张强；兆洪亮；徐磊
产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位占分娩总数2%-3%。主要原因为宫缩乏力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退（席汉综合征sheehansyndrome）后遗症，故应特别重视做好防治和护理工作。
作者：周金峰；高复峰；杜文举 刊期： 2013年第12期
目的：探讨基层医院消毒供应中心集中管理模式效应。方法：对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心（CSSD）回收，集中清洗消毒、灭菌及供应。结果：实施集中管理后清洗质量得到了提高，人力、物力大化利用。管理效应：实施集中管理后清洗质量得到了提高，确保了医疗护理质量安全，健全了制度、操作流程，提升了专科护士的业务技术，增加了专科护士质量管理意识，使人力物力大化利并达到成本控制。
作者：程欣兰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨一种适合长期抗病毒治疗的慢乙肝患者的系统、统合的护理干预措施。方法：对136例慢乙肝初治患者进行综合护理干预，观察干预前、干预后1个月、3个月、半年时患者的规律服药情况、改变不良生活习惯、正确疾病自我观察及坚持疾病复查与回访等情况。结果：通过综合护理干预后患者规律服药情况、改变不良生活习惯、正确疾病自我观察及坚持疾病复查与回访等情况比较差异均有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：对于需长期服药治疗的慢乙肝患者，通过向患者及家属开展系统的综合性的护理干预，可以提高患者治疗依从性，促进患者康复，提高患者治疗慢乙肝的知识掌握程度，改善生活质量。
作者：杨莎；游建平；吴昊 刊期： 2013年第12期
目的：研究营养支持联合肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、运动能力的影响。方法：选择合并营养不良的中重度COPD稳定期患者，随机分为营养支持联合肺康复治疗组，营养支持治疗组、肺康复治疗组。观察上述三组治疗方法对肺功能及六分钟步行距离(6MWT)的影响。结果：治疗16周后，营养支持联合肺康复治疗组的肺功能和6MWT较营养支持治疗组及肺康复治疗组有改善，差异有统计学意义(P<0．05)；营养支持治疗组与肺康复治疗组，肺功能和6MWT改善情况无统计学差异(P>0．05)。结论：营养支持联合肺康复治疗能改善稳定期COPD病人的肺功能及生活质量。
作者：都瑾；程相树 刊期： 2013年第12期
目的：探究多囊卵巢综合征行健脾益肾汤对内分泌功能的影响评价。方法：资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者92例，按照随机数字表方法分为两组，每组46例，予以二甲双胍作对照组，对照组基础上予以健脾益肾汤作研究组，分析两组内分泌相关指标情况。结果：研究组FSH、LH、LH/FSH和T相关激素指标以及空腹血糖、餐后二小时的血糖、空腹胰岛素和餐后二小时胰岛素相关指标，均比对照组低比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患予以健脾益肾汤，患者的内分泌功能明显改善，具有一定临床研究和应用价值。
作者：魏春花 刊期： 2013年第12期
为掌握机关干部的健康状况，搞好预防保健工作。2013年6月，我们对体系内接受体检的干部567例的资料进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般资料567例中，男526例，女41例；年龄在24～55岁。≤35岁者195例，36～40岁者241例，41～45岁者112例，≥46岁者19例。1.2检查方法所有受检者均在指定时间，按照统一设计，同步完成各项检查项目。包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科及胸片、心电图、腹部 B 超、血生化、血常规、尿常规。体检诊断标准依据总后卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。
作者：王叙国；易文钦；缪汉韬；王淑琴；吴静娴 刊期： 2013年第12期
患儿，男，2岁。因行走不稳1月伴持续发热2周入院。查体：体温：38.3℃，精神萎靡，头围较正常增大，囟门已闭，颅骨叩诊呈破罐音。颈强3指，克氏征、布氏征均阳性，四肢肌张力高，共济运动失调。入院头颅CT提示小脑蚓部囊状低密度影占位性病变，幕上脑室系统扩大。入院后侧脑室置管引流术缓解脑室积水，控制感染治疗，体温恢复正常后，行枕下后正中入路开颅手术切除肿瘤术。术中见肿瘤周围大量黄白色脓苔，清除脓苔，切开包膜，有黄色粘稠样物质流出，内有毛发、骨骼、皮脂腺等物质。仔细分离，肿瘤全切，送病理检查。病理诊断：小脑蚓部成熟型畸胎瘤并感染。术后控制颅内压、抗感染、营养支持、侧脑室引流等治疗。复查CT提示占位效应解除，脑室系统明显缩小，术前症状逐渐消失，2周后痊愈出院。
作者：苏龙；邢红伟；李健；张国来 刊期： 2013年第12期
目的：对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法：选取收治的50例心血管内科疾病患者为研究对象。在治疗患者的同时，对其进行人性化护理，并重点对其进行健康教育，其中包括了对疾病的认识、饮食习惯、合理用药等方面的教育。结果：针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论：分析常见的心血管疾病特征，简述护理要点。
作者：王丽；周秀玲；闫美宁 刊期： 2013年第12期
目的：探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其在上皮性卵巢癌中的表达水平及其与病理分类的关系。方法：利用免疫组化方法检测64例上皮性卵巢癌组织中MMP-2及其抑制剂表达水平，并结合临床病理及随访资料进行分析。结果：在卵巢恶性肿瘤组织中的MMP-2及其TIMP-2阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织和正常组织(P=0.001)，其表达水平与卵巢恶性肿瘤的临床病理特征具相关性(P<0.05)。结论：MMP-2表达与卵巢癌转移发展关系密切，可作为预测卵巢上皮性癌预后的可靠指标。
作者：吴东波；杨静；姚雅丽 刊期： 2013年第12期
门诊是医疗、护理工作的第一站，是医院面向社会展示医疗条件、提供医疗服务的重要窗口。门诊护理工作的优劣，直接影响到医院的整体形象。门诊每天就诊量大，做好病人接诊、分诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教等工作，不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平，而且也将给患者以直观和深刻的印象。我院始终以“病人为中心”开展门诊护理服务工作。近一年来自搬入新门诊后，除改善硬件环境外，还积极深入地开展人性化护理，从多渠道方便病人，满足患者需要，尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私，为患者营造一个舒适、便捷的就医环境，使患者在生理、心理、社会等方面都处于一个满足的状态，病员满意度得到极大提高，门诊量也逐日增加。
作者：王茂娟 刊期： 2013年第12期
破伤风抗毒素，是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成。用于救治破伤风患者，也可用于有潜在破伤风危险的外伤病员，作为被动免疫的预防注射[1]。由于TAT对于人体是一种异性蛋白，注射后可引起过敏反应，使用前必须做过敏实验。结果阴性，方可进行注射。若结果阳性，由于 TAT 是一种特异性抗体，没有可以替代的药物，需采用脱敏注射法进行注射。笔者通过10年对780名外伤患者TAT皮肤过敏实验两种方法对比发现，改进后的皮试和注射方法对护理人员在皮试结果判断上有很大的帮助，降低了假阳性结果的发生率，减轻了病人由于多次注射带来的痛苦。
作者：张艳丽；蒲美琼 刊期： 2013年第12期
目的：提高了肠破裂的诊断率，手术治疗及时，有效地控制了感染机会，减少了并发症的发生。方法：我对我科2010年1月-2012年12月，收治的腹部损伤伴肠破裂病人共28例，入院后仔细收集病例资料，尽早诊断，并制定合理的治疗方法，找出护理问题，制定护理措施，并注意观察病情变化及治疗效果，进行效果评价，对治疗和护理措施进行分析，修改和总结。结果：28例肠破裂患者中，有24例治愈出院。其中有2例直肠破裂进行了二期手术，效果满意。有2两例患者因临床表现不明显，行腹腔穿刺，无明显手术指征，造成病情延误，过了手术的佳时期，手术治疗不及时，出现全腹膜炎，全身中毒，多器官功能衰竭而死亡。有2例患者因合并严重挤压伤，入院后行手术治疗，但因病性危重，抢救无效而死亡。结论：腹部损伤患者，护士一定要密切观察病情变化，配合医生作好各种检查，早期确诊，全力配合抢救，才能挽救患者生命，降低死亡率。
作者：李蒙苹 刊期： 2013年第12期
目的：观察电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。方法：选取132例脊髓损伤后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各66例，对照组内科常规治疗基础上进行间歇导尿，治疗组在对照组基础上加用电针治疗，2周后判定疗效。结果：治疗组痊愈45例，好转15例，无效6例，总有效率占90.9％；对照组痊愈32例，好转17例，无效17例，总有效率占74.2％。两组疗效对比，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留，能促进膀胱功能恢复，改善膀胱排尿功能，是一种安全有效的方法。
作者：曲庆明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨对慢性胃炎患者的综合护理对策。方法：根据慢性胃炎患者的临床特点，在实施综合护理及基础上辅以健康教育。结果：通过慢性胃炎患者实施全方面的护理，显效35例，有效24例，无效5例，总有效率92.19%。结论：对慢性胃炎患者除了对症治疗外，辅以全面的综合护理，使患者保持良好的心态，以达到佳的疗效。
作者：巧力盼·阿塞因哈孜；热依扎·阿仁哈孜 刊期： 2013年第12期
目的：了解本地的有过不良孕史夫妇其染色体病的发生的情况，从而探讨在孕前进行染色体检查的重要性和意义，为优生优育工作提供相应的数据。方法：采用G显带法对来我院进行新婚待育检查的1264名有过不良孕史夫妇进行外周血淋巴细胞染色体核型分析。结果：通过对有过不良孕史夫妇进行的检查，我们检查出染色体发生异常的夫妇在4名，发生率为0.317%，发生染色体变异的为32例，发生的比率为2.6%.结论：染色体的异常可直接影响到未来的生育以及生育的质量，因此，在孕前必须进行染色体的检查，以此充分的了解夫妻双方的生育情况，同时通过染色体预测后代发生遗传病的风险，以此更好的做好相关的干预或治疗措施，从而达到优生的目的。
作者：高晶晶；王明泉 刊期： 2013年第12期
上消化道出血是为屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血，临床主要症状为黑便【1】。本科曾收治24例上消化道出血患者，现在将护理体会如下：1一般资料本组24例，男性18例，女性6例，入院年龄小的为24岁，大的为59岁，住院天数短的为3天，长的为20天，痊愈18例，好转6例。
作者：马俊萍；刘巍；王晓娟 刊期： 2013年第12期
目的：观察碳酸氢钠治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效。方法：选取早中期慢性肾功能衰竭患者54例,随机分为对照组和治疗组,对照组仅予基础支持治疗,治疗组在此基础上予碳酸氢钠1.0g tid,疗程6月。观察治疗前后患者肾功能变化情况。结果：治疗组血肌酐、尿素氮增长速率明显低于同期对照组,P<0.05。结论：碳酸氢钠能延缓慢性肾功能衰竭进展。
作者：张倩；郑金艳 刊期： 2013年第12期
发育支持护理是一种针对早产儿所采取的个性化的护理模式其护理原则是减少不良的环境刺激,并根据早产儿个体的具体情况给予能促进早产儿自身发展的良好支持。其理论基础主要是早产儿各系统发育不成熟,子宫内外环境的改变,NICU环境对早产儿的影响,以及早产儿行为发育协作系统理论。
作者：欧阳爱云 刊期： 2013年第12期
目的：观察研究舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的治疗效果。方法：选取2011年9月至2012年9月我院小儿肺炎住院患者54例，随机分为试验组与对照组，各27例。对照组给予头孢哌酮治疗；试验组给予舒普深治疗，两组患儿给予相同常规护理，1周后，观察并记录两组患者的疗效和并发症，将其进行对比。结果：1周后，试验组的总有效率为96.30%，对照组的总有效率为81.48%，两组进行比较，试验组治疗效果明显优于对照组治疗效果，差异结果具有统计学意义(P<0.05)；试验组的不良反应率为11.11%，对照组的不良反应率为14.81%，两组比较差异结果无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。结论：用舒普深治疗小儿肺炎效果明显优于头孢哌酮治疗小儿肺炎效果，大大改善临床症状，提高了患儿生活质量，值得临床广泛推广。
作者：程玉洁 刊期： 2013年第12期
目的：研究患者长期留置导尿管后的并发症，采取措施减少患者痛苦。方法：根据患者病情的不同采取相对应的护理措施。结论：患者长期留置导尿管后易发生多种常见并发症，根据患者的具体情况采取措施加以预防可以减少并发症的发生。
作者：胡娜妞；马亚蒂 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
