王华杰
患者张玉莲，女，27岁，G2P2，于2010年3月2日因产后50余天来站要求做结扎手术。诊疗经过：术前检查：T36.8℃,，P80次/min,BP：16.00/10.00kpa。一般情况尚可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。头颅五官无异常。心肺（-），腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。妇科检查无异常，血常规及出凝血时间正常。无手术禁忌症。经知情同意签字后，完善各项术前准备，在局麻下行腹式输卵管绝育术，于耻上3指处行腹正中横切口，长约2cm 依次切开腹壁各层，用吊钩法取管，检查卵巢正常，见伞端后在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管，同法处理对侧，手术顺利，术毕自己步入康复病房。术后6h,自觉有尿意，但排不出尿，术后8h自觉下腹痛，仍不能排尿。查体：T：37.2℃,BP：16.00/10.00kpa,自动体位，查体合作。急性痛苦病容，头颈胸未见异常，耻骨联合上膨隆，叩诊为浊音、压痛（+）,B超提示膀胱明显充盈。
作者：李晓瑞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨通过制定、执行标准化压疮护理流程降低神经外科病人压疮风险。方法：2012年1月以后Braden评分≤16分的患者按标准化压疮护理流程进行压疮的防治护理。结果：通过运用标准化护理流程对患者进行压疮防治护理，对降低患者压疮发生率，提高压疮的护理质量及护理工作满意度有明显效果。
作者：郑丹珍；雷世辉 刊期： 2013年第12期
健康干预已经成为医疗卫生工作的重要组成部分，随着群众不断增长的健康需求，以防为主、防治结合的工作目标更加明晰，为了有效地做到健康关口前移，培养居民良好的生活习惯，对疾病防患于未然；对疾病早发现、早治疗，以及预防和延缓慢性非传染性疾病并发症的发生，对辖区居民健康指数提高有重要意义。我院根据对辖区居民健康调查评估，开展系统的健康教育工作，取得了较好的成效，三年来居民健康知晓率提高了5.1个百分点。
作者：吴艳华 刊期： 2013年第12期
目的：对急诊尿石症患者实施护理干预，观察和分析其对诊治效果的影响。方法：将此次所收治的99例急诊尿石症患者，按照随机数字表进行分组，分成试验组(50例)和对照组(49例)。对照组：诊治中采用常规的护理；试验组：在对照组诊治和常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果：试验组和对照组患者在疼痛耐受和对疾病的认知以及满意度、复发率等方面进行比较，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上，在对急诊尿石症患者进行诊治时，对患者实施针对性的护理干预，能够有效地使得患者和家属对该疾病的认识，进而有效地提高患者对疼痛的耐受度，同时促进患者的配合和治疗的顺利进行，提高治疗效果。
作者：张惠芝 刊期： 2013年第12期
中国传统饮食文化受中医哲学思想影响颇深，其中阴阳学说、五行学说、病因学说等对其影响尤为明显，这些哲学思想成为人们的择食标准，也为后来的饮食养生提供了重要的理论依据。由阴阳五行学说引出的调理阴阳、谨和五味、三因制宜等养生观，由病因学说导出未病先防、调理脾胃的养生理论等为养生界做出了重大贡献。
作者：高艺萍；张铭舒；毕立雄 刊期： 2013年第12期
目的：探讨重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后的相关性。方法：选择本院自2012年7月至2013年7月诊治重度子痫前期患者86例，将其分为低蛋白血症组（研究组 n=52例），正常血浆蛋白组（对照组 n=34例），比较两组孕产妇及围产儿结局。结果：两组患者终止妊娠孕周，母婴并发症(胎盘早剥、DIC、产后出血、FCR、新生儿窒息、新生儿体重)发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后造成不良结局，应积极防治，重视血浆蛋白的监测，必要时输入血浆蛋白，降低母婴并发症。
作者：刘荣欣；曲首辉；鲍志敏 刊期： 2013年第12期
目的：了解患者对进行优质护理服务满意度的情况。方法：在我院中医科病房住院病人中，选取部分病人进行优质护理服务，部分病人予以普通护理服务，比较两部分病人出院后满意度情况。结果：经过比较分析，住院期间进行优质护理服务的患者出院后对入院宣教态度、护理服务态度、护理操作技术、医疗活动讲解、出院健康指导五个方面的满意度明显高于普通护理服务的患者，其P值均<0.05，有统计学意义。讨论：优质护理服务对提高病人满意度有明显的作用，值得大力推广。
作者：刘英 刊期： 2013年第12期
总结了1例高龄女性脑出血合并胫腓骨骨折的护理。护理要点包括：严密观察生命体征及意识状态的变化，颅内高压的监测与护理，对并发症如肺部感染及高热的预防及护理，胫腓骨骨折的护理。
作者：刘汉梅；宋小春 刊期： 2013年第12期
目的：探讨加强儿科病区患儿识别腕带（简称腕带）佩戴依从性的管理，从而有效执行腕带识别制度。方法：2012年6月～8月(加强管理后)加强宣教，规范佩戴，确保舒适佩戴，加强监督管理强化医务人员核对腕带依从性，并比较2012年3月～5月(加强管理前)和2012年6月～8月(加强管理后)影响患儿识别腕带佩戴原因及患儿腕带佩戴依发生率。结果：加强腕带管理后患儿腕带佩戴依从性为100%，显著高于加强腕带管理前为92.50%(P<0.05)。加强腕带管理后：照顾者对腕带的认知不足由18.33%降至5.00%，患儿腕带舒适性差由17.50%降至4.17%，医务人员缺乏核对腕带依从性由12.50%降至4.17%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强患儿腕带佩戴依从性管理，提高患儿腕带佩戴依从性，降低影响患儿腕带佩戴依从性的原因发生率，从而提高医务人员对患儿身份识别的准确性。值得临床上实施与推广。
作者：李娜 刊期： 2013年第12期
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位。经腹会阴联合直肠癌根治术原则上适应于腹膜反折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。为了更好地配合经腹会阴联合直肠癌根治术患者的康复，让造瘘患者更好的进行以后的生活，我们对2010年~2013年在我科住院治疗的98例患者进行系统的健康教育，效果满意。
作者：孙娜 刊期： 2013年第12期
目的：分析健康教育与保健指导对小儿营养不良状况的缓解与改善。方法：在我院儿科中随机选取120例小儿营养不良患者，随机分成实验组和对照组各60名。对照组患儿行常规治疗，未进行特殊干预；实验组在进行常规治疗的同时对护理营养不良的小儿家属给予健康教育和相应的保健指导。经一定时间，观察小儿营养不良的预后状况。结果：从实验数据中得出，实验组小儿的预后情况明显高于对照组，P<0.05具有统计学意义。所以实验组的干预措施明显高于对照组。结论：对于小儿营养不良的治疗，对护理家属的健康教育和保健指导具有一定的帮助，可以加速小儿症状的缓解以及预后状况。
作者：石薇 刊期： 2013年第12期
目的：通过对外科手术患者医院感染的监测，探讨外科手术患者医院感染的特点，以便采取有效的干预措施预防和较少医院感染的发生。方法：对2375例住院患者中确诊为医院感染的68例进行统计分析汇总。结果：掌握我院医院感染的多发部位，危险因素，通过有效干预，收到良好效果。结论：严格执行无菌技术操作规程及标准预防措施，加强手术室及病区环境管理，定期进行消毒灭菌监测，合理使用抗生素是预防和控制手术患者医院感染的有效措施。
作者：王爱云 刊期： 2013年第12期
目的：观察硫化氢（H2S）对脑缺血-再灌注损伤大鼠缺血皮层脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶B（TrkB）表达的影响。方法：采用线栓法建立SD雄性大鼠缺血-再灌注损伤模型，缺血2 h再灌注72 h。H2S供体硫氢化钠（NaHS）（10、50和100μmol/kg）再灌注前30分钟腹腔注射。采用实时定量PCR和Western blot检测BDNF和TrkB表达。结果：与假手术组比较，缺血-再灌注组大鼠脑梗死皮层BDNF和TrkB 的表达显著增加（P﹤0.05），而50和100μmol/kg NaHS处理逆转了上述改变（均P﹤0.05）。结论：H2S上调了脑缺血-再灌注损伤大鼠皮层中BDNF和 TrkB的表达。
作者：刘剑锋；汤永红；冯伟；陈芬芳 刊期： 2013年第12期
目的：分析肿瘤化疗患者发生医院感染的危险因素，并探讨其预防措施，以更好的预防感染的发生。方法：选取817例住院化疗的肿瘤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并分析化疗后发生感染的危险因素，在此基础上制定出预防措施。结果：共76例肿瘤化疗患者发生医院感染，其感染率为9.3%；感染部位以呼吸道高，占69.74%；肿瘤类型中以肺癌居首，占67.11%；检出病原菌中革兰阴性杆菌高，占57.14%；同时医院感染率随年龄增加、白细胞减少、有侵入性操作、住院天数延长及白蛋白降低而升高。结论：强化医院预防感染意识，采取有效预防措施，降低医院感染发生率。
作者：李硕果；姚俊；高社干(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
尿毒症病人因长时间，不断透析，加之透析的不良反应及并发症的产生，使尿毒症的病人心理很容易产生不合作的行为，血液透析护士要首先做好病人的心理护理，帮助、指导病人在透析时给予合理饮食和用药，并且还要观察病人的血压以及病情变化，正确认识和了解疾病，从而提高病人生存率，提高了病人的生活质量。
作者：令狐静波 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护理干预对膀胱癌术后患者生存质量的影响。方法：将92例膀胱癌患者随机分为对照组和干预组，每组46例。对照组采用常规治疗，干预组除常规治疗外，还采用护理干预。对2组患者干预前、后的生存质量采用卫生组织制定的生存质量测定表（WHO-QOL-100）进行比较分析。结果：与对照组相比，经护理干预后患者生存质量评分明显提高。结论：护理干预（包括医院、家庭、社会）能够有效地提高患者的生存质量。
作者：覃晓燕 刊期： 2013年第12期
瘢痕疙瘩现发病机制不明，治疗手段较多。但尚无明确的治疗标准，主要方法有：手术切除、注射、放射治疗、激光、压力疗法、冷冻等。其中手术切除联合糖皮质激素局部注射以及放射治疗已经被大家公认，但仍有各自缺陷。近期也应用有激光、生物制剂、硅胶以及90Sr敷贴、磷32酸钠盐敷贴、积雪草苷治疗瘢痕疙瘩的报道，在治疗不同类型以及不同时期的瘢痕疙瘩方面均取得良好疗效，表现为瘢痕疙瘩变平变软，并且副作用较小、较为安全。因此根据不同类型提倡多种方法联合治疗。
作者：钱宁；刘丽霞；乌日娜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨和研究小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效以及安全性，为治疗小儿感冒发热提供参考依据。方法：我院于2010年3月--4月收治了46例小儿感冒发热的患者，将这些患者作为本次试验的对象。所有患者随机分为两个组，对照组23例，全部使用双黄连口服液来进行治疗，实验组23例，全部使用小儿退热栓来进行治疗。对比和分析两组患者的治疗情况，将结果进行统计学分析。结果：分析和比较两组患者的治疗效果，对照组23例患者，治愈11例，显效8例，无效4例，总有效率为82.6%；实验组23例患者，治愈17例，显效5例，无效1例，总有效率为95.7%。结论：小儿退热栓治疗小儿感冒发热，有比较好的治疗效果，而且副作用小，安全性高。
作者：方莉 刊期： 2013年第12期
军队院校部分教员岗位改由士官担任，是第十六次全军院校会议提出的一项新举措。当前，大批士官教员走上了教学岗位，在教学工作中发挥着越来越重要的作用。他们的教学能力直接关系到教学质量，军队院校必须把士官教员队伍作为一支重要教学力量来抓，其素质和水平直接关系到人才的培养质量。
作者：滑树红；王琳；燕颖军；刘辉；宋春雷；何爽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨皮脂腺囊肿的手术治疗方法。方法：采用常规方法、小切口及微切口手术方法治疗皮脂腺囊肿。结果：55例中采用常规方法41例全部l期愈合，小切口手术方法9例和微切口手术方法5例均痊愈。未有感染病例。术后手术疤痕不明显，未见复发病例。结论：皮脂腺囊肿的手术治疗以常规方法以主。小切口和微切口手术方法在严格掌握适应证的情况下也是皮脂腺囊肿较佳的治疗方法。
作者：张晓非 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
