学术投稿

早期连续性肾脏替代治疗对脓毒性休克预后的影响

章文豪;王翔;郑曙云

关键词:脓毒症, 连续性肾脏替代治疗, 急性肾损害
摘要:目的:探讨早期连续性肾脏替代治疗在脓毒性休克治疗过程中的疗效。方法:42例脓毒症患者予以CRRT治疗,模式均采用连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVHDF)治疗,其中22例在出现急性肾损害(AKI)1期即行CRRT治疗,20例在进入AKI 3期后行CRRT治疗。治疗期间观察急性生理及慢性健康Ⅱ评分、SOFA评分以及尿素氮、肌酐、乳酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及CRRT总时长等指标。结果:40例患者存活,2例患者治疗期间死亡,在治疗期间,存活患者治疗后血尿素氮、肌酐及 APACHE Ⅱ、SOFA评分及血管活性药物剂量均有所改善,两组患者乳酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的变化差异有统计学意义(P<0.05),且早期干预组肾功能恢复早于常规干预组(P<0.05)。结论:早期连续性肾脏替代治疗可减轻炎症反应,改善脓毒症患者预后,有效保护脓毒症患者的肾功能。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的疗效分析

    目的:探究自制中药药膏治疗烧烫伤的效果,与SD-Ag霜进行对比。方法:选取烧烫伤患者100例,随机分为实验组组和对照组。实验组使用自制中药药膏,对照组使用SD-Ag霜。结果:实验组烧伤治疗效果在创面愈合天数、疼痛程度和愈合瘢痕增生率等方面,明显优于对照组(P<0.05)。结论:自制中药药膏治疗烧烫伤能有效修复创面,减少瘢痕,且价格便宜,易于使用,值得广泛使用。

    作者:黄太军;祝茂 刊期: 2013年第12期

  • 护生主导式与传统式教学查房在风湿科临床教学中的应用比较

    目的:从操作技能及基础理论等方面比较护生主导式与传统式教学查房的效果。方法:回顾分析2011年6月~2013年6月在我院风湿科实习的36名护生为研究对象,分为两组,比较不同教学查房方式的相关参数。结果:护生主导式组操作技能及基础理论均明显高于传统式教学查房组(P<0.05)。结论:护生主导式护理教学查房具有明显优势,值得广泛推广应用。

    作者:张智(通讯作者);谷江华;姜秋平 刊期: 2013年第12期

  • 体液免疫力低下对儿童成长的影响

    对于婴儿来说,由于免疫力低下经常导致很多疾病的发生,本研究主要阐述了体液免疫力的定义、由于体液免疫力低下而给儿童带来的问题、对出现问题进行分析和研究以及怎样对免疫力进行调节。

    作者:胡惠静 刊期: 2013年第12期

  • 小儿肥胖症的临床表现及护理体会

    目的:对应用综合护理模式对患有肥胖症的患儿在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:将我院收治的74例患有肥胖症的患儿随机分为对照组和观察组,平均每组37例。采用常规肥胖症护理模式对对照组患儿实施护理;采用综合护理模式对观察组患儿实施护理。结果:观察组患儿肥胖症疾病治疗效果明显优于对照组;体重水平复常时间、发育情况复常时间、临床治疗总时间明显短于对照组;护理干预前后体重水平的改善幅度明显大于对照组;治疗期间不良反应率明显低于对照组;护理服务满意度明显高于对照组;治疗后肥胖症再次复发人数明显少于对照组。结论:应用综合护理模式对患有肥胖症的患儿在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

    作者:陈天华 刊期: 2013年第12期

  • 38例产妇产后出血的急救与护理体会

    目的:了解产后出血的原因,提高产后出血的抢救成功率。方法:对38例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:产后出血的原因有:子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血机制障碍等。结论:大多数产后出血经机械性、药物及手术等综合性抢救措施治愈,1例产妇非手术治疗无效,果断切去子宫,挽救了生命。

    作者:房红霞 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈护生临床带教体会

    目的:探讨护生临床带教的具体方法及效果。方法:通过对带教老师的选择和系统性、规范化的带教。结果:明显提高带教质量,培养了德才兼备的护理人才。结论:临床的带教工作是护理教学中的重要组成部分,是护生角色转换中的重要环节。

    作者:王雏风 刊期: 2013年第12期

  • 微量泵在股骨骨折术后应用的护理探析

    目的:探讨微量泵在股骨骨折术后中的应用及护理。方法:总结微量泵在骨科的护理经验。选取我科2009年12月~2013年12月股骨骨折术后82例患者,使用一次性微量泵恒速持续镇痛,镇痛期间严密监测与精心护理。结果:镇痛优、良76例92.7%),差6例(7.3%);出现血压下降1例(1.2%),面色潮红、心慌、恶心、呕吐3例(3.7%),静脉炎2例(2.4%)。结论:对股骨骨折手术后患者使用一次性微量泵恒速持续镇痛可提高麻醉质量,改善术后患者的生活质量,是股骨骨折必备的治疗用方法一,具有良好的推广应用价值。

    作者:国亚丽 刊期: 2013年第12期

  • 盐酸戊乙奎醚(长托宁)抢救有机磷农药中毒的研究

    目的:在急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救治疗中,观察并比较长托宁与阿托品治疗AOPP中毒的疗效。方法:60例急性AOPP中毒患者随机分为长托宁组(30例)和阿托品组(30例)。结果:治疗组在用药次数、中毒症状消失时间、住院时间、治愈率等方面,均优于比对照组,经统计学处理,差异有统计学意义。结论:长托宁治疗AOPP中毒在多方面均优于阿托品,值得推广。

    作者:董丽娜;邹国花;杨水娇;黄龙彪 刊期: 2013年第12期

  • 男护士护理工作抵触心理分析及对策

    目的:探讨男护士对护理工作的抵触度,了解男护士对护理工作抵触心理的本末,确定解决此种抵触心理的方法。方法:通过调查本院2006、2007级男护士与女护士各35名护理本科实习生,比较男护士与女护士对护理工作的抵触度。结果:男护士对护理工作的抵触度明显高女护士。结论:男护士的护理工作面对着多方面的压力产生对护理抵触心理。通过宣传、教育、男护士职业发展需求及社会认同去改善其抵触心理。

    作者:何先琼;谢平 刊期: 2013年第12期

  • 80例婴幼儿烫伤的分析及护理对策

    目的:回顾性分析80例婴幼儿烫伤的原因及护理对策。方法:到病案室收集2008年1月至2012年1月收治的80例烫伤患儿进行回顾性分析研究。针对婴幼儿烫伤的主要原因进行分析,提出防护对策。结果:在烫伤的80例患儿中,主要是与监护人的危机意识不强及突然更换监护人或更换居住环境等有关。结论:婴幼儿烫伤中绝大部分是可以预防的,如烫伤后应积极应对,可降低伤情的进一步恶化,减轻患儿痛苦,促进康复,提高生活质量。

    作者:梁玉珍;张丽娟;赖家盈 刊期: 2013年第12期

  • 赣州市社区卫生人才队伍建设调查

    社区卫生服务中心是由卫生及有关部门以社区为中心向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进等卫生保健服务德的场所。了解赣州市社区卫生人才队伍的年龄结构、职称结构、学历层次结构,为培养卫生人才提供参考依据。通过调查结果分析,提出可行性建议。

    作者:程赣中;李小花 刊期: 2013年第12期

  • 纤维乳管镜检查乳腺疾病的配合及护理

    纤维乳管镜又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜,是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察和治疗的内镜设备。纤维乳管镜的临床应用,创立了乳管内微小病变的早期诊断,同时还利于导管内病变的微创治疗。目前纤维乳管镜是检查乳头溢液性乳腺病因诊断的佳方法,具有创伤小、操作简便、可重复性的特点;能直接观察乳管内病变定位、定性,避免了不必要的手术[1]。

    作者:蒋维铭;黄静莲 刊期: 2013年第12期

  • 中药足浴为主治疗糖尿病早期周围神经病变疗效观察及护理

    目的:探讨采用中药足浴对糖尿病早期的周围神经病变的疗效及护理。方法:将我科2010年1月至2012年10月收治的116例患者随机分为治疗组60例及对照组56例,在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上,治疗组以中药足浴治疗为主,对照组加服甲钴胺胶囊500ug/次,3次/日,口服。以1个月为一疗程。结果:治疗组总有效率85.0%,对照组58.9%,治疗组显著优于对照组,有统计学意义(p<0.01)。结论:中药足浴治疗糖尿病疗效肯定,期间配合积极的护理,可以使治疗效果进一步增加。

    作者:肖萍 刊期: 2013年第12期

  • 高压氧联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤导致神经源膀胱的临床观察

    目的:探讨高压氧联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤患者神经源膀胱的效果。方法:通过对35例脊髓损伤导致神经源膀胱患者,给予高压氧联合膀胱功能训练,观察治疗前后的膀胱残余尿量、每日排尿次数及每次排尿量。结果:经过联合治疗,35例患者的神经源膀胱都得到了不同程度的改善。结论:神经源膀胱是脊髓损伤重大并发症之一,危害患者生命,重建脊髓损伤后患者的膀胱功能对于提高截瘫患者的生活质量,降低死亡率具有十分重要的意义。

    作者:杨良栋;高艳刚;宋晓杰;何举仁 刊期: 2013年第12期

  • 颈椎病患者的康复护理探析

    目的:探究颈椎病患者在康复治疗中采用的护理措施以及护理效果。方法:选取2012年4月-2013年6月收治的94例颈椎病患者进行康复护理,随机分组,实验组50例采用康复的综合护理,对照组44例采用常规护理,观察两组患者的护理效果。结果:实验组护理有效率为98.0%,对照组的护理有效率为84.1%,护理效果差异大,有统计学意义(P<0.05)。结论:对颈椎病患者采用综合的康复护理,能够促进疾病的治疗,提高防治该疾病的知识。

    作者:张娜娜 刊期: 2013年第12期

  • 无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析

    目的:探析无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床效果。方法:采取随机抽样的方式选取2012年1月到2013年1月来我院就诊的100名进行胃肠镜诊疗的患者作为研究对象,根据不同的肠胃处理方法,将患者分为两组,每组各50人,对照组采用胃肠道检查治疗法,观察组则采用无痛胃肠镜治疗法,比较两种方法治疗的时间长短以及患者的恢复时间和是否有不良反应,同时也对患者术后的满意程度进行对比分析。结果:两组患者在操作时间上并没有统计学意义,对照组的出院时间以及患者产生不良反应的几率都比观察组高一些,患者满意程度比对照组低一些,数据具有统计学意义。结论:运用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病具有缩短住院时间、降低不良反应、患者满意度高的优点,是一种即安全又值得信赖的诊疗技术,应该受到人们的推崇和广泛运用。

    作者:路德荣;顾世玉;张丽萍 刊期: 2013年第12期

  • 中药制剂痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性期患者诱导血清IL-17和IL-8水平表达及其临床效果

    目的:探讨痰热清注射液配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPP)急性发作期的疗效及其作用机制。方法:52例COPD急性期患者随机分为常规疗法组和联用痰热清治疗组,治疗组在常规疗法的基础上联用痰热清注射液治疗。观察两组临床疗效并检测患者血清IL-17和IL-8的含量变化。结果:治疗组总有效率为92.85%。常规疗法组为79.16%,两组间比较,差异有显著性,P<0.05。治疗组患者血清IL-17和IL-8的含量明显低于常规疗法组。结论:在常规疗法的基础上联合应用痰热清注射液治疗COPD急性发作能明显提高临床疗效。这可能与痰热清注射液能明显降低患者IL-17和IL-8的分泌,减轻其调控中性粒细胞在呼吸道的募集和激活,进而减轻COPD的炎症过程有关。

    作者:周杰;周刚;孙苗苗 刊期: 2013年第12期

  • 吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注减少浅表性膀胱癌电切术后膀胱灌注化疗不良反应的疗效观察

    目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后行吡柔比星膀胱灌注化疗后联合透明质酸钠进行膀胱内灌注治疗以减少化疗不良反应的疗效。方法:从2011~2013年100余膀胱癌患者中挑选符合条件的68例患者,随机分为2组,A组(34例):电切术后灌注吡柔比星30mg后膀胱内灌注无菌透明质酸钠液40mg;B组(34例):术后定期膀胱灌注吡柔比星30mg,方法同A组。2组患者随访时间均为4次膀胱灌注后,以膀胱疼痛直观模拟分级的临床症状(VAS)评分为主要的疗效指标,对血尿、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状进行分析。结果:A组患者经联合灌注治疗前后的 VAS评分差值及改善率为2.21±1.72与(92.92±14.76)%,而B组治疗前后的VAS评分差值及改善率为0.68±1.82与(20.57±87.25)%,两组评分差值显著, P<0.05,具有统计学意义。结论:吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注可以明显减低非肌层浸润性膀胱癌术后化疗患者VAS评分状况,有效减轻患者的膀胱疼痛,改善患者的尿频与夜尿增多,明显提高患者的生活质量。(VAS)评分越高的患者症状改善更明显。吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注的安全性与临床耐受性良好。

    作者:谢科;范晋海 刊期: 2013年第12期

  • 65岁(含65岁)以上老年人健康状况分析

    本文通过陈述青原区河东街道65岁以上(含65岁)老年人的健康状况,分析其影响健康的因素,并从适宜的家庭环境、进行合理的运动、保持愉悦的心情、良好的作息时间等方面提出了提高老年人健康水平的方法。重点阐述了如何根据老年人的心理特点和饮食习惯来进行合理的健康教育以达到改善他们的健康状态。

    作者:曹晓红;彭利华 刊期: 2013年第12期

  • 脑梗治疗中的护理分析

    目的:探讨脑梗治疗中的护理方法与效果。方法:选择2011年1月到2013年2月我院救治的80例脑梗塞病例,在常规治疗基础上,给予积极的饮食护理、功能锻炼与心理护理,干预周期为2个月。结果:干预临床总有效率为81.3%,干预后患者的生活质量四个维度的评分明显提高,与干预前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗患者治疗中采用积极的护理有很好的治疗疗效,并且可以提高患者的生活质量。

    作者:陈燕芳 刊期: 2013年第12期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会