何谨志；周向东
目的：探讨佳的腹腔镜手术器械清洗、灭菌及保养方法。供应灭菌合格产品，控制医院感染的发生。方法：依据卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三项标准，进行人员培训，制定规范化各项操作流程、工作标准，质量检测并落实实施。结论：正确的清洗灭菌及保养，可使腹腔镜手术器械保持良好性能，延长使用寿命，降低医疗成本。
作者：尼梅玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在急诊护理中对糖尿病合并急性心肌梗死的护理效果分析。方法：采集我院收治入院的急性心肌梗死患者经临床确诊为糖尿病合并心肌梗死，平均分为对照组和干预组，观察两组不同护理方法的临床效果。结果：干预组对急性心肌梗死患者的有效率较对照组提高25.80%。同时保持血糖基本稳定，均优于对照组。结论：采用有效合理的急诊护理干预的方法经临床研究可见对糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗以及预后均有良好的效果。
作者：陈月红 刊期： 2013年第12期
目的：了解常德市农村老年糖尿病患者的用药依从性状况。方法：采用自行设计的问卷调查表，对常德市周边农村老年糖尿病患者随机入户300人进行调查。结果：农村老年糖尿病患者的用药依从性佳的84人，仅占28%。结论：加强对疾病知识的宣教，简化用药方案，加强家庭支持与监督，提高医务人员的素质与沟通能力，以提高患者的用药依从性，预防并发症的发生。
作者：苏玉华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨心理护理对康复期精神分裂症患者的影响。方法：对179例康复期精神分裂症患者开展心理护理，针对患者不同的临床表现制定相应的心理护理措施。结果：经过3-6个月康复期的心理护理后，大部分患者不随地大小便，日常生活能完全自理；不正确姿势基本纠正，能与他人进行正常交往；小部分患者重返工作岗位并能胜任一般工作。结论：心理护理可促进康复期精神分裂症患者早日重返社会。
作者：袁红 刊期： 2013年第12期
随着现在人类生活的节奏变快，工作、学习和生活压力均不同程度增加，少数心理脆弱的人不堪忍受而采取极端的方式来结束生命，如口服有机磷农药等。急性有机磷农药中毒是临床上的急症，发病急，症状重，如不及时抢救，会危及生命。对于此类患者，我们在积极抢救其生命的同时，还要做好其心理护理，使其在身体逐步康复的同时，树立正确的人生观，以积极的心态面对问题、处理问题，配合治疗，早日痊愈出院。
作者：潘峰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨整体护理干预对胃癌患者疾病不确定感及社会支持水平的影响效果。方法：选取我院普外科收治的63例胃癌术后患者，随机分为观察组32例，对照组31例，对两组患者实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施整体护理干预，干预周期6个月。对两组患者干预前后进行问卷调查，评价患者疾病不确定感(MUIS)和社会支持评分（SSRS）的差异。结果：干预后观察组患者 MUIS 各维度得分均较干预前显著降低(P＜0.05），SSRS 主观支持维度和社会支持总分较干预前显著提高(P＜0.05）；干预后两组间比较，观察组 MUIS 各维度得分显著低于对照组(P＜0.05），SSRS 主观支持和社会支持总分显著高于对照组(P＜0.05）。结论：整体护理干预可显著降低胃癌术后患者的疾病不确定感，提高患者社会支持水平，提高患者生存质量及护理质量。
作者：郑晓玉 刊期： 2013年第12期
目的：对比重组前后的手术室管理服务流程，并通过观察结果探讨服务流程的应用效果。方法：通过改善手术室服务流程和服务业务，确定手术室管理的服务流程，在指导手术室护理工作时，实时监督其管理流程的合理性、规范性，将重组医生满意度和手术前后患者的满意度进行系统对比。结果：通过服务流程重组的护理效果很好，其护理效率也有明显提高，患者和医生的满意度明显高于重组前。结论：服务流程重组是提高手术室服务质量和工作效率的重要手段。
作者：张正菊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的可行性。方法：回顾分析行腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床资料。探讨小儿鞘膜积液的成因、临床表现、手术方式及治疗原则。结果：腹腔镜内环口高位结扎术手术时间平均为20min，无术后并发症，平均住院天数1.5天，近期随访无术后复发，切口疤痕小且隐蔽。结论：腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液具有麻醉安全、组织创伤小、出血少、操作简单、术后恢复快、并发症少、安全、美观、有效等优点，可达到治愈目的；适合任何类型的小儿鞘膜积液，值得广泛应用。
作者：侯晓岩 刊期： 2013年第12期
目的：观察六神仙人膏外敷治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法：将我院收治的80例流行性腮腺炎患儿随机分为六神仙人膏治疗组和对照组进行治疗。结果：治疗组总有效率为95%（38/40），显著高于对照组的82.5%（33/40），p<0.05。结论：六神仙人膏制作简单，操作方便，药源广，价格低廉，疗效显著，便于乡村基层医疗单位推广应用。
作者：张明新 刊期： 2013年第12期
目的：探讨综合护理干预对糖尿病患者治疗医嘱依从性的影响。方法：对100例糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例，实验组进行综合护理干预，对照组进行随机护理健康教育，出院时对两组患者进行用药依从性的调查。结果：实验组患者用药依从性明显高于对照组。结论：实施全方位自我护理管理，提供良好的支持系统，优化管理模式，对提高糖尿病病人的治疗依从性是至关重要的。
作者：孙爱莲；向玉珍；赵国林 刊期： 2013年第12期
目的：探究多囊卵巢综合征行健脾益肾汤对内分泌功能的影响评价。方法：资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者92例，按照随机数字表方法分为两组，每组46例，予以二甲双胍作对照组，对照组基础上予以健脾益肾汤作研究组，分析两组内分泌相关指标情况。结果：研究组FSH、LH、LH/FSH和T相关激素指标以及空腹血糖、餐后二小时的血糖、空腹胰岛素和餐后二小时胰岛素相关指标，均比对照组低比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患予以健脾益肾汤，患者的内分泌功能明显改善，具有一定临床研究和应用价值。
作者：魏春花 刊期： 2013年第12期
目的：布鲁氏菌病误诊的纠治关键在于实验室血清学诊断技术的应用。方法：分析布鲁氏菌病误诊的原因，且进行针对性治疗。结果：确诊布病可解除患者的长期病痛，减轻因病返贫的发生。结论：加强临床医生业务素质培训，加大布病调查防治力度是布病防治的新形势。
作者：王金剑；董彦平 刊期： 2013年第12期
目的：总结腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合方法，提高手术配合质量。方法：针对腹腔镜辅助胃癌根治术的配合进行分析,行D2淋巴结清扫142例， B1式胃肠吻合96例,B2式46例。结果：148例手术患者完成142例，6例中转开腹，术后效果良好。结论：熟练掌握腹腔镜相关设备器械功能，熟悉手术操作步骤，手术中护士、麻醉医师、手术医师的密切配合保证手术的顺利进行。
作者：王姣容；徐冬冬；李晓庆 刊期： 2013年第12期
目的：讨论用综合措施提高重度肺挫伤的治疗效果。方法：对23例肺挫伤严重度评分ISS大于20分患者的诊断和治疗进行分析总结，观察治疗前后血气分析变化。结果：治疗后血气分析PaO2及SaO2均明显升高，差异有显著性(P<0.01)。结论：PaO2和SaO2是判断低氧血症严重程度的重要指标。保持呼吸道通畅、抗休克、合理应用机械通气、激素和抗生素等是肺挫伤治疗的重要方法。
作者：乔秀荣 刊期： 2013年第12期
目的：探讨痰热清注射液配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPP）急性发作期的疗效及其作用机制。方法：52例COPD急性期患者随机分为常规疗法组和联用痰热清治疗组，治疗组在常规疗法的基础上联用痰热清注射液治疗。观察两组临床疗效并检测患者血清IL-17和IL-8的含量变化。结果：治疗组总有效率为92.85%。常规疗法组为79.16%，两组间比较，差异有显著性，P＜0.05。治疗组患者血清IL-17和IL-8的含量明显低于常规疗法组。结论：在常规疗法的基础上联合应用痰热清注射液治疗COPD急性发作能明显提高临床疗效。这可能与痰热清注射液能明显降低患者IL-17和IL-8的分泌，减轻其调控中性粒细胞在呼吸道的募集和激活，进而减轻COPD的炎症过程有关。
作者：周杰；周刚；孙苗苗 刊期： 2013年第12期
随着医学科学的发展，身心医学日益受到重视，孕产妇的心理健康越来越受到人们的普遍关注。妊娠虽然是育龄妇女的一种正常。自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竞是一个重大的生活事件，会给孕妇带来不同程度的应激反应。
作者：丁秋香 刊期： 2013年第12期
1临床资料患者，男，78岁。因“腹部不适伴左肩不适6 h”于2013年7月6日入院。患者此次发病无胸闷、心前区压榨样疼痛，不伴头晕、心悸等症状，为进一步观察病情于当日收入消化内科。入院后经询问病史及复习病例，此患者既往患有2型糖尿病、高血压、椎基地动脉供血不足、多发性脑梗死等疾病。患者长期服用降血糖药物，近段时间血糖控制平稳。消化内科给予服用胃粘膜保护药物，腹部不适症状缓解不明显，鉴于患者高龄，同时又合并多种疾病，目前诊断不能排除心肌缺血，给予急查血常规、心肌酶谱，结果回报：肌钙蛋白（cTnT）：0.28μg/L，肌酸激酶同工酶：19 U/L，立请心内科会诊，给予急查心电图、心脏超声，与患者既往心电图比较：Ⅲ导联Q波加深，ST段V1、V2上升抬高0.05~0.1mV，心脏超声显示，左心室射血分数52%，左心室整体收缩功能尚正常，左心室整体舒张功能受损。考虑急性心肌梗死，立即给予绝对卧床休息，给予扩冠、抗凝、抗血小板治疗，24 h后复查血生化，血清cTnT继续升高0.309μg/L，CK-MB108 U/L，CK256 U/L，48 h后cTnT有所下降，0.22μg/L，72 h后cTnT再次升高至0.458μg/L，诊断明确为：急性非ST段抬高型心肌梗死，96 h后cTnT恢复正常。经过抗凝、抗血小板、扩冠、减轻心脏负荷等治疗，一周后病情稳定，两周后患者康复出院。
作者：霍宁侠；李加玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨综合护理干预对慢性乙型肝病肝硬化患者肝功能及生活质量影响，为乙型肝病肝硬化患者的临床护理提供参考。方法：将122例乙型肝病肝硬化患者按照随机分组的方法分为研究组（综合护理干预组）和对照组（常规护理组），比较两组护理干预前后患者肝功能改善情况和生活质量改善情况。结果：两组治疗和护理3个月后肝功能Child-pugh分级评分及肝功能均明显改善，两组护理干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理干预后肝功能Child-pugh分级评分及肝功能优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗和护理3个月后生活质量均明显改善，两组护理干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理干预后生活质量优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对于乙肝肝硬化患者的肝功能及生活质量具有较好的改善作用，值得临床推广应用。
作者：汪泽华 刊期： 2013年第12期
目的：观察吉非替尼和多西他赛+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、生活质量和不良反应。方法：92例晚期NSCLC患者,试验组46例：吉非替尼，250 mg/d ,口服，每个治疗周期为1个月；对照组46例：多西他赛+顺铂方案,多西他赛75 mg/m2,第1天，顺铂75 mg/m2,第2天，每3周为1个周期,两组均两周期后评价近期疗效、生活质量及不良反应。结果：两组总有效率试验组32.6%,对照组21.7%, P>0.05，差异无显著性。试验组疾病控制率试验组71.7%,对照组50.0%, P<0.05，差异有显著性。试验组生活质量高于对照组, P<0.05。试验组的毒性反应主要为皮疹和腹泻,对照组的主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应, P<0.05。结论：吉非替尼和多西他赛+顺铂方案均可用于晚期非小细胞肺癌的治疗,但吉非替尼疾病控制率高,对生活质量改善率更高，不良反应轻,耐受性好。
作者：李新权；吕靖；刘婷 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高风险人群人流术后，米非司酮口服预防术后残留的疗效。方法：选择2011年1月1日-2012年12月30日期间在本院计划生育门诊行早孕人工流产负压吸宫术的628例高风险人群作为观察对象。随机分为2组，观察组术后当天开始服用米非司酮25mg Bid口服，另服用头孢呋辛酯、益母草7天。对照组术后仅服用头孢呋辛酯、益母草7天。两周后比较阴道流血时间及B超宫内有无残留物。结果：观察组米非司酮组术后残留率1.27%，对照组术后残留率6.48%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：米非司酮可有效预防高风险人群人流不全，且具有安全，方便，病人依从性高等优势。
作者：桂芳；郝小姣 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
