李宝羚
目的：讨论头孢噻肟钠预防肝硬化消化道出血患者并发肝性脑病的临床效果。方法：通过对2011年4月至2013年10月在我院治疗肝硬化消化道出血的92例患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为46例，其中对照组患者给予常规的止血、输血进行治疗，实验组患者给予头孢噻肟钠进行治疗。对两组患者的肝性脑病发生率、因感性脑病而导致死亡、血氨及NCT进行比较。结果：实验组患者的肝脑病发生率为2.17%，死亡率为0%，对照组患者的肝脑病发生率为19.57%，死亡率为8.69%，实验组患者的肝脑病发生率及死亡率较对照组患者明显降低，具有显著差异（P<0.05）；实验组患者与对照组患者治疗前血氨含量与NCT未见显著性差异（P>0.05），治疗后，对照组患者的血氨含量及NCT较实验组患者明显升高，具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。结论：临床运用孢噻肟钠预防肝硬化消化道出血患者并发肝性脑病具有良好的治疗效果，可以明显降低肝硬化消化道出血患者肝性脑病的发生率，临床值得推广。
作者：孔祥云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨云南白药治疗压疮的临床疗效。方法：52例Ⅲ期压疮患者据收入院顺序随机分为实验组和对照组，实验组常规护理加敷云南白药治疗，对照组压疮常规护理，治疗观察时间为2周。结果：实验组压疮愈合速度明显高于对照组。结论：云南白药治疗压疮能加速创面愈合速度，减少换药次数，缓解疼痛。
作者：温立杰 刊期： 2013年第12期
健康教育是疗养院的重要职能。做好疗养期间的健康教育，对帮助疗养员学会保持或恢复健康，培养健康的生活方式，降低或消除影响健康的危险因素，促进疾病康复，具有重要的意义。离退休老干部是一个特殊群体，具有工作阅历丰富，自我保健意识强，对老年常见病多发病的认知程度比较高，对维持健康的新知识需求量大等特点，因此对医务人员开展健康教育提出了更高的要求。
作者：林萍萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的临床治疗对策，为医院治疗阑尾炎提供重要的参考依据。方法：抽取我院2010年1月份到2013年1月份收治的500例阑尾炎患儿作为研究对象，并结合其临床诊治资料进行回顾性分析。结果：全组500例患儿均确诊为急性阑尾炎，其中有83例发生术中阑尾穿孔，发生率为16.6%（83/500）；经腹腔冲洗后，有8例出现术后并发症，发生率为9.6%（8/83）；具体包括6例切口感染，2例术后并发肠粘连；均在采用抗生素治疗后痊愈出院。结论：临床在治疗急性阑尾炎及阑尾穿孔患儿的过程中，可通过实验室检查、及时行手术治疗和术后联用抗生素治疗等方式，来进一步减少阑尾穿孔的发生，提高治疗效果，帮助患儿尽早康复出院。
作者：谢泽翌；陆增祥；李永；余晓霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨一种适合长期抗病毒治疗的慢乙肝患者的系统、统合的护理干预措施。方法：对136例慢乙肝初治患者进行综合护理干预，观察干预前、干预后1个月、3个月、半年时患者的规律服药情况、改变不良生活习惯、正确疾病自我观察及坚持疾病复查与回访等情况。结果：通过综合护理干预后患者规律服药情况、改变不良生活习惯、正确疾病自我观察及坚持疾病复查与回访等情况比较差异均有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：对于需长期服药治疗的慢乙肝患者，通过向患者及家属开展系统的综合性的护理干预，可以提高患者治疗依从性，促进患者康复，提高患者治疗慢乙肝的知识掌握程度，改善生活质量。
作者：杨莎；游建平；吴昊 刊期： 2013年第12期
目的：观察中医临床护理路径用于混合痔手术患者的护理效果。方法：将入选条件符合2012年中华中医药学会《中医肛肠科常见病诊疗指南》的216例混合痔患者随机分为2组，一组为实验组103例中医临床路径护理，另一组为对照组103例传统方法护理。结果：实验组与对照组相比，并发症减少，住院时间缩短，住院费用减少，不良情绪发生率降低，对护理工作满意度显著提高，对所患疾病相关知识掌握率上升。结论：中医护理路径可以保证护理质量，降低患者不良情绪，提高患者住院满意度，实施健康教育加强患者对疾病相关知识的掌握，可以在肛肠疾病手术患者护理工作中广泛推广与运用。
作者：李春梅；周婷婷 刊期： 2013年第12期
目的：探讨自制负压吸引器应用在植皮术中的应用效果及护理方法。方法：对40例行全厚皮片移植术的患者，术中应用自制负压吸引器，围术期进行完善且有针对性的护理。结果：40例病人除1例由于并发症而再次手术外，其余均一次性手术成功、皮片完全成活、住院天数明显缩短。结论：自制负压吸引器在全厚皮片移植术中效果确切、经济实用，做好围术期的护理工作有助于减轻患者痛苦、提高皮片成活率。
作者：李霞；杜武宁；孙风平 刊期： 2013年第12期
目的：总结类风湿性关节炎的中医治疗。方法：自拟处方治疗类风湿性关节炎。结果：根据患者的不同病情，对自拟处方进行加减化裁，取得了较好的疗效。结论：类风湿性关节炎属于中医“痹证”，用自拟处方进行治疗，既符合中医传统理论，又有现代药理研究的支持，体现了中西医结合的优越性。
作者：石玉美 刊期： 2013年第12期
目的：分析陇西县肺结核病防治七年实施效果，为陇西县结核病控制可持续发展提供科学依据。方法：收集世行贷款/英国赠款陇西县结控项目季报表及有关资料，对世行贷款/英国赠款陇西县结控项目执行期间情况进行总结分析评价。结果：共计接诊肺结核病可疑患者14028人次，初诊查痰9831人次，初诊痰检率为70.08%。发现活动性肺结核病人2312例，其中新发涂阳肺结核病人750例，复治涂阳病人154例，重症涂阴肺结核病人172例，其它涂阴肺结核病人1408例。经过多年的努力，新涂阳病人发现率基本达到60%，新发涂阳肺结核病人治愈率为96.30%，复治涂阳病人治愈率为94.14%。结论：七年期间治愈了大批的活动性肺结核病人，特别是治愈了大量的涂阳肺结核病患者，有效的控制了结核菌的传播，降低了结核病发病率，进一步控制了我县结核病的疫情，提高了全县人口的健康水平，为我县结核病防治工作可持续发展奠定了基础。
作者：栾树茂 刊期： 2013年第12期
目的：通过分析2949名托幼机构儿童的健康体检结果，及时发现目前在本地区此年龄段儿童健康保健存在的问题，对托幼机构及妇幼保健机构提出合理化预防保护措施，进一步保障和提高本地区儿童身心健康水平。方法：2013年2月对我所直接管辖的14家2949名年龄2-6岁的儿童进行入托体检，并对体检结果进行分析。结果：肥胖检出率为5.32%；龋齿患病率为：26.65%；远视力低常检出率为9.97%；且均随年龄增长而增加，结论：肥胖、远视力低常、龋齿在托幼儿童中患病率比较高，托幼机构在日常卫生保健工作中应该关注肥胖儿童的饮食和体格锻炼，关注儿童口腔保健、视力保健；医疗保健机构配合托幼园所加强健康宣教，与家长进行有效沟通，家园配合，保障和促进儿童身心健康。
作者：钟丽华；马汾梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护理安全查房在护理风险管理中的应用效果。方法：在临床护理管理中采用每日2次评估性的晨晚间护理查房，随机性的重点查房，和每月1次的整体护理查房及疑难、危重病例查房。结果：护理不良事件漏报率与发生率较查房前明显降低。结论：护理安全查房提高了护理人员对护理风险的识别与防范能力。
作者：王博 刊期： 2013年第12期
目的：探讨尿激酶联合阿魏酸钠治疗慢性肾炎的临床效果。方法：将92例慢性肾炎患者分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组于常规治疗基础上给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗。结果：治疗组治疗后Scr、TC、TG、24h尿蛋白明显下降，与治疗前及对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组、对照组总有效率分别为97.87%、73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肾炎患者给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗，可提高疗效，改善生化指标，值得推广。
作者：王玉梅 刊期： 2013年第12期
微创颅内血肿粉碎穿刺技术是应用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，对颅内血肿在不开颅的情况下进行治疗，起到清除病灶的目的。该技术损伤小，效果明显，但也有一定死亡率。
作者：陈晓东 刊期： 2013年第12期
患者，女，61岁。半个月前出现左侧颜面部级眼眶疼痛，伴轻度发热，曾口服抗炎药物，但疼痛无减轻。2日前疼痛加重，伴高热，左眼视力逐渐下降，体温高40.0℃，于2013年11月10日急诊收入我院。查体：体温40.2℃，双侧瞳孔不等大，左侧5mm，右侧2.5mm，左侧对光反射消失，左侧眼眶级眶周红肿，左侧上、下眼睑触痛阳性，左侧上颌窦区压痛阳性，左侧鼻腔内见浓性分泌物。鼻窦 CT：左侧上颌窦、筛窦及鼻腔内见软组织密度灶，密度不均匀，鼻窦骨壁骨质未见明显增生、吸收、破坏征象，左侧眼睑肿胀，眼外直肌外侧软组织密度灶。入院诊断：急性鼻-鼻窦炎，左侧眶周围炎。入院后给予抗炎及对症治疗。11月11日行鼻内镜下鼻窦开放术。术中切开左侧钩突，打开中鼻甲基板，开放左侧上颌窦窦口，将窦腔内的浓性分泌物清理干净，见窦腔内有真菌球样物，取出后送检病理，开放前、后组筛窦，开放蝶窦，打开部分框内壁以减压左眼球。术中病理回报证实为真菌性鼻窦炎。生理盐水冲洗窦腔，高分子海绵填塞鼻腔。术后给予抗炎、消肿等对症治疗。术后2天开始生理盐水冲洗鼻腔。患者术后疼痛明显减轻，眶周皮肤消肿明显，但左眼仍视物不清，眼眶增强MRI：左侧上眼睑区及眼眶外上限区（肌椎外）可见条片状等信号灶，DWI呈高信号，眶尖未见累及，增强扫描未见明显强化，左侧眼球突出，视神经伸长，未见明显一场信号灶。眼部彩超：左眼前方及颞侧无回声暗区。考虑为眼睑级框内脓肿形成，诊断为左眼睑、眼眶蜂窝织炎，于11月17日行左眼睑及眼眶脓肿切开引流术。术中从上眼睑和眶腔吸出约10ml黄色脓样液体，送细菌培养及药敏试验，含30mg小诺霉素的生理盐水冲洗脓腔，置入胶皮引流条后缝合。术后给予抗炎级对症治疗，每日换药处置2次。药敏结果回报：粘质沙雷氏菌，药敏结果头孢类、青霉素类敏感，因患者有头孢类过敏史，故给予哌拉西林舒巴坦静点。术后12天，患者无不良主诉，查：Vos无光感，左侧眼睑及眶周轻度红肿，引流口处脓性分泌物基本消失，腔内清洁。左眼结膜轻度充血、水肿，角膜透明，前房深度可，瞳孔散大，直径约5mm，直接对光反射阴性，晶状体透明度下降，眼底见视神经色淡，视网膜散在片状出血，眼压27.8mmHg。眼底血管造影：左眼视神经萎缩、视网膜出血。鼻窦 CT：左侧上颌窦内积液已基本吸收，左侧上颌窦及筛窦内积液较前明显减少，蝶窦及鼻腔内积液已吸收。补充诊断：左眼视神经萎缩，左眼视网膜出血，双眼年龄相关性白内障。患者病情稳定，于12月9日出院。
作者：逯思；金永德 刊期： 2013年第12期
随着现代医学、护理学的发展，重症监护已成为大多数医院必不可少的科室之一。ICU 护士更是护士中较为特殊的群体，在工作中，除了具有普通护士意想不到的心理压力，如社会评价不公平、职业压力、病人护理方面的压力等，还要承受一些人们意想不到的心理压力，从而直接影响到护士的身心健康。国内相关研究表明，ICU护士的心理健康水平低于普通内科护士[1]。
作者：王华杰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨意外胆囊癌二次手术的指证、时机和手术方式的选择。方法：回顾性分析自2009年1月至2012年12月在我院普外科采用手术治疗的25例意外胆囊癌患者的临床资料。结果：本组25例患者全部因术前诊断为胆囊结石而行腹腔镜下单纯胆囊切除术，因术后病理显示肿瘤侵及肌层以外，而在我院加行胆囊床(≥2cm)肝楔形切除，肝十二指肠韧带淋巴结清扫，其中行肝外胆管切除、胆肠吻合2例，仅1例病情较晚，行探查术。结论：对意外胆囊癌术后需二次手术的大都为Nevin III 期的患者，好在术后4周左右进行，胆囊颈部的胆囊癌需常规行胆囊管切缘快速病理检查，好行肝外胆管切除。
作者：王志才 刊期： 2013年第12期
目的：探讨超声心动图诊断动脉导管未闭大小、形态的准确性。方法：回顾分析2009年11月～2012年12月在我院作经皮PDA封堵的63例病人资料，着重分析动脉导管的测量、形态，超声心动图检查和心导管造影分析进行对照研究。结果：典型动脉导管未闭经胸超声测量值与造影后 X线测量值无显著差异，但在小型和大型PDA中两者差异显著；所有病人中61例封堵成功，7例植入Coil弹簧圈，54例蘑菇伞堵闭器封堵成功。结论：超声心动图是诊断动PDA的首选检查，对PDA的形态大小能做出较准确的分析。
作者：赵香芝；沈兴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血糖、白细胞及前白蛋白（PA）血清含量变化对于判断手足口病病情的临床意义。方法：选择2010年4月至7月我院收治的手足口病患儿82例为研究对象，根据病情程度分为：重症合并脑炎组52例，普通组为30例，另选取同时期体检正常儿25例为对照组。检测患儿入院后12 h、治疗后7d和对照组体检时血糖、白细胞及前白蛋白含量的动态变化。结果：在重症手足口病患儿中，血糖、白细胞可有一定程度的升高，但与病情严重程度呈正相关，而血清PA明显下降，随着病情逐渐缓解，PA逐渐上升，治疗前后比较，差异有统计学意义。结论：血糖、白细胞、PA对于判断病情程度及评估预后有指导意义。
作者：高伟；冯桂青；程芳；焦宏彬 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高血压患者进行微机管理对高血压控制及心血管病危险因素综合干预的效果。方法：高血压患者285例拟定每一位患者随诊时间和治疗计划，记录血压控制和危险因素改善情况。结果患者高血压治疗率、血压控制达标率入网前后对照有明显改善，差异有显著性意义( P<0.01)。结论：高血压患者微机管理后依从性良好，能明显改善患者高血压控制状况及心血管等危险因素。
作者：林汉森 刊期： 2013年第12期
目的：分析严重复杂胰腺损伤的处理效果，并探讨相关的临床处理方法。方法：对我院近来3年收治的40例严重复杂性胰腺损伤患者临床资料，复习相关文献后，开展回顾性的分析。结果：36例患者损伤半天进行手术治疗，4例患者手术治疗被延迟；38例患者康复出院，2例患者抢救无效，死亡。结论：医生按照患者的损伤情况使用正确的手术方法，增加开展综合治疗，可以取得令人满意的效果。
作者：孙迪 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
