孙红侠；王红伟
目的：调查某市重症医学科聘用制护士付出-回报失衡与调科、离职意愿的相关因素。方法：采取整群随机抽样方法，随机抽取我市150名重症医学科（ICU）聘用制注册护士为调查对象，采用付出-回报失衡、自编护士离职意愿调查表进行调查。结果：该市重症医学科护士调科/离职与高付出-低获得的工作模式相关(P<0．01)。结论：需要正对相关因素进行改善，减少护士离职及护理不良事件的发生。
作者：高婷婷；郑春雁；陶丽丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨慢性肾功衰竭（CRF)并发继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）血中全段甲状旁腺激素（iPTH)水平变化的临床意义及小剂量罗钙全对慢性肾衰继发性甲旁亢早期的疗效观察。方法：将患者随机分为观察组和治疗组各23例，治疗组每天口服罗钙全0.25ug.3个月后测定患者血iPTH、Cr、Ca、P的含量。结果：治疗组服药3个月后，血iPTH显著降低，血Ca明显升高，血P降低但无显著性差异，而观察组血iPTH显著升高。结论：iPTH可作为早期诊断CRF继发性甲旁亢的敏感指标。口服小剂量罗钙全治疗早期SHPT的疗效与iPTH水平有关。
作者：唐秀红 刊期： 2013年第12期
目的：分析胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况对化疗不良反应的影响。方法：资料选择2010年11月-2012年11月我院46例胃肠癌术后化疗治疗的患者，利用主观综合营养评估法（SGA）调查患者营养状况，分析不同营养状况患者化疗后的不良反应。结果：本组46例患者经SGA评价营养状况良好12例（26.1%），营养状况不良34例（73.9%）；营养良好患者与营养不良患者在化疗后血液系统反应和恶心呕吐反应对比中，差异有统计学意义（p＜0.05），在肝损伤对比中差异不具有统计学意义（p＞0.05）。结论：多数胃肠肿瘤患者术后存在营养不良，加强营养支持能降低患者化疗后不良反应的发生率。
作者：刘爱芳 刊期： 2013年第12期
目的：分析我国城市老年人对社区医疗服务的需求，提出社区医疗服务的改进措施。方法：整群随机抽取我市5个社区卫生服务中心辖内的42个社区中老年人为调查对象，向发放调查问卷进行问卷调查；问卷调查数量2080份，收回2035份，回收的调查问卷中合格率97.8%。结果：调查结果显示，1436人对社区卫生医疗服务有所了解，比例为70.6%，这其中又有65.5%的人对社区责任医疗团队的服务模式比较了解；85.6%的老年人认为需要的医疗服务项目即每年定期体检；在获得健康知识渠道方面，通过医务人员指导了解相关知识的为37.8%；对社区医疗服务满意度的调查显示，很满意或满意的比例为71.3%；有66.7%的人经常接受社区医疗服务；89.3%的老年人认为接受社区医疗服务比较方便；对社区医疗服务不满意的比例为5%。结论：社区医疗服务水平仍需提高，以满足城市老年人日益提高的医疗服务需求。
作者：李拉女 刊期： 2013年第12期
目的：观察干扰素雾化联合喜炎平静滴联合治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：采用γ-干扰素雾化吸入联合喜炎平静滴治疗46例疱疹性咽峡炎，同时与46例对照组患儿进行疗效对比。结果：治疗组患儿的治愈率为93.48%，对照组患儿的治愈率为70.4%（P <0.05）；治疗组临床主要症状好转较对照组明显缩短（P <0.05）。结论：干扰素雾化吸入联合喜炎平静滴治疗疱疹性咽峡炎疗效确切，值得临床推广。
作者：班志勇；韦彩素 刊期： 2013年第12期
目的：临床观察35例肛肠科手术病人术后出现尿潴留采取新斯的明穴位注射足三里治疗方法解除膀胱括约肌痉挛、尿道括约肌痉挛、肛门括约肌痉挛，促进排尿的效果。方法：病人发生尿潴留时，给予新斯的明穴位注射足三里。结果：35例病人中，有效35例。结论：新斯的明穴位注射足三里治疗肛肠科术后尿潴留，能促进手术后尿潴留病人在短时间内排尿，且病情无反复，取得了满意的效果。
作者：李军 刊期： 2013年第12期
目的：观察地塞米松针引起呃逆的性别差异。方法：收集某社康2007-2012年使用地塞米松针后出现呃逆的不良反应的男女人数进行比较分析。结果：4068例患者中，出现呃逆副反应8例，均为男性患者，出现呃逆副反应在性别差异上有统计学意义（p﹤0.05）。结论：地塞米松引起呃逆的不良反应通常发生在男性中，极少在女性中发生。
作者：陈学敬；郭洪波；韩云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经皮射频消融治疗原发性肝癌的护理要点。方法：对98例行RF治疗的原发性肝癌患者手术前后护理及术后并发症进行回顾性分析。结果：本组未遇到与消融治疗相关的死亡,10例出现并发症(7.9%),包括腹腔出血和一过性血尿各3例、右侧大量胸水2例、门静脉血栓和腹壁脓肿各1例。腹腔出血、胸水和腹壁脓肿经穿刺或切开引流痊愈,其余未作特殊处理自愈。治疗后一个月复查肝功能,与治疗前比较全部病人均无显著变化。结论：充分的术前准备、针对性的护理及对患者术后不良反应的密切观察,是RF治疗成功和提高生活质量的重要因素。
作者：叶述英 刊期： 2013年第12期
2013年11月2日到11月9日，我们绵阳市中心医院管理培训团队一行20人，分别来自内科、外科、行政、后勤等各个部门，受卫计委和医院委派，实地考察参观了台湾省的台北医学大学万芳医学中心、振兴医疗财团法人振兴医院、财团法人天主教圣马尔定医院三家医院。医院分别位于台北市和嘉义市，涵盖医学中心、区域医院各个层面，具有很强的代表性。我们本次考察的重点是科室管理、医院经营运作和医院品质管理与决策。三家医院都派出了佳的讲师团队，就医院的服务流程、人事管理、财务管理、后勤设施管理、医疗不良事务管理、病案管理、信息系统管理、医院经营管理以及如何提升医院品质等多方面进行传授，并对我们提出的问题进行详尽的解答。我们深刻地体会到了这三家医院以规范化、人性化的医院服务；全方位、智能化的医院管理等多个方面为抓手不断提升医院品质，终达到了患者满意、社会满意、医院员工满意以及医院发展的多赢局面。由于这次考察时间和目的的局限性，仅从医院服务和管理等方面作一些粗浅的探讨。
作者：冯岗 刊期： 2013年第12期
随着艾滋病感染患者的增多，为适应艾滋病大规模筛查和尽量早期诊断治疗的需要，目前艾滋病检测技术向着简易、快速、可靠的方法的方向发展，HIV核酸检测的灵敏度和特异性显著提高，缩短检出HIV的窗口期，在艾滋病早期诊断和治疗以及艾滋病的预防方面发挥着重要作用，是HIV实验室诊断发展的主要方向。本文对HIV核酸检测的各种技术原理、特异性、可靠性及临床实用性的前沿研究进展进行综述。
作者：罗官生 刊期： 2013年第12期
目的：根据目前老年病人现状，对于易发生跌倒的老年病人提出护理对策。方法：针对老年人易发生跌倒的相关因素，积极采取安全预防措施。结果：2012年元月至2013年10月，我科收治65岁以上老年患者203例均未发生跌到。
作者：谭琳；郭金波；汪艳华 刊期： 2013年第12期
目的：总结不同的诊断方法在脑囊虫病中的诊断与鉴别诊断意义。方法：回顾性分析我院于2009年1月至2012年1月收治的23名脑囊虫病患者与23名特发性癫痫患者的临床资料,总结利用不同的诊断方法在脑囊虫病中的诊断与鉴别诊断价值。结果：①MRI与CT检查中脑囊虫病患者存在有阳性病灶，特发性癫痫患者无阳性病灶。②TP、ALT、AST、GTT、ALP、NAG、LDH、钙离子检查在脑囊虫病中有明显的升高；CK-B在脑囊虫病与特发性癫痫中均有升高；LAP、氯离子、钠离子、钾离子在两病中均无明显改变。结论：结合病史与临床表现，MRI检查、CT检查与生化指标检查的具有一定诊断与鉴别诊断价值。
作者：康红霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乙肝防控措施与效果。方法：采取乙肝疫苗接种、乙肝监测、控制医源性感染、健康教育等综合措施。结果：乙肝发病率由2004年237.82/10万下降到2012年66.06/10万，14岁以下儿童乙肝发病构成由2006年11.18%下降到2012年1.67%，结论：商洛市乙肝综合防控措施是切实可行的，行之有效的。
作者：杨兆民；戴侃记；白晶 刊期： 2013年第12期
目的：对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次所收治的79例厌氧菌感染患者按照随机数字表分组为试验组40例，对照组39例。对照组：对患者采用甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注；试验组：对患者采用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注。结果：试验组治愈率和不良反应发生率分别为72.5%(29/40)、5.0%(2/40)明显优于对照组61.5%(24/39)、15.4%(6/39)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗，有效地提高治疗效果，并且产生的不良反应较少，保障患者的安全，值得在临床上进行推广和应用。
作者：高秀莲；宋继焱；王翠玉 刊期： 2013年第12期
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位。经腹会阴联合直肠癌根治术原则上适应于腹膜反折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。为了更好地配合经腹会阴联合直肠癌根治术患者的康复，让造瘘患者更好的进行以后的生活，我们对2010年~2013年在我科住院治疗的98例患者进行系统的健康教育，效果满意。
作者：孙娜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析耐达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理效果。方法：选取我院在2012年1月~2012年12月收治的100例宫颈癌患者作为分析研究对象，对这些患者给予单药耐达铂同期放疗治疗，并对其临床疗效进行分析评估。结果：100例患者的放化疗程结束后，所有患者均出现了不同程度的胃肠道反应以及放射性直肠炎症状，其中，出现不同程度的过敏症状患者有8例，出现宫颈炎的患者有3例，经过采取有效地护理办法后，恢复良好，其中，有2例不治身亡，治疗的总有效率为98%。结论：单药耐达铂同期放疗治疗宫颈癌护理效果显著，不良反应少，是临床中值得推广应用的办法。
作者：王秋平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法：将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组(28例)和单纯化疗组(28例),均用3KmHPThZV/18PaVThZ化疗方案治疗,介入治疗组采用经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察疗效。结果：疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率(82.1%)、病灶吸收率(85.7%)、空洞闭合率(57.1%)明显高于单纯化疗组的46.4%、46.4%和21.4%(P<0.05)。2组完成疗程时痰菌阴转者经0.5~1年随访,实验组和对照组各分别复发1例和2例,复发率分别为3.6%和7.1%,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组无严重不良反应。结论：CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用，可促进症状改善，提高患者的生活质量。是一种有效安全的介入方法，且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。
作者：刘小燕；郑正；杨坤云；王永利 刊期： 2013年第12期
目的：探讨烧伤病人心理护理重要性的临床观察。方法：通过心理护理消除病人恐惧、担忧和疑虑，树立信心配合治疗，同时保持良好精神状态，以利于早日康复。结果：经过精心治疗护理特别是加强心理护理，患者创面愈合时间明显缩短，无感染发生，无留下任何后遗症。结论：心理护理是整体护理中不可缺失的一部分，已成为现代护理模式和护理程序中一项重要内容，病人以积极的心态配合治疗，达到增强疗效的积极作用。
作者：范巧云；赵丽香；刘海凤 刊期： 2013年第12期
药疹是药物通过各种途径进入人体后引起皮肤黏膜的一种反应，严重可累及机体各系统。重症药疹包括重症多形红斑型药疹、大疱表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹三种。起病初期为皮疹样或多形性红斑样皮疹，常遍布全身，皮损处很快出现松弛性大疱，稍擦即破，糜烂面大量渗液，多数伴有眼、鼻、会阴粘膜等糜烂损害。病人死亡率高，治疗成功与否，护理工作至关重要。
作者：陆维珏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨未婚先孕药物流产对病人造成的生理和心理的一些伤害，教育广大未婚女青年增强性卫生方面的知识，提高自我保护能力，学会自尊，自爱。药物流产只是意外妊娠补救措施，不是避孕方法。
作者：刘景红 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
