夏欣；王春丽；王涛
昌邑区地处吉林市中心城区，人口60余万，食品行业单位较为集中，为了把握好昌邑区食品安全现状及发展态势,开展好昌邑区食品安全各项工作,促进昌邑区食品经济的健康发展,确保群众饮食安全,2012年我们通过食品安全专项整治工作,同时联合其他成员部门,一线走访,组织开展了食品行业单位摸底调查、食品监管能力、检验检测能力、检验检测经费、经营者和从业人员食品安全知识掌握情况等方面，以及辖区内食品安全的现状、存在的问题进行了深入的调研工作。
作者：何莉 刊期： 2013年第12期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，死亡率和转移率较高，严重影响患者的生存时间。近年来，随着分子靶向药物等新的治疗手段的出现，结直肠癌的治疗有了新的发展，本文拟综述近年来的结直肠癌治疗新进展，为选择制定更佳的结直肠癌治疗方案提供一些参考。
作者：夏翠锋；李云峰；杨之斌(审校) 刊期： 2013年第12期
目的：评价ProTaper机用镍钛器械在根管治疗中的临床疗效。方法：选择我科就诊患者100例恒磨牙随机分为两组。实验组50例，采用ProTaper机用镍钛器械按根向预备技术进行根管预备；对照组50例，采用标准不锈钢K锉按逐步后退法进行根管预备，均采用侧压法充填根管。记录根管预备时间，比较治疗前后的X线片，评价根管预备和充填效果。结果：实验组根管预备的时间明显短于对照组（p﹤0.05）；根管治疗满意度实验组优于对照组（p﹤0.05）；实验组术后疼痛反应低于对照组（p﹤0.05）。结论：Pro Taper 机用镍钛器械预备根管快速有效，根管成型，根充效果好，术后并发症少，治疗满意度高，能有效提高临床工作效率和质量，值得推广。
作者：陈海儿 刊期： 2013年第12期
目的：探讨使用无创呼吸机病人的护理体会。方法：60例呼吸障碍疾病患者根据护理参与情况分为对照组30例和治疗组30例，所有患者都采用无创呼吸机治疗，治疗组在此基础上给予积极地护理干预措施。结果：两组无创呼吸机使用前后都无死亡情况发生，不过治疗组的并发症(感染、恶心呕吐、头晕)发生率明显少于对照组(P<0.05)。两组患者出院时的满意度分别为96.7%和83.3%，组间对比差异明显(P<0.05)。结论：呼吸障碍疾病患者使用无创呼吸机治疗是大势所趋，加强护理有利于降低并发症，提高护理满意度。
作者：李鑫；张焕霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨手术室护生带教的方法，提高手术室教学质量，培养合格护理人才。方法：根据手术室工作的特点和护生情况制订带教方案并公开化和明确化，建立健全的带教管理制度。内容包括操作示范、手术的配合、职业防护的教育及健康教育能力的培养等。结果：护生的主观能动性和工作积极性以及实际操作能力得到提高，护生的职业防护意识增强，整体提高带教质量。结论：手术室护生实习带教必须有计划地阶段性进行，同时应对护生进行出科考核，了解护生的独立操作能力和对所学知识的掌握程度，以不断改进带教方法，提高带教质量。
作者：刘贺 刊期： 2013年第12期
目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后行吡柔比星膀胱灌注化疗后联合透明质酸钠进行膀胱内灌注治疗以减少化疗不良反应的疗效。方法：从2011～2013年100余膀胱癌患者中挑选符合条件的68例患者，随机分为2组，A组（34例）：电切术后灌注吡柔比星30mg后膀胱内灌注无菌透明质酸钠液40mg；B组（34例）：术后定期膀胱灌注吡柔比星30mg，方法同A组。2组患者随访时间均为4次膀胱灌注后，以膀胱疼痛直观模拟分级的临床症状（VAS）评分为主要的疗效指标，对血尿、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状进行分析。结果：A组患者经联合灌注治疗前后的 VAS评分差值及改善率为2.21±1.72与(92.92±14.76)%，而B组治疗前后的VAS评分差值及改善率为0．68±1.82与(20.57±87.25)%，两组评分差值显著， P<0.05，具有统计学意义。结论：吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注可以明显减低非肌层浸润性膀胱癌术后化疗患者VAS评分状况，有效减轻患者的膀胱疼痛，改善患者的尿频与夜尿增多，明显提高患者的生活质量。（VAS）评分越高的患者症状改善更明显。吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注的安全性与临床耐受性良好。
作者：谢科；范晋海 刊期： 2013年第12期
多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是 B 淋巴细胞发育到终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M 蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生 M 蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。八珍汤，古代中药汤剂，使用当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草制成，有补气之功效。用于治疗气血两虚，面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。2009年6月?2013年10月期间，我们应用八珍汤治疗多发性骨髓瘤气血两虚型43例，现总结报告如下。
作者：蒋波 刊期： 2013年第12期
目的：探讨宫颈上皮内瘤变宫颈电环切术（loop electrosurgical excision procedure, Leep）后病变残留的处理。方法：2010年4月一2013年3月在我院因CIN行Leep的患者中切缘残留22例，无切缘残留195例。分析22例术后病理切缘阳性患者再治疗的临床资料。结果：将22例患者分成随诊组及治疗组，随诊组8例，治疗组14例。随诊组术后监测宫颈细胞学检查及阴道镜检查均阴性，治疗组14例均无复发。结论：Leep后且切缘阳性患者应采取个体化治疗；Leep后病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗。
作者：廖飞燕；王庆一 刊期： 2013年第12期
总结对脾胃病科护士培养护理团队意识的重要性和具体方法。主要措施为管理者加强对护士的能力考查，注重临床实践，提高护理业务水平，调整护士分组，组织梯队结构，并了解个体心理动态，自主择队，加强情感管理，有助于提高团队的凝聚力，对提高护理质量，稳定护理队伍有积极作用。
作者：李艳清 刊期： 2013年第12期
目的：探讨风险意识在手术室管理中起到的应用效果。方法：选取2012年6月至12月接受手术治疗的患者为正常组；选取2013年1月至6月接受手术治疗的患者为对照组。通过回顾性分析在开展手术室护理工作中增强风险意识管理活动前后的护患纠纷发生情况，评价风险意识在手术室护理管理中的应用效果。结果：2013年手术室护理工作中增强风险意识后，对照组护患纠纷共发生24例，发生率为6.7%；较增强风险意识前98例（28.3%）显著降低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：提高手术室护理人员术前、术中、术后的风险意识，可有效降低护理工作中可能发生的风险事件。
作者：王红艳 刊期： 2013年第12期
盆腔炎是一种常见的妇科疾病，是女性生殖器官等组织的慢性炎症。属中医“痛经、癥瘕、带下病”等范畴。据记载中药直肠给药是我国的首创。但笔者自2002年以来，在直肠给药的基础上配合子午流注按摩，比单一的直肠给药疗效显著，收到了很好的效果。现总结如下：1一般资料临床有98例患者，通过妇科检查、彩色超声检查、明确诊断为慢性盆腔炎。症状都有子宫增大或正常大小，有压痛，附件增厚或扣及包块，压痛。年龄大的47岁，小的20岁。疗程短的半个月，长的一年半。98例患者，随机抽取49例单一直肠给药，余49例直肠给药配合子午流注按摩。结果发现，直肠给药配合子午流注按摩，大幅度优于单一直肠给药的治愈率和显效率。
作者：邢丹丹 刊期： 2013年第12期
目的：观察手法复位短臂石膏托外固定治疗Col es骨折临床疗效。方法：选择我院2007年10月至2012年10月门诊98例Col es骨折，均采用手法复位短臂石膏托外固定治疗。结果：98例患者中，治愈77例（占78.6℅），好转14例（占14.3℅），效果欠佳7例（占7.1℅）；总有效率为92.9℅结论：手法复位短臂石膏托外固定治疗Col es骨折疗效确切可靠，值得在基层医院推广应用。
作者：袁贵龙；邓彩霞 刊期： 2013年第12期
文章从头针治疗、针刺加艾灸治疗、电针结合穴位注射疗法、耳穴治疗等方面进行总结归纳，系统地回顾了近十年来针刺治疗梅尼埃病的临床研究进展。
作者：陈汉裕；陈凤丽(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：为了进一步提高我院门诊输液安全管理的实效性，预防和控制医疗纠纷的发生，本文就门诊小儿静脉输液的安全管理进行了浅显的研究和探讨。方法：对我院门诊小儿静脉输液期间的存在的护理安全隐患进行了分析，并提出了相应的预防和管理措施。结果：门诊小儿静脉输液的安全管理主要受护理因素、患者因素及药物因素等方面的影响。结论：加强门诊小儿静脉输液的安全管理力度，是提高护理质量，减少医患纠纷和护患的关键因素。
作者：尹晓红 刊期： 2013年第12期
目的：探究社区计划免疫接种的情况，并探讨社区免疫工作出现的问题和解决的方法。方法：对本社区的适龄儿童接种情况进行调查，分析接种结果。结果：230名儿童，本地儿童200名，流动儿童30名，本地儿童保障率以及建卡率建证率高于流动儿童，本地儿童疫苗合格接种率均大于流动儿童。结论：为提高社区计划免疫工作的质量，政府需要大力支持，社区加强宣传，扩大社区计划免疫工作的范围。
作者：张霞霞；徐彩风 刊期： 2013年第12期
目的：观察经皮给药治疗小儿腹泻的疗效。方法：采用经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻156例，并与142例对照组进行比较。结果：经皮治疗组总有效率(99.3%)与对照组总有效率(95%)差异无统计学意义，但腹泻显效率(92.3%)明显优于对照组(66%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻疗效显著，止泻时间短，增强疗效，提高治愈率。
作者：高建国；孙庆霞；宋燕玲；胡美莲 刊期： 2013年第12期
目的：分析致使 AITP（即为：儿童特发性急性的血小板减少性紫癜）转变为 CITP（即为：儿童特发性慢性的血小板减少性紫癜）的相关因素。方法：随机对156例患儿分组，行调查分析、实验室分析、诊治方法分析、诊治效果分析、机体预后情况分析。结果：在所有因素指标之中，12项指标存在显著差异，P＜0.05，其中，有2项是连续型变量，包括体重（生病之时）、血小板峰值（诊治以后），对存在显著意义且经单因素分析的12项因素实施多因素分析（Logistic非条件回归模型），各危险因素分别为诊治前较长的病史、年龄大（发病之时）、白细胞计数在病初阶段降低或者正常、体重于发病时较大、骨髓巨核细胞于病初阶段数目高、血小板峰值于诊治后降低。结论：在初诊AITP病儿之时，检查骨髓巨核细胞，并于诊治中对血小板大值予以观察，对判断预后很有价值，对AITP预后的改善有利的因素即为早确诊、早诊治。
作者：周丹；杨萍；田立新；冯玉兰；宋丽琼 刊期： 2013年第12期
肺癌是全世界癌症死亡的首要原因，其早期诊断率低，治疗效果差。MicroRNAs （miRNAs）是一类小的非编码 RNAs，参与调节细胞的许多基本生理过程，包括细胞分化、细胞增殖、细胞凋亡及肿瘤的发生发展。过去十年，对miRNAs在肺癌发生发展中的作用进行了大量研究，发现miRNAs表达谱有可能成为肺癌早期诊断及判断预后的生物标记物。本文就miRNAs在肺癌个体化治疗中的价值做一综述。
作者：李晓阳；颜才华；马一杰；罗素霞；陈小兵 刊期： 2013年第12期
目的：探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选择2006-2010年46例应用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的患者。按AO分类，A1.1型7例，A1.2型6例，A1.3型6例，A2.1型4例，A2.2型8例，A2.3型3例，A3.1型6例，A3.2型3例，A3.3型3例。结果：术后随访5-24个月，有3例死于其他系统疾病，余43例全部骨性愈合。结论：PFN治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术操作简便，创伤小，并发症少，固定牢稳等特点，是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。
作者：冯瑞林 刊期： 2013年第12期
目的：探讨正在接受聚乙二醇α-2b治疗的慢性丙型病毒性肝炎患者中，加用心理护理在减少药物导致抑郁情绪产生方面的重要性。方法：将330例使用聚乙二醇α-2b抗病毒治疗的慢性丙肝患者，随机分成心理护理组160例和对照组170例，心理护理组在药物治疗时开展系统性心理护理，而对照组单独使用药物抗病毒治疗。应用Zung抑郁量表，分别比较两组患者在治疗开始0、1、2、4、8周时的SDS评分来评价两组患者差异。结果：两组治疗前SDS评分比较无统计学差异，在随后的各组 SDS 评测中，两者存在显著差异，并且随着治疗的深入，对照组有部分人员退出治疗，而心理护理组无人退出治疗。结论：系统性心理护理在减少聚乙二醇α-2b所导致抑郁症方面有比较明显的作用，能较有效的帮助患者完成治疗。
作者：张有俊 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
