孟霞靓；叶慧娟；胡丽君
目的：探讨左肝切除及肝断面胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法：回顾性分析我院45例行左肝切除术及胆管空肠吻合术的原发性左叶肝内胆管结石患者的临床资料、手术方式、术后并发症、复发和疗效。结果：无手术死亡病例，术后近期并发症10例（22.2%），其中手术切口感染5例，腹腔感染1例，均经非手术治疗痊愈。术后分别于第3天、第7天查肝功能，转氨酶、胆红素和白蛋白等指标于第7天基本恢复正常。术后随访9个月~3年，复查B超、CT结果复发2例，复发率4.4%。结果：优32例，良10例，差3例，总体疗效优良率为93.3%。结论：本组45例患者行肝左叶切除及胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的术后并发症发生率低、复发率低，疗效令人满意。
作者：李国松；苏东燕 刊期： 2013年第12期
目的：比较观察阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症的疗效。方法：90例高脂血症患者随机分为 A、B 两组，在常规低脂膳食基础上，A 组服用辛伐他汀20mg，B组服用阿托伐他汀20 mg，均每日睡前1次，疗程5周。检测两组患者治疗前后的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平的变化。结果：服药4周末与治疗前相比：两组的TC、TG、LDLC均显著下降（P＜0.01），HDLC均明显上升（P＜0.05），但以B组更为显着。结论：阿托伐他汀和辛伐他汀均为效果好、安全性高的降脂药物，但阿托伐他汀的降脂效果更为明显。
作者：罗娜 刊期： 2013年第12期
目的：观察局部注射地塞米松，预防下颌阻生第三磨牙拔除术后颌面部肿胀的临床疗效。方法：选择320例下颌阻生第三磨牙随机分成两组，实验组局部麻醉时加入地塞米松1ml(5mg)，对照组局部麻醉时加入生理盐水1ml，分别记录术后第1235d面部肿胀情况进行临床疗效观察，并进行统计学分析。结果：术后用药组颌面部肿胀百分率与对照组对比有显著性差异(P<0.01)。结论：下颌阻生第三磨牙拔除时，局部注射地塞米松能明显减轻术后颌面部的肿胀。
作者：孙吏聪；李辉锋；张明耀 刊期： 2013年第12期
目的：探讨引起新生儿高血糖的病因。方法：回顾性分析收治的24例新生儿高血糖症的临床资料。结果：应激是引起新生儿高血糖的主要因素，其次为早产、小于胎龄儿。结论：在新生儿诊疗护理过程中要加强血糖监测，维持血糖在正常范围，对减少高血糖引起的神经系统后遗症以及提高危重新生儿成活率有着重要意义。
作者：马宁宁；孙岩；黄岩杰 刊期： 2013年第12期
骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病，多种药物的选择使骨质疏松的治疗效果有了很大的提升。抗骨质疏松的药物很多，从作用讲可以分为三大类：基础药、抑制骨吸收的药物、促进骨形成的药物。
作者：聂茂红 刊期： 2013年第12期
目的：观察吉非替尼和多西他赛+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、生活质量和不良反应。方法：92例晚期NSCLC患者,试验组46例：吉非替尼，250 mg/d ,口服，每个治疗周期为1个月；对照组46例：多西他赛+顺铂方案,多西他赛75 mg/m2,第1天，顺铂75 mg/m2,第2天，每3周为1个周期,两组均两周期后评价近期疗效、生活质量及不良反应。结果：两组总有效率试验组32.6%,对照组21.7%, P>0.05，差异无显著性。试验组疾病控制率试验组71.7%,对照组50.0%, P<0.05，差异有显著性。试验组生活质量高于对照组, P<0.05。试验组的毒性反应主要为皮疹和腹泻,对照组的主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应, P<0.05。结论：吉非替尼和多西他赛+顺铂方案均可用于晚期非小细胞肺癌的治疗,但吉非替尼疾病控制率高,对生活质量改善率更高，不良反应轻,耐受性好。
作者：李新权；吕靖；刘婷 刊期： 2013年第12期
腹部手术前放置胃管目的是有效引流胃液，确保术后不发生腹胀，缩短胆管引流的时间，利于伤口愈合，减少术后肠梗阻的发生。放置胃管的深度是测量鼻尖到耳垂的距离加上鼻尖到剑突的距离。如何保障胃肠减压的有效性简述如下：1接头堵塞1.1原因胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分黏稠。1.2临床表现接头可见粘稠堵塞情况，胃管内有胃液而吸引器内无胃液流出。
作者：朱春梅 刊期： 2013年第12期
目的：观察养心生脉颗粒对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆NT-proBNP)及左室射学分数（LVEF）的影响。方法：80例CHF患者分为TCM组（养心生脉颗粒治疗组）和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗，TCM组在西医常规治疗的基础上加用养心生脉颗粒。治疗3个月后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP、LVEF。结果：两组患治疗前后者血浆NT-proBNP、LVEF、心衰症状积分均有显著差异（P<0．05），而且治疗后观察组优于对照组(P<0．05)。结论：养心生脉颗粒能显著改善CHF患者心脏舒缩功能，改善心室重构、降低其血浆NT-proBNP水平。
作者：曹现霞；卢立桂；闵庆红；张叶梅；李竹林；赵玉玺 刊期： 2013年第12期
目的：探讨精神分裂症患者攻击风险与其人格特征的相关性，进一步认识精神分裂症患者攻击行为的成因和规律。方法：根据阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋敌对因子分，将80例首发男性精神分裂症患者分为低度风险组(≤16分)和高度风险组(＞16分)，使用艾森克人格问卷(EPQ)测评人格特征。对所得结果进行统计分析。结果：两组患者间年龄、婚姻、受教育年限、病程等一般情况比较，差异缺乏统计学意义(P＜0.05)；低度风险组的 EPQ 量表外向性[(11.77±3.44) Vs (14.92±3.50)]、神经质[(13.47±4.19) Vs (15.32±3.11)]和精神质[(13.53±3.49) Vs (16.54±2.78)]等因子分均低于高度风险组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；EPQ-L 因子分[(11.65±3.60) Vs (12.73±3.49)]两组间差异缺乏统计学意义(P＞0.05)。Person 相关检验结果显示，PANSSS-兴奋敌对因子分和 EPQ 量表的外向性(r=0.427)、神经质(r=0.316)和精神质(r=0.533)等因子分均呈正相关，结果具有统计学意义(P＜0.05)。结论：精神分裂症患者的攻击风险和其人格特征密切相关，高攻击风险的精神分裂症患者，其神经质、外向不稳定性、精神病性等人格特征倾向更为明显。
作者：徐海波；黄文忠；李洪亮 刊期： 2013年第12期
目的：探讨信息化分级管理系统在消毒供应室一次性物品库管理中的应用。方法：在消毒供应室现有信息化建设的基础上实现医院设备科大库、消毒供应室一次性物品库、一次性物品发放间、临床使用科室之间分级管理，网上预约请领。结果：在相关部门安装该操作程序模拟运行并同时观察使用过程存在的问题。结论：实现了各部门分级管理，分级网上预约请领，各级库房各项数据易查询、易盘点，库存情况依据临床领用量可以有计划性的及时调整。
作者：赵丹；韩玉静 刊期： 2013年第12期
目的：探讨孕期饮食干预对孕妇营养状况的影响。方法：对60例自愿接受此项干预的孕妇实施饮食指导,以8周前常规建档的60例孕妇做对照。比较两组孕妇血液微量元素水平、围产期并发症等。结果：观察组孕妇血液中微量元素的含量明细高于对照组，围产期并发症的发生率明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：孕期实施饮食干预，对促进母婴健康具有十分重要的意义。
作者：吴立青；齐春生 刊期： 2013年第12期
中药马钱子具有剧毒性，但是中药马钱子却具有解毒散结、通络止痛的疗效，而且根据当前的药理研究表明，其具有抗炎、抗肿瘤、健胃、镇痛、消痰祛咳、杀菌等功效，并且其还对改善人体的微循环刺激骨髓、活血造血等具有很好的效果，另外中药马钱子对于促进神经中枢系统的兴奋具有良好的作用，因此中药马钱子对面部神经麻痹、银屑病、眶上神经痛、手足癣以及肺结核等具有很好的疗效。
作者：卢波 刊期： 2013年第12期
目的：对首发精神分裂症患者实施健康教育，观察和分析其对患者治疗效果的影响。方法：对临床收治的73例首发精神分裂症患者，按照随机数字表法分组为试验组35例和对照组38例。对照组：对患者采用常规的抗精神疾病药物氯氮平治疗；试验组：在对照组药物治疗基础上实施健康教育。结果：住院之前，两组患者的服药依从性和ITAQ评分进行比较(P>0.05)，健康教育之后，试验组患者的服药依从性和ITAQ评分以及复发率与对照组相比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对首发精神分裂症患者在采用药物治疗的基础上实施健康教育，有效地改善患者的治疗态度，提高患者的服药依从性，降低患者的复发率，进而提高患者的生活质量。
作者：孙红侠；吕素红 刊期： 2013年第12期
小肠穿孔在腹部损伤中是较为常见的疾病，一旦确诊，治疗并不复杂，但如不能早期诊断、早期处理，将会造成严重的后果，甚至死亡。我院2008～2012年来共收治小肠穿孔33例，现对小肠穿孔的早期诊断与治疗加以探讨。1临床资料1.1一般资料本组共33例，男26例，女7例；年龄63岁，小16岁；致病原因：车祸伤18例，挤压伤3例，刀刺伤12例。
作者：王泉雄；曾鼎平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨宫颈上皮内瘤变宫颈电环切术（loop electrosurgical excision procedure, Leep）后病变残留的处理。方法：2010年4月一2013年3月在我院因CIN行Leep的患者中切缘残留22例，无切缘残留195例。分析22例术后病理切缘阳性患者再治疗的临床资料。结果：将22例患者分成随诊组及治疗组，随诊组8例，治疗组14例。随诊组术后监测宫颈细胞学检查及阴道镜检查均阴性，治疗组14例均无复发。结论：Leep后且切缘阳性患者应采取个体化治疗；Leep后病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗。
作者：廖飞燕；王庆一 刊期： 2013年第12期
目的：探讨加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染的疗效。方法：将78例尿路感染患者分为两组，治疗组40例给予加替沙星联合呋喃妥因治疗，对照组38例给予单纯加替沙星治疗。结果：治疗组总有效率为97.50%，不良反应发生率为12.50%，对照组总有效率为71.05%，不良反应发生率为10.53%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论：加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染，可提高疗效，不良反应少，值得推广。
作者：姜明刚；尹飞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医药物配合手法治疗类风湿性关节炎的可行性。方法：回顾性分析2011年1月至2013年1月我院门诊收治的100例类风湿性关节炎患者的临床资料。结果：观察组患者总有效率为98%（49/50），对照组患者总有效率为88%（44/50）。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者的各临床症状体征和实验室相关检查指标积分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：中药配合手法较西药治疗类风湿性关节炎具有较好的效果，安全可行。
作者：陆璧；张彦 刊期： 2013年第12期
人工股骨头置换术常为治疗老年股骨颈骨折的首选方法。由于老年人身体素质差，常合并有其它疾病，术后并发症也较多，若护理不当可带来一系列严重并发症。我院于2012年采用人工股骨头置换术收治了一例高龄股骨颈骨折的女性患者，经过精心治疗与护理，取得了满意效果。现将护理体会报告如下。
作者：张丽红；吴尧 刊期： 2013年第12期
目的：对高压氧辅助治疗脑卒中患者的临床疗效进行分析。方法：选取2009年12月-2012年12月我院收治的脑卒中患者102例，随机分为两组，常规组50例，进行常规化治疗措施；联合组52例，在常规治疗基础上联合高压氧辅助治疗；对比两组患者的临床效果。结果：联合组的治疗效果、住院时间、肢体恢复部分功能的时间明显高于常规组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）.结论：对脑卒中患者在常规治疗基础上进行高压氧辅助治疗措施，可显著提高患者的临床治疗效果，改善患者的生活质量，促进患者康复，为脑卒中临床治疗重要的辅助治疗措施。
作者：熊雨 刊期： 2013年第12期
保基本、强基层、建机制是深化医改的基本原则，同样要贯彻到卫生信息化建设当中，而卫生工作基础在基层，卫生信息数据也大多数来源于基层，但目前宿迁市基层医疗卫生信息化相对薄弱，如何把基层医疗卫生机构信息系统建设作为卫生信息化工作重点，更好适应和推进医改大局，统筹建设政府办基层医疗卫生机构和乡镇民营医院信息系统建设，使人民群众享受到便利、共享的优质医疗服务，是摆在宿迁卫生信息化建设面前的难题。
作者：张波 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
