孙爱莲；向玉珍；赵国林
目的：研究社区护理干预对孕产妇围产期保健质量的影响。方法：从2012年8月~2013年8月我社区卫生服务中心管辖的孕产妇中随机选择100例进行研究，设为观察组。并从我社区5年前已婚育龄妇女中随机选择100例，设为对照组。观察组实行社区护理干预，对照组对所有研究对象的资料进行回顾性分析，均无干预因素。结果：经社区护理干预，观察组的保健认识显著提高( P＜0.05)；孕检5次以上的人数显著者增多( P＜0.05)；观察组知晓健康知识，住院分娩和产前检查以及产后健康检查例数均显著多于对照组，（P＜0.05）；但产后出血和滞产例数则显著少于对照组，（P＜0.05）；观察组的产褥感染发生率低于对照组，但差异不明显，（P＞0.05）。结论：社区护理干预可以显著提高孕产妇围产期的保健质量，值得推广应用。
作者：李正云 刊期： 2013年第12期
目的：对骨折患者发生褥疮的相关因素进行研究和分析，同时探讨相关护理干预措施。方法：对我院此次所收治的120例骨折患者的临床资料进行回顾分析和总结，同时对患者发生褥疮的因素进行分析，并对患者实施临床护理干预，并观察护理干预的效果。结果：经过统计后发现，患者发生褥疮人数为25例，占20.8%。此外，影响患者发生褥疮的因素还有褥疮发生部位和年龄以及骨折发生部位，发生褥疮与没有发生褥疮患者之间进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。对患者对患者进行护理干预后，所有患者都没有再发生褥疮。结论：对临床上骨折患者发生褥疮的相关因素进行分析和研究，进而对患者进行针对性的护理干预，有效地防止患者发生褥疮，减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果，促进其康复。
作者：刘立利 刊期： 2013年第12期
目的：研制治疗烧烫伤安全简便的中药新制剂。方法：建立烧伤酊剂的制备、质量控制方法，并与新洁尔灭消毒液对照，进行临床疗效观察。结果：虎黄烧伤制剂治疗效果优于新洁尔灭消毒液，有抗感染、减少疤痕形成作用。结论：烧伤酊生产简便、质量可靠，可作为治疗烧伤的新制剂。
作者：马建新；王艳军；张景杰；王沐 刊期： 2013年第12期
急性脑卒中居于我国人群的死亡原因第二位，致残原因第一位。探索二级医院脑卒中“三级康复卒中单元模式”，充分、合理使用医疗资源，探讨“三级康复卒中单元模式”的治疗方法，使脑卒中患者得到规范化的治疗，争取获得大的功能改善，使患者回归家庭、回归社会。
作者：施云军 刊期： 2013年第12期
老年性皮肤瘙痒症多因皮肤腺体功能减退、细胞数量减少、皮肤萎缩、干燥所致。本病与中医的“痒风”相类似。笔者从《千金方》“痒症不一，血虚皮肤燥痒者，宜四物汤加防风”受到启发。以中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症，取得了满意的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本文所选病例均皮皮肤科门诊病例。诊断标准依据杨国亮主编《现代皮肤病学》，并除外糖尿病、肝胆病、肾脏病及具有出血倾向者。随机分成中西医结合治疗组37例，其中男性21例，女性16例；年龄61-76a，平均66a；病程2mo-5a，平均4mo；有症状无皮损者15例，有症状有皮损者22例。西医对照组31例，其中男性18例，女性13例；年龄60-75a，平均64a；病程1mo-6a，平均3.5mo；有症状无皮损者12例，有症状有皮损者19例。
作者：李庆艳；冯启亲；谭刚 刊期： 2013年第12期
目的：观察缩宫素在剖腹产术中用量的不同引起患者不同的临床反应。方法：我们记录了两组剖腹产手术在胎儿娩出后用缩宫素的用量，第一组共用60单位的缩宫素，胎儿娩出后用20单位的缩宫素静脉推注，40单位宫体注射；第二组是共用40单位的缩宫素，胎儿娩出后用10单位的缩宫素静脉推注，30单位宫体注射。结果：在第一组1049例剖腹产患者中有147例出现了胸闷，心慌，头痛等临床症状，在第二组1017例剖腹产患者中有49例出现了胸闷，心慌，头痛等临床症状。结论：在剖腹产手术中缩宫素短时间内用量不应当超过40单位，一旦超过了40单位后，缩宫素作用未见增加，可副作用却增加了。
作者：吴旭文；杜闻博；佟淑平；邓国艳 刊期： 2013年第12期
目的：分析心理护理应用于脑血管介入患者护理中的临床效果。方法：随机选取2012年3月至2013年6月在我院进行介入治疗的50例脑血管患者，将患者分为观察组与对照组，每组平均25例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的护理基础上，实施心理护理，采用焦虑评分表评定两组患者护理前后的焦虑情况，对比两组患者焦虑情绪改善情况。结果：两组患者护理前均存在不同程度的焦虑情绪，经护理干预后，观察组焦虑情况得到明显改善，焦虑评分为（33.4±8.6），明显低于对照组的（43.8±9.5），两组对比有差距（P＜0.05）。结论：脑血管介入治疗患者通常会出现焦虑情绪，在术前对患者实施心理护理，可有效改善患者的焦虑状态，提高患者的生活质量。
作者：李秀霞；岳丽；刘燕 刊期： 2013年第12期
1愤怒、悲观和失望的心态：此类心态患者均为1型 DM，占54.4%。由于患者多是青少年，一旦被确诊，将终生依赖外源胰岛素治疗，如果没有外源胰岛素替代治疗，将会导致危及生命的代谢紊乱，而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光，当他们得知没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，更加重了愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利与自由，对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中，情感脆弱，对治疗采取消极的态度，有些青少年还认为患病是父母遗传的结果，将愤怒的情绪针对父母，责备父母。针对患者的心理情况，我们在宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者信任，建立良好的护患关系，以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述DM的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验，消除患者悲观、愤怒和失望的心态，树立战胜疾病的必胜信心。这类患者情绪稳定后均很主动配合治疗护理，取得良好的治疗效果。
作者：杨培存 刊期： 2013年第12期
目的：观察和评价含利福布汀联合化疗方案在耐多药肺结核（MDR-PTB）治疗中的疗效.方法：采用1：1随机、平行对照的方法，将95例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组47例。化疗方案：治疗组以利福布汀为主，联合左氧氟沙星和卷曲霉素、帕司烟肼、吡嗪酰胺，乙胺丁醇；对照组用利福喷汀，联用药物同治疗组，采用全程监督化疗管理，按各自方案实施化疗。结果：共有82例患者完成化疗疗程，治疗组42例，痰菌阴转率88%；对照组40例，痰菌阴转率75%；痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（ p<0.01）；治疗组病灶显效率，空洞闭合率63%，治疗组优于对照组（p<0.01）；治疗组的药物不良反应率为35%对照组为40%，对照组高于治疗组，两组比较差异无显著性（p>0.05）：结论：含利福布汀的方案治疗 MDR-PTB ，有助于痰菌阴转和病变吸收好转，药物不良反应低，值得在临床上推广应用。
作者：梁慧影；郑楠 刊期： 2013年第12期
目的：了解南平地区浦城县一起流感暴发疫情，通过实验室检测分析确定病原，为今后有效开展流感实验室工作提供依据。方法：通过流行病学调查，结合荧光定量PCR快速诊断检测和流感病毒分离实验室检测进行综合分析。结果：荧光定量PCR快速诊断检测8例病人咽拭子，阳性8例，均为 B型，阳性率为100%。流感病毒分离鉴定检测8例，第一次培养7例阳性，分离率由87.5%（7/8）。只有1份为阴性，将阴性标本做第二次重培养，才出现阳性，均为B型(Victoria系)，病毒培养分离率上升为100%(8/8)。结论：本起流感疫情共发病76例，罹患率为10.8%(76/706)。我们采集病人咽拭子，进行荧光定量PCR快速诊断检测和细胞培养分离流感病毒鉴定，确定为B型维多利亚株引起。此次疫情结合荧光定量PCR和细胞培养分离病毒的方法，用核酸快速检测结果指导细胞培养分离病毒，提高了阳性检出率。较传统方法大大保证了检测的时效性，而对基层疫情确定及时有效处理控制发挥了重要的指导意义。
作者：郑鹃；吴春敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨颈内静脉留置带涤纶套双腔导管的使用及护理的方法，延长其使用寿命。方法：对9例维持性血液透析(MHD)患者经皮下隧道颈内静脉留置带涤纶套双腔导管使用情况及护理作回顾性分析。结果：9例患者中2例发生了不同程度的导管栓塞。经尿激酶溶栓，改用纯肝素加尿激酶封管后，导管复通。无1例发生感染。导管使用长18个月。9例使用该导管进行血透治疗的患者均能达到所需血流量。结论：加强置管及使用期间的护理，严格无菌操作，掌握正确的封管技术，是延长导管使用寿命的重要方法。
作者：顾毅；陶年华；王娟；苏松 刊期： 2013年第12期
目的：对独山县近5年来5岁以下儿童死亡原因调查数据进行分析，分析本地5岁以下儿童死亡主要原因，探讨降低5岁以下儿童死亡的适宜方法与措施，为卫生行政部门制定相关政策提供可靠的理论依据。方法：对独山县2008-2012年18个乡镇卫生院上报的5岁以下儿童死亡原因调查资料进行分析。对不同年份儿童死亡原因进行对比分析。结果：2008年以来独山县新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率稳步下降，2012年独山县新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为4.76‰、11.64‰、15.08‰，与2008年相比分别下降了73.91%、51.11%、46.23%。近5年来5岁以下儿童死亡病例中死于新生儿期、婴儿期所占的比例分别在73.13-90%、31.58-65.10%。死亡原因前5位顺位依次为新生儿窒息、早产/低体重、肺炎、出生缺陷等其他新生儿疾病、意外。结论：①调查资料数据显示，近5年来新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率保持稳步下降趋势，说明独山县基层妇幼保健服务和县级产儿科医疗救治服务水平在妇幼卫生免费项目的推动下得到不断提高，各项保健措施有力，有效降低了5岁以下儿童死亡率。②前四位死因为新生儿窒息、早产/低体重、肺炎、出生缺陷等其他新生儿疾病，已经成为我县儿童死亡的主要疾病。死亡疾病由相对集中向分散转移，腹泻、营养不良疾病被早产/低体重、出生缺陷代替。③尽管我县5岁以下儿童死亡率有所下降，但是，与其他地区相比见参考文献[1]差距还很大。提示今后工作重点为加强妇幼卫生三级网络建设，提高产儿科新生儿窒息复苏水平；规范孕产妇及儿童健康管理，强化考核机制；整合计生资源，推行免费婚前检查和产前筛查。
作者：余春娥 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在胰岛素强化期治疗基础上营养治疗结合糖尿病教育对新诊断的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能长效影响。方法：选择三院2型糖尿病患者112例，在胰岛素强化期治疗基础上随机分成4组：A组糖尿病教育结合营养治疗，B组单纯糖尿病教育， C组单纯营养治疗，D组未继续治疗组。结果：A组与其它组比较，C肽（C-P）空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显改善(P<0.01)。结论：营养教育治疗对新诊断的2型糖尿病胰岛β细胞功能有长期有效的影响。
作者：林燕；李昌祁；闫雅庚 刊期： 2013年第12期
米非司酮作为一种甾体抗孕激素制剂与前列腺素联用，被证实为一种安全、简单有效的终止妊娠的方法，现已广泛应用于临床。药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的，从而使药物流产、引产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产、引产方法。1药理作用1.1米非司酮：主要作用为抗孕激素性能。①作为孕酮抬抗剂，可代替天然孕酮作用于子宫内膜，占有内膜细胞的孕酮受体。抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死，剥离出血，使黄体溶解，激发内源性前列腺素产生。③作用于下丘脑和垂体，抑制促性腺激素分泌，也导致黄体溶解。④促进宫颈胶原纤维的分解，软化宫颈。⑤增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。
作者：此里吾木 刊期： 2013年第12期
湿疮是种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮损、对称分布、易于渗出、自觉瘙痒、反复发作和易成慢性为临床特征。本病男女皆可发病，无明显季节性，发病原因有内因和外因。内因为禀赋不耐，如先天性体质差、过敏体质；内分泌及代谢改变，如月经紊乱、精神紧张、过度疲劳、遗传等因素。外因由饮食不节、过度辛辣、肥甘厚味及荤腥动风之品，伤及脾胃，脾湿健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。
作者：刘丽 刊期： 2013年第12期
随着航空兵部队飞机技术含量、技战术性能的不断改进和训练强度的提高，对飞行人员的心理应激适应性和心理素质提出了更高的要求。目前，基层部队开展的心理卫生工作不规范、不专业，与飞行人员的心理健康需求不相适应的矛盾逐渐凸显，真正有效地开展心理健康教育、心理咨询、心理疏导等工作，解决飞行人员的各种心理问题，应该是基层部队心理卫生工作的努力方向。
作者：郭庆军；刘振华 刊期： 2013年第12期
目的：观察超声引导下穿刺硬化治疗肝包虫囊肿的临床疗效。方法：将我院2010年2月至2012年7月收治的74例肝包虫囊肿患者随机分为对照组和治疗组两组，每组各37例，对照组患者行传统超声引导穿刺硬化治疗方案，治疗组行改进和规范后的超声引导穿刺硬化治疗方案，对比分析两组患者的临床疗效。结果：74例肝包虫囊肿患者穿刺成功率为95.9%，对照组的穿刺治疗有效率为86.5%，治疗组的穿刺治疗有效率为97.3%，治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.01）；对照组穿刺治疗后复发率为8.1%，治疗组无复发。结果：超声引导穿刺硬化治疗肝包虫囊肿简单易行、安全实用、创伤小，疗效显著，值得临床上大力推广，代替传统手术疗法。
作者：王万丰 刊期： 2013年第12期
目的：探索沙利度胺对急性百草枯中毒致肺纤维化治疗作用。方法：抽取2010年10月至2013年9月急性百草枯中毒致肺损伤1周后仍存活的患者18例，常规治疗（全消化道灌洗+血液灌流+激素等）病例10例作对照组，常规治疗加沙利度胺病例8例作观察组。观察2月内死亡率、胸部CT等变化。结果：对照组10例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐加重，2例同时合并双侧气胸、纵隔气肿,死亡10例（死亡率100%）；观察组8例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐减轻，1例发生气胸、纵隔气肿。死亡1例（死亡率12.5%）。结论：沙利度胺可使急性百草枯中毒致肺纤维化得到改善。
作者：陶红梅；韩建云；达天武；陈勇；谢明生 刊期： 2013年第12期
患者男性47岁。因右胫腓骨骨折入院，入院后五天在全麻下行右胫骨骨折切开复位内固定术，术后生命体征平稳，病情稳定。术后第一天给予鹿瓜多肽注射液16mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。输注3分钟约20ml时，患者突然出现休克，立即进行抗休克治疗，3小时后患者症状缓解。
作者：武桂芳；曾惠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨小儿扁桃体摘除术后疼痛的护理方法，提高患儿舒适度，减少并发症。方法：将90例扁桃腺肿大患儿随机分为对照组（C组）和试验组（P组），每组45例，对照组患儿术后常规给予镇痛药和冷敷护理；试验组给予心理疏导，按摩，音乐舒缓，镇痛药护理。比较两组患儿给予镇痛药次数及剂量，疼痛评分及术后并发症发生率。结果：两组患儿镇痛药剂量统计差异，但疼痛评分试验组明显低于对照组（P＜0.05）。术后烦躁，呕吐并发症少于对照组。结论：小儿扁桃腺摘除术后疼痛护理应用心理疏导，按摩，音乐舒缓能减轻疼痛，减少患儿术后恶心呕吐并发症。
作者：胡亚男；苏新娟 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
