学术投稿

右旋美托咪啶在椎管内麻醉管理的应用78例报告

王建龙

关键词:右旋美托咪啶, 椎管内麻醉, 麻醉管理, 应用, 手术过程, 右美托咪啶, 咪唑安定, 麻醉效果, 麻醉方法, 临床手术, 管理过程, 多种药物, 安静状态, 类药物, 局限性, 氟哌啶, 丙泊酚, 镇痛, 镇静, 大脑
摘要:临床手术中常见的麻醉方法是椎管内麻醉,广泛地应用于病员脐以下部位手术,简单易行,操作方便,镇痛确切,麻醉效果良好。但椎管内麻醉也有其局限性,俗称“半身麻醉”,即术中病员上半身包括大脑的感觉还存在,因此在椎管内麻醉管理过程中需要使用多种药物进行镇静和催眠,以保证病员在手术过程中保持安静状态。此类药物包括安定、咪唑安定、氟哌啶和丙泊酚等。右旋美托咪啶以往仅仅用于全身麻醉管理中,很少用于椎管内麻醉。笔者自2010年8月以来,将右美托咪啶用于椎管内麻醉管理中,经78例应用取得满意效果。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 输液贴在小静脉留置针穿刺中的巧用

    留置针在临床上应用广泛,做为一种新型输液器材,它不仅减少了患者反复穿刺的痛苦,又大大减少了护士的工作量。2013年1月至2013年7月,对我科应用小静脉留置针穿刺患者,在覆盖透明贴膜前配合使用一次性输液贴固定好留置针,收到了很好的效果,现介绍如下。使用方法:1.常规留置针穿刺成功后将一次性输液贴较窄的一条贴于留置针外露部分,使之固定于手臂处;2.再取一条较宽带有敷贴的输液贴对折两次后垫于留置针分叉处下面皮肤处;3.将一条较宽有敷贴的输液贴固定于留置针穿刺处;4.将一次性输液贴较窄的一条贴于留置针分叉处上面;5.常规贴好一次性透明敷贴。

    作者:刘杨;吴建中;张爱萍 刊期: 2013年第12期

  • 开展健康干预对辖区居民健康的意义

    健康干预已经成为医疗卫生工作的重要组成部分,随着群众不断增长的健康需求,以防为主、防治结合的工作目标更加明晰,为了有效地做到健康关口前移,培养居民良好的生活习惯,对疾病防患于未然;对疾病早发现、早治疗,以及预防和延缓慢性非传染性疾病并发症的发生,对辖区居民健康指数提高有重要意义。我院根据对辖区居民健康调查评估,开展系统的健康教育工作,取得了较好的成效,三年来居民健康知晓率提高了5.1个百分点。

    作者:吴艳华 刊期: 2013年第12期

  • 喉癌患者术后气管套管安全问题分析及护理对策

    目的:探讨喉癌患者术后气管套管安全问题及护理对策。方法:对我科2005年6月至2013年6月喉癌切除术后患者102例进行临床观察及探讨。结果:18例发生与套管相关的安全问题,积极采取各种护理对策后达到预期的治疗效果。结论:重视气管套管安全问题,采取得当的护理措施,才能有效保证喉癌患者术后康复。

    作者:朱光丽 刊期: 2013年第12期

  • 论健康教育在食品药品安全网络舆情应对中的运用

    1食品药品安全网络舆情的内涵1.1我国互联网络发展状况近年来我国新闻传媒事业得到了突飞猛进的发展,传统媒体(报刊、广播、电视)稳步推进,新媒体(网络媒体、手机媒体、移动电视)异军突起,据中国互联网络信息中心(CNNIC)公布的《第32次中国互联网络发展状况统计报告》,截至2013年6月底:中国网民规模达到5.91亿,互联网普及率为44.1%,手机网民4.64亿(占网民总数78.5%)。

    作者:覃伟生 刊期: 2013年第12期

  • 碳酸氢钠治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效观察

    目的:观察碳酸氢钠治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效。方法:选取早中期慢性肾功能衰竭患者54例,随机分为对照组和治疗组,对照组仅予基础支持治疗,治疗组在此基础上予碳酸氢钠1.0g tid,疗程6月。观察治疗前后患者肾功能变化情况。结果:治疗组血肌酐、尿素氮增长速率明显低于同期对照组,P<0.05。结论:碳酸氢钠能延缓慢性肾功能衰竭进展。

    作者:张倩;郑金艳 刊期: 2013年第12期

  • 热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染160例

    目的:观察热毒宁注射液对急性上呼吸道感染的临床疗效,以期获得更佳的治疗方案。方法:将280例急性上呼吸道感染患者随机分为治疗组160例和对照组120例,2组均4给予利巴韦林片治疗,治疗组加用热毒宁注射液,对照组加用头孢羟氨苄胶囊,1疗程均为3d,采用症状轻、重程度分级评分方法观察治疗前后症状变化及不良反应。结果:治疗后,治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组;治疗组症状积分数明显低于对照组。结论:热毒宁注射液辅助利巴韦林片可有效治疗急性上呼吸道感染。

    作者:路永刚;季荣星;路兰兰 刊期: 2013年第12期

  • 中药足浴为主治疗糖尿病早期周围神经病变疗效观察及护理

    目的:探讨采用中药足浴对糖尿病早期的周围神经病变的疗效及护理。方法:将我科2010年1月至2012年10月收治的116例患者随机分为治疗组60例及对照组56例,在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上,治疗组以中药足浴治疗为主,对照组加服甲钴胺胶囊500ug/次,3次/日,口服。以1个月为一疗程。结果:治疗组总有效率85.0%,对照组58.9%,治疗组显著优于对照组,有统计学意义(p<0.01)。结论:中药足浴治疗糖尿病疗效肯定,期间配合积极的护理,可以使治疗效果进一步增加。

    作者:肖萍 刊期: 2013年第12期

  • 晶状体囊袋张力环的应用进展

    1991年,Hara发明了囊袋赤道环,1995年,Cionni率先报道张力环的临床使用,晶状体囊袋张力环自此被时代赋予及其重要的功能,现就晶状体囊袋张力环的应用历史、产生背景、作用机制、设计、分类等作一综述。

    作者:高先新;王国华 刊期: 2013年第12期

  • 优质护理对老年血液透析患者的实施与效果

    目的:按照“优质护理服务示范工程”的标准,为病人提供护理服务,提高病人满意度。方法:按照“优质护理服务示范工程”的标准对护理人员进行培训与要求,并以该标准进行管理与奖罚。结果:2011年7月至今,我科血液透析病人满意度明显提高。结论:“优质护理服务示范工程”的标准可有效规范护理人员的行为,提高病人满意度。

    作者:刘凤芹;叶白云(通讯作者);曾志力 刊期: 2013年第12期

  • 急性多灶性脑出血64例临床分析

    目的:分析急性多灶性脑出血的临床特点、发病病因和治疗方法。方法:选取我院2011年12月-2012年12月间收治的64名急性多灶性脑出血患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结临床特点、发病病因和治疗方法。结果:本组64名患者中,有35名患者由于高血压引起,占总数的54.69%;18例由脑血管畸形引起,占总数的28.13%;7例是由于白血病及脑淀粉样血管病引起,占总数的10.94%;另外4名患者为其他病因引起,占总数的6.25%;患者的发病部位为:基底节34例,占总数的53.13%;脑叶部位19例,占总数的29.69%;脑干6例,占总数的9.38%;小脑部位5例,占总数的7.81%。结论:急性多灶性脑出血具有发病快、致死率高等特点,引起该病的病因有很多,其中主要的是高血压,对该病的诊断主要依靠CT检查。

    作者:赵永刚 刊期: 2013年第12期

  • 一例脑干出血患者气道护理体会

    目的:脑干出血患者的气道护理对其预后有至关重要的作用。结论:脑干出血病死率极高,大多数死于发病2日以内,若患者度过脑水肿高峰,危及患者生命的往往不是脑出血本身而是他的并发症。并发症中又以呼吸道感染常见。所以对脑干出血的患者应加强气道护理。

    作者:温立杰 刊期: 2013年第12期

  • 有机磷农药中毒患者的护理体会

    随着现在人类生活的节奏变快,工作、学习和生活压力均不同程度增加,少数心理脆弱的人不堪忍受而采取极端的方式来结束生命,如口服有机磷农药等。急性有机磷农药中毒是临床上的急症,发病急,症状重,如不及时抢救,会危及生命。对于此类患者,我们在积极抢救其生命的同时,还要做好其心理护理,使其在身体逐步康复的同时,树立正确的人生观,以积极的心态面对问题、处理问题,配合治疗,早日痊愈出院。

    作者:潘峰 刊期: 2013年第12期

  • 65岁(含65岁)以上老年人健康状况分析

    本文通过陈述青原区河东街道65岁以上(含65岁)老年人的健康状况,分析其影响健康的因素,并从适宜的家庭环境、进行合理的运动、保持愉悦的心情、良好的作息时间等方面提出了提高老年人健康水平的方法。重点阐述了如何根据老年人的心理特点和饮食习惯来进行合理的健康教育以达到改善他们的健康状态。

    作者:曹晓红;彭利华 刊期: 2013年第12期

  • 麝香保心丸对PCI术后患者LDL-C及NT-proBNP的影响

    目的:研究麝香保心丸对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及N氨基末端钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:随机选取2010-2012年运城市中心医院行PCI手术的患者200例,两组患者均接受冠心病介入后常规治疗,分为2组即实验组和对照组,每组100人。实验组给予麝香保心丸每日3次,每次2粒,对照组不给予,跟随观察1年内不同时间点统计两组临床疗效。结果:PCI术后患者口服麝香保心丸组患者LDL-C 和NT-proBNP水平低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服麝香保心丸可降低PCI术后患者LDL-C和NT-proBNP水平,可使患者进一步获益,减少术后再次发生心血管疾病的危险。

    作者:冉琴;边云飞 刊期: 2013年第12期

  • 培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价

    目的:评价培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法:2011年6月至2013年8月收治45例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,接受培美曲塞联合卡铂一线化疗,具体方案为:培美曲塞500mg/m2,静点,d1;卡铂AUC=5静点,d1,21天为1个周期,每2周期后评价疗效,记录毒副反应。结果:45例中,CR0例,PR12例,SD14例,PD18例,有效率28.9%,临床获益率60.0%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和皮肤过敏反应。结论:培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效可靠,毒副反应轻。

    作者:刘晓文 刊期: 2013年第12期

  • 产科门诊健康教育初探

    分析开展孕产妇健康教育的意义,探讨孕产妇健康教育方法。

    作者:杜丽芳 刊期: 2013年第12期

  • 克林霉素磷酸酯引起腹痛2例分析与防治

    1典型病例病例1患者,男,12岁,因上呼吸道感染于2012年10月9日在我社区服务站治疗。查体:T37.9,R 19次/分,HR:108次/分,咽腔充血,扁桃体三度肿大。双肺呼吸音粗。右肺可闻及哮鸣音,腹平软,肠鸣音正常。临床诊断为;上呼吸道感染。予以生理盐水250ml+克林霉素磷酸酯粉针0.9g.静脉点滴。30分钟后,患者出现烦躁、剧烈下腹痛伴出汗。患者无不洁饮食史。遂立即停药,予以生理盐水150ml+654-2针5mg 静滴,TDP灯热敷。20分钟后,患者腹痛症状缓解。然后改用生理盐水250mkl+头孢曲松钠针3.0g,生理盐水250ml++炎琥宁粉针160mg .四天后,患者症状消失。临床治愈。

    作者:刘方章;王丁超 刊期: 2013年第12期

  • 护理在输卵管结扎术中的应用

    输卵管结扎术是目前常用的绝育手术,其手术切口小、损伤小、术后恢复快,尽管手术操作简单,但是因为接受手术的女性普遍存在对手术的恐惧心理,加之担心术后会影响劳动能力或性功能,因此会出现不同程度的心理障碍,表现出焦虑等不良情绪,而焦虑的存在对手术的顺利进行及术后康复均有不利影响。【1】为了使受术者以佳的心理状态接受手术,我们根据临床经验,实施护理干预,改善患者不良心理,增加其配合度,收到了较好的效果。

    作者:王莉;李娇梅 刊期: 2013年第12期

  • 人际沟通在护理中的重要性研究

    目的:探讨人际沟通在护理的重要性。方法:研究对象为我院86例护士,发放86份开放式不记名方式调查问卷。结果:86份调查表全部当场回收,其中了解护患沟通的基本原则的为72.1%(62/86)、了解如何做好护患沟通的管理的为68.6%(59/86)、掌握互患沟通技巧的为51.2%(44/86)、掌握如何做好非言语性沟通的为47.7%(41/86)。结论:采取有效沟通模式,建立良好的护患关系,可以为患者创造一个良好的治疗环境,帮助病人战胜疾病,恢复身心健康,早日回归社会。

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  • 护理记录书写中应该注意的法律问题

    2002年以来,《医疗事故处理条例》、《病例书写基本规范》、《医生当心警示录》等的相继出台,无疑给医院管理者和医护人员敲响了警钟。为了适应《医疗事故处理条例》中患者有权复印护理记录的要求,我们医院护理部在护理书写上,想了很多办法,想尽量杜绝或避免护理记录触及法律红线。以下是针对我院大内科一年来护理记录随机抽查分检发现的问题,感觉很有必要就护理记录中相关的法律问题进一步探讨。

    作者:鲁智敏;郑利娜;卢慧娟 刊期: 2013年第12期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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