学术投稿

CIN宫颈电环切术后病变残留临床处理

廖飞燕;王庆一

关键词:宫颈上皮内瘤变, 宫颈电环切术, 切缘残留
摘要:目的:探讨宫颈上皮内瘤变宫颈电环切术(loop electrosurgical excision procedure, Leep)后病变残留的处理。方法:2010年4月一2013年3月在我院因CIN行Leep的患者中切缘残留22例,无切缘残留195例。分析22例术后病理切缘阳性患者再治疗的临床资料。结果:将22例患者分成随诊组及治疗组,随诊组8例,治疗组14例。随诊组术后监测宫颈细胞学检查及阴道镜检查均阴性,治疗组14例均无复发。结论:Leep后且切缘阳性患者应采取个体化治疗;Leep后病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 髌骨骨折32例手术治疗的临床研究

    目的:探讨手术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:随机选择2012年1月-2013年2月我院收治的32例髌骨骨折患者,均给予手术治疗,分析患者的临床疗效。结果:32例髌骨骨折患者中,17例患者为横断型,7例患者为粉碎型,撕脱型5例,3例患者为纵型,入院治疗的期间,并没有创口出现感染现象,而且所有患者骨折都愈合,未出现髌骨坏死。14例患者膝关节功能受限,其中,11例患者的弯曲度不超过90度,3例出现关节强直,18例主动屈膝大于120°。结论:手术治疗髌骨骨折,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。

    作者:孙伍平 刊期: 2013年第12期

  • 乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响因素及护理干预措施分析

    目的:分析乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响因素及护理干预措施。方法:将98例患者随机分为研究组和对照组各,对照组给予肝病常规护理,研究组在对照组的基础上给予护理干预;比较两组HBV-DNA转阴率、乙肝及抗病毒治疗知识掌握情况、用药依从性及护理满意度等。结果:影响依从性的主要因素为:对抗病毒治疗认识不够(22.4%);担心药物治疗的不良反应(9.2%);对治疗无信心(11.2%);经济压力较大(23.5%);擅自停药(19.4%)。研究组HBV-DNA转阴率、乙肝及抗病毒治疗知识掌握情况、用药依从性及护理满意度均高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预有助于提高乙肝患者的依从性,改善患者的预后,值得临床推广应用。

    作者:吴良琴 刊期: 2013年第12期

  • 高压氧辅助治疗脑卒中患者临床分析

    目的:对高压氧辅助治疗脑卒中患者的临床疗效进行分析。方法:选取2009年12月-2012年12月我院收治的脑卒中患者102例,随机分为两组,常规组50例,进行常规化治疗措施;联合组52例,在常规治疗基础上联合高压氧辅助治疗;对比两组患者的临床效果。结果:联合组的治疗效果、住院时间、肢体恢复部分功能的时间明显高于常规组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者在常规治疗基础上进行高压氧辅助治疗措施,可显著提高患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,促进患者康复,为脑卒中临床治疗重要的辅助治疗措施。

    作者:熊雨 刊期: 2013年第12期

  • 临床血常规检验中常见误差的来源与分析

    目的:针对临床血常规检验工作当中常见的误差来源进行分析,同时探讨控制、避免误差的血常规检验工作要点。方法:选取我院自2013年6月~2013年9月期间,门诊部常规就诊的患者血常规标本共计100例作为研究对象,对100份标本进行血液中白细胞含量、红细胞含量、血红蛋白含量、以及血小板含量的测定工作。研究在不同保存温度、不同测定时间、以及不同抗血凝剂条件下,血常规检验各项指标的变化情况,并对相关数据进行记录与分析。结果:常规8~25℃温度条件下,白细胞含量明显高于4℃冷藏条件下数值,血小板含量明显较低;放置10min时间测定下白细胞含量、血小板含量均明显低于放置2h后数值;浓度1.8mg/ml EDTA盐作用下,红细胞平均体积、红细胞比容均明显低于浓度2.6mg/ml EDTA盐作用下的检出数据,数据对比存在显著差异(P<0.05),有可比性。结论:保存温度、采血部位、测定时间、以及抗血凝剂使用的差异,都是导致临床血常规检验出现误差的主要因素,要求通过对医务人员技术能力的提高,理论知识的丰富为出发点,构建针对性的血常规检验标准与守则,并实施全面性的质量控制,以大限度的控制血常规检验中的误差,提高血常规检验的质量与水平。

    作者:梁伟;梁健智;陈云贞 刊期: 2013年第12期

  • 新生儿病理性黄疸与感染性肺炎相关性研究

    目的:探讨新生儿病理性黄疸与感染性肺炎的相关性。方法:选自2012年1月至2013年6月在我院确诊的新生儿病理性黄疸271例病例进行胸部X线检查。分析病理性黄疸与感染性肺炎的相关性。结果:共271例患儿,与感染因素有关的74例占27.31%。其中合并感染性肺炎61例(22.51%);新生儿败血症9例(3.32%);新生儿脓疱疹2例(0.74%);泌尿系统感染1例(0.37%),肠道感染1例(0.37%)。61例新生儿肺炎其中有呼吸系统症状、体征者40例占65.57%,无呼吸系统症状、体征者21例占34.43%。结论:新生儿病理性黄疸的病因中感染是其主要原因,而感染性肺炎在感染因素中所占权重比较大,部分新生儿肺炎患者症状、体征不明显,如果不拍胸片检查易误诊和漏诊。因此,临床医生对病理性黄疸病人要积极寻找原因,排除感染性肺炎,并及时抗感染治疗。

    作者:丁刚;张金娥 刊期: 2013年第12期

  • ICU院内转运意识障碍患者的安全护理

    ICU患者病情危重,生命体征变化快,需要及时完善各项检查和治疗,有部分检查、治疗受医疗条件的限制,并且需进行特殊治疗时必须转运到其他科室接受手术治疗、介入治疗、CT 及磁共振检查等[1]。危重患者多伴有不同程度的意识障碍,不能及时的主诉症状,常因诊断、治疗的需要进行院内转运检查。但由于 ICU 患者本身疾病的危重,治疗护理措施的特殊性在转运过程中易出现病情变化、治疗中断、意外伤害、烦躁等情况[2]。为了保障ICU意识障碍患者院内安全转运工作,减少并发症的发生。我科于2011年10月至2013年6月,对入住我科的539例不同程度意识障碍患者在转运途中的护理措施报告如下。

    作者:许媛;王淑君;张艳丽 刊期: 2013年第12期

  • 急性子宫内膜炎80例临床治疗体会

    目的:探讨对80例急性的子宫内膜炎者的治疗方法以及治疗体会。方法:随机将80例子宫内膜炎(急性)者分组:急性炎症组和急性发炎组。对急性炎症组的子宫内膜炎(急性)者通过传统抗炎法进行治疗,对急性发炎组的子宫内膜炎(急性)者通过阴道冲洗上药+抗感染法进行治疗。之后,对比急性炎症组和急性发炎组的治疗结果。结果:无论是急性炎症组,还是急性发炎组,所有急性的子宫内膜炎者的病症比治疗前都有改善,P<0.05,有统计学意义。急性发炎组的疗效比急性炎症组的疗效好,P<0.05,有统计学意义。结论:通过阴道冲洗上药+抗感染法进行治疗,效果更好,能提升急性的子宫内膜炎者的康复率。

    作者:林泽英;柴永华 刊期: 2013年第12期

  • 自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的疗效分析

    目的:探究自制中药药膏治疗烧烫伤的效果,与SD-Ag霜进行对比。方法:选取烧烫伤患者100例,随机分为实验组组和对照组。实验组使用自制中药药膏,对照组使用SD-Ag霜。结果:实验组烧伤治疗效果在创面愈合天数、疼痛程度和愈合瘢痕增生率等方面,明显优于对照组(P<0.05)。结论:自制中药药膏治疗烧烫伤能有效修复创面,减少瘢痕,且价格便宜,易于使用,值得广泛使用。

    作者:黄太军;祝茂 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈17例骨盆骨折患者的围手术期护理体会

    骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所致。损伤类型复杂、并发症多,常危及患者生命,护理难度大,对护理工作要求高。我科自2012年1月至2013年10月,共收治该类患者17例,经过精心护理,无护理并发症发生。

    作者:李德菊 刊期: 2013年第12期

  • 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的疗效观察

    急性牙髓炎是口腔科较为常见的疾病,患者疼痛剧烈,因此治疗的首要问题是缓解患者疼痛。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病有效、彻底、具疗效和预见性的方法。根管治疗指的是患者一次就诊就将根管预备、清洗消毒和充填均完成的方法,其大的优势是避免二次感染,减少就诊次数[1]。本文旨在探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果。

    作者:胡小霞 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈胸、腰椎骨折的中医护理

    目的:探讨胸腰椎骨折病人的有效中医护理方法。方法:对我院2010年3月~2013年9月收治的157例胸腰椎骨折住院患者全部采用中医护理模式。结果:所有患者通过辩证施护、情志护理、饮食调节及早期积极有效的锻炼功能恢复良好。结论:中医护理措施对解除胸腰椎骨折病人的恐惧心理,主动积极配合医务人员治疗和功能恢复起着重要作用,值得临床广泛推广应用。

    作者:蒋彦彦 刊期: 2013年第12期

  • 置入永久起搏器患者外科手术的护理

    人工心脏起搏器是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流,通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法,从而替代正常心脏起搏点,引起心脏搏动的一种方法【1】。随着人工心脏起搏技术的发展和人们经济水平的提高,接受永久性起搏安置手术的患者越来越多。永久性心脏起搏器植入术已在临床广泛应用,可有效减轻患者症状,改善其活动能力,大大提高患者生活质量。

    作者:蒋崚 刊期: 2013年第12期

  • 扩张型心肌病的治疗进展

    扩张型心肌病(DCM)是临床上常见的心肌病之一,迄今病因未明,可能与感染、自身免疫、遗传因素、代谢异常等有关。病程呈进行性发展,病死率较高,日前已成为临床上引起心力衰竭的主要原因之一。本文要对 DCM 的新治疗进展做一综述。1内科药物治疗1.1药物治疗DCM临床表现无特异性,临床上主要以抗感染、纠正心功能、改善心肌代谢、改善心律失常和预防栓塞并发症等对症治疗为基础。近年来,血管紧张素转化酶抑制剂ACEI、β受体阻滞剂在DCM的临床治疗中得到广泛应用,相关药物在改善心功能及心室重塑方而取得较好效果。

    作者:陈波 刊期: 2013年第12期

  • 阑尾炎的保守治疗和护理

    目的:探讨阑尾炎保守治疗的方法及有效护理措施。方法:回顾性分析我院行保守治疗的90例急性阑尾炎患者临床资料,采用中西医结合的保守治疗方法,并采用综合护理措施。结果90例患者均痊愈出院,无1例转为手术治疗,其中,63例保守治疗7日后痊愈,27例保守治疗14天后痊愈;平均住院时间为7.1天。结论应用中西医结合的保守治疗,既消除了患者对手术的恐惧,又避免了手术和麻醉带来的严重并发症。科学、系统的护理措施有助于急性阑尾炎保守治疗患者的痊愈,缩短患者住院时间,降低经济负担。

    作者:董桂霞 刊期: 2013年第12期

  • 手术室优质护理服务的具体实施

    目的:探讨优质护理服务在手术室的实施效果。方法:通过转变管理模式;加强手术室全程化优质护理服务战略;手术室专一化优质护理服务战略;建立手术室优质护理服务长效机制。结果:通过优质护理服务在手术室的开展,提高了手术室的工作效率和服务能力,加强了手术服务质量,提高了患者和手术医生满意度。结论:优质护理服务的实施,使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。

    作者:汪德红 刊期: 2013年第12期

  • 观察盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的效果

    目的:探讨盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的疗效。方法:选取我院于2012年3月至2013年1月收治的105例急性脑卒中患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,对照组50例患者采用常规方法进行治疗,治疗组采用盐酸氨溴索进行治疗,观察两组患者的治疗效果和细菌清除情况,并记录住院时间、退热时间、抗生素使用时间以及动脉血氧分压和 C 反应蛋白的变化。结果:治疗组的治疗总有效率和细菌清除率高于对照组,且住院时间、退热时间、抗生素使用时间均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的动脉血氧分压和 C 反应蛋白的变化不明显(P>0.05)。结论:针对急性脑卒中采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗可提高治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广应用。

    作者:张慧 刊期: 2013年第12期

  • 某二甲医院剖宫产住院费用的分析

    目的:通过对剖宫产患者住院费用分析,找出影响住院费用的因素及剖宫产率高的原因,并提出合理控制患者住院费用的思路与对策。方法:用excel软件建立数据库进行数据整理后,用spss13.0软件进行数据分析。结果:剖宫产率逐年提高;医保覆盖率有所上升;住院费用的主要构成成分中手术费用、药品费用、诊疗费用占比重较大;住院天数对住院费用也有较大影响。结论:只有通过控制药品费用、缩短住院天数等才能够更好的控制患者住院费用,也只有通过改变收入结构医院才能更好地创造效益。

    作者:曾芳芳;陈亚光(通讯作者) 刊期: 2013年第12期

  • 煤尘可吸入颗粒物对大鼠支气管肺组织致炎作用的研究

    目的:探讨可吸入颗粒物煤尘对支气管肺组织的相关致炎作用。方法:采集并分析矿井煤尘可吸入颗粒物,用其染毒活体大鼠,然后观察大鼠肺组织的病理变化,并测定大鼠肺泡灌洗液中的白细胞总数和分类计数及肺匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子(CINC)。结果:矿井煤尘组的病理特点以炎症改变为主,并部分显示出过敏性特征。各项观察指标与对照组比较均有显著差异。结论:可吸入颗粒物矿井煤尘可能通过刺激体内炎性细胞募集、大量释放炎症因子,导致局部炎症反应的发生。

    作者:何谨志;周向东 刊期: 2013年第12期

  • 上消化道大出血患者的急救与护理

    通过探讨上消化道大出血的临床急救及护理,指导该疾病的临床急救,了解该疾病的护理进展,指导临床工作。

    作者:郝爱丽;张淑红;郑琦 刊期: 2013年第12期

  • 慢性心力衰竭诊疗适宜技术在基层医院的推广

    心力衰竭是各种心血管疾病发展的后阶段,随着人口老龄化的显现和冠状动脉事件后患者存活时间的延长,慢性心力衰竭(CHF)的发病率逐渐升高,是危害公共健康、临床预后差的综合病症。近10年来,随着分子生物学的发展和大型临床试验结果的公布,CHF的治疗概念有了根本性的改变,通过阻滞神经激素,阻断心室重塑的恶性循环,改变衰竭心脏的生物学特性,并以循证医学为证据,开辟了CHF治疗的新纪元;但该适宜技术尚未能在基层医院得到应有的推广运用。

    作者:罗恒;李艳 刊期: 2013年第12期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会