班志勇；韦彩素
目的：探讨三苯对印刷作业工人血液系统的影响。方法：检测284名职工血常规改变情况并进行统计学分析。结果：职工血常规异常率为28.52％，血红蛋白降低发生率女性职工高于男性(P<0．05)。结论：苯及苯系物作业女性职工较男性血常规易于改变。
作者：王昌松 刊期： 2013年第12期
载脂蛋白B(aPoliPoProteinB，ApoB)在脂类代谢、胆固醇的运输中起关键性的作用，其在心血管疾病、脑血管疾病、乳腺癌等的研究中尤为重要。本文对ApoB独特的基因结构与疾病关系的研究进展进行了综述。
作者：周春浪 刊期： 2013年第12期
1临床资料患者，男，78岁。因“腹部不适伴左肩不适6 h”于2013年7月6日入院。患者此次发病无胸闷、心前区压榨样疼痛，不伴头晕、心悸等症状，为进一步观察病情于当日收入消化内科。入院后经询问病史及复习病例，此患者既往患有2型糖尿病、高血压、椎基地动脉供血不足、多发性脑梗死等疾病。患者长期服用降血糖药物，近段时间血糖控制平稳。消化内科给予服用胃粘膜保护药物，腹部不适症状缓解不明显，鉴于患者高龄，同时又合并多种疾病，目前诊断不能排除心肌缺血，给予急查血常规、心肌酶谱，结果回报：肌钙蛋白（cTnT）：0.28μg/L，肌酸激酶同工酶：19 U/L，立请心内科会诊，给予急查心电图、心脏超声，与患者既往心电图比较：Ⅲ导联Q波加深，ST段V1、V2上升抬高0.05~0.1mV，心脏超声显示，左心室射血分数52%，左心室整体收缩功能尚正常，左心室整体舒张功能受损。考虑急性心肌梗死，立即给予绝对卧床休息，给予扩冠、抗凝、抗血小板治疗，24 h后复查血生化，血清cTnT继续升高0.309μg/L，CK-MB108 U/L，CK256 U/L，48 h后cTnT有所下降，0.22μg/L，72 h后cTnT再次升高至0.458μg/L，诊断明确为：急性非ST段抬高型心肌梗死，96 h后cTnT恢复正常。经过抗凝、抗血小板、扩冠、减轻心脏负荷等治疗，一周后病情稳定，两周后患者康复出院。
作者：霍宁侠；李加玲 刊期： 2013年第12期
目的：观察黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛的效果。方法：选择产后身痛病人120例，以黄芪桂枝五物汤为主方，根据病人情况辨证用药，随证加减进行治疗。结果：痊愈者占总数66.7％，有效者占总数28.3％，总有效率占总数95％。结论：中药黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛疗效显著，值得推广。
作者：梁艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同频率振法对制动肌肉萎缩大鼠神经纤维的trpv1的通道表达的影响。方法：采用SD大鼠72只，随机分为空白组和模型组，A组（100次/min，5min）、B组（300次/min，5min）、C组（500次/min，5min）、D组（800次/min，5min），每组12只；模型组大鼠以后肢制动方法为废用模型，制动一周后，A、B、C、D组予振法干预，每日2次。干预1周后，比较各组大鼠比目鱼肌神经纤维的trpv1的通道表达。结果：模型组的比目鱼肌神经纤维的trpv1表达弱于空白组，300次/min、500次/min组的trpv1表达强于空白组，有显著差异，300次/min佳。结论：制动大鼠肌肉萎缩的神经冲动呈减弱趋势，振法可以促进制动大鼠肌肉萎缩的神经冲动，以300次/分佳。
作者：王心城 刊期： 2013年第12期
目的：探讨青光眼门诊患者局部用药依从性及其护理。方法：选取青光眼门诊患者96例，采用问卷的方式对患者局部用药依从性进行调查分析。结果：青光眼患者的对疾病的认知度、滴眼次数、价格、居住地、费用支付方式、教育程度、年龄与其局部用药依从性有显著的相关性。结论：加强对青光眼门诊患者的护理包括对患者进行疾病的指导、对患者进行出院的指导、对患者进行生活的指导等方面可以提高青光眼门诊患者局部用药依从性。
作者：姜桂英 刊期： 2013年第12期
目的：探讨异位妊娠超声误诊的原因，提高超声诊断异位妊娠的准确性。方法：回顾性分析我院2010年5月至2012年12月，12例超声提示疑为异位妊娠，后经复查及术后确诊为非异位妊娠的病例进行分析结果：初次超声发现附件区包块，尿阳性或弱阳性宫内未见妊娠囊，拟诊为异位妊娠，经密切动态观察病情后复查及手术为宫内早早孕及其它急腹症结论：对停经后检查阳性附件包块患者应结合临床资料仔细分析超声图像特点避免误诊。
作者：罗泽芳 刊期： 2013年第12期
目的：讨论妇科腹腔镜手术的术中配合，护理措施，仪器保养。方法：对186例腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、子宫肌瘤剥除术、宫外孕等手术的患者术前进行心理护理，术中配合及术后护理，术后随访观察效果。结果：全部治愈成功，疗效满意。结论：充分的术前准备，密切的术中配合，良好的术后护理是提高手术治愈率的关键。
作者：刘智慧 刊期： 2013年第12期
目的：调查某市重症医学科聘用制护士付出-回报失衡与调科、离职意愿的相关因素。方法：采取整群随机抽样方法，随机抽取我市150名重症医学科（ICU）聘用制注册护士为调查对象，采用付出-回报失衡、自编护士离职意愿调查表进行调查。结果：该市重症医学科护士调科/离职与高付出-低获得的工作模式相关(P<0．01)。结论：需要正对相关因素进行改善，减少护士离职及护理不良事件的发生。
作者：高婷婷；郑春雁；陶丽丽 刊期： 2013年第12期
目的：通过与健康对照者比较，分析老年慢性功能性便秘(CFC)患者的精神心理和生活质量状况，揭示对老年CFC患者的生活质量评价的临床意义。方法：应用普适量表(SCL-90)和疾病特殊量表(PAC-QOL)对50例老年CFC患者和性别、年龄相匹配的50例健康对照者进行问卷调查，对两者之间的精神心理评分、生活质量评分进行比较，同时对老年CFC患者的精神心理评分与生活质量评分进行相关性分析。结果：(1)老年CFC患者与健康对照者在年龄、BMI、性别比例之间差异无统计学意义(2)老年CFC患者SCL-90评分的总分、总症状指数、阳性项目数、阳性症状痛苦水平、9个因子分除恐怖外的躯体化、强迫、焦虑、抑郁和精神病性等因子分显著高于健康对照组(P<0.05)。(3)老年CFC患者PAC-QOL的4个部分得分及总平均分分别为：躯体不适(3．06±O．75)、心理社会不适(2．34±0．79)、担心焦虑(2．99±0．81)、满意度(3．22±O．40)、总平均分(2．85±0．50)，均较基线水平明显升高。(4)SCL-90评分与PAC-QOL评分有显著相关性，尤其表现在焦虑和抑郁两方面。结论：老年CFC患者存在明显的精神心理异常，便秘严重降低了患者的生活质量。生活质量评分的高低比实验室指标更能反映患者的健康状况。诊治老年慢性功能性便秘时应重视患者生活质量的评价状况。
作者：尹小宁 刊期： 2013年第12期
目的：探讨职业卫生知识的知晓以及卫生需求情况。方法：选自我市某区的65家电镀企业，从这65家电镀企业中随机抽取6家，在2家规模较大的电镀企业中每家抽取25人，2家规模中等的电镀企业每家抽取15人，两家规模小的各抽10人，一共100人。采用调查表的方式进行调查，并且分析调查结果。结果：对100位电镀企业的职工进行调查，对健康概念的知晓人数88人，知晓率为88%，职业病概念知晓人数94人，知晓率为94%。电镀厂主要的职业卫生危害知晓人数的81人，知晓率为81%，职业病可预防知晓人数为70人，知晓率为70%，有毒气体净化常见方法知晓人数72人，知晓率为72%，毒物进入人体的途径知晓人数85人，知晓率为85%。86人对职业病的防治知识有需求，需求率为86%。82人对职业病防治方面的法规有需求，需求率为82%。91人对职业病危害因素的种类知识有需求，需求率为91%。93人对职业中毒症状及应急救援方法知识有需求，需求率为93%。结论：我市某区电镀企业的制度对职业卫生知识的知晓率较高，并且卫生需求率较高。
作者：涂晓志；武照燕；张胜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者临床护理过程中的可行性效果。方法：选取内科60例急性心机梗死患者作为研究对象，随机分为临床路径组（实验组）和对照组各30例，用临床路径的标准方案与传统的常规护理作比较。结果：实验组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度等方面均好于对照组。结论：临床护理路径应用于急性心机梗死病人的治疗护理过程中，有利于提高护理质量，规范护理行为，提高病人满意度。
作者：柴艳华 刊期： 2013年第12期
目的：比较经皮椎体后突成形术（PKP）与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2009年4月至2013年9月来我院诊治并符合骨质疏松骨折患者132例，根据患者对于治疗方法本人意愿，进行前瞻性分组。于治疗后l周和1、3、6、12个月时进行VAS和ODI评分，并进行组内和组间比较。结果：治疗后1周PKP组的VAS、ODI评分与治疗前比较明显降低(P<0．05)；保守治疗组治疗后1周VAS、ODI评分与治疗前比较无明显改善(P>0．05)，治疗后1个月后两组VAS、ODI评分与治疗前比较均明显降低(P<0．05)。PVP组治疗后1周和1、3、6、12个月时的VAS、ODI评分均优于保守组(P<0．05)。PKP组与保守治疗组患者在随访期内分别出现6例1节和4例1节新发椎体骨折。结论：PKP和保守方法治疗胸腰椎OVCF均有效．但和保守治疗方法相比，PKP可快速改善OVCF患者的疼痛及生活质量。
作者：马小民；詹学华；黑龙；常龙；丁惠强；赵浩宁 刊期： 2013年第12期
目的：为减轻或消除孕产妇分娩时“怕痛”的心理，我们对产妇进行相关的护理，使的产妇加速了产程的进展，减轻了孕产妇的痛苦。方法：回顾分析839例产妇，年龄22-37岁，孕周37-42，正常分娩542例胎位性难产92例，破宫产207例。结果：通过相关心理护理无一因分娩疼痛而发生难产和胎儿宫内窘迫。结论：掌握孕产妇分娩疼痛的心理护理，对加速产程的进展，减轻孕产妇的痛苦有较好的效果。
作者：金卫华 刊期： 2013年第12期
目的：观察热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效与安全性，优化临床治疗效果。方法：将我院收治的90例符合入组标准的小儿毛细支气管炎按随机数字表分为观察组45例和对照组45例，对照组进行西医常规综合治疗，观察组在对照组的基础上再静脉点滴热毒宁注射液，两组均观察7d，治疗前后观察患者发热、喘息、咳嗽、肺部啰音、哮鸣音改善情况，并记录改善时间，统计患者住院时间，评价两组临床疗效，观察不良反应发生情况。结果：观察组和对照组发热消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间差异具有统计学意义（均P<0.05），观察组和对照组总有效率为95.56%（43/45）比71.11%（32/45）,观察组总有效率明显高于对照组（x2=10.785,P<0.01）。结论：热毒宁注射液能够有效改善小儿毛细支气管炎症状体征，联合西医综合疗法能够协同提高临床疗效，且未增加不良反应，值得临床推广使用。
作者：蒋锴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨沧州地区高血压人群血压与脂质代谢及血尿酸水平的关系及临床意义。方法：采用随机整群抽样方法抽取沧州某几个乡镇村民2875例，比较高血压组与非高血压组血脂及血尿酸水平变化。结果：(1)甘油三酯(Triglyceride TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein LDL-C)、总胆固醇(Total cholesterol TC)均明显高于非高血压组，而高密度脂蛋白(High density lipoprotein HDL-C)明显低于非高血压组。(2)血脂、血尿酸(Uric acid UA)异常的高血压患病率明显高于血脂、血尿酸正常者，且相关性分析显示高血压分级与UA、TC、TG呈正相关。结论：沧州地区人群血尿酸和血脂异常是高血压病的危险因素，血脂或血尿酸异常与高血压常并存于同一个体中，临床治疗中在降压的同时应积极干预危险因素。
作者：姜立清；梁燕敏；刘恩香；胡大一 刊期： 2013年第12期
乳癌是女性常见的恶性肿瘤。近年来我国乳癌的发病率增长较快，已超过宫颈癌，成为女性发病率高的恶性肿瘤，占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，发病率约为23/10万。乳癌多发于40～60岁的妇女，其中以更年期和绝经期前后的妇女为多见，男性少见。现将2000年1月至2007年12月浙江省浦江县中医院收治的87例患者的临床资料报告如下。
作者：闫莉莉 刊期： 2013年第12期
目的：回顾性分析健康教育对脑卒中患者的影响。方法：将我院收治的104例肺卒中患者对其进行健康教育。给果：健康教育后患者对脑卒中墓本知识的掌握情况、各种相关疾病对脑卒中的影响、不良生活习惯对脑卒中影响、康复训练对脑卒中影响、用药知识等回答正确率明显高于健康教育前（ P<0.01）。绪论：通过对脑卒中患者进行健康教育，使患者掌握了自我保健知识．提高了生活质量，有效地顶防了疾病的复发。
作者：殷秀梅 刊期： 2013年第12期
目的：了解南平地区浦城县一起流感暴发疫情，通过实验室检测分析确定病原，为今后有效开展流感实验室工作提供依据。方法：通过流行病学调查，结合荧光定量PCR快速诊断检测和流感病毒分离实验室检测进行综合分析。结果：荧光定量PCR快速诊断检测8例病人咽拭子，阳性8例，均为 B型，阳性率为100%。流感病毒分离鉴定检测8例，第一次培养7例阳性，分离率由87.5%（7/8）。只有1份为阴性，将阴性标本做第二次重培养，才出现阳性，均为B型(Victoria系)，病毒培养分离率上升为100%(8/8)。结论：本起流感疫情共发病76例，罹患率为10.8%(76/706)。我们采集病人咽拭子，进行荧光定量PCR快速诊断检测和细胞培养分离流感病毒鉴定，确定为B型维多利亚株引起。此次疫情结合荧光定量PCR和细胞培养分离病毒的方法，用核酸快速检测结果指导细胞培养分离病毒，提高了阳性检出率。较传统方法大大保证了检测的时效性，而对基层疫情确定及时有效处理控制发挥了重要的指导意义。
作者：郑鹃；吴春敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液B型利钠肽（BNP）对老年心力衰竭患者所致急诊呼吸困难的判断价值。方法：对73例以呼吸困难主诉急诊入院或门诊老年患者血浆B型利钠肽（BNP）浓度进行测定。结果：心源性呼吸困难患者血液BNP浓度明显高于肺源性患者；提示BNP对于诊断左心衰竭有很强的预测价值，而早期诊断肺心衰竭的价值尚需进一步探讨；BNP值>100ng/L诊断心衰的灵敏度为94.0%，准确度89.04%，特异性78.3%，阳性预测值为94.0%，阴性预测值为81.8%。结论：检测血液BNP，用来诊断心力衰竭特别是左心衰，具有敏感、简便、快捷的特点，是判断老年患者急性呼吸困难病困的一个重要检查方法。
作者：赵红玲；崔雪峰 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
