邓明；魏兴华；刘玲
目的：探索便秘的非药物治疗法中“生物反馈结合针灸”这一双联疗法的有效性和安全性。方法：收集便秘患者60人，随机分两组，治疗组30人给予生物反馈结合针灸治疗，对照组30人给予盆底肌锻炼（凯格尔运动）。结果：治愈：疗效指数≥75%；显效：疗效指数≥50%。结论：“生物反馈结合针灸”这一双联治疗法治疗盆底不协调性排便是安全有效的。
作者：冯菁 刊期： 2013年第12期
目的：对医院统计报表数据中出现的常见错误问题进行分析，并探讨了避免发生错误的对策及建议，以提高统计工作质量，从而为医院管理提供有力支持。方法：查看并分析院内业务统计报表以及卫生统计网络直报法定报表，并选择我院2012年第二季度的6500份病案，核对检查此阶段报表中相关指标数据并进行对比分析，明确对住院统计数据质量产生影响的相关因素。结果：通过对病案首页进行审核发现，导致我院统计指标数据缺失或不实的影响因素主要为负责病案录入的工作人员缺乏严谨工作态度、病案首页信息存在书写缺陷等。结论：应重视医院病案的科学管理，严格审核统计报表，提高病案输入与填写质量，为统计数据质量提供有效保障，使统计的服务作用与参考价值得到真正发挥。
作者：王晓华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨改良宫腔纱条填塞加安列克在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果及安全性。方法：回顾性分析2010年1月至2013年5月因前置胎盘剖宫产术中出血应用改良宫腔纱条填塞加安列克进行治疗28例患者的临床资料。结果：28例患者均成功止血，无一例子宫切除，随访至术后42d无一例感染及晚期产后出血。结论：改良宫腔纱条填塞加安列克用于治疗前置胎盘剖宫产术中出血，操作简单，止血迅速，无严重的药物不良反应，疗效确切可靠，可保留子宫及生育能力，适合临床应用。
作者：袁爱燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨下肢骨折并发深静脉血栓的麻醉方法。方法：选择下肢骨折并发深静脉血栓患者50例（男33例，女17例）手术麻醉的临床资料进行分析。结果：所有患者在腰硬联合麻醉下顺利完成了手术，无一例发生肺栓塞。结论：下肢骨折并发深静脉血栓患者进行骨折复位固定术，可以在腰硬联合麻醉及精心的麻醉管理下安全完成手术。
作者：戚雪琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液透析治疗尿毒症患者的心理护理方法及其疗效。方法：随机选择2012年2月~2013年4月我院收治的53例尿毒症患者，对患者血液透析资料进行回顾性分析，总结血液透析治疗尿毒症的心理护理经验。结果：53例患者在长期的血液透析治疗过程中均有不同程度的不良心理问题。其中恐惧、抑郁和失望占大比例。在根据患者心理情况给予有针对性的心理护理治疗后，建立良好护患关系，患者消极心理问题也有所改善。结论：在血液透析治疗尿毒症患者过程中给予精心的心理护理干预治疗，能够在一定程度上改善护患之间的关系，增强患者战争病魔的信息，提高血透效率和质量。
作者：王磊松 刊期： 2013年第12期
目的：探讨晚期肿瘤患者的护理安全管理策略。方法：通过分析晚期肿瘤患者潜在的不安全因素，提出相应的安全管理措施防范于未然。结论：采取预见性的防范措施做好晚期肿瘤患者的安全管理，可提高晚期肿瘤患者的满意度和对所患疾病的适应性，减少医疗纠纷预防护理不良事件的发生确保患者的安全。
作者：庄琳旎 刊期： 2013年第12期
目的：研究N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)对大鼠肺缺血再灌注损伤（Lung ischemia reperfusion injury, LIRI）中肺组织凋亡的作用及其机制。方法：雄性SD大鼠42只，随机分为假手术组（SH组）、肺缺血再灌注组（IR组）和NAC治疗组（NAC组），建立单侧肺缺血再灌注模型，缺血45min后再灌注2、4h。NAC组于阻断肺门前30min腹腔注射NAC150mg/kg。原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡，免疫组化法检测半胱氨酸天冬氨酰蛋白酶-3(Cysteinyl Aspartate-Specific Prote-ase, Caspase-3)及血红素氧合酶-1（Heme oxygenase-1, HO-1）的表达，光镜下观察肺组织细胞形态学变化。结果：IR组与SH组相比，2、4小时点肺组织细胞凋亡增加（P<0.01），Caspase-3，HO-1蛋白表达上升（P<0.01）；NAC 组与 IR 组相比，2、4小时点细胞凋亡数减少（P<0.01），Caspase-3的表达降低（P<0.01），HO-1表达增加（P<0.01）。光镜下NAC组肺组织损伤明显轻于IR组。结论：LIRI早期细胞凋亡明显增加，NAC可能通过诱导HO-1的活化，抑制LIRI中凋亡的发生，减轻肺组织的损伤。
作者：宋希；陶臻；申玉英；张铮；沈华 刊期： 2013年第12期
低血压是血液透析主要的并发症之一，患者常表现为头晕、眼花、冷汗、打哈欠，少数患者无症状。严重者血压显著下降，心肌缺血、心律失常、意识丧失。若不及时发现会导至心跳骤停，危及生命。可通过控制超滤率和超滤量，改变透析模式，低温透析等方法予以预防和控制。
作者：娄新捷；刘亚东；曹英 刊期： 2013年第12期
目的：应用JCI标准，提高抢救车药品安全管理水平。方法：按照JCI标准改进抢救车药品管理工作。结果：改进后的抢救车药品管理模式，有助于提高其安全管理水平。结论：JCI标准下的抢救车药品管理模式，大大增强了抢救车药品安全管理，进而提高患者用药安全性。
作者：华之卉；李晓华；刘平；王贺；赵俊昭；付晓丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨三苯对印刷作业工人血液系统的影响。方法：检测284名职工血常规改变情况并进行统计学分析。结果：职工血常规异常率为28.52％，血红蛋白降低发生率女性职工高于男性(P<0．05)。结论：苯及苯系物作业女性职工较男性血常规易于改变。
作者：王昌松 刊期： 2013年第12期
危重症哮喘属于哮喘病在急性发作期的一种严重的类型，患者临床表现为哮喘持续发作在24小时以上，出现呼吸困难、不能说话等症状，给予常规治疗无法缓解症状，可发生气道痰栓阻塞、呼吸肌衰竭等，危急到患者的生命。临床呼吸内科对危重症哮喘患者进行准确的判断及有效的治疗意义重大，本文现对危重症哮喘的判断及治疗方法加以综述，以期为临床诊治危重症哮喘提供参考。
作者：邓红 刊期： 2013年第12期
患者张玉莲，女，27岁，G2P2，于2010年3月2日因产后50余天来站要求做结扎手术。诊疗经过：术前检查：T36.8℃,，P80次/min,BP：16.00/10.00kpa。一般情况尚可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。头颅五官无异常。心肺（-），腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。妇科检查无异常，血常规及出凝血时间正常。无手术禁忌症。经知情同意签字后，完善各项术前准备，在局麻下行腹式输卵管绝育术，于耻上3指处行腹正中横切口，长约2cm 依次切开腹壁各层，用吊钩法取管，检查卵巢正常，见伞端后在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管，同法处理对侧，手术顺利，术毕自己步入康复病房。术后6h,自觉有尿意，但排不出尿，术后8h自觉下腹痛，仍不能排尿。查体：T：37.2℃,BP：16.00/10.00kpa,自动体位，查体合作。急性痛苦病容，头颈胸未见异常，耻骨联合上膨隆，叩诊为浊音、压痛（+）,B超提示膀胱明显充盈。
作者：李晓瑞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨联合应用血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原（PCT）、C反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值。方法：用ELISA法检测150例病毒感染患儿和60例细菌感染患儿急性期和恢复期血清SAA、PCT、CRP水平，并与40名健康儿童比较。结果：细菌感染组急性期血清SAA、 PCT、CRP水平明显高于对照组及病毒感染组(P<0．01)，病毒感染组急性期血清SAA水平也明显高于对照组(P<0．01)，PCT、CRP水平差异无显著性，但血清SAA/CRP比值却明显高于细菌感染组(P<0．01)。结论：联合检测SAA、PCT、CRP有利于小儿感染性疾病的早期诊断，尤以血清SAA/CRP比值的检测更有意义。
作者：张衍胜；王洋；荣杰 刊期： 2013年第12期
急、慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道阻塞性疾病是临床上常见的呼吸道疾病。目前治疗该病较先进的方法是吸入皮质激素法，但此法疗程长，费用高，副作用多，给患者及其家属，尤其是基层患者带来了不少烦恼。故在治疗上仍停留在对症治疗、抗菌消炎上，对原发病灶则无特异性治疗。本病的发病率高，治愈率低，且近年发病人数有逐渐上升趋势。“冬病夏治”穴位贴敷法是一种将穴位与药物相结合，充分发挥其特异性的外治方法，它容治病与防病为一体，具有良好的近期和远期的防治效果，可提高机体的免疫功能和内分泌功能，尤其对细胞免疫功能有明显的调节作用，从而达到消炎和改善肺功能的作用。自2005年7月起我院开展“冬病夏治”穴位贴敷治疗，收到了良好的效果，现总结如下。
作者：章玲玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨预防性护理干预对重症脑卒中患者肠内营养实施的影响。方法：选择本院重症脑卒中实施肠内营养的患者60例，随机分成两组，对照组进行肠内营养的常规护理，实验组进行预防性护理干预。分别对两组患者进行相关生化指标测定、观察并发症及治疗效果。结果：采用预防性护理干预措施后，实验组血清蛋白、前白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)，且并发症发生率低。结论：通过有效的预防干预，可显著减少重症脑卒中患者肠内营养并发症的发生，改善其营养状况，有利于患者康复。
作者：刘春慧；张丽华 刊期： 2013年第12期
目的：对独山县近5年来5岁以下儿童死亡原因调查数据进行分析，分析本地5岁以下儿童死亡主要原因，探讨降低5岁以下儿童死亡的适宜方法与措施，为卫生行政部门制定相关政策提供可靠的理论依据。方法：对独山县2008-2012年18个乡镇卫生院上报的5岁以下儿童死亡原因调查资料进行分析。对不同年份儿童死亡原因进行对比分析。结果：2008年以来独山县新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率稳步下降，2012年独山县新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为4.76‰、11.64‰、15.08‰，与2008年相比分别下降了73.91%、51.11%、46.23%。近5年来5岁以下儿童死亡病例中死于新生儿期、婴儿期所占的比例分别在73.13-90%、31.58-65.10%。死亡原因前5位顺位依次为新生儿窒息、早产/低体重、肺炎、出生缺陷等其他新生儿疾病、意外。结论：①调查资料数据显示，近5年来新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率保持稳步下降趋势，说明独山县基层妇幼保健服务和县级产儿科医疗救治服务水平在妇幼卫生免费项目的推动下得到不断提高，各项保健措施有力，有效降低了5岁以下儿童死亡率。②前四位死因为新生儿窒息、早产/低体重、肺炎、出生缺陷等其他新生儿疾病，已经成为我县儿童死亡的主要疾病。死亡疾病由相对集中向分散转移，腹泻、营养不良疾病被早产/低体重、出生缺陷代替。③尽管我县5岁以下儿童死亡率有所下降，但是，与其他地区相比见参考文献[1]差距还很大。提示今后工作重点为加强妇幼卫生三级网络建设，提高产儿科新生儿窒息复苏水平；规范孕产妇及儿童健康管理，强化考核机制；整合计生资源，推行免费婚前检查和产前筛查。
作者：余春娥 刊期： 2013年第12期
目的：通过观察中医针灸、推拿治疗急性肩周炎前后临床症状及超声声像图的改变，阐明中医治疗肩周炎疗效的有效性，为中医治疗肩周炎提供丰富的理论依据。方法：筛选符合急性肩周患者72例，其中治疗组52例采用针灸、推拿及中药热敷；对照组20例，口服非甾体抗炎药物及局部封闭，观察两组治疗前后临床症状及局部组织的声像图变化。结果：两组治疗前后比较，临床症状减轻至消失，治疗组100%，对照组90%（p＜0.01），声像图改善，治疗组90.39%，对照组55%（p＜0.001）。本研究发现，针灸、推拿治疗急性肩周炎后临床症状好转的同时声像图随之改变，以之为中医物理治疗急性肩周炎疗效评价提供科学的依据，并从微观和宏观上肯定了治疗的有效性。
作者：赵南义；高崇于；赵文；岳馨；张礼宪；杨通琴 刊期： 2013年第12期
目的：观察针灸综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法：治疗组取大椎、阳陵泉、委中、阿是穴及龙眼穴，综合运用针、灸、刺血等疗法治疗；对照组采取西药口服治疗。结果：治疗第3天和第七天两组间对比：治疗组疗效明显优于对照组。结论：针灸综合疗法治疗带状疱疹具有非常显著的临床疗效，与对照组口服西药相比，止痛速度快，愈显率高，因而值得在临床中广泛推广。
作者：牛云平 刊期： 2013年第12期
本文对100例急性心肌梗死患者临床护理的经验进行了总结。说明了急性心肌梗死的临床护理中在吸氧、药物、生活及心理护理等方面应注意的问题。吸氧护理应以患者疼痛状况及心电监护状况为判断，合理给氧，在用药护理方面，使用止痛剂、硝酸酣类药物要谨慎。生活护理需要同时注意饮食及排便两个方面。有效护理地配合才能促使患者的病情好转。
作者：陆丽玲 刊期： 2013年第12期
目的：进一步探讨血浆 N 末端脑钠肽原（NT-pro BNP）浓度对诊断心力衰竭及判断心功能状态的意义。方法：心力衰竭患者160例，排除肾功能异常者(血肌酐值﹥176.8μmol/L)，用ELISA法分别测量其血浆NT-pro BNP浓度。选择无心力衰竭患者160例作为对照组。所有入选者进行抽取空腹静脉血,测定血浆 NT-proBNP浓度,并同时行超声心动图(UCG)检查,测定左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)。以 LVEF40%为界分为心力衰竭(CHF)组和非CHF组,应用统计学方法分析各项指标之间的关系。结果：CHF组与非CHF组NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：NT-proBNP是CHF诊断和鉴别诊断的有效的量化指标,且快速准确；与UCG相比,NT-proBNP对心力衰竭的诊断灵敏度和特异度均较高,有利于心衰的早期诊断,并对CHF具有排除诊断优势。并能较好的反映心脏的结构和功能。
作者：尹飞；郭仁斌 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
