蒋彦彦
目的：观察和评价含利福布汀联合化疗方案在耐多药肺结核（MDR-PTB）治疗中的疗效.方法：采用1：1随机、平行对照的方法，将95例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组47例。化疗方案：治疗组以利福布汀为主，联合左氧氟沙星和卷曲霉素、帕司烟肼、吡嗪酰胺，乙胺丁醇；对照组用利福喷汀，联用药物同治疗组，采用全程监督化疗管理，按各自方案实施化疗。结果：共有82例患者完成化疗疗程，治疗组42例，痰菌阴转率88%；对照组40例，痰菌阴转率75%；痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（ p<0.01）；治疗组病灶显效率，空洞闭合率63%，治疗组优于对照组（p<0.01）；治疗组的药物不良反应率为35%对照组为40%，对照组高于治疗组，两组比较差异无显著性（p>0.05）：结论：含利福布汀的方案治疗 MDR-PTB ，有助于痰菌阴转和病变吸收好转，药物不良反应低，值得在临床上推广应用。
作者：梁慧影；郑楠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后的相关性。方法：选择本院自2012年7月至2013年7月诊治重度子痫前期患者86例，将其分为低蛋白血症组（研究组 n=52例），正常血浆蛋白组（对照组 n=34例），比较两组孕产妇及围产儿结局。结果：两组患者终止妊娠孕周，母婴并发症(胎盘早剥、DIC、产后出血、FCR、新生儿窒息、新生儿体重)发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后造成不良结局，应积极防治，重视血浆蛋白的监测，必要时输入血浆蛋白，降低母婴并发症。
作者：刘荣欣；曲首辉；鲍志敏 刊期： 2013年第12期
护理管理工作与预防医院感染有着非常紧密的关系，护理管理工作质量的好坏都会直接影响医院感染的预防效果，预防医院感染的措施都需要护理管理工作的紧密配合才可以有效地落实[1]。本文旨在分析二级医院护理管理在医院感染管理中存在的问题及护士长的作用。首先分析护理管理在医院感染管理中存在的问题。1相当一部分护理管理者没有认识到护理管理在院内感染控制中的重要作用。对监控管理中质量的管理认识肤浅，对其管理工作的缺陷带来的危害认识不足，导致管理上缺乏力度。护理管理工作的重点在病人的治疗护理上，忽略了对各病区医院感染的监控和护士在预防医院感染中的作用，没有将有关院内感染的预防知识融入到病人的健康教育中。
作者：刘兆林 刊期： 2013年第12期
目的：探讨关于产科妊娠高血压综合症治疗的方法和临床效果研究。方法：选取2013年1月~2013年6月来我院接受治疗的100例妊娠高血压综合症患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，观察组患者采用静脉注射加入葡萄糖的硫酸镁进行治疗，对照组患者则根据患者妊娠高血压的轻重程度区别治疗，根据患者血压的测试结果来比较两组患者的治疗效果，P<0.05。结果：观察组的患者在用药24小时、48小时和72小时以后的平均动脉压有逐渐下降趋势，而对照组的患者平均动脉压下降趋势则更为明显，效果更好(P<0.05)。另外，对照组的总有效率为90%，远比观察组总有效率的64%要好，P<0.05。结论：对妊娠高血压综合症的患者要根据其病情采取区别治疗的治疗方式，给予硫酸镁、葡萄糖、氯丙嗪、杜冷丁等多种药物治疗，并严格控制好药物的剂量，才能取得良好的治疗效果，因此值得在临床上广泛推广和应用。
作者：高树芬 刊期： 2013年第12期
目的：探讨糖尿病并发肺结核的护理干预方法。方法：选择我院收治的60例糖尿病并发肺结核患者，其中30例采用常规护理，标记为对照组，另外30例采用护理干预，标记为观察组。结果：两组各项生理指标差异均有统计学意义（P<0.05），两组干预后在在身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量方面的比较差异有统计学意义（P<0.05），社会功能方面差异无统计学意义（P>0．05）。结论：给予糖尿病并发肺结核患者正确精心的护理，可以使患者获得更多的健康知识，养成良好的健康行为，提高生活质量，保持身体健康。
作者：刘淑珍 刊期： 2013年第12期
目的：总结不同的诊断方法在脑囊虫病中的诊断与鉴别诊断意义。方法：回顾性分析我院于2009年1月至2012年1月收治的23名脑囊虫病患者与23名特发性癫痫患者的临床资料,总结利用不同的诊断方法在脑囊虫病中的诊断与鉴别诊断价值。结果：①MRI与CT检查中脑囊虫病患者存在有阳性病灶，特发性癫痫患者无阳性病灶。②TP、ALT、AST、GTT、ALP、NAG、LDH、钙离子检查在脑囊虫病中有明显的升高；CK-B在脑囊虫病与特发性癫痫中均有升高；LAP、氯离子、钠离子、钾离子在两病中均无明显改变。结论：结合病史与临床表现，MRI检查、CT检查与生化指标检查的具有一定诊断与鉴别诊断价值。
作者：康红霞 刊期： 2013年第12期
患儿，男，1天又15小时，系G3P2孕39+1周，因母“瘢痕子宫，胎膜早破4h”于2012年5月20日剖宫产出。产重3800g，Apgar评分：9分-10分-10分，羊水清，量正常；胎盘、胎膜正常；脐带绕颈1周；无窒息抢救史。其母亲，25岁，服务员，2年前有一次人流史，系乙肝病毒携带者（大三阳），产前监测肝功能正常，查TORCH示阴性。本次孕早期母亲有发热史，T39℃左右，曾服药治疗（具体不详），热退后未感不适；孕中期查彩超显示胎儿单脐动脉，但未至上级医院行进一步检查。父亲，29岁，送货员，体健。患儿有一姐，现6岁，已上学，体健。父母非近亲结婚，否认放射线及毒物接触史，家族中无类似病史。
作者：陈勇；蒋宇桐 刊期： 2013年第12期
人事代理是一种新型的人事管理方式，医院人事档案代理使医疗卫生单位的人事档案管理更加系统化、规范化、社会化。实行人事代理为医院的人事管理注入了新的运行机制，减少了管理人员和经营成本，解决了原来人事管理体制下的人员能进不能出、能上不能下、内部缺乏激励竞争机制的状况，形成新的人才流动和用人机制。
作者：赵洁 刊期： 2013年第12期
随着现代医学诊疗技术的不断发展，近年来急诊床旁心脏彩超受到临床医生的普遍重视。已成为协助心脏急症诊断和治疗结果评价的重要措施之一。现将我院二年来的急诊床旁心脏彩超检查急性心肌梗塞35例。
作者：茶丽珠；张秀琼；李雪燕；何静 刊期： 2013年第12期
目的：对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次所收治的79例厌氧菌感染患者按照随机数字表分组为试验组40例，对照组39例。对照组：对患者采用甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注；试验组：对患者采用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注。结果：试验组治愈率和不良反应发生率分别为72.5%(29/40)、5.0%(2/40)明显优于对照组61.5%(24/39)、15.4%(6/39)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗，有效地提高治疗效果，并且产生的不良反应较少，保障患者的安全，值得在临床上进行推广和应用。
作者：高秀莲；宋继焱；王翠玉 刊期： 2013年第12期
目的：分析健康教育与保健指导对小儿营养不良状况的缓解与改善。方法：在我院儿科中随机选取120例小儿营养不良患者，随机分成实验组和对照组各60名。对照组患儿行常规治疗，未进行特殊干预；实验组在进行常规治疗的同时对护理营养不良的小儿家属给予健康教育和相应的保健指导。经一定时间，观察小儿营养不良的预后状况。结果：从实验数据中得出，实验组小儿的预后情况明显高于对照组，P<0.05具有统计学意义。所以实验组的干预措施明显高于对照组。结论：对于小儿营养不良的治疗，对护理家属的健康教育和保健指导具有一定的帮助，可以加速小儿症状的缓解以及预后状况。
作者：石薇 刊期： 2013年第12期
2002年以来，《医疗事故处理条例》、《病例书写基本规范》、《医生当心警示录》等的相继出台，无疑给医院管理者和医护人员敲响了警钟。为了适应《医疗事故处理条例》中患者有权复印护理记录的要求，我们医院护理部在护理书写上，想了很多办法，想尽量杜绝或避免护理记录触及法律红线。以下是针对我院大内科一年来护理记录随机抽查分检发现的问题，感觉很有必要就护理记录中相关的法律问题进一步探讨。
作者：鲁智敏；郑利娜；卢慧娟 刊期： 2013年第12期
目的：了解什么是中医养生、中医养生的基本原则。主要方法：从体质养生、中医养生现状及前景，来论述什么是养生？如何养生？为什么要养生？结论：中医养生根据自己的身体体质特征来养生，以达到培养生机、预防疾病、健康长寿。
作者：程萃华；王萍 刊期： 2013年第12期
目的：对骨折患者发生褥疮的相关因素进行研究和分析，同时探讨相关护理干预措施。方法：对我院此次所收治的120例骨折患者的临床资料进行回顾分析和总结，同时对患者发生褥疮的因素进行分析，并对患者实施临床护理干预，并观察护理干预的效果。结果：经过统计后发现，患者发生褥疮人数为25例，占20.8%。此外，影响患者发生褥疮的因素还有褥疮发生部位和年龄以及骨折发生部位，发生褥疮与没有发生褥疮患者之间进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。对患者对患者进行护理干预后，所有患者都没有再发生褥疮。结论：对临床上骨折患者发生褥疮的相关因素进行分析和研究，进而对患者进行针对性的护理干预，有效地防止患者发生褥疮，减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果，促进其康复。
作者：刘立利 刊期： 2013年第12期
创新医院党建工作，对于推动医疗体制改革，提高医疗技术水平和服务质量，增强医院的核心竞争力具有积极的促进作用。新形势、新任务对加强和改进医院党建工作提出了新的更高的要求，这就要求党务工作者要不断更新观念、开拓创新，结合卫生改革形势和医院的实际，努力探索推进医院党建工作的有效途径，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，确保医院各项工作的圆满完成和医院的持续发展。
作者：方莲敏 刊期： 2013年第12期
目的：了解辖区基层医务人员艾滋病防治知识知晓情况及对艾滋病病人的态度，制定适宜的宣传教育政策。方法：采用卫生部艾滋病防治健康素养促进行动项目工作组提供的问卷，选取辖区两家县级医院所有医务人员作为调查对象。结果：共收回有效问卷300份，调查对象对艾滋病的基本知识掌握较好，按照国家通用标准，8道题答对6道为知晓，结果298人知晓，知晓率为99.3%，对职业暴露及防护知识掌握不全，近40%的调查对象认为对HIV感染者常规护理具有危险性，50%的对象不知道标准防护的概念，只有21.7%的调查对象知道职业暴露后预防用药的佳时间。调查对象对艾滋病感染者存在明显的歧视，且可能影响到正常的医疗服务，80%的对象认为艾滋病感染者就医时应该公开病情以防发生职业暴露，超过60%的对象认为如果不能确保职业防护材料就可以拒绝为艾滋病感染者治疗。结论：应加强基层医务人员艾滋病职业暴露及防护知识培训，加强反歧视宣传，让艾滋病感染者享有平等就医权利，同时得到隐私保护。
作者：邱红恒；侯国女 刊期： 2013年第12期
病例患者，女，53岁，因自言乱语，妄闻，疑人迫害近20年曾多次以精神分裂症（偏执型）住院治疗，一直服用利培酮2毫克/天，氯氮平75毫克/天。近2天患者出现睡眠差，话多，疑人迫害，并明显烦躁，坐立不安。家人认为其精神疾病复发，送来我院住院治疗。既往有脑萎缩史。血压正常。体格检查未见明显异常。精神检查：话多，有言语性幻听及被害妄想，怀疑有人害她，要打110报警，情绪不稳定，躁动不安，生活懒散，社会功能减退，自知力缺乏。仍以精神分裂症（偏执型）收住院。给予利培酮3毫克/天，氯氮平100毫克/天。入院第3天，患者仍情绪不稳定，烦躁，坐立不安。利培酮加量至4毫克/天，氯氮平125毫克/天。第4天发现患者口角流涎，并向左侧歪斜，说话欠清楚。立即通知其家属，到外院做颅脑CT检查，示：脑萎缩，多发性脑梗塞。在外院神经内科治疗，同时按原量服用利培酮和氯氮平。随访3个月，精神症状稳定，未再烦躁不安，未留下躯体后遗症。
作者：胡晓红；王学永 刊期： 2013年第12期
目的：探讨手术室护生带教的方法，提高手术室教学质量，培养合格护理人才。方法：根据手术室工作的特点和护生情况制订带教方案并公开化和明确化，建立健全的带教管理制度。内容包括操作示范、手术的配合、职业防护的教育及健康教育能力的培养等。结果：护生的主观能动性和工作积极性以及实际操作能力得到提高，护生的职业防护意识增强，整体提高带教质量。结论：手术室护生实习带教必须有计划地阶段性进行，同时应对护生进行出科考核，了解护生的独立操作能力和对所学知识的掌握程度，以不断改进带教方法，提高带教质量。
作者：刘贺 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的护理要点。方法：对妊娠合并卵巢肿瘤的孕产妇产前、产后的生理、心理护理进行总结。结果：22例妊娠合并卵巢肿瘤的患者均顺利渡过孕期，母婴平安。结论：妊娠合并卵巢肿瘤是比较棘手的合并症，进行合理、适时、正确的医疗护理是母婴平安的关键。
作者：沈琼佳 刊期： 2013年第12期
肾结石的治疗方法很多，有中药排石、体外震波碎石及开放手术等，经皮肾镜下腔内碎石术是近年来发展的治疗肾结石或输尿管上段结石有效地微创治疗方法。我科2008年至2012年采用经皮肾镜下超声/气压弹道碎石术，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。1临床资料一般资料：本组19例，男8例，女11例，平均年龄44.6岁，其中多肾发性结石11例（其中3例同时存在双侧输尿管结石），肾铸型结石3例，单发肾巨大结石5例。本组病人就均有不同程度的肾积水。
作者：雒秋凤；张晓敏；殷雪梅 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
