学术投稿

慢性心力衰竭诊疗适宜技术在基层医院的推广

罗恒;李艳

关键词:心力衰竭, 慢性, 药物治疗, 适宜技术推广
摘要:心力衰竭是各种心血管疾病发展的后阶段,随着人口老龄化的显现和冠状动脉事件后患者存活时间的延长,慢性心力衰竭(CHF)的发病率逐渐升高,是危害公共健康、临床预后差的综合病症。近10年来,随着分子生物学的发展和大型临床试验结果的公布,CHF的治疗概念有了根本性的改变,通过阻滞神经激素,阻断心室重塑的恶性循环,改变衰竭心脏的生物学特性,并以循证医学为证据,开辟了CHF治疗的新纪元;但该适宜技术尚未能在基层医院得到应有的推广运用。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 针灸配合导赤散加减治疗中风合并尿潴留47例

    尿潴留是以排尿困难,甚则小便不通为主症的疾病,祖国医学称之为“癃闭”。中风是由于患者肝肾阴虚,肝阳上亢,阳亢风动,窍闭神匿,神不导气而致。西医临床常采用留置导尿管、听流水声、热敷、冲洗会阴及按摩下腹部等方法诱导患者排尿。笔者采用针药并用治疗中风47例,效果明显,现报道如下。

    作者:孙晓东 刊期: 2013年第12期

  • 护理干预对急诊尿石症患者诊治效果的影响

    目的:对急诊尿石症患者实施护理干预,观察和分析其对诊治效果的影响。方法:将此次所收治的99例急诊尿石症患者,按照随机数字表进行分组,分成试验组(50例)和对照组(49例)。对照组:诊治中采用常规的护理;试验组:在对照组诊治和常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果:试验组和对照组患者在疼痛耐受和对疾病的认知以及满意度、复发率等方面进行比较,试验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上,在对急诊尿石症患者进行诊治时,对患者实施针对性的护理干预,能够有效地使得患者和家属对该疾病的认识,进而有效地提高患者对疼痛的耐受度,同时促进患者的配合和治疗的顺利进行,提高治疗效果。

    作者:张惠芝 刊期: 2013年第12期

  • 精神分裂症患者心理治疗的临床应用价值

    目的:研究心理治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将我院94例精神分裂症患者随机分成心理组、传统组,各47例,传统组采用口服利培酮片治疗,心理组在此基础上给予心理治疗。结果:心理组治疗后各项BPRS分与传统组相比,降低显著,存在统计学意义(p<0.05);随访1a,心理组复发率8.51%明显低于传统组31.91%,相比较,有统计学意义(χ2=4.689,p<0.05)。结论:精神分裂症患者采用心理治疗,可改善患者自知力,提升疗效,减少复发。

    作者:蔡道堂;汪浩 刊期: 2013年第12期

  • 对老年糖尿病患者的健康指导

    随着我国人口老龄化的到来,老年糖尿病患者已逐渐增多,做好老年糖尿病患者的健康指导,对减少糖尿病并发症的发生,提高老年人的生活质量有重要的意义,现浅谈本人在临床工作中总结出的一套指导方法,供大家参考。1心理指导1.1老年糖尿病患者对疾病认识往往两级分化,一部分患者对自己病情满不在乎,不经常监测也不坚持治疗;另一部分患者思想负担又太重,出现急躁、恐惧、焦虑等心理,针对以上情况要经常与患者谈心,耐心开导,使其认识到糖尿病对患者的危害主要是它所引起的慢性并发症,只要控制好血糖大多数并发症是可以完全避免,对血糖的控制过于松懈或反应过激都是不可取的,只要保持乐观,积极参与治疗,才能达到平稳血糖控制并发症的目的。

    作者:高克玲 刊期: 2013年第12期

  • 颈内静脉穿刺臂丛神经损伤1例

    颈内静脉穿刺置管损伤臂丛神经少见,而且多为直接刺伤臂丛神经所致,我院近期发生一例在多次穿刺成功的中心静脉置管后四天拔管发现臂丛神经损伤的病例,笔者推测可能为多次穿刺血液外渗使得导管与臂丛神经粘连所致。

    作者:黄铭;谭祖海;叶刚 刊期: 2013年第12期

  • 替米沙坦与氨氯地平联合治疗高血压疗效观察

    1病例选择我院门诊及住院高血压患者90例,男46例,女44例。年龄35~78岁,高血压病程3~40年。符合中国高血压防治指南2004高血压诊断标准,其中1级高血压25例,2级高血压35例,3级高血压30例。除外(1)继发高血压;(2)对ACEI及钙拮抗剂过敏者;(3)双侧肾动脉狭窄。

    作者:关平 刊期: 2013年第12期

  • 心血管介入治疗术后健康宣教护理体会

    目的:旨在探讨健康宣教在心血管介入治疗中的的积极作用。方法:对150例2013年1月至2013年10月间收治心血管病患者。其中男性123例,女性27例。年龄52~76岁。结果:150例心血管病患采取正确的宣教护理后,无并发症发生。结论:通过对150例患者心血管介入治疗术后宣教的全面记录、整理、分析得出,此宣教方法有效率达100%,对其相关治疗也起到了积极有效的作用。

    作者:马艳娣 刊期: 2013年第12期

  • 不同频率振法干预废用性肌萎缩大鼠的trpv1通道研究

    目的:探讨不同频率振法对制动肌肉萎缩大鼠神经纤维的trpv1的通道表达的影响。方法:采用SD大鼠72只,随机分为空白组和模型组,A组(100次/min,5min)、B组(300次/min,5min)、C组(500次/min,5min)、D组(800次/min,5min),每组12只;模型组大鼠以后肢制动方法为废用模型,制动一周后,A、B、C、D组予振法干预,每日2次。干预1周后,比较各组大鼠比目鱼肌神经纤维的trpv1的通道表达。结果:模型组的比目鱼肌神经纤维的trpv1表达弱于空白组,300次/min、500次/min组的trpv1表达强于空白组,有显著差异,300次/min佳。结论:制动大鼠肌肉萎缩的神经冲动呈减弱趋势,振法可以促进制动大鼠肌肉萎缩的神经冲动,以300次/分佳。

    作者:王心城 刊期: 2013年第12期

  • 乳管镜冲洗治疗乳腺导管扩张症29例效果分析

    目的:探讨乳腺导管扩张症保守治疗中乳管镜冲洗临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2011年3月~2013年11月收治的29例以乳管镜冲洗为主的治疗乳腺导管扩张症的临床治疗效果。结果:经乳管镜冲洗治疗后18例患者(62.07%)得到治愈,7例患者(24.14%)临床治疗有效,4例患者(13.79%)临床治疗无效,给予手术治疗;治疗有效率为86.21%。结论:乳管镜冲洗治疗具有操作简单、损伤小、治疗费用低廉等优点,在乳腺导管扩张症保守治疗中具有一定的临床应用价值。

    作者:张涛 刊期: 2013年第12期

  • 舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用

    目的:探讨在腰椎间盘突出病人术后应用舒适护理的效果及临床意义,让舒适护理在腰椎间盘突出病人术后的恢复过程中发挥更大的作用。方法:随机选取我院2010年1月至2011年1月收治的腰间盘突出患者98人,将其平均分为两组,一组为观察组,另一组为对照组。观察组患者应用心理、生理双重舒适护理,而对照组同期则未应用舒适护理。对比两组患者在术后伤口感染、排尿时间、伤口疼痛等方面的情况。结果:应用了双重舒适护理的观察组患者在术后伤口感染、排尿时间、伤口疼痛等方面的情况都比对照组的患者要好。结论:舒适护理在在腰椎间盘突出病人术后的应用中得到了良好的效果与积极的临床意义,值得在临床上推广使用。

    作者:杨娜娜;张爱玲 刊期: 2013年第12期

  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎

    目的:探讨布地奈德雾化液治疗小儿急性喉炎的疗效。方法:将50例小儿急性喉炎分为两组。治疗组25例,对照组25例;两组均采用综合治疗。治疗组给予布地奈德加生理盐水雾化吸入。对照组给予抗感染抗病毒及地塞米松治疗。结果:治疗组显效21例,有效2例,无效2例;对照组显效12例,有效8例,无效5例。治疗组与对照组显效率比较,差异有显著性(X2=16.6,P<0.001)。结论:布地奈德雾化吸入治疗比地塞米松静脉注射疗效好。

    作者:张也 刊期: 2013年第12期

  • 盐酸戊乙奎醚(长托宁)抢救有机磷农药中毒的研究

    目的:在急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救治疗中,观察并比较长托宁与阿托品治疗AOPP中毒的疗效。方法:60例急性AOPP中毒患者随机分为长托宁组(30例)和阿托品组(30例)。结果:治疗组在用药次数、中毒症状消失时间、住院时间、治愈率等方面,均优于比对照组,经统计学处理,差异有统计学意义。结论:长托宁治疗AOPP中毒在多方面均优于阿托品,值得推广。

    作者:董丽娜;邹国花;杨水娇;黄龙彪 刊期: 2013年第12期

  • 改良宫腔纱条填塞加安列克在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

    目的:探讨改良宫腔纱条填塞加安列克在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果及安全性。方法:回顾性分析2010年1月至2013年5月因前置胎盘剖宫产术中出血应用改良宫腔纱条填塞加安列克进行治疗28例患者的临床资料。结果:28例患者均成功止血,无一例子宫切除,随访至术后42d无一例感染及晚期产后出血。结论:改良宫腔纱条填塞加安列克用于治疗前置胎盘剖宫产术中出血,操作简单,止血迅速,无严重的药物不良反应,疗效确切可靠,可保留子宫及生育能力,适合临床应用。

    作者:袁爱燕 刊期: 2013年第12期

  • 不同麻醉方式应用于剖宫产术的临床成效分析

    目的:探讨不同麻醉方式应用于剖宫产术的临床成效。方法:抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的84例行剖宫产术的产妇作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组42例,其中,对照组采用单纯硬膜外麻醉,观察组采用腰-硬膜外联合麻醉,分析和比较两组的临床麻醉情况。结果:经麻醉后发现,观察组在麻醉起效时间方面要明显快于对照组,在Bromage评分方面要明显高于对照组,比较差异均具备统计学意义(P<0.05)。另外在新生儿Apgar评分、NBNA评分及不良反应等方面,两组比较差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论:给予剖宫产术产妇腰-硬联合麻醉,相对于单纯硬膜外麻醉而言,能够起到更有效的麻醉效果,并且起效时间较快,具有较高的临床应用价值,值得推广。

    作者:刘锋 刊期: 2013年第12期

  • 探究介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的护理

    目的:探讨介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的有效护理方法及其疗效。方法:随机选择2012年5月-2013年7月我院收治100例介入治疗过程中发生迷走神经反射的患者,将所有患者平均分为常规护理组和精心护理组,给予常规护理组基础的护理治疗,给予精心护理组规范性护理治疗。分析两组的护理效果。结果:50例常规护理组有13例显效、28例有效、9例无效,总有效率为82.0%;50例精心护理组有37例显效,10例有效,3例无效,总有效率为94.0%。两组对比差异显著(P<0.05)。结论:精心护理能有效控制介入治疗中迷走神经反射的发生,值得在临床上推广。

    作者:车兆梅 刊期: 2013年第12期

  • 虎黄酊剂的制备及临床应用研究

    目的:为烧烫伤治疗提供一种安全方便的新制剂。方法:建立烧伤酊剂的制备、质量控制等方法与美宝湿润烧伤膏对照进行临床应用考察。结果:本制剂质量稳定,对皮肤无刺激性,治疗烧伤有抗感染、减少疤痕形成等作用。结论:此制剂可作为治疗烧伤的新制剂。

    作者:马建新;张景杰;王沐;朱法政 刊期: 2013年第12期

  • 儿科护理临床带教的影响因素及对策

    目的:通过研究儿科护理临床带教中出现的问题,提出了相应的解决对策,以提高儿科临床带教水平。方法:总结儿科护理临床带教的影响因素及制定相应的对策。结果与结论:使护生在较短的时间里掌握了儿科护理专业知识技能及知识,培养了护生优良的作风和职业道德,使儿科带教质量得到了明显提高。

    作者:胡春杰 刊期: 2013年第12期

  • 右旋美托咪啶在椎管内麻醉管理的应用78例报告

    临床手术中常见的麻醉方法是椎管内麻醉,广泛地应用于病员脐以下部位手术,简单易行,操作方便,镇痛确切,麻醉效果良好。但椎管内麻醉也有其局限性,俗称“半身麻醉”,即术中病员上半身包括大脑的感觉还存在,因此在椎管内麻醉管理过程中需要使用多种药物进行镇静和催眠,以保证病员在手术过程中保持安静状态。此类药物包括安定、咪唑安定、氟哌啶和丙泊酚等。右旋美托咪啶以往仅仅用于全身麻醉管理中,很少用于椎管内麻醉。笔者自2010年8月以来,将右美托咪啶用于椎管内麻醉管理中,经78例应用取得满意效果。

    作者:王建龙 刊期: 2013年第12期

  • 剖宫产术后切口感染97例高危因素分析及围术期护理

    目的:分析剖宫产术后发生切口感染的高危因素以及围术期的护理措施。方法:对本院2009年1月-2013年6月接收的剖宫产妇病案记录进行回顾性的分析,将97例剖宫产切口感染患者作为观察组,对照组则为同期无切口感染的剖宫产妇100例。结果:体重指数高、夏季湿热、Hb低、阴道检查次数多、胎膜早破、手术时间长等是导致切口感染的主要因素。结论:应高度重视剖宫产术后切口感染,加强围术期护理质量,降低切口感染发生的几率。

    作者:柯丽琼 刊期: 2013年第12期

  • 盐酸特步他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

    目的:探讨盐酸特步他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将96例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组用盐酸特步他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入。分别观察两组的喘憋消失时间、肺部体征消失时间和住院天数。结果:治疗组临床症状、肺部体征持续时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(p<0.01),总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=13.82,p<0.01)。结论:盐酸特步他林雾化液、布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程,提高治愈率,治疗安全有效、操作简单。

    作者:景艳丽 刊期: 2013年第12期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会