孙红侠；吕素红
目的：研究4例由骨髓增生异常综合征（MDS）进展为急性白血病的患者骨髓线粒体DNA D-loop区的突变。方法：提取4例由MDS进展的白血病患者骨髓以及口腔上皮组织的线粒体DNA，对线粒体DNA D-loop区两个高变区（HV1和HV2）进行PCR扩增，通过直接测序的方法对PCR产物的基因序列进行检测。结果：在4例急性白血病患者骨髓标本中有3例检测到突变，突变位点共4个，计算突变率为：75%，突变类型为碱基置换突变和碱基缺失。结论：在由MDS进展的白血病患者中检测到D-loop区的突变，可能与MDS的疾病进展有关。
作者：靳红；张进；李向方 刊期： 2013年第12期
目的：观察注射用丹参(冻干)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法：104例UAP患者随机分为2组,对照组52例行西药常规治疗,丹参组52例在常规治疗同时加注射用丹参治疗14d,观察10周内疗效。结果：丹参组有效率显著高于同期对照组,P<0.05。结论：在常规西药治疗UAP基础上加注射用丹参,行中西医结合治疗,疗效佳。
作者：宋树亮；郑金艳；邢翠云 刊期： 2013年第12期
目的：了解银川市兴庆区婚检女性生殖系统疾病认知水平、婚前性行为和正确避孕行为的现状。方法：2012年2月~2013年2月采用自行设计的“女性生殖健康知识问卷”调查前来我院体检门诊进行婚前医学检查的女性进行现场问卷调查，问卷包括女性生殖系统疾病知识、婚前性行为情况、正确婚前避孕行为情况三部分内容。结果：共回收有效问卷742份。女性总体生殖健康总得分为14.6±3.46（总分30分），及格率为52.0%。多因素回归分析结果显示，文化程度的高低、民族和地区是女性生殖健康得分的影响因素。女性婚前性行为的年龄为19.2±2.4岁，婚前性行为的发生率为67.1%。83.3%女性婚前的主要采用使用安全套避孕措施。其中40.7%曾经有过非意愿妊娠和流产史。结论：目前女性生殖健康水平较低，婚前过早的发生性行为，正确避孕相关知识得分也不高。
作者：汪波 刊期： 2013年第12期
胃复安，除了锥体外反应外，以下列举几种少见不良反应（1）急性心肌损害和心律失常：高国礼〖1〗等报告1例男性患者因上腹饱胀于15小时口服胃复安120mg，2小时后出现颈强直，张口困难，心悸胸闷。查体：颈项强直，四肢肌力增强有震颤，心电图示心率107次/分，I.avF..V4-V6.T波低平双相，III倒置。诊断：胃复安过量引起的锥体外系症状消失，5天后心悸胸闷消失，心电图正常。
作者：李贤；杨健；谢平 刊期： 2013年第12期
通过对37例宫颈癌的临床分析，总结宫颈癌的发病的高危因素，临床特点，以便对本病的预防和治疗提供可靠的临床资料。
作者：董耐凡 刊期： 2013年第12期
目的：探讨手足口病患儿的临床护理方法。方法：对481例手足口病患儿给予精心护理，严密观察病情变化，严格消毒隔离，做好口腔、皮肤、高热、心理及并发症护理，加强健康教育。结果：本组出现手、足、口腔皮疹或疱疹296例，经对症治疗皮疹或疱疹均结痂消退，无感染发生；327例发热患儿体温恢复正常；并发脑炎6例，心肌炎2例，经对症处理均好转。结论：加强手足口病患儿的临床护理，可减少并发症发生，提高治愈率。
作者：何韬 刊期： 2013年第12期
目的：探讨可吸入颗粒物煤尘对支气管肺组织的相关致炎作用。方法：采集并分析矿井煤尘可吸入颗粒物，用其染毒活体大鼠，然后观察大鼠肺组织的病理变化，并测定大鼠肺泡灌洗液中的白细胞总数和分类计数及肺匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子(CINC)。结果：矿井煤尘组的病理特点以炎症改变为主，并部分显示出过敏性特征。各项观察指标与对照组比较均有显著差异。结论：可吸入颗粒物矿井煤尘可能通过刺激体内炎性细胞募集、大量释放炎症因子，导致局部炎症反应的发生。
作者：何谨志；周向东 刊期： 2013年第12期
2002年以来，《医疗事故处理条例》、《病例书写基本规范》、《医生当心警示录》等的相继出台，无疑给医院管理者和医护人员敲响了警钟。为了适应《医疗事故处理条例》中患者有权复印护理记录的要求，我们医院护理部在护理书写上，想了很多办法，想尽量杜绝或避免护理记录触及法律红线。以下是针对我院大内科一年来护理记录随机抽查分检发现的问题，感觉很有必要就护理记录中相关的法律问题进一步探讨。
作者：鲁智敏；郑利娜；卢慧娟 刊期： 2013年第12期
目的：对中西医结合方法治疗肩周炎合并糖尿病患者的疗效给予分析。方法：选取80例患者随机划分成两组，即对照组与治疗组，每组各40例。给全部患者均施与糖尿病常规治疗，治疗组在再加入中药封包以及手法按摩等治疗；对照组再加入中频治疗仪治疗以及外涂扶他林软膏。结果：治疗后治疗组的肩关节功能改善状况以及临床症状均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与单纯采用西医治疗肩周炎合并糖尿病的疗效比较，中西医结合治疗法疗效更好，值得临床推广使用。
作者：胡小军；高秀红 刊期： 2013年第12期
帕金森氏病（PD）是一种发生于中老年人锥体外系统的进行性神经系统变性疾病。临床表现以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常为特征；起病常隐袭，缓慢发展。临床研究发现帕金森氏病的非运动症状可以在疾病的早期，嗅觉异常、便秘、抑郁、性功能障碍等也可先于手抖、肢体僵硬等运动性症状之前出现。目前，帕金森氏病只能靠药物或手术治疗控制症状，尚无法根治[1,2]。早期的护理干预对帕金森病人的影响很大，可以减慢疾病的发展速度，大程度地保持病人日常生活的自理能力。
作者：张利霞；赵贵芹 刊期： 2013年第12期
目的：探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：应用LPHP 治疗23例肱骨近端骨折，观察分析临床效果。结果：术后23例患者平均随访10.1个月，骨折愈合时间平均9.7周。结论：LPHP具有固定可靠、减少软组织损伤、血运破坏少等特点，是一种安全有效的治疗方法。
作者：张晓亮；于金芝；王鹏程；尹升吉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中，冠脉内注射血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂与常规静脉注射比较，改善心肌再灌注的有效性及安全性。方法：选择2012年3月至2013年3月连续入院、符合ACC/AHA 急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南定义的急性心肌梗死共173例，随机分为“冠状动脉内注射替罗非班组”（A组）90例和“常规静脉注射替罗非班组”（B组）83例。A组以10μg/kg注射3分钟，继以0.15μg/kg/min的速率静脉滴注至手术结束6-8小时。B组静脉注射10μg/kg 3分钟，而后以0.15μg/kg/min的速率维持滴注24-36小时。所有患者术后给予标准冠心病二级预防治疗药物。比较两组术中校正的TIMI计帧血流分级、无复流的发生率、大出血发生率、住院期间及随访30天的死亡、急性心衰、再梗塞等严重心脏不良事件的发生率。结果：两组比较，A组与B组比较发生无复流现象发生率明显减少（P=0.006），校正的TIMI帧数显著下降（P=0.004），大出血发生率明显减少（P=0.003）。住院期间及30天随访，总MACE发生率A组显著低于B组（P=0.001），其中心源性死亡（P=0.001）、再梗死（P=0.008）、急性心衰（P=0.002）。结论：在急性ST段抬高型心肌梗死患者的直接PCI术中，冠脉内注射替罗非班较静脉注射替罗非班能更有效地改善心肌再灌注、减少无复流的发生、降低出血事件的发生、降低围手术期的风险。
作者：张佑生 刊期： 2013年第12期
目的：提高母乳喂养率。方法：随机抽取2012年8月～2012年12月在我院产科住院产妇160例，其中自愿参加母乳喂养健康教育学习80名产妇为实验组，未接受母乳喂养健康教育的80名产妇作为对照组。结果：两组比较有显著性差异。结论：加强母乳喂养的健康教育，可提高母乳喂养率。
作者：薛晶；李淑芳 刊期： 2013年第12期
目的：观察奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：随机选中晚期食管癌67例，紫杉醇175mg/m2，静脉滴注3 h，第1天；奈达铂80 mg/m2，静脉滴注1h以上，第2天。21天为一周期。3周期后评价近期疗效和毒副反应。结果：全组67例均可以评价疗效，总有效率为43.3%。主要毒性反应为消化道反应、骨髓抑制、脱发等。结果：奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌有较好的疗效，而且毒副反应可以控制。
作者：齐锦宏；程敏；王建丽 刊期： 2013年第12期
美容皮肤科学是医学美容专业中非常重要的一门专业课，本文结合医学美容专业理念、美容皮肤科学的学生特点及教学经验，总结、分析教学现状并初步探讨如何提高该课程的教学质量。
作者：郝勇；韩慧；王红；吉木斯；石继海 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护理安全查房在护理风险管理中的应用效果。方法：在临床护理管理中采用每日2次评估性的晨晚间护理查房，随机性的重点查房，和每月1次的整体护理查房及疑难、危重病例查房。结果：护理不良事件漏报率与发生率较查房前明显降低。结论：护理安全查房提高了护理人员对护理风险的识别与防范能力。
作者：王博 刊期： 2013年第12期
目的：探讨现代网络通讯平台在护理管理中的应用。方法：利用现代网络通讯平台实施人性化的护理管理。结果：利用现代网络通讯平台实施护理管理可有效地提高护理工作效率及满意度。结论：现代网络通讯平台应用到护理管理工作当中，可实施人性化的管理。在护理人员调配、组织、护理工作实施、护理教育以及管理上可进行有效的强化及落实，极大地提高护理工作效率。
作者：郭瑾洁；王芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨心理护理对康复期精神分裂症患者的影响。方法：对179例康复期精神分裂症患者开展心理护理，针对患者不同的临床表现制定相应的心理护理措施。结果：经过3-6个月康复期的心理护理后，大部分患者不随地大小便，日常生活能完全自理；不正确姿势基本纠正，能与他人进行正常交往；小部分患者重返工作岗位并能胜任一般工作。结论：心理护理可促进康复期精神分裂症患者早日重返社会。
作者：袁红 刊期： 2013年第12期
目的：了解我区2008-2012年食品中食源性致病菌污染状况，分析其动态变化，确定高危食品种类，为预防食物中毒的发生和食品卫生监督监测提供科学依据.方法：依据北京市疾病预防控制中心颁发的<<食源性致病菌监测微生物检验标准操作程序>>，对各类食品进行随机采样监测，监测指标为沙门氏菌.金黄色葡萄球菌.出血性大肠埃希氏菌O157：H7.单增李斯特氏菌.副溶血性弧菌.阪崎肠杆菌等.结果：2008年-2012年食品食源性致病菌共监测食品682件，检出5种食源性致病菌共29株，总检出率为4.25%，其中单增李斯特11株，金黄色葡萄球菌9株，沙门氏菌1株，副溶血性弧菌7株，阪崎肠杆菌1株，出血性大肠埃希氏菌O157：H7未检出。我区以生肉类污染为严重，以2012年阳性率高，为8.38%.结论：北京市西城区食品中存在一定程度的食源性致病菌污染，应根据监测结果进行风险预警，为加强食品卫生监管提供科学指导，预防食物中毒的发生.
作者：郭勇峰；王敬辉；吉彦莉 刊期： 2013年第12期
LADA是一种进展缓慢的自身免疫性T1DM，因其早期表现既有起病年龄低等T1DM 的特点，又有体胖尚存一定胰岛细胞功能等 T2DM 的特点，因此，容易引起混淆。从而延误诊断和治疗，上述情况尚未引起广大基层临床医务人员的足够重视。本研究通过对1例临床诊断LADA合并冠心病不稳定性心绞痛患者的临床资料收集分析，探讨LADA临床特征，以提高对该病的认识和防治水平。患者女性，35岁，因“发现血糖升高4年，间断胸闷、胸痛3天”为主诉于2012年01月30日17：50急诊入院。该患者于入院前4年，查体发现空腹血糖升高，FBG：8.4mmol/l、HbA1c：8.2%，无口渴、多饮症状，诊断为2型糖尿病，间断应用口服降糖药“阿卡波糖片、瑞格列奈片”治疗。偶测血糖，结果提示血糖控制欠佳，入院前2年前发现血压升高，高血压165／95mm Hg(1 mm Hg=o．133 kPa)。口服硝苯地平缓释片治疗。入院前3天于活动后和劳累后出现胸闷、胸痛，持续约数分钟至十几分钟，经休息后可以缓解，无咳嗽、咯血、呼吸困难等。3天间上述症状反复发作，曾在当地医院治疗（具体经过不详），上述症状未缓解，为进一步治疗而就诊我院，门诊以“冠心病、糖尿病”为主要诊断收住心内科治疗。既往有“腰椎间盘突出症”史6年。个人史：职业，公交公司司机。长期从事客运工作。月经：173-5/28-30规律。家族史：母亲患有高血压病。体检：体温：36.2℃脉搏：88次/分，血压：130／78 mm Hg(1 mm Hg=o．133 kPa)，体重63 kg，身高156 cm，体重指数(BMI)：25．93kg／m2，五官端正。心界不大，心率：88次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体无阳性体征。辅助检查：心电图：窦性心律，88次/分，ST-T 改变。冠脉造影结果：LAD近段见95-99%狭窄病变。D1中段70-80%狭窄。OM近中段见50-60%狭窄病变。LCX不光滑，中段见40-50%狭窄病变。RCA不光滑，近中段见40-50%狭窄病变。实验室检查：尿常规：酮体1+亚硝酸盐1+葡萄糖3+，血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱各指标正常值内。血脂：总胆固醇：5.46mmol/o、甘油三酯：5.63mmol/l、高密度脂蛋白胆固醇：.12mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇：2.08mmol/l。空腹血糖：16.31mmol/l 糖化血红蛋白10.71%。
作者：刘惠双 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
