令狐静波
胃复安，除了锥体外反应外，以下列举几种少见不良反应（1）急性心肌损害和心律失常：高国礼〖1〗等报告1例男性患者因上腹饱胀于15小时口服胃复安120mg，2小时后出现颈强直，张口困难，心悸胸闷。查体：颈项强直，四肢肌力增强有震颤，心电图示心率107次/分，I.avF..V4-V6.T波低平双相，III倒置。诊断：胃复安过量引起的锥体外系症状消失，5天后心悸胸闷消失，心电图正常。
作者：李贤；杨健；谢平 刊期： 2013年第12期
目的：观察超声引导下穿刺硬化治疗肝包虫囊肿的临床疗效。方法：将我院2010年2月至2012年7月收治的74例肝包虫囊肿患者随机分为对照组和治疗组两组，每组各37例，对照组患者行传统超声引导穿刺硬化治疗方案，治疗组行改进和规范后的超声引导穿刺硬化治疗方案，对比分析两组患者的临床疗效。结果：74例肝包虫囊肿患者穿刺成功率为95.9%，对照组的穿刺治疗有效率为86.5%，治疗组的穿刺治疗有效率为97.3%，治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.01）；对照组穿刺治疗后复发率为8.1%，治疗组无复发。结果：超声引导穿刺硬化治疗肝包虫囊肿简单易行、安全实用、创伤小，疗效显著，值得临床上大力推广，代替传统手术疗法。
作者：王万丰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医院门诊人次、出院患者人次季节变动规律。方法：回顾分析某医院2008-2012年各月份门诊人次、出院患者人次，进行季节变动分析。结果：医院门诊人次、出院患者人次的动态变化受季节影响并具有一定规律性。结论：医院应根据门诊人次、出院患者人次的变化规律，合理配置医疗资源，提高医疗质量和社会效益。
作者：刘亚非；高鹏；王珊 刊期： 2013年第12期
目的：从临床角度研究联想-Lamaze呼吸分娩训练对分娩质量提高及心理状况改善的效果。产妇方法：采用随机数字表法将2010年6月~2011年6月来院产检的初产妇分成两组，分别为实验组与对照组。对照组不参加呼吸分娩训练，实验组给予联想-Lamaze呼吸分娩训练。对两组初产妇的分娩方式、药物镇痛情况、产程时间、产后出血及心理状况等进行观察和比较。结果：两组初产妇心理状况比较，实验组均显著优于对照组，P＜0.01。结论：联想-Lamaze 呼吸分娩训练在一定程度上满足了产妇心里需要、降低了剖宫产率、减少了药物镇痛、缩短了产程、减少产后出血，具有良好的社会效益，值得大力推广。
作者：高志慧 刊期： 2013年第12期
总结我科室对30例脑出血患者锥颅碎吸术后的护理。主要包括密切观察病情变化，呼吸道，消化道的观察与护理，引流管的护理，监测肺功能做好早期呼吸支持[1]，尽早进行肠内营养尽快恢复胃功能，加强泌尿系统护理保护和监测肾功能，心理护理，康复治疗及指导等。从而认为脑出血病死率和致残率较高，内科治疗中锥颅碎吸进行血肿清除是治疗脑出血有效的方法，手术成功后的关键是术后护理。
作者：马美春 刊期： 2013年第12期
目的：分析急性多灶性脑出血的临床特点、发病病因和治疗方法。方法：选取我院2011年12月-2012年12月间收治的64名急性多灶性脑出血患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床特点、发病病因和治疗方法。结果：本组64名患者中，有35名患者由于高血压引起，占总数的54.69%；18例由脑血管畸形引起，占总数的28.13%；7例是由于白血病及脑淀粉样血管病引起，占总数的10.94%；另外4名患者为其他病因引起，占总数的6.25%；患者的发病部位为：基底节34例，占总数的53.13%；脑叶部位19例，占总数的29.69%；脑干6例，占总数的9.38%；小脑部位5例，占总数的7.81%。结论：急性多灶性脑出血具有发病快、致死率高等特点，引起该病的病因有很多，其中主要的是高血压，对该病的诊断主要依靠CT检查。
作者：赵永刚 刊期： 2013年第12期
目的：对四药常规联合应用预防高危孕妇产后出血效果进行分析。方法：选取2008年10月-2013年10月我院收治的高危孕产妇200例，随机分为两组患者，常规组患者100例，在胎儿娩出后进行常规性应用缩宫素进行治疗；联合组患者100例，在胎儿娩出后进行卡前列腺素+卡贝缩宫素+缩宫素+卡孕栓预防产后出血发生，对比两患者的产后出血情况。结果：联合组患者的产后出血率、平均产后出血量、产后输血率均显著优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05），两组患者均未发生严重不良后果和大出血死亡等情况。结论：针对高危产妇胎儿娩出后预防性应用卡前列腺素+卡贝缩宫素+缩宫素+卡孕栓联用，有效的降低产后出血率的发生、产后出血量、产后输血比例，安全性较高，为预防高危产妇产后出血的理想方法，适宜患者进行应用和治疗。
作者：郭静；张辉 刊期： 2013年第12期
目的：提高了肠破裂的诊断率，手术治疗及时，有效地控制了感染机会，减少了并发症的发生。方法：我对我科2010年1月-2012年12月，收治的腹部损伤伴肠破裂病人共28例，入院后仔细收集病例资料，尽早诊断，并制定合理的治疗方法，找出护理问题，制定护理措施，并注意观察病情变化及治疗效果，进行效果评价，对治疗和护理措施进行分析，修改和总结。结果：28例肠破裂患者中，有24例治愈出院。其中有2例直肠破裂进行了二期手术，效果满意。有2两例患者因临床表现不明显，行腹腔穿刺，无明显手术指征，造成病情延误，过了手术的佳时期，手术治疗不及时，出现全腹膜炎，全身中毒，多器官功能衰竭而死亡。有2例患者因合并严重挤压伤，入院后行手术治疗，但因病性危重，抢救无效而死亡。结论：腹部损伤患者，护士一定要密切观察病情变化，配合医生作好各种检查，早期确诊，全力配合抢救，才能挽救患者生命，降低死亡率。
作者：李蒙苹 刊期： 2013年第12期
目的：观察去卵巢和地塞米松肌肉注射对大鼠血管钙含量和骨密度的影响。方法：对雌性 Wistar 大鼠分别进行去卵巢及肌肉注射地塞米松，观察去卵巢及地塞米松肌肉注射对血管钙含量和骨密度的影响。雌性Wistar大鼠共分为4组，即对照组、假手术组、去卵巢组和地米注射组，10周后，进行主动脉钙含量、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性及骨钙素(osteocalcin, OC)含量测定，判断血管钙化程度；用骨密度仪测定大鼠骨密度以反映骨质疏松程度。结果：去卵巢组和地米注射组血管钙含量均升高，明显高于对照组和假手术组（P＜0.01﹚；两组腰椎骨密度均低于对照组（P＜0.01，P＜0.05﹚，去卵巢组股骨骨密度亦低于对照组（P＜0.05﹚。结论：去卵巢和肌注地塞米松均可导致大鼠骨密度降低，同时可增加血管钙含量，其机制有待进一步探讨。
作者：左风云；田颂；杨英 刊期： 2013年第12期
目的：探讨舒适护理在化疗治疗恶性肿瘤的效果。方法：选择2008年2月到2013年2月我院收治的160例原发性肝癌患者，都给予肝动脉栓塞化疗治疗，同时给予舒适护理，主要包括饮食干预、家庭护理与心理护理。结果：所有患者完成化疗，无死亡与严重并发症发生，随访时患者的生活质量四个维度评分都明显高于治疗前(P<0.05)。结论：舒适护理在肝动脉栓塞化疗肝癌能有效改善预后，提高患者的生活质量。
作者：侯庆梅 刊期： 2013年第12期
目的：比较利培酮分散片与氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症激越症状的疗效及安全性。方法：将病人随机分成利培酮组和氟哌啶醇组。采用开放对照研究治疗2周，以阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评估疗效，以副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评估不良反应。结果：利培酮组与氟哌啶醇组总体疗效相当。在控制激越症状方面，利培酮组优于氟哌啶醇组。利培酮组的药物不良反应较少。结论：利培酮分散片合并氯硝西泮治疗首发精神分裂急性期症状的疗效与氟哌啶醇相当，不良反应较少。
作者：傅燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法：通过开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。结果：社区卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论：深化社区卫生服务体制改革。
作者：马莉 刊期： 2013年第12期
患者女性，71岁，因腹痛、腹胀8小时伴呕吐5次于2010年10月23日入院，患者于入院前8小时无明显诱因感右中下腹持续性胀痛，阵发性加重，恶心，呕吐5次胃内容物，无咖啡样物，院外治疗无好转，腹痛、腹胀进一步加重，故就诊入院。病后解大便1次，色黄，小便正常。既往无特殊。体格检查：T37℃， P72次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，精神差，腹部中度膨隆，可见肠型，全腹压痛，以右中下腹尤明显，无反跳痛及肌紧张，隐约扪及包块，界欠清，移动性浊音可疑，肠鸣音5次/分。血常规：WBC13.7×109/L、HGB129g/L、NEUT90%，尿常规：红细胞3+、蛋白1+，肝功、肾功正常，淀粉酶：111U/L，B 超报告：1.右中上腹实性包块，性质来源待定；2.腹腔肠管广泛扩张；X 线检查：1.右下肺炎性病变，2.右侧胸腔少量积液，3.肠梗阻X 线征象；CT：1.右中腹部包块，多考虑肠系膜肿瘤，2.肠梗阻征象；ECG：1.窦性心动过缓，2.心肌缺血。初步诊断：急性肠梗阻。入院当天在全麻下行剖腹探查术，术中见腹腔淡黄色渗出液约500ml，距屈氏韧带约120cm 处空肠壁见一外生性生长的包块，大小约6cm×5cm×5cm，表面凸凹不平，呈灰白色，质硬，肠腔无明显狭窄，包块下坠致小肠系膜扭转1圈半，扭转上方小肠扩张。
作者：龚建云；范红晖；汪江 刊期： 2013年第12期
目的：探讨心理护理对康复期精神分裂症患者的影响。方法：对179例康复期精神分裂症患者开展心理护理，针对患者不同的临床表现制定相应的心理护理措施。结果：经过3-6个月康复期的心理护理后，大部分患者不随地大小便，日常生活能完全自理；不正确姿势基本纠正，能与他人进行正常交往；小部分患者重返工作岗位并能胜任一般工作。结论：心理护理可促进康复期精神分裂症患者早日重返社会。
作者：袁红 刊期： 2013年第12期
目的：分析门诊患儿雾化吸入治疗不良依从的相关原因，并采取相应护理对策。方法：回顾分析120例门诊患儿雾化吸入治疗的依从性。结果：2岁以上患儿有较好依从性为32%，2岁以下患儿较好依从性为15%。结论：影响患儿雾化吸入治疗依从性除患儿年龄因素外，来自患儿家长及工作人员的影响也不容忽视，护理工作人员应采取有效的护理对策，提高患儿雾化吸入治疗的依从性，从而提高临床疗效。
作者：李云玉 刊期： 2013年第12期
目的：按照“优质护理服务示范工程”的标准，为病人提供护理服务，提高病人满意度。方法：按照“优质护理服务示范工程”的标准对护理人员进行培训与要求，并以该标准进行管理与奖罚。结果：2010年7月至今，我科的病人满意度明显提高。结论：“优质护理服务示范工程”的标准可有效规范护理人员的行为，提高病人满意度。
作者：刘凤芹；曾志力；叶白云 刊期： 2013年第12期
低血压是血液透析主要的并发症之一，患者常表现为头晕、眼花、冷汗、打哈欠，少数患者无症状。严重者血压显著下降，心肌缺血、心律失常、意识丧失。若不及时发现会导至心跳骤停，危及生命。可通过控制超滤率和超滤量，改变透析模式，低温透析等方法予以预防和控制。
作者：娄新捷；刘亚东；曹英 刊期： 2013年第12期
中心供应室是医院医疗护理工作中不可或缺的一个重要部门，不仅担负全院诊疗器械、手术器械的清洗、消毒、灭菌供应工作，同时也担负着临床护理实习的带教工作。而供应室护理带教工作也是医学教学临床实践中的一个难点，如何在实习期间让护理实习学生达到实习大纲要求，尽可能熟悉供应室的工作内容以及操作流程、巩固专业理论知识，是护理带教需要探讨的问题。
作者：姚兰兰 刊期： 2013年第12期
脂肪液化和皮下积液是肥胖患者腹部术后较常见的并发症，一旦发生必然导致切口延期愈合，影响患者术后的康复。为此，我们对肥胖患者术前术后采取相应的护理干预，现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料2012年1月至2013年6月，我院妇科收治的26例肥胖患者,皮下脂肪厚度>5cm,均采用传统纵切术式，术后发生脂肪液化。其中子宫肌瘤切除术8例，卵巢囊肿剥除术2例，附件切除术7例，全子宫切除术9例，术前合并高血压3例，糖尿病5例，中、重度贫血2例；术后咳嗽6例。
作者：陈燕燕 刊期： 2013年第12期
目的：总结腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合方法，提高手术配合质量。方法：针对腹腔镜辅助胃癌根治术的配合进行分析,行D2淋巴结清扫142例， B1式胃肠吻合96例,B2式46例。结果：148例手术患者完成142例，6例中转开腹，术后效果良好。结论：熟练掌握腹腔镜相关设备器械功能，熟悉手术操作步骤，手术中护士、麻醉医师、手术医师的密切配合保证手术的顺利进行。
作者：王姣容；徐冬冬；李晓庆 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
