王健；金世兰
ICU是对危重患者进行集中、强化治疗的重要场所。护士担任医疗监护、抢救、治疗和大量护理工作，工作强度大，风险高[4]，因此ICU护理工作是一项技术含量很高的服务性工作，必须要求在岗护士具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察和应变能力及高度法律意识[1]。我院是一所三级甲等综合性中医医院，我科 CICU（心胸外科监护室）是一个所收治患者病情危重且多变的中西医结合临床科室。护士进入 CICU后，必须经过正规化、系统化的培训，才能更好的胜任CICU护理工作。我科CICU从2010年来对在岗护士采取分层次培训的方法，取得了良好的效果，现介绍如下。
作者：傅秀兰 刊期： 2013年第12期
目的：分析医院供应室护理人员职业暴露现状，探讨防护措施。方法：对我院供应室护理人员职业暴露现状进行分析。结果：供应室护士职业暴露危险因素有物理、生物、化学等方面的因素。结论：增强供应室护士的个人防护意识，制定操作流成及防护措施，减少了供应室护士职业暴露发生率，为供应室护士自身健康提供了有效的保障。
作者：史亚男 刊期： 2013年第12期
目的：观察电针配合中药薰药治疗风寒阻络证颈型颈椎病的临床疗效。方法：对89例患者进行电针加中药薰药的治疗，10次为1个疗程，共1个疗程。结果：临床治愈31例，显效42例，有效11例，无效5例。总有效率95.56%。结论：电针配合中药薰药治疗风寒阻络证型颈椎病有很好的临床疗效。
作者：吴佳；李胜吾；肖国东 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乳腺导管扩张症保守治疗中乳管镜冲洗临床治疗效果。方法：回顾性分析我院2011年3月～2013年11月收治的29例以乳管镜冲洗为主的治疗乳腺导管扩张症的临床治疗效果。结果：经乳管镜冲洗治疗后18例患者（62.07%）得到治愈，7例患者（24.14%）临床治疗有效，4例患者（13.79%）临床治疗无效，给予手术治疗；治疗有效率为86.21%。结论：乳管镜冲洗治疗具有操作简单、损伤小、治疗费用低廉等优点，在乳腺导管扩张症保守治疗中具有一定的临床应用价值。
作者：张涛 刊期： 2013年第12期
目的：本实验主要研究阿片类受体激动剂芬太尼和肾上腺素受体阻滞剂拉贝洛尔对气管拔管反应的预防作用。方法：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术病人60例，ASAⅠ~Ⅱ，随机分为芬太尼组，拉贝洛尔组，对照组，每组20人3组患者分别给与芬太尼0.5mg，拉贝洛尔4mg，生理盐水4ml，用药后3分钟吸痰拔管，记录麻醉诱导前，用药前，拔管时，拔管后1、5、10分钟心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率-收缩压乘积（RPP）。结论：芬太尼与拉贝洛尔均能抑制拔管时的心血管反应，但芬太尼除了能抑制拔管反应，还具有术后镇痛的作用。
作者：田园；赵信；田文静 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医护人员对危重症哮喘患者进行有创机械通气过程中的护理配合及其护理效果。方法：对我院自2011年l月至2013年10月接受有创机械通气治疗的80例患者资料进行分析，医护人员根据患者使用时间（单日、双日）分为实验组和对照组两组，每组有40例患者。对照组患者在使用过程中采用口头方式进行宣教，实验组患者在对照组患者护理基础上进行针对性的护理配合，比例两组患者护理效果等指标。结果：实验中，医护人员对两组患者均护理15天，实验组患者护理总有效率为95%，明显高于对照组患者（总有效率为85%）(P＜0.05）。结论：危重症哮喘患者进行有创机械通气过程中医护人员对其进行有效的心理护理及密切的护理配合能提高患者临床治疗效果，减少患者治疗过程中的一些并发症，值得推广使用。
作者：张丽勤；吴惠琴 刊期： 2013年第12期
1沏其日甘-5方剂分析1.1剂型组成“沏其日甘-5”又名“达尔布班扎”，出自“医法海鉴”。有沙棘30克、木香25克、白葡萄干20克、干草15克、、栀子10克组成，将其共研细末，加白糖20克混匀，制成散剂。
作者：额尔敦仓；董海涛 刊期： 2013年第12期
目的：分析致使 AITP（即为：儿童特发性急性的血小板减少性紫癜）转变为 CITP（即为：儿童特发性慢性的血小板减少性紫癜）的相关因素。方法：随机对156例患儿分组，行调查分析、实验室分析、诊治方法分析、诊治效果分析、机体预后情况分析。结果：在所有因素指标之中，12项指标存在显著差异，P＜0.05，其中，有2项是连续型变量，包括体重（生病之时）、血小板峰值（诊治以后），对存在显著意义且经单因素分析的12项因素实施多因素分析（Logistic非条件回归模型），各危险因素分别为诊治前较长的病史、年龄大（发病之时）、白细胞计数在病初阶段降低或者正常、体重于发病时较大、骨髓巨核细胞于病初阶段数目高、血小板峰值于诊治后降低。结论：在初诊AITP病儿之时，检查骨髓巨核细胞，并于诊治中对血小板大值予以观察，对判断预后很有价值，对AITP预后的改善有利的因素即为早确诊、早诊治。
作者：周丹；杨萍；田立新；冯玉兰；宋丽琼 刊期： 2013年第12期
目的：调查了解一起农村家庭举办生日宴引起食物中毒的原因。方法：依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB14938-1994)开展调查。结果：在剩余干煸虾等混合食物样品中和感染者粪便中均分离出副溶血性弧菌。结论：该家宴引起的食物中毒原因为副溶血性弧菌，农村家宴引起食物中毒时有发生，农村食品卫生管理不可懈怠。
作者：贾勇；颜雯雯；张红；康小艳 刊期： 2013年第12期
目的：分析未足月胎膜早破与妊娠结局的相关性，探讨胎膜早破临床处理方法。方法：选取我院2012年1月～2013年6月我院收治的未足月胎膜早破孕妇86例为观察组，选60例同期住院自然分娩的孕妇为对照组，比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿不良事件发生率。结果：观察组孕妇的脐带脱垂率、羊膜腔感染率等明显高于对照组(P<0.05)，两组间产后出血率及胎盘早剥率无明显差异(P>0.05)；观察组新生儿的不良情况发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论：未足月胎膜早破孕妇新生儿不良发生率明显升高，孕妇自然分娩率明显降低，极大损害孕产妇及新生儿的健康，因此应当积极采取措施，避免胎膜早破，提高新生儿的存活率。
作者：刘芳 刊期： 2013年第12期
目的：旨在探讨健康宣教在心血管介入治疗中的的积极作用。方法：对150例2013年1月至2013年10月间收治心血管病患者。其中男性123例，女性27例。年龄52~76岁。结果：150例心血管病患采取正确的宣教护理后，无并发症发生。结论：通过对150例患者心血管介入治疗术后宣教的全面记录、整理、分析得出，此宣教方法有效率达100%，对其相关治疗也起到了积极有效的作用。
作者：马艳娣 刊期： 2013年第12期
目的：观察腰-硬联合麻醉（CSEA）与连续硬膜外麻醉(EA)对剖宫产术新生儿的安全性。方法：50例足月单胎妊娠、无胎儿宫内窘迫行剖宫产术产妇，随机均分为CSEA组和EA组。两组均在胎儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析，同时观察1 min新生儿Apgar评分，并对上述指标进行比较。结果：CSEA组与EA组新生儿1 min评分分别为（8.9±0.8）分、（9.2±0.7）分，两组比较无差异（P＞0.05）；胎儿娩出时脐动脉血的PH值，CSEA组与EA组分别为7.30±0.07、7.32±0.05，两组比较无差异（P＞0.05）；胎儿娩出前产妇低血压的发生率，CSEA组与EA组分别为4%、60%，两组比较有差异（P＜0.05）。结论： CSEA和EA均可安全用于剖宫产手术，但CSEA对产妇血流动力学的干扰大于EA，应酌情选用。
作者：郑贵永；蔡鹭；卢祥杭；杨世娟 刊期： 2013年第12期
目的：新生儿高胆红素血症居新生儿住院首位，且不明原因高疸红素血症患儿居多。本病主要危害是引起核黄疸，一旦发生，死亡率很高。本研究目的主要是针对足月新生儿不明原因高疸红素血症的可能危险因素进行单因素及多因素分析，发现临床不明原因足月新生儿高胆红素血症危险因素，为高胆红素血症的早期干预及早期治疗提供科学依据。方法：研究对象是足月不明原因高胆红素血症患儿，共112例。对照组选自与病例组同时期出生的正常足月儿，137例。详尽记录病例组出生季节、血型及两组新生儿生后是否接受正确喂养教育等，对收集的资料进行统计学分析。结果：出生季节不同差别有统计学意义（p<0.05），冬季出生是足月新生儿不明原因高胆红素血症的危险因素；患儿血型不同差别有统计学意义（p<0.05），血型B型是足月新生儿不明原因高胆红素血症的危险因素；两组间是否接受产后喂养教育比较差别有统计学意义（p<0.05），未接受产后喂养教育患病的危险性是接受产后喂养教育的1.948倍，说明未接受产后喂养教育的患儿患黄疸的危险性增加。
作者：马晓勇；郭志学；石红；何静；何情；钱雪莲 刊期： 2013年第12期
目的：以DSA为对照探讨多层螺旋 CT对下消化道出血的应用价值。方法：对10例临床可疑下消化道出血患者行MSCT 检查,采用5.0 mm层厚平扫后行动脉期、静脉期增强扫描，并结合MSCT重建分析诊断,部分病例经手术或临床随访证实，部分与 DSA对照。结果：10例临床拟诊下消化道出血患者， MSCT 明确诊断出血部位9例，出血显示率90％(9/10)。1例MSCT未发现出血灶及肠道异常。其中MSCT明确出血9例中5例行 DSA，4例显示出血灶，出血显示率80％(4/5)，1例表现阴性。CT显示出血部位：空肠出血3例，回肠出血4例，降结肠出血2例，其中肿瘤3例，溃疡1例，炎症3例,血管畸形2例。结论：多层螺旋 CT双期增强扫描具有重要的临床指导意义及应用价值。
作者：杨丽；张自力；莫本成；刘振华 刊期： 2013年第12期
随着社会的进步，患者对护理工作提出非常高的要求。护理工作人员必须努力减少护理差错，建立和谐的护患关系，高质量的护理离不开高质量的护理管理。本文将全面探讨如何提高医院的护理管理质量，以期为临床护理工作提供参考与借鉴。
作者：赵贵芹；张利霞 刊期： 2013年第12期
2011年1月-2012年一月，我们根据141例绝经后阴道出血患者的临床症状和体征，分别进行了宫颈组织检查，诊断性刮宫，得到病理结果175例（有的患者有两项病理结果），现分析如下。
作者：付琳；张淑英 刊期： 2013年第12期
目的：探讨DHS联合拉力螺钉、PFN、空心拉力螺钉三种不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：对76例老年股骨粗隆间骨折采用手术治疗，其中DHS联合拉力螺钉42例，PFN16例，空心拉力螺钉18例。比较手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果：随访7-24个月，空心拉力螺钉手术时间、术中出血量明显减少，PFN治疗下地时间明显早于其他两组（p<0.05），DHS联合拉力螺钉固定牢固术后并发症少。结论：稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折选择FPN治疗。高龄、体质弱的老年股骨粗隆间骨折选用空心拉力螺钉内固定。
作者：吴尧；张丽红 刊期： 2013年第12期
通过超声辅助碱法与超声辅助酶碱法提取燕麦麸蛋白及其产物，提取率为39.31%与61.43%，经氨基酸的组成分析与营养价值评价，发现2种方法提取燕麦麸蛋白与FAO/WHO所推荐的模式相符，超声辅助酶碱法提取燕麦麸的EAAI高于超声辅助碱法，即营养价值高。
作者：刘月梅；赵素斌；段瑞钦；王延臣；牛和勇；田晓燕；任清；张晓平 刊期： 2013年第12期
目的：分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的病因及其护理措施。方法：分析100例机械通气(MV)患者发生VAP情况。结果：VAP发生与治疗时间长短、年龄、操作、管道消毒、营养、口腔护理及误吸等有密切关系。结论：加强人工气道管理，严格无菌技术和消毒隔离、掌握正确的吸痰技术、口腔护理、合理使用抗生素等措施，对预防和减少VAP有重要意义。
作者：刘俊雅；商薇薇 刊期： 2013年第12期
目的：总结与分析慢性支气管炎的护理措施及护理效果。方法：选择2010年3月--2013年4月我院收治的患有慢性支气管炎的40例病人，对其采用整体性护理，并分析其护理效果。结果：本组患者实施整体性护理后其临床症状全部得到了改善，治疗效果也进一步得到了巩固，病人的机体抵抗力大幅度得到了提高。结论：从祛痰、氧疗、用药与心理等层面对慢性支气管炎病人实施整体性的临床护理，能够改善病人的预后情况。整体性护理的应用价值比较高，值得在临床上推广与应用。
作者：刘小枣 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
