郑秋月；那晗；徐凤敏；马惠蕊
目的：探讨在胰岛素强化期治疗基础上营养治疗结合糖尿病教育对新诊断的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能长效影响。方法：选择三院2型糖尿病患者112例，在胰岛素强化期治疗基础上随机分成4组：A组糖尿病教育结合营养治疗，B组单纯糖尿病教育， C组单纯营养治疗，D组未继续治疗组。结果：A组与其它组比较，C肽（C-P）空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显改善(P<0.01)。结论：营养教育治疗对新诊断的2型糖尿病胰岛β细胞功能有长期有效的影响。
作者：林燕；李昌祁；闫雅庚 刊期： 2013年第12期
目的：分析在治疗急性左半结肠癌性肠梗阻中使用肠梗阻导管的效果。方法：随机选取我科收纳的50例急性左半结肠癌性肠梗阻患者，分为研究组和对照组，研究组在X线和肠镜下经肛门留置肠梗阻导管予以清洁减压治疗，7d后行Ⅰ期根治性切除吻合术；对照组予以外科造瘘后行Ⅱ期切除术的传统治疗方法。比较两组24h梗阻症状有效治疗情况、术中肠道清洁程度、Ⅰ期手术情况。结果：研究组置入导管成功例，成功减压引流，24h后症状有效治疗18例(75％)，Ⅰ期手术20例(83％)；对照组症状有效治疗4例(15％)，Ⅰ期手术3例(12％)。结论：肠梗阻导管适用于左半结肠癌性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术治疗，能及时配合Ⅰ期根治性切除吻合手术，操作简单，治疗安全有效，经济实惠，值得在临床上推广。
作者：刘玉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨预防性护理干预对重症脑卒中患者肠内营养实施的影响。方法：选择本院重症脑卒中实施肠内营养的患者60例，随机分成两组，对照组进行肠内营养的常规护理，实验组进行预防性护理干预。分别对两组患者进行相关生化指标测定、观察并发症及治疗效果。结果：采用预防性护理干预措施后，实验组血清蛋白、前白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)，且并发症发生率低。结论：通过有效的预防干预，可显著减少重症脑卒中患者肠内营养并发症的发生，改善其营养状况，有利于患者康复。
作者：刘春慧；张丽华 刊期： 2013年第12期
近年来不少报道称85%以上的肾衰竭患者发展至终末期时存在高浓度Hcy,而这类患者更是发生心血管疾病的高危人群[1]。因此慢性肾脏病患者中同型半胱氨酸的变化日益引起人们重视。本文通过对HHcy与慢性肾脏病的关系论述，探讨HHcy在慢性肾脏病的发生、发展中可能的作用,从而为防治慢性肾衰竭及其心血管并发症提供指导依据。1代谢及影响因素血浆同型半胱氨酸又称高半胱氨酸，是体内蛋氨酸循环的一种代谢产物。正常成人Hcy的生成和清除保持着严格的动态平衡。
作者：王健；金世兰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨糖尿病足（DF）患者感染铜绿假单胞菌（PA）的临床特点以及耐药特点。方法：收集DF患者214例，分析患者的临床特点以及耐药特点。结果：本组G+检出率为50.5%，G-检出率为41.1%，PA分离率为19.2%。PA组的年龄、DM病程、hs-CRP、SAD评分、缺血性溃疡以及骨髓炎的发生率、感染严重程度显著高于G-组（P<0.05）。结论：DF患者感染PA时，感染程度多较重，存在严重多重耐药，早期进行细菌培养以及药敏试验可指导临床合理应用抗生素，以降低耐药菌株的生成与传播。
作者：曲海；朱明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乙肝防控措施与效果。方法：采取乙肝疫苗接种、乙肝监测、控制医源性感染、健康教育等综合措施。结果：乙肝发病率由2004年237.82/10万下降到2012年66.06/10万，14岁以下儿童乙肝发病构成由2006年11.18%下降到2012年1.67%，结论：商洛市乙肝综合防控措施是切实可行的，行之有效的。
作者：杨兆民；戴侃记；白晶 刊期： 2013年第12期
目的：探讨介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的有效护理方法及其疗效。方法：随机选择2012年5月-2013年7月我院收治100例介入治疗过程中发生迷走神经反射的患者，将所有患者平均分为常规护理组和精心护理组，给予常规护理组基础的护理治疗，给予精心护理组规范性护理治疗。分析两组的护理效果。结果：50例常规护理组有13例显效、28例有效、9例无效，总有效率为82.0%；50例精心护理组有37例显效，10例有效，3例无效，总有效率为94.0%。两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：精心护理能有效控制介入治疗中迷走神经反射的发生，值得在临床上推广。
作者：车兆梅 刊期： 2013年第12期
动脉栓塞(arterial embolism)是指栓子从心脏或近心端动脉臂脱落，被血流推向远动脉，阻塞动脉血流，导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变。我科从2010年6月--2013年6月共收治下肢动脉栓塞82例手术治疗同时针对病因治疗及精心护理，患者基本康复出院，在护理方面总了一定的经验。
作者：宋志英；赵意 刊期： 2013年第12期
卡马西平是一种常见而又典型的抗癫痫药。已证实卡马西平对全身多系统均有一定的影响，在使用过程中易产生各种不良反应，应受到临床医生的关注。本文从卡马西平对皮肤结缔组织、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、内分泌、代谢影响，以及致畸、加重癫痫发作等方面，就其不良反应进行综述。
作者：李云霞；韩刚 刊期： 2013年第12期
强直性脊柱炎(ankylosing Spondylitis，AS)为常见的风湿性疾病之一，初步调查在我国患病率约为0.26%[1]，是一种与人白细胞相关抗原 B27分子(HLA-B27)相关的炎症性的脊柱及关节病变，主要累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，早期表现为滑膜炎及韧带附着点的病变，后期由于软骨内骨化可发生脊柱畸形和关节强直。近年的研究显示骨质疏松症（osteoporosi，OP）或骨量减少在AS中普遍存在，发生频率为50.92%[2-4]，疾病早期可出现[5]。AS患者继发OP及其引起的骨折、驼背等严重后果越来越受到全社会的关注，然而 AS 继发 OP 有其自身的特点，缺乏合理的治疗往往会发展为关节破坏和畸形。因此对于AS骨代谢机制的研究显得尤为重要。
作者：张芳芳 刊期： 2013年第12期
静脉留置针技术在我院已经广泛应用于临床，静脉炎是静脉留置输液治疗的并发症之一。我院神经内科于2011年9月发生一例误认为静脉留置针胶管落入血管内的护理纠纷（静脉留置血管上段有一4厘米长似胶管状异物），但无红、肿、痛现象，硬度适中。这种静脉炎在我院从未发生过。经过耐心安慰、细心观察、妥善处理，得到了满意的解决效果。
作者：徐静；杨晶 刊期： 2013年第12期
颈内静脉穿刺置管损伤臂丛神经少见，而且多为直接刺伤臂丛神经所致，我院近期发生一例在多次穿刺成功的中心静脉置管后四天拔管发现臂丛神经损伤的病例，笔者推测可能为多次穿刺血液外渗使得导管与臂丛神经粘连所致。
作者：黄铭；谭祖海；叶刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨自粘性弹力绷带在儿科心电监护患儿血氧饱和度监测固定中的应用。方法：儿科患儿监测血氧饱和度有手指、手掌、手腕、前臂、足踝、足背、脚趾、等不同部位，采用自粘性弹力绷带对血氧探头进行固定。结果：在作心电监护的过程中，患儿的各种不配合都不会影响血氧饱和度检测的效果。结论：效果明显优于传统固定方法，避免血氧探头脱落影响监测结果，这不仅可以减轻患儿痛苦，也减少了医护人员的工作量。还减少家属的焦虑。降低了患儿家长的不满现象出现，促进了护患关系的和谐发展。
作者：何雪 刊期： 2013年第12期
目的：探讨盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的疗效。方法：选取我院于2012年3月至2013年1月收治的105例急性脑卒中患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，对照组50例患者采用常规方法进行治疗，治疗组采用盐酸氨溴索进行治疗，观察两组患者的治疗效果和细菌清除情况，并记录住院时间、退热时间、抗生素使用时间以及动脉血氧分压和 C 反应蛋白的变化。结果：治疗组的治疗总有效率和细菌清除率高于对照组，且住院时间、退热时间、抗生素使用时间均短于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），但两组患者的动脉血氧分压和 C 反应蛋白的变化不明显（P>0.05）。结论：针对急性脑卒中采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗可提高治疗效果，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：张慧 刊期： 2013年第12期
目的：观察哮喘儿童血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和血浆血小板活化因子（PAF）水平的变化及其与哮喘发作期病情分度的关系，探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床的意义。方法：选取45例急性发作期哮喘患儿分轻，中、重度发作组和15例健康儿童作为对照组。采用ELISA法测定哮喘儿童急性期血清血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和血浆血小板活化因子（FAF）的水平，同期接受健康儿童为对照组，检测TGF-β1和PAF的水平。结果：哮喘儿童急性期血清转化生长因子-β1（TGF-β1）的水平和正常对照组的水平明显升高，差异有统计学意义（p<0.05）。哮喘儿童急性期血浆血小板活化因子（PAF）水平和正常对照组的水平明显升高，差异有统计学意义（p<0.05）。急性发作期哮喘患儿分轻，中、重度组均明显升高，轻，中、重度组比较差异有显著性，（p<0.05）。结论：血清转化生长因子-β1和血浆血小板活化因子（PAF）参与了哮喘儿童的发病过程，可作为哮喘儿童急性期指标之一，反映病情变化及预后。
作者：安小东 刊期： 2013年第12期
2012年，我县手足口病暴发流行，市卫生局下文，凡诊断为手足口病的患儿都收治住院观察、治疗。我院是全县手足口病收治的唯一指定医疗单位，收治对象为1期手足口病，2期以上重症手足口病转上级三甲医院治疗。
作者：劳红英 刊期： 2013年第12期
目的：观察解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法：将喘息性支气管炎患儿共60例随机分为2组，治疗组和对照组各30例。治疗组服用自拟解毒平喘汤，并随证加减，对照组服用小儿咳喘灵颗粒。2组7天为一个疗程，并统计疗效。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率76.67，2组比较，有显著差异（P＜0.05）。结论：解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎有较好疗效。
作者：刘庆澜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨布地奈德（普米克令舒，BIS）联合更昔洛韦（GCV）治疗小儿巨细胞病毒（CMV）肺炎的方法及效果。方法：选取我院2009年1月至2012年9月住院确诊的CMV肺炎患儿50例，给予常规综合治疗并随机分为对照组和观察组各25例。对照组单用GCV抗病毒治疗--诱导期：每次5 mg/kg，每12 h 一次静脉滴注，每次滴注时间>1 h，连用2周；维持期：每次10 mg/kg，隔日一次，总疗程4周。观察组采用BIS+GCV治疗：GCV用法用量疗程同对照组，同时加用BIS每次1 mg氧气驱动雾化，每次雾化时间10~15 min，每12 h一次，疗程2周。观察疗效及预后。结果：（1）观察组在缩短住院时间，改善肺部体征、肺部影像学改变、肺外系统损害等方面均优于对照组（P<0.05）；（2）治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组显效率高于对照组（64.0%vs20.0%，P<0.01）；（3）对照组1例（4.0%）发生皮疹，观察组1例（4.0%）出现颜面潮红、烦躁不安，余无明显不良反应发生。结论：小儿 CMV 肺炎常伴有肺外器官系统损害，在常规综合治疗、GCV 抗病毒治疗同时，联合 BIS 雾化治疗，可提高显效率、缩短疗程、改善预后，具有较高安全性。
作者：朱建峰；陈正荣 刊期： 2013年第12期
卫生理化检验是卫生检验中非常重要的组成部分，根据相关调查与实践可知，其在相关疾病的预防及控制中起着非常重要的作用。因此，必须对其引起重视。本研究结合本人的工作实践及相关调查，主要就卫生理化检验在疾病的预防及控制中的作用展开相关论述。
作者：蔡小华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乳腺导管扩张症保守治疗中乳管镜冲洗临床治疗效果。方法：回顾性分析我院2011年3月～2013年11月收治的29例以乳管镜冲洗为主的治疗乳腺导管扩张症的临床治疗效果。结果：经乳管镜冲洗治疗后18例患者（62.07%）得到治愈，7例患者（24.14%）临床治疗有效，4例患者（13.79%）临床治疗无效，给予手术治疗；治疗有效率为86.21%。结论：乳管镜冲洗治疗具有操作简单、损伤小、治疗费用低廉等优点，在乳腺导管扩张症保守治疗中具有一定的临床应用价值。
作者：张涛 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
