刘剑锋；汤永红；冯伟；陈芬芳
目的：探讨早期连续性肾脏替代治疗在脓毒性休克治疗过程中的疗效。方法：42例脓毒症患者予以CRRT治疗，模式均采用连续性静脉-静脉血液滤过透析（CVVHDF）治疗，其中22例在出现急性肾损害（AKI）1期即行CRRT治疗，20例在进入AKI 3期后行CRRT治疗。治疗期间观察急性生理及慢性健康Ⅱ评分、SOFA评分以及尿素氮、肌酐、乳酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及CRRT总时长等指标。结果：40例患者存活，2例患者治疗期间死亡，在治疗期间，存活患者治疗后血尿素氮、肌酐及 APACHE Ⅱ、SOFA评分及血管活性药物剂量均有所改善，两组患者乳酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的变化差异有统计学意义（P<0.05），且早期干预组肾功能恢复早于常规干预组（P<0.05）。结论：早期连续性肾脏替代治疗可减轻炎症反应，改善脓毒症患者预后，有效保护脓毒症患者的肾功能。
作者：章文豪；王翔；郑曙云 刊期： 2013年第12期
目的：对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液和替硝唑治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次所收治的58例厌氧菌感染患者按照随机数字表分组为试验组30例，对照组28例。对照组：对患者采用替硝唑氯化钠注射液静脉滴注；试验组：对患者采用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注。结果：试验组治愈率和不良反应发生率分别为60%(18/30)、6.0%(2/30)明显优于对照组50%(14/28)、13.8%(19/28)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗，有效地提高治疗效果，并且产生的不良反应较少，保障患者的安全，值得在临床上进行推广和应用。
作者：李俊清 刊期： 2013年第12期
塑料输液瓶已在临床上广泛应用，但100ml 玻璃瓶液体在我科也较常用，大瓶套用起来很不方便，小瓶套也不大合适。为此我们利用500ml 废塑料液体瓶制作塑料瓶套，临床应用效果良好现介绍如下。
作者：刘晓红；刘红俊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨采用中药足浴对糖尿病早期的周围神经病变的疗效及护理。方法：将我科2010年1月至2012年10月收治的116例患者随机分为治疗组60例及对照组56例，在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上，治疗组以中药足浴治疗为主，对照组加服甲钴胺胶囊500ug/次，3次/日，口服。以1个月为一疗程。结果：治疗组总有效率85.0%，对照组58.9%，治疗组显著优于对照组，有统计学意义（p<0.01）。结论：中药足浴治疗糖尿病疗效肯定,期间配合积极的护理,可以使治疗效果进一步增加。
作者：肖萍 刊期： 2013年第12期
目的：分析观察急性心绞痛临床治疗效果。方法：对2010年3月~2012年6月收治于我院的76例急性心绞痛患者做出了回顾性分析，并将76例患者随机分为改进组和常规组，每组各38例患者，常规组实施单抗治疗，改进组则行双抗血小板治疗（阿司匹林+氯呲格雷）。对两组患者在用药期间进行观察，如临床治疗效果、心绞痛症状等，并对两组患者的不良反应进行观察。结果：从两组患者临床治疗效果的总有效率看，改进组为86.8％，常规组为44.7％，改进组明显高于常规组，在两组患者经过治疗后，从心绞痛症状上看，持续时间和发作次数均显著降低，改进组改善更为显著，其差异均以P＜0.05，具有统计学意义。结论：在对急性心绞痛患者进行常规治疗的同时时，可采用双抗血小板治疗，其对心绞痛症状有明显的改善作用，在临床应用上有较大价值。
作者：全萍芝 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床疗效。方法：将的108例突发性耳聋患者随机分为两组，每组54例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予高压氧治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗组患者治愈18例，显效21例，有效13例，总有效率为96.2％；对照组治愈10例，显效12例，有效20例，总有效率为77.8％，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；且治疗组伴耳鸣治疗的总有效率(83．3％)显著高于对照组(60．5％)，P<0．05。结论：高压氧治疗突发性耳聋耳鸣有明显的促进作用，且对于伴有耳鸣者高压氧治疗也有着显著的疗效。
作者：李家荔 刊期： 2013年第12期
目的：探讨颅脑外伤后致癫痫发作的常见诱发因素及相应的护理对策。方法：对2011年3月至2012年9月，我院收治的26例继发性癫痫患者，从药物依从性、心理、生活习惯及嗜好、发作先兆的观察和发作期的护理等方面进行回顾性分析，总结护理经验。结果：经过密切的病情观察、治疗及精心护理，本组患者癫痫发作均得到了较好的控制，无一例出现生命危险，出院后门诊随访一年均未出现癫痫症状的发生。结论：从提高患者药物依从性、克服其心理障碍、养成健康生活习惯、摒弃不良习性等方面加强护理将有助于预防和减轻外伤后癫痫的发作。
作者：赵贵芹；张利霞 刊期： 2013年第12期
120调度工作在院前急救中起着重要作用，他负责呼救信息的采集，综合分析，发送急救指令，随时保持和院前急救组，呼救对象之间密切联系并进行协调。调度工作质量的优劣关系到院前急救组，运输组的行动方向和抢救方案的实施，关系到院前急救的成败，在组织，协调指挥抢救急危重病例时，准确及时，有效沟通，就能争取时间，提高成功率，影响抢救效果。若稍有不慎调度失误，可延误抢救，甚至引发医疗纠纷。调度员是呼救电话的受理者，更是急救体系运行的指挥员。因此，在120调度工作中，除了要有高度的责任心和一定的医学理论知识及地理知识之外，还要尤其注意沟通技巧的应用。
作者：沈晓云 刊期： 2013年第12期
美容皮肤科学是医学美容专业中非常重要的一门专业课，本文结合医学美容专业理念、美容皮肤科学的学生特点及教学经验，总结、分析教学现状并初步探讨如何提高该课程的教学质量。
作者：郝勇；韩慧；王红；吉木斯；石继海 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液透析治疗尿毒症患者的心理护理方法及其疗效。方法：随机选择2012年2月~2013年4月我院收治的53例尿毒症患者，对患者血液透析资料进行回顾性分析，总结血液透析治疗尿毒症的心理护理经验。结果：53例患者在长期的血液透析治疗过程中均有不同程度的不良心理问题。其中恐惧、抑郁和失望占大比例。在根据患者心理情况给予有针对性的心理护理治疗后，建立良好护患关系，患者消极心理问题也有所改善。结论：在血液透析治疗尿毒症患者过程中给予精心的心理护理干预治疗，能够在一定程度上改善护患之间的关系，增强患者战争病魔的信息，提高血透效率和质量。
作者：王磊松 刊期： 2013年第12期
目的：探讨并分析关于小儿反复呼吸道感染的预防以及护理。方法：选取了近几年我院收治的50例小儿反复呼吸道感染病患，基于患者临床资料的了解，采取了相应的预防及护理措施。结果：在50例小儿反复呼吸道感染病患中，其复发率从以前的16.68%下降到到了5.67%，病患对于护理方式的满意度为91.2%。结论：在小儿反复呼吸道感染的预防及护理工作中，通过病患临床资料的了解，基于其体征变化的观察，对其实施了相应的心理护理、环境护理、病情观察等护理与预防复发措施，从预防及护理的情况来看，所获得的效果较为显著，在临床中值得推广与应用。
作者：郭秀霞；雷春；段丽娟 刊期： 2013年第12期
目的：观察吉非替尼和多西他赛+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、生活质量和不良反应。方法：92例晚期NSCLC患者,试验组46例：吉非替尼，250 mg/d ,口服，每个治疗周期为1个月；对照组46例：多西他赛+顺铂方案,多西他赛75 mg/m2,第1天，顺铂75 mg/m2,第2天，每3周为1个周期,两组均两周期后评价近期疗效、生活质量及不良反应。结果：两组总有效率试验组32.6%,对照组21.7%, P>0.05，差异无显著性。试验组疾病控制率试验组71.7%,对照组50.0%, P<0.05，差异有显著性。试验组生活质量高于对照组, P<0.05。试验组的毒性反应主要为皮疹和腹泻,对照组的主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应, P<0.05。结论：吉非替尼和多西他赛+顺铂方案均可用于晚期非小细胞肺癌的治疗,但吉非替尼疾病控制率高,对生活质量改善率更高，不良反应轻,耐受性好。
作者：李新权；吕靖；刘婷 刊期： 2013年第12期
儿童扁桃体肥大在临床上十分常见，主要病因是细菌和病毒反复感染刺激扁桃体而使其增生肥大。扁桃体肥大可直接引起儿童上呼吸道狭窄，导致患儿出现耳鼻咽喉部和全身的一系列症候群，如中耳炎，鼻窦炎，睡眠打鼾，发育不良，记忆力下降等，进而影响患儿的生长发育。临床治疗扁桃体肥大的好方法是手术切除扁桃体，手术结束后早期，麻醉作用尚未完全消除，是各种并发症的高发期，护理是提高手术后安全性的保障。
作者：李亚辉 刊期： 2013年第12期
目的：讨论6S 管理模式在手术室护理管理中的应用。方法：根据6S 管理的要素，对手术室环境、物品、护理安全实施标准化、规范化的管理。结果：实施6S 管理前后手术室护理工作效率提高、护理不良事件的发生率降低，从而提高满意度。有利于手术室管理。
作者：黄昌斌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨综合护理干预对慢性乙型肝病肝硬化患者肝功能及生活质量影响，为乙型肝病肝硬化患者的临床护理提供参考。方法：将122例乙型肝病肝硬化患者按照随机分组的方法分为研究组（综合护理干预组）和对照组（常规护理组），比较两组护理干预前后患者肝功能改善情况和生活质量改善情况。结果：两组治疗和护理3个月后肝功能Child-pugh分级评分及肝功能均明显改善，两组护理干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理干预后肝功能Child-pugh分级评分及肝功能优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗和护理3个月后生活质量均明显改善，两组护理干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理干预后生活质量优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对于乙肝肝硬化患者的肝功能及生活质量具有较好的改善作用，值得临床推广应用。
作者：汪泽华 刊期： 2013年第12期
医院工作人员特别是呼吸科医护人员受结核菌感染的机会多，发病率高。为了把医疗护理工作的不良影响降低到低限度，通过对我市4所综合性医院呼吸科医护人员患结核病的发生情况调查，发现呼吸科医护人员结核病的发生率高于其他临床科室，如泌尿科，（P﹤0.001）；并通过呼吸科医护人员成为易感者的主要因素进行传染病学分析和社会环境因素调查，提出医护人员自身防护措施和护理对策。
作者：周柳红；黎秀芬 刊期： 2013年第12期
目的：了解梅河口市开展卫生监督协管项目以来的工作情况，加强卫生监督协管体系建设，不断提高基本公共卫生服务水平。方法：通过公共卫生服务项目全年工作检查评估，对全市卫生监督协管体系的实施模式和现状进行全面调查分析。结果：3家社区卫生服务中心、20家乡镇卫生院实行了卫生监督协管，均存在协管人员配备不合理，卫生监督协管员业务知识缺乏，协管人员不熟悉工作流程，基层卫生监督机构协管指导、培训和考核缺乏经费支持。结论：应进一步完善卫生监督协管管理体系，实施卫生监督协管网格化管理模式，协管队伍考核管理有待加强。
作者：曲文霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医结合治疗颈椎病临床疗效。方法：收治的120例颈椎病患者，均采用中西医结合治疗。结果：收治的120例颈椎病患者中，，显效90例，好转30例，总有效率100%。结论：采用中西医结合治疗颈椎病效果显著，疗效确切。
作者：李菊花 刊期： 2013年第12期
目的：掌握龙井市食物中毒发生情况及其规律；方法：对1998～2008年食物中毒资料进行统计分析；结果：二、三季度是食物中毒的高峰期；动物性食品是主要的中毒食品，市区微生物性食物中毒占首位；乡镇化学性食物中毒占首位。结论：采取切实有效的宣传方式，深入普及卫生知识，并且宣传到每家每户，指导群众合理使用、保管农药，鉴别腐败变质、有毒有害物质，培养良好的饮食习惯。不断提高农民的卫生意识，使他们充分认识食源性疾患对健康的危害，并提高自我保护意识，养成良好的卫生习惯，预防食物中毒的发生。
作者：刘金颖 刊期： 2013年第12期
患者女，29岁已婚，因孕39+6 W要求住院待产，于2012年5月16日15：307入我院。平时月经规律132337-天。LMP：2011.8.10（+） EDC：2012.5.17（+）孕早期未行检查，于2011年12月28日在省妇幼保健院行B超示：双胎（A胎存活，B胎死胎），建议引产，未行，后未定期产检。2012年5月2日在当地医院B超示：单活胎头位，胎盘Ⅱ+级羊水稍浑浊。孕期无阴道出血。5月16日来我院，要求住院待产。产检：宫高34cm,腹围96cm，胎心音148bpm,内诊宫颈未消，宫口容1指，胎膜未及，先露头S-3,骨盆外侧量无明显异常。复查B超示：单活胎头位，胎盘Ⅲ_级，BPD9.4cm FL7.7cm AFI14.0cm脐动脉S/D2.3。初步诊断考虑：孕39+6 W 待产孕4产1双胎（-活胎-死胎）？患者2007年孕足月顺产1活女婴。人工流产2次，现孕为第4胎，征求患者及家属意见，后决定经阴道试产。于5月19日6：35宫口开全，6：45长约8cm顺娩-胎头扁平，眼鼻口耳辨不清、头颅胸廓塌陷、变平薄如纸片死胎儿。继后顺娩-活女婴，外观未见明显畸形，APgar评9-10分。约10分钟后娩出一个胎盘，检查尚完整、外观未见明显异常。分娩后子宫收缩好，阴道出血少，予抗生素抗感染治疗，2天后出院。出院后随访存活儿1年未见异常。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
