风险意识，可有效降低护理工作中可能发生的风险事件。
作者：王红艳 刊期： 2013年第12期
目的：从操作技能及基础理论等方面比较护生主导式与传统式教学查房的效果。方法：回顾分析2011年6月～2013年6月在我院风湿科实习的36名护生为研究对象，分为两组，比较不同教学查房方式的相关参数。结果：护生主导式组操作技能及基础理论均明显高于传统式教学查房组（P＜0.05）。结论：护生主导式护理教学查房具有明显优势，值得广泛推广应用。
作者：张智(通讯作者)；谷江华；姜秋平 刊期： 2013年第12期
健康干预已经成为医疗卫生工作的重要组成部分，随着群众不断增长的健康需求，以防为主、防治结合的工作目标更加明晰，为了有效地做到健康关口前移，培养居民良好的生活习惯，对疾病防患于未然；对疾病早发现、早治疗，以及预防和延缓慢性非传染性疾病并发症的发生，对辖区居民健康指数提高有重要意义。我院根据对辖区居民健康调查评估，开展系统的健康教育工作，取得了较好的成效，三年来居民健康知晓率提高了5.1个百分点。
作者：吴艳华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨阑尾炎保守治疗的方法及有效护理措施。方法：回顾性分析我院行保守治疗的90例急性阑尾炎患者临床资料，采用中西医结合的保守治疗方法，并采用综合护理措施。结果90例患者均痊愈出院，无1例转为手术治疗，其中，63例保守治疗7日后痊愈，27例保守治疗14天后痊愈；平均住院时间为7.1天。结论应用中西医结合的保守治疗，既消除了患者对手术的恐惧，又避免了手术和麻醉带来的严重并发症。科学、系统的护理措施有助于急性阑尾炎保守治疗患者的痊愈，缩短患者住院时间，降低经济负担。
作者：董桂霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨应用安普贴薄膜预防癌痛患者压疮发生的效果。方法：将120例癌痛压疮高危风险患者按入院时间顺序随机分两组，对照组60例，采用常规护理方法，观察组60例，在常规护理方法的基础上，在受压部位及骨隆突处使用安普贴薄膜。将两组的病例发生压疮的例次进行比较。结果：对照组发生Ⅰ期不可避免压疮8例，Ⅱ期压疮7例，而实验组2例高度水肿病人发生难免Ⅱ期压疮，加用安普贴薄膜在癌痛患者压疮预防中效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：安普贴薄膜应用晚期癌痛患者压疮预防护理，减轻患者痛苦，缩短住院日，减少护士工作量，减轻患者经济负担。
作者：程丽芬 刊期： 2013年第12期
目的：观察分析58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，总结合理有效的治疗方法，为以后治疗提供科学合理的临床依据。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月我院治疗的58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，均给予常规治疗，呼吸道保持通畅，氧疗，纠正电解质紊乱，合理应用抗生素，免疫治疗等综合治疗，总结治疗效果。结果：58例患者中死亡3例，治愈55例，有效率达94.8%。结论：抗感染、抗病毒等治疗为新生儿重症肺炎治疗中的关键方法，及时有效的防止并发症发生，综合治疗是治愈的主要方法。
作者：任英杰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨使用格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床有效性及安全性。方法：选取我院2008年4月～2012年6月收治的2型糖尿病患者84例，随机分为观察组与对照组，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，观察组患者在此基础上加用格列齐特缓释片进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，观察组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显明显降低，P﹤0.05，差异有统计学意义。两组治疗后比教，观察组的FBG、2hPG及HbA1c明显低于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论：格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者，能够有效降低患者血糖水平，改善其病情，且不良反应少，是一种安全可靠的降糖药物。
作者：陈玉芳；麦伟华 刊期： 2013年第12期
1典型病例患者，女，23岁，于1小时前G1P0孕40周阴道分娩一足月女婴，体重3000g，产后胎盘尚未剥离情况下，助产士牵拉脐带并徒手剥离胎盘，胎盘剥离后，患者自觉腹痛加剧，见阴道出血较多，探查见子宫内膜暴露于阴道内，出血较多，考虑急性子宫内翻，行经阴道徒手复位术，因宫颈环较紧，且阴道大量出血，复位失败，予阴道填塞无菌纱布压迫止血后急诊转入我院。入院时患者表情淡漠，重度贫血貌，查体：T：36.0℃ P：110次/分 R：30次/分 Bp：90/50mmHg，急查血常规：红细胞2.10×10*12/L，血红蛋白64.2g/L，白细胞22.24×10*9/L，中性粒细胞百分比92.3。立即予开放静脉通道，快速补液，同时紧急合血、输血1200ml，转入手术室，全麻下自阴道取出三块血性纱布，见阴道内大量血凝块，子宫内膜暴露于阴道内，有持续性出血。遂予子宫复位还纳术。术后转入重症监护室，予抗炎、补液、输血、促宫缩治疗，密切观察生命体征及出入量，术后恢复良好，5天后痊愈出院。
作者：郑建华；张蓓 刊期： 2013年第12期
目的：探索便秘的非药物治疗法中“生物反馈结合针灸”这一双联疗法的有效性和安全性。方法：收集便秘患者60人，随机分两组，治疗组30人给予生物反馈结合针灸治疗，对照组30人给予盆底肌锻炼（凯格尔运动）。结果：治愈：疗效指数≥75%；显效：疗效指数≥50%。结论：“生物反馈结合针灸”这一双联治疗法治疗盆底不协调性排便是安全有效的。
作者：冯菁 刊期： 2013年第12期
精神疾病发病率与日俱增，精神卫生问题已成为重大的公共卫生和突出的社会问题。2013年1月--2013年10月，对大兴安岭地区13个旗市，进行了重性精神疾病患者管理现状调查，调查结果如下：1调查对象和方法：1.1调查对象：根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的管理要求，大兴安岭地区录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统在管患者。
作者：符徯焱 刊期： 2013年第12期
目的：探讨研究采用局部推拿和足底反射疗法对运动性腰肌劳损患者的治疗效果。方法：200例运动性腰肌患者随机分为两组，每组各100例，治疗组在常规治疗的基础上，采用局部推拿、炙法的同时引入足底反射疗法；对照组在常规治疗过程中的基础上，采用局部推拿、炙法治疗。对200例大样本以其入院治疗的原始病例作为分析研究的基础数据来源，对治疗方法及效果进行对比分析。结果：治疗组100例患者，治愈58例、显效24例，有效18例，总有效率100%；对照组治愈41例，显效19例，有效28例，无效12例，总有效率88.0%。结论：采用局部推拿，炙法配合足底反射疗法治疗运动性腰肌劳损，能够有效有提高治愈率和总有效率，值得临床推广应用。
作者：李雯容；王德刚 刊期： 2013年第12期
“脑肠同治”理论是刘铁军教授根据自己多年治疗肝性脑病的临床经验，从中医整体观出发提出的总结脑肠功能之间存在密切关系的理论。刘铁军教授指出对于肝性脑病患者如果一味醒脑开窍，临床疗效往往不理想，而在治疗脑的同时采用脑肠同治之法却往往可取得令人满意的效果，从而提出了肝性脑病脑肠同治理论[1]，对发展中医学理论具有非常重要的意义。
作者：张景洲；刘铁军(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
人工流产是对避孕失败后的一种补救措施，而无痛人工流产是通过静脉给药使患者在安静、舒适、睡眠状态下完成人工流产手术，具有无痛苦、人流综合征发生率低等优点，是患者乐于接受的一种技术。无痛人工流产术既然是通过静脉给药，静脉通道的通畅与否将直接影响手术能否顺利进行。传统的静脉穿刺往往难以满足这一要求，我院对无痛人工流产手术患者均采用静脉留置针进行穿刺，使手术成功率及患者满意度均有很大提高。现将应用及护理体会总结如下。
作者：刘青；刘为芬 刊期： 2013年第12期
眼科手术大部分都是在患者神志清楚的局麻状态下完成的，为了保证手术的顺利进行，术中需要医生、护士、患者三方面相互很好的配合。眼科内眼手术一般包括角膜、巩膜、晶状体、玻璃体、青光眼、眼内异物取出等。这些手术不同于其他手术，术前、术后的护理是决定手术能否成功的关键环节。眼科护理工作与眼疾病的疗效是密不可分的，每一个微细环节都有可能影响其医疗结果，如稍有不慎，就很可能造成不可弥补的损失。因此，做好手术期的护理工作至关重要。
作者：张红荃；李莉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医综合治疗瞳神紧小症的疗效观察。方法：将45例(51只眼)随机分为中西医结合治疗组24例26只眼和西医对照组21例25只眼。治疗组根据辨证论治口服中药汤剂并给予清开灵注射液局部离子导入、对照组未行全身治疗，两组均用阿托品眼用凝胶（或复方托品酰胺眼药水）、双氯芬酸钠眼药水、妥布霉素及地塞米松眼药水点眼，必要时球结膜下注射地塞米松2mg，隔日一次，一般用2～3次。随访一年。结果：中西医结合治疗组的治愈率，总有效率及起效时间均优于西医对照组。结论：中西医综合治疗方案具有明显减少复发、减少激素副作用、改善患者视功能、提高治愈率、降低致盲率等优势。值得推广应用。
作者：徐建玲 刊期： 2013年第12期
目的：研究在密闭环境下手工制备冰冻解冻去甘油红细胞的方法。方法：ACD-B 抗凝剂全血制备的去白细胞悬浮红细胞中加入甘油，在-80℃深低温条件下保存；在37-40℃循环水浴箱中快速解冻；用9%NaCl和羟乙基淀粉40氯化钠注射液及0.9%NaCl溶液以渗透压梯度递减的方式进行洗脱，去除甘油。统计血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、甘油残余量、白细胞残留量，与国家质量标准进行对比。结果：是各项指标均达到国家质量标准，符合18469--2012《全血及成分血质量标准》。结论：手工密闭式制备冰冻解冻去甘油红细胞的方法成本低、安全可靠，值得中小型血站推广应用。
作者：付丽 刊期： 2013年第12期
骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所致。损伤类型复杂、并发症多，常危及患者生命，护理难度大，对护理工作要求高。我科自2012年1月至2013年10月，共收治该类患者17例，经过精心护理，无护理并发症发生。
作者：李德菊 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
