骆斌
目的：通过检测子痫前期孕妇血清中白细胞介素-17（IL-17）水平的变化，探讨IL-17与子痫前期发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定24例子痫前期孕妇（子痫前期组）和24例正常妊娠的孕妇（对照组）血清中IL-17的浓度，并找出可诊断子痫前期的有关IL-17临床参考值。结果：子痫前期组孕妇血清中IL-17的表达水平均高于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：促炎性细胞因子与子痫前期的发生发展具有相关性。
作者：张涛；李传香；付锦华 刊期： 2013年第12期
目的：观察和评价含利福布汀联合化疗方案在耐多药肺结核（MDR-PTB）治疗中的疗效.方法：采用1：1随机、平行对照的方法，将95例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组47例。化疗方案：治疗组以利福布汀为主，联合左氧氟沙星和卷曲霉素、帕司烟肼、吡嗪酰胺，乙胺丁醇；对照组用利福喷汀，联用药物同治疗组，采用全程监督化疗管理，按各自方案实施化疗。结果：共有82例患者完成化疗疗程，治疗组42例，痰菌阴转率88%；对照组40例，痰菌阴转率75%；痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（ p<0.01）；治疗组病灶显效率，空洞闭合率63%，治疗组优于对照组（p<0.01）；治疗组的药物不良反应率为35%对照组为40%，对照组高于治疗组，两组比较差异无显著性（p>0.05）：结论：含利福布汀的方案治疗 MDR-PTB ，有助于痰菌阴转和病变吸收好转，药物不良反应低，值得在临床上推广应用。
作者：梁慧影；郑楠 刊期： 2013年第12期
目的：通过使用双抗夹心免疫荧光法检测不同类型冠心病患者血浆中 B 型钠尿肽（BNP）的水平变化与冠心病严重程度的相关性，探讨监测其水平变化在临床中的重要作用。方法：选取我院在2011年9月~2013年9月间收治的270例经心脏冠状动脉造影及心脏彩色多普勒超声诊断为冠心病的患者。按照临床类型分组，甲组为急性心肌梗死患者组，90例；乙组为不稳定性心绞痛患者组，90例；丙组为稳定性心绞痛患者组，90例。无心脏疾病的健康人组，设为对照组，90例。结果：甲组BNP水平明显高于乙组、丙组和对照组（P<0.01），乙组BNP水平明显高于丙组和对照组（P<0.01），丙组和对照组BNP水平无明显差异（P>0.05）。结论：患者冠心病类型不同则血浆中的BNP水平不同，BNP已经作为心衰独立的诊断标准用于临床，同时冠心病患者血浆BNP水平也可用来预测急性心肌梗死患者预后情况，有助于重症医师及早做好防护救助措施。
作者：张秀梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急诊科对于急性主动脉夹层患者的护理经验。方法：通过对2011-2013年我院急诊抢救间就治的12例急性主动脉夹层患者的护理措施进行总结。结果：为患者进一步治疗奠定了基础。结论：系统的急救护理措施是急性主动脉夹层患者抢救的关键。
作者：赵维军 刊期： 2013年第12期
目的：分析门诊患儿雾化吸入治疗不良依从的相关原因，并采取相应护理对策。方法：回顾分析120例门诊患儿雾化吸入治疗的依从性。结果：2岁以上患儿有较好依从性为32%，2岁以下患儿较好依从性为15%。结论：影响患儿雾化吸入治疗依从性除患儿年龄因素外，来自患儿家长及工作人员的影响也不容忽视，护理工作人员应采取有效的护理对策，提高患儿雾化吸入治疗的依从性，从而提高临床疗效。
作者：李云玉 刊期： 2013年第12期
低血压是血液透析主要的并发症之一，患者常表现为头晕、眼花、冷汗、打哈欠，少数患者无症状。严重者血压显著下降，心肌缺血、心律失常、意识丧失。若不及时发现会导至心跳骤停，危及生命。可通过控制超滤率和超滤量，改变透析模式，低温透析等方法予以预防和控制。
作者：娄新捷；刘亚东；曹英 刊期： 2013年第12期
厌学是影响低龄儿童心理发展与教育的重要因素。为了找出影响低龄儿童厌学的根源，对南昌市三所中小学儿童进行问卷调查，共发出调查问卷400份，回收389份，有效问卷353份，平均年龄10.2岁。调查表明，影响低龄儿童厌学的根源性因素包括儿童自身因素、父母教养方式、教师因素和社会因素等方面。在分析这些影响因素的基础上，提出了帮助低龄儿童克服厌学情绪的对策，包括家长要勇于承认自己教育上的失误、教师积极配合家长做好学生工作、学校培养学生的自尊心和自信心、辅导学生的人际关系和为低龄儿童创造良好的社会环境等。
作者：曾红；黄文庚；黎光明；刘海英 刊期： 2013年第12期
目的：调查某市重症医学科聘用制护士付出-回报失衡与调科、离职意愿的相关因素。方法：采取整群随机抽样方法，随机抽取我市150名重症医学科（ICU）聘用制注册护士为调查对象，采用付出-回报失衡、自编护士离职意愿调查表进行调查。结果：该市重症医学科护士调科/离职与高付出-低获得的工作模式相关(P<0．01)。结论：需要正对相关因素进行改善，减少护士离职及护理不良事件的发生。
作者：高婷婷；郑春雁；陶丽丽 刊期： 2013年第12期
目的：通过观察中医针灸、推拿治疗急性肩周炎前后临床症状及超声声像图的改变，阐明中医治疗肩周炎疗效的有效性，为中医治疗肩周炎提供丰富的理论依据。方法：筛选符合急性肩周患者72例，其中治疗组52例采用针灸、推拿及中药热敷；对照组20例，口服非甾体抗炎药物及局部封闭，观察两组治疗前后临床症状及局部组织的声像图变化。结果：两组治疗前后比较，临床症状减轻至消失，治疗组100%，对照组90%（p＜0.01），声像图改善，治疗组90.39%，对照组55%（p＜0.001）。本研究发现，针灸、推拿治疗急性肩周炎后临床症状好转的同时声像图随之改变，以之为中医物理治疗急性肩周炎疗效评价提供科学的依据，并从微观和宏观上肯定了治疗的有效性。
作者：赵南义；高崇于；赵文；岳馨；张礼宪；杨通琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨慢性阻塞性肺病患者（COPD）进行呼吸操训练对肺通气功能的影响。方法：选取2011年1月至2012年6月我院住院的COPD患者120例，采用自身对照的方法，对入院患者进行初始评估及肺通气功能检测，并练习呼吸操，告知其锻炼的具体要求，随访观察患者锻炼呼吸操3个月后的肺通气功能各项指标及气短症状的改善情况。所有数据均使用t检验方法进行比较。结果：患者经呼吸操锻炼后，肺通气功能检测指标(VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC%)以及气短症状均有所改善，差别具有显著性（p<0.05）。结论：COPD患者进行呼吸操锻炼有助于改善肺通气功能、缓解气短症状。
作者：杨玉平；周向东 刊期： 2013年第12期
目的：监测甲状腺激素的变化对脓毒症患者治疗的指导价值。方法：监测脓毒症患者血清中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素( FT4)及促甲状腺素（TSH）的浓度，收集脓毒症患者的APACHEII评分，依患者终出现MODS与否分成两组，分析两组患者的甲状腺激素变化的意义。结果：脓毒症患者病情与血清中FT3、FT4下降水平呈正相关。结论：脓毒症患者的危重程度可根据血清中甲状腺激素的变化进行评估，愈是危重，则血清中甲状腺激素的水平愈低，致死率则相反地增加。
作者：邱合信 刊期： 2013年第12期
目的：通过血管内栓塞灌注对肝恶性肿瘤治疗的临床分析，探讨介入栓塞灌注化疗肝恶性肿瘤技术的临床应用以及这一技术在各级医院的临床适用性。方法：通过对30列肝脏恶性肿瘤患者进行血管内栓塞灌注化疗适应症、术前准备、使用仪器、治疗方法、使用药品、操作技术、术后反应几方面的总结，阐述经血管介入治疗技术在各级医院应用的可行性。结果：对30列肝恶性肿瘤进行介入栓塞灌注化疗手术均获成功，临床疗效肯定，说明血管内栓塞灌注化疗肝恶性肿瘤具有广泛的适用性。结论：血管内栓塞灌注化疗肝脏恶性肿瘤是安全有效、操作技术较为简便的方法，对使用仪器、设备要求不高，在各级医院的临床应用是可行的。
作者：李钊；金波；汤雷 刊期： 2013年第12期
在当今社会不断向老龄化社会发展过度的时期，老年人(≥60岁)科学用药得到了越来越多的关注。老年人在年龄增大以后，在心血管器官组织上面呈现出结构与功能退化的现象，成为了心血管疾病的高发人群。老年心血管疾病患者通常还伴有多种疾病，用药具有一定的特殊性，应当加强研究，科学用药，提高患者治疗成效。本文主要针对老年人身体机能特点、心血管系统功能改变的药效学影响、老年心血管患者药物治疗特点等方面开展分析，力求对老年心血管疾病用药方面发挥借鉴作用。
作者：李伟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法：通过开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。结果：社区卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论：深化社区卫生服务体制改革。
作者：马莉 刊期： 2013年第12期
目的：考察家庭干预对于高血压患者的血压管理效果、药物依从性、医疗支出等指标的积极意义。方法：对社区50例高血压患者实行家庭干预，另选取50例高血压患者开展家庭自护理作为对照，总结分析家庭干预的措施及两种方式的干预效果。结果：实验组患者血压下降、SF-36评分及治疗依从性均较对照组显著（P＜0.05）。医疗费用差异不显著（P＞0.05）。结论：家庭干预的高血压管理模式，对于加强血压控制，增加患者疾病知识及治疗依从性，减少并发症等有着不可替代的效果。
作者：李凤萍；林高云 刊期： 2013年第12期
目的：对酒精性脂肪肝患者采用益肝乐胶囊治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次所收治的78例酒精性脂肪肝患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为39例。对照组：对患者进行常规的治疗，同时对患者采用护肝片治疗。试验组：在对照组治疗基础上，对患者实施益肝乐胶囊治疗。结果：治疗后，试验组患者肝功能的恢复情况要明显比对照组好，同时试验组治疗有效率为97.4%(38/39)明显高于对照组79.5%(31/39)；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对酒精性脂肪肝患者采用益肝乐胶囊治疗，有效地改善患者的肝功能情况，提高治疗效果，促进患者的康复。
作者：潘振雷；龚菁 刊期： 2013年第12期
目的：对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次所收治的79例厌氧菌感染患者按照随机数字表分组为试验组40例，对照组39例。对照组：对患者采用甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注；试验组：对患者采用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注。结果：试验组治愈率和不良反应发生率分别为72.5%(29/40)、5.0%(2/40)明显优于对照组61.5%(24/39)、15.4%(6/39)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗，有效地提高治疗效果，并且产生的不良反应较少，保障患者的安全，值得在临床上进行推广和应用。
作者：高秀莲；宋继焱；王翠玉 刊期： 2013年第12期
婴幼儿腹泻是由一组多病原多因素引起并以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合征。目前根据其病因分为感染性与非感染性两类。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。主要表现为：大便次数增多、稀，可有粘液，脓血；重型腹泻病者可见精神萎靡、脱水、酸中毒等表现。小儿患病后，喂药困难，口服药量小，输液是护理工作中的难点。为减轻患儿的痛苦，我院近年来对小儿腹泻应用中药汤剂保留灌肠治疗取得了较好的疗效。现将66例小儿腹泻应用保留灌肠治疗的护理体会介绍如下。
作者：王玉霞 刊期： 2013年第12期
心血管疾病是一种慢性非传染性疾病，是在家族遗传基础上，长期不良生活习惯和心理精神压力诱发产生的，大多数诊治不及时，日积月累演变而成。它是中老年患者主要病种，更是老年人死亡的重要病因。随着我国人口老龄化，老年人口不断上升，老年心血管疾病日趋增加。心血管疾病已成为全社会关注的健康问题。同时对心血管疾病的内科护理工作提出了更高要求。笔者长期从事心血管疾病临床护理工作，体会老年人心血管疾病护理特点，不但要了解疾病种类，更要掌握老年患者的心理，饮食、运动及健康教育。对不同病种进行针对性的心理护理，出院指导，如冠心病、心肌梗塞、心律失常、心功能不全、起搏器安装术等，才能更好地做好老年心血管护理工作，从而提高治愈率，减少复发率，预防（术后）并发症，提高生活质量[1.2]。
作者：王道芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年患者合并风心病行人工股骨头置换术的护理措施。方法：对28例老年人合并风心病行人工股骨头置换术术后病人积极做好心理护理、术后护理工作，同时做好风心病护理。结果：28例老年病人经过护理人员的精心护理取得了满意效果，均康复出院。结论：精心的护理和有效的治疗措施是老年患者合并风心病行人工股骨头置换术后顺利康复的关键。
作者：孟秀清；武爱玲 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
