傅秀兰
目的：探讨磁共振关节造影（MRA）与常规磁共振平扫（MRI）在肩袖撕裂中的应用价值。方法：收集肩袖撕裂患者26例，分别应用常规MRI及MRA检查，对比分析两种检查方法的诊断价值。结果：MRA的敏感度以及准确率分别为95.8%、88.5%，均显著高于MRI检查的70.8%、65.4%(P<0.05)，两组特异度均为100.0%，无明显差异（P>0.05）。结论：常规MRI及MRA检查对于肩袖撕裂均具有较高的诊断价值，MRA检查的敏感性及准确率更高，但属于有创检查，可先实施常规MRI平扫并配合MRA进行检查，以提高诊断准确率。
作者：骆斌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后的相关性。方法：选择本院自2012年7月至2013年7月诊治重度子痫前期患者86例，将其分为低蛋白血症组（研究组 n=52例），正常血浆蛋白组（对照组 n=34例），比较两组孕产妇及围产儿结局。结果：两组患者终止妊娠孕周，母婴并发症(胎盘早剥、DIC、产后出血、FCR、新生儿窒息、新生儿体重)发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后造成不良结局，应积极防治，重视血浆蛋白的监测，必要时输入血浆蛋白，降低母婴并发症。
作者：刘荣欣；曲首辉；鲍志敏 刊期： 2013年第12期
目的：对上颌窦霉菌性病变的CT诊断的影像特征以及临床特征进行探讨。方法：对我院2009年11月至2013年3月间的87例上颌窦霉菌性病变患者进行回顾性分析，对CT诊断上颌窦霉菌性病变的效果进行探讨。结果：CT阳性人数为86例，CT诊断敏感性为98.85%。CT阳性中实际患病人数为84例， CT诊断特异性为97.67%。结论：CT诊断上颌窦霉菌性病变具有较高的临床价值，其敏感性与特异性水平较高，可以较为准确地反映出上颌窦霉菌性病变的情况，值得临床推广。
作者：张春燕 刊期： 2013年第12期
目的：观察热毒宁注射液对急性上呼吸道感染的临床疗效，以期获得更佳的治疗方案。方法：将280例急性上呼吸道感染患者随机分为治疗组160例和对照组120例，2组均4给予利巴韦林片治疗，治疗组加用热毒宁注射液，对照组加用头孢羟氨苄胶囊，1疗程均为3d，采用症状轻、重程度分级评分方法观察治疗前后症状变化及不良反应。结果：治疗后，治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组；治疗组症状积分数明显低于对照组。结论：热毒宁注射液辅助利巴韦林片可有效治疗急性上呼吸道感染。
作者：路永刚；季荣星；路兰兰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨肝硬化患者的血清总胆汁酸水平和肝功能损害程度的关系及其临床意义。方法：检测115例肝硬化患者(肝硬化组)与60例健康者(对照组)的血清总胆汁酸( TBA)水平,并根据不同肝功能分级进行分组比较。结果：肝硬化组TBA水平明显高于对照组（P＜0.01）；肝硬化各组间比较，血清总胆汁酸水平随着Child-Pugh积分的增高,逐渐升高，各级间差异有统计学意义(P均<0.01)。等级相关分析显示，血清总胆汁酸水平与Child-Pugh分级呈正相关关系（rs=0.469， P<0.001）；肝功能分级越差，血清总胆汁酸越高。结论：血清总胆汁酸水平能敏感地反映肝硬化患者的肝脏储备功能,有助于对肝硬化患者的病情监测及预后判断。
作者：张述团 刊期： 2013年第12期
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的一种腰腿痛疾病。瑶医称为“筋出槽”（mbungh gapv mun）；本病主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱突）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生有腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
作者：黎积福；明新求；陆云树；莫庆金；陈美红；周秋花 刊期： 2013年第12期
总结我科室对30例脑出血患者锥颅碎吸术后的护理。主要包括密切观察病情变化，呼吸道，消化道的观察与护理，引流管的护理，监测肺功能做好早期呼吸支持[1]，尽早进行肠内营养尽快恢复胃功能，加强泌尿系统护理保护和监测肾功能，心理护理，康复治疗及指导等。从而认为脑出血病死率和致残率较高，内科治疗中锥颅碎吸进行血肿清除是治疗脑出血有效的方法，手术成功后的关键是术后护理。
作者：马美春 刊期： 2013年第12期
目的：探讨尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防，为医院治疗尿道下裂提供重要的参考依据。方法：抽取我院2008年1月份到2013年1月份收治的60例尿道下裂患者作为研究对象，按照手术方式，将其分为A、B、C、D组各15例，分别行MAGPI、Mathieu、Onlay和Snodgrass手术；并结合其临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗发现，全组60例患者中，共有52例治愈，治愈率达到86.7%；其中A组手术治疗效果明显优于其他3组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外全组有13例出现术后并发症，发生率为21.7%。结论：临床在给予尿道下裂手术治疗时，需要充分考虑患者的实际情况，采用合理的术式进行治疗；并严格按照治疗原则、规范手术操作来提高对并发症的预防及控制能力。
作者：陆增祥；谢泽翌；李永；余晓霞 刊期： 2013年第12期
目的：对外周静脉留置针堵管原因以及相应的防范对策进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2011年1月-213年11月间我院收治的接受外周静脉留置针患者210例，将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者则是在常规护理基础上开展预防堵管的防范措施，而后对这两组患者的堵管发生率进行对比分析，并比较堵管者与未堵管者的相应资料，总结堵管原因。结果：观察组堵管发生率为8.57%，对照组堵管发生率为23.81%。观察组堵管率较对照组低（P<0.05）；堵管原因主要为：封管液剂量不足、封管操作不当、输注营养液、刺激性药物后冲洗不彻底、留置针在静脉中留置时间过长、患者凝血功能异常等。结论：造成外周静脉留置针堵管的原因较为复杂，在临床护理中应积极采取有效对策进行预防，以减少堵管的发生，提高输液安全。
作者：唐桂平 刊期： 2013年第12期
目的：研究在CT机引导下的微创射频热凝术对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2012年1月~2013年1月间入院诊治的150例腰椎间盘突出症的患者，利用CT机引导确定突出部位，用三维定位法在C型臂定位下准确穿刺至靶点位置，进行微创射频热凝术治疗，观察治疗效果，并对比不同年龄段患者的治疗有效率。结果：150例患者经治疗后，治愈71.34%，好转11.33%总有效率为82.67%，其中≤40岁患者总有效率为100.00%、40~60岁为65.00%、≥60岁则为33.33%。结论：应用微创射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的具有良好的疗效，尤其对于40岁以下的患者疗效显著。
作者：刘美义 刊期： 2013年第12期
中国传统饮食文化受中医哲学思想影响颇深，其中阴阳学说、五行学说、病因学说等对其影响尤为明显，这些哲学思想成为人们的择食标准，也为后来的饮食养生提供了重要的理论依据。由阴阳五行学说引出的调理阴阳、谨和五味、三因制宜等养生观，由病因学说导出未病先防、调理脾胃的养生理论等为养生界做出了重大贡献。
作者：高艺萍；张铭舒；毕立雄 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全血超敏C反应蛋白与白细胞总数及分类在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法：采用Sysmex 1800i全自动血细胞分析仪及配套试剂检测WBC总数及分类计数，采用NEPHSTAR Plus特定蛋白分析仪（NS100）及其配套试剂检测全血超敏CRP。结果：细菌感染组全血CRP和WBC、N 均明显升高，与支原体感染组及正常对照组比较有显著差异(均P<0.05)，CRP阳性率大于WBC和N阳性率；B组和C组之间CRP和WBC比较无显著差异（P>0.05）；细菌感染组治疗前后CRP检测结果有显著差异（P<0.01）。随病情好转，CRP逐渐下降。结论：超敏CRP与WBC联合检测，有助于鉴别小儿呼吸道感染的病原种类，提高诊断敏感性。CRP的动态监测可有助于疗效观察，从而指导临床合理用药。
作者：林晶 刊期： 2013年第12期
心力衰竭是各种心血管疾病发展的后阶段，随着人口老龄化的显现和冠状动脉事件后患者存活时间的延长，慢性心力衰竭（CHF）的发病率逐渐升高，是危害公共健康、临床预后差的综合病症。近10年来，随着分子生物学的发展和大型临床试验结果的公布，CHF的治疗概念有了根本性的改变，通过阻滞神经激素，阻断心室重塑的恶性循环，改变衰竭心脏的生物学特性，并以循证医学为证据，开辟了CHF治疗的新纪元；但该适宜技术尚未能在基层医院得到应有的推广运用。
作者：罗恒；李艳 刊期： 2013年第12期
目的：观察“三步五法”推拿手法对大鼠退变腰椎间盘细胞外基质系统中col agenⅡ、基质金属蛋白酶家族MMP-1、MMP-3及其组织抑制剂TIMP-1 mRNA表达的影响，探讨手法治疗椎间盘退变疾病的作用机制。方法：将45只SD大鼠随机分为3组，即正常对照组、模型组、“三步五法”手法组。正常对照组只予常规喂养不予造模，模型组、“三步五法”手法组予纤维环穿刺制作椎间盘退变模型，手法治疗组再予“三步五法”手法治疗。疗程结束后，取出椎间盘组织，RT-PCR检测col agenⅡ、TIMP-1、MMP-1、MMP-3的mRNA表达，并以光镜下椎间盘的形态学退变为对比依据。结果：模型组与“三步五法”手法组col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达较正常对照组下降（P＜0.05），“三步五法”手法组与模型组相比col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达显著上升(P＜0.05)；而MMP-1 mRNA表达模型组较正常组显著下降（P＜0.05），“三步五法”手法组较正常对照组下降（P＞0.05），“三步五法”手法组与模型组相比MMP-1 mRNA表达上升(P＞0.05)；模型组与“三步五法”手法组MMP-3 mRNA表达较正常对照组上升（P＜0.05），“三步五法”手法组与模型组相比MMP-3 mRNA表达显著下降(P＜0.05)。HE染色，光镜下观察椎间盘组织形态学结构，退变程度由轻至重依次为正常对照组、“三步五法”手法组、模型组。结论：“三步五法”推拿手法可能通过调控细胞外基质系统，抑制椎间盘的降解，调节椎间盘合成和分解之间的代谢平衡，从而延缓椎间盘退变。
作者：陈少清；林建平；林先钊；郑其开；陈艺敏；陈乐春 刊期： 2013年第12期
目的：探讨阴式子宫切除术与开腹子宫切除术效果对比。方法：同期间收治的切除子宫的63例患者，随机分为经阴道和经腹手术组各23、40例。观察其手术时间、术中出血量、术后疼痛程度和住院时间。结果：经阴组与同期经腹组比较：两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异，经阴组有对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。结论：阴道子宫切除术为微创手术，安全可靠。而对多发（≥5个）、巨大或盆腔有严重粘连的肌瘤首选开腹子宫切除术。
作者：金今玉 刊期： 2013年第12期
卡马西平是一种常见而又典型的抗癫痫药。已证实卡马西平对全身多系统均有一定的影响，在使用过程中易产生各种不良反应，应受到临床医生的关注。本文从卡马西平对皮肤结缔组织、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、内分泌、代谢影响，以及致畸、加重癫痫发作等方面，就其不良反应进行综述。
作者：李云霞；韩刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨导致剖宫产切口感染的临床危险因素及临床对策效果。方法：选取我院2010年1月至2012年12月进行剖宫产的72例孕妇为观察研究对象，其中有剖宫产切口感染的36例患者为对照组，采取针对性处置措施后的36例剖宫产孕妇为观察组，分析剖宫产切口感染的危险因素，指导临床防治剖宫产切口感染实践。结果：导致剖宫产切口感染的危险因素是多方面的，术前、术中、术后均有相关危险因素，孕妇高龄、合并基础疾病、体质量指数较高、手术相关情况如手术时间、术中出血量、侵入性操作频繁等等都易发生剖宫产切口感染，36例针对性处置措施组的剖宫产孕妇仅出现1例切口脂肪液化，其余患者切口愈合达到Ⅰ/甲。结论：导致剖宫产切口感染危险因素是多方面的，进行针对性的有效干预有利于减少剖宫产切口感染风险，更好的保障产妇健康，值得临床应用。
作者：熊春苗 刊期： 2013年第12期
目的：探索沙利度胺对急性百草枯中毒致肺纤维化治疗作用。方法：抽取2010年10月至2013年9月急性百草枯中毒致肺损伤1周后仍存活的患者18例，常规治疗（全消化道灌洗+血液灌流+激素等）病例10例作对照组，常规治疗加沙利度胺病例8例作观察组。观察2月内死亡率、胸部CT等变化。结果：对照组10例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐加重，2例同时合并双侧气胸、纵隔气肿,死亡10例（死亡率100%）；观察组8例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐减轻，1例发生气胸、纵隔气肿。死亡1例（死亡率12.5%）。结论：沙利度胺可使急性百草枯中毒致肺纤维化得到改善。
作者：陶红梅；韩建云；达天武；陈勇；谢明生 刊期： 2013年第12期
新生儿科是一个风险性极高的科室，在工作中存在各种各样的风险。笔者试图从存在的风险着手分析风险发生的原因，并针对性的提出预防风险的方法。
作者：周蓉蓉 刊期： 2013年第12期
随着航空兵部队飞机技术含量、技战术性能的不断改进和训练强度的提高，对飞行人员的心理应激适应性和心理素质提出了更高的要求。目前，基层部队开展的心理卫生工作不规范、不专业，与飞行人员的心理健康需求不相适应的矛盾逐渐凸显，真正有效地开展心理健康教育、心理咨询、心理疏导等工作，解决飞行人员的各种心理问题，应该是基层部队心理卫生工作的努力方向。
作者：郭庆军；刘振华 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
