徐燕；张信强
光固化复合树脂用于牙体病损的修复，不仅能修复前牙病损，还能填补窝洞等，牙体在接受预备操作中磨耗少，方法简便，其色泽酷似自然牙，聚合度较大，气泡少，可磨光，抗张度强等，且适应症广泛，深受医师及患者的欢迎，该品现在国外均已广泛地应用于牙科临床，成为牙体病损修复的主要材料之一，但用可见光固化复合树脂做磨牙、双尖牙牙体病损的修复物目前国内主要刊物上少见。
作者：史登芳 刊期： 2013年第12期
目的：观察夹层技术充填深度楔状缺损的临床疗效。方法：60人名患者的156颗患牙随机分为2组，排龈线排龈后分别用光固化复合树脂和夹层技术充填深度楔状缺损。修复后经1-2年复查，观察其临床疗效。结果：失访6人22颗牙，其余54人134颗牙充填1年后光固化复合树脂法和夹层技术法68/71的成功率分别为84.13%（53/63）、95.77%（68/71）。2年的成功率80.95%（51/63）和94.37%（67/71）夹层技术组成功率高于光固化复合树脂组。结论：夹层技术用于修复深度楔状缺损的临床疗效较好。
作者：张安民；贾国昌；王云霞；李镭 刊期： 2013年第12期
目的：观察0.2%的罗哌卡因行腰硬联合麻醉应用于高龄患者经尿道前列腺电切术的可行性。方法：择期行前列腺电切术的老年患者60例，ASAⅡ-Ⅲ级，采用针中针法完成腰硬联合麻醉，蛛网膜下腔注入0.2%罗哌卡因4-6ml，术中连续监测 ECG、SPB、DPB、MAP 、HR、SPO2或有创监测 CVP。记录入室时、注药后5、10、15、30min 及出室时的相应指标。结果：蛛网膜下腔注药后的各时间点的血流动力学与基础值的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于高龄患者TURP，具有起效迅速，麻醉效果满意，血流动力学稳定的优点。可以安全的用于高龄患者经尿道前列腺电切术。
作者：孟鑫；张昊梁；李丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防，为医院治疗尿道下裂提供重要的参考依据。方法：抽取我院2008年1月份到2013年1月份收治的60例尿道下裂患者作为研究对象，按照手术方式，将其分为A、B、C、D组各15例，分别行MAGPI、Mathieu、Onlay和Snodgrass手术；并结合其临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗发现，全组60例患者中，共有52例治愈，治愈率达到86.7%；其中A组手术治疗效果明显优于其他3组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外全组有13例出现术后并发症，发生率为21.7%。结论：临床在给予尿道下裂手术治疗时，需要充分考虑患者的实际情况，采用合理的术式进行治疗；并严格按照治疗原则、规范手术操作来提高对并发症的预防及控制能力。
作者：陆增祥；谢泽翌；李永；余晓霞 刊期： 2013年第12期
谵妄是一种急性暂时性脑功能异常，以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不能集中、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征。术后谵妄（Postoperative delirium）是外科病人术后常见的中枢神经系统功能障碍之一，常发生于65岁以上的老年病人，它的发生可能提示患者并发症发生率和死亡率增加。
作者：刘丹 刊期： 2013年第12期
目的：探讨人文护理在内分泌护理中的应用要求，总结些许护理经验以分析其临床效果，为临床实践提供指导。方法：选取我院2012年3月-2013年6月接受内分泌护理患者60例，按照入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各为30例。对照组采用常规护理，观察组则采用人文护理，即从提高护理质量、健康指导、心理护理和加强沟通等方面进行护理。收集所有患者的临床资料，以患者满意度作为此次研究效果的评价依据。结果：观察组中满意者18例，基本满意者11例，不满意者1例，满意度为96.7%，对照组则分别为7例、14例、9例，满意度为70%。差异具有显著性（P<0.05）。结论：在内分泌护理中施行人文护理可以明显提高患者的满意度，减少了医患纠纷，值得临床推广。
作者：张欣；王小娜；赵正焱 刊期： 2013年第12期
目的：了解郑州市高新区入幼儿园（简称入托）前儿童乙肝表面抗体（HBsAb）阳性率。方法：对儿童采静脉血2ml，用ELISA法行HBsAb检测。结果：入托前儿童HBsAb阳性率为54.75%；不同性别间HBsAb阳性率差别无统计学意义。0~组的HBsAb阳性率高于1~、2~3岁组，1~和2~3岁儿童HBsAb的阳性率差别无统计学意义；接种≥3针次的HBsAb阳性率高于<3针次的HBsAb阳性率。结论：5 ug乙肝疫苗能预防入托前儿童感染乙肝；对男、女保护效果相同；规范的全程接种、及时进行疫苗补种是预防乙肝的关键。
作者：李良彬；朱斌建；王西京；杜卫红；郭东玲 刊期： 2013年第12期
目的：通过对I期子宫内膜癌患者手术后应用内分泌治疗的随访研究，探讨内分泌辅助治疗对I期子宫内膜癌患者预后的影响。方法：选取本院妇科2008年1月一2012年1月诊断为I期子宫内膜癌手术病人120例随机分为两组进行回顾性分析，观察组60例采取内分泌辅助治疗，对照组60例不采取内分泌辅助治疗。结果：观察组与对照组3年内复发率分别为15.0%和25.0%，两者差异有统计学意义(P<0.05)，观察组与对照组3年存活率分别为88.3%和81.7%，两者差异有统计学意义(P<0.05).结论：通过本研究随访观察，认为内分泌辅助治疗可以改善I期子宫内膜癌患者的预后.
作者：杨红耀；张欣贺 刊期： 2013年第12期
目的：通过对医院葡萄球菌属细菌临床分离菌株对常用抗菌药物耐药趋势分析，掌握医院常用抗菌药物耐药状况，为指导临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：收集临床分离葡萄球菌属菌株。药敏试验采用MIC法进行，质控菌株为金葡菌ATCC25923，数剧分析采用WHONET5.6软件对数据进行统计学分析。结果：葡萄球菌属细菌在临床分离菌株中共收集417株，其中金葡菌112株，占26.86%；凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）305株，占73.14%；发现4株对万古霉素耐药的葡萄球菌,其中3株是金葡菌,1株是表皮葡萄球菌。结论：细菌对抗菌药物耐药率，不同的医院和地区存在较大的差异，须重视对万古霉素耐药的金葡菌监测，合理使用抗菌药物，有效遏制多重耐药菌株产生，降低多重耐药菌的危害。
作者：谭翠芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医结合治疗糖尿病并发肺结核的临床疗效。方法：收集糖尿病并发肺结核患者114例，随机分为观察组与对照组，每组57例，对照组予以单纯西医治疗，观察组在对照组的基础上予以中药组方治疗，比较分析两组的临床疗效。结果：观察组的临床治疗总有效率为94.7%，显著高于对照组的75.4%；复发率为3.5%，显著低于对照组的26.3%，P<0.05。结论：中西医结合疗法对糖尿病并发肺结核疗效显著，复发率低，值得推广应用。
作者：杜仲海 刊期： 2013年第12期
目的：通过对急诊科护理纠纷的原因分析及对策来减少护理纠纷的发生率。方法：对急诊护理活动中以往产生矛盾、纠纷、投诉的主要问题进行分析、总结，搜寻风险的微小苗头，并进行积极防范。结果：护理纠纷的发生率明显减少。结论：根据防范措施提高了医疗护理安全，提高了护理人员的整体素质，提高了病人的满意度。
作者：李会 刊期： 2013年第12期
全球GDM占妊娠的3%～5%，随着人们生活水平的提高和劳动强度的降低，我国近年来发病率为1.7%～16.7%，严重影响母婴安全。GDM的发病机制尚不清楚，但目前普遍认为和激素异常有关，妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，出现了胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损引发糖尿病。妊娠第24周到28周是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。
作者：赖素艺；王若溢 刊期： 2013年第12期
目的：分析加强急诊危重患者院内转运的环节质量管理后的效果。方法：我院2012年1-10月院内转运患者286例，全部采用转运前评估、转运中管理、转运后交接以及转运前评估表和转运交接表使用等改进措施，与既往转运效果比较。结果：加强环节质量管理后院内转运安全性明显提高。
作者：李嫣 刊期： 2013年第12期
目的：研究帕罗西汀对脑梗所致抑郁，激惹及焦虑症状疗效。方法：将36例脑梗所致抑郁，焦虑及激惹症状患者用帕罗西汀治疗且分别于疗前、疗后3周、6周进行IDA[1]量表自我评定。结果：帕罗西汀在治疗前三周对抑郁、焦虑症状有明显疗效，P<0.001，在治疗六周后对抑郁、焦虑、内激惹症状均有效， P<0.001。结论：帕罗西汀对治疗脑梗死所致抑郁、焦虑及激惹症状有很好疗效。
作者：管大平 刊期： 2013年第12期
目的：了解梅河口市开展卫生监督协管项目以来的工作情况，加强卫生监督协管体系建设，不断提高基本公共卫生服务水平。方法：通过公共卫生服务项目全年工作检查评估，对全市卫生监督协管体系的实施模式和现状进行全面调查分析。结果：3家社区卫生服务中心、20家乡镇卫生院实行了卫生监督协管，均存在协管人员配备不合理，卫生监督协管员业务知识缺乏，协管人员不熟悉工作流程，基层卫生监督机构协管指导、培训和考核缺乏经费支持。结论：应进一步完善卫生监督协管管理体系，实施卫生监督协管网格化管理模式，协管队伍考核管理有待加强。
作者：曲文霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨极低出生体重儿脐静脉置管(UVC)的临床应用价值及注意事项。方法：对我院2012年l月至2013年9月新生儿科住院的137例极低出生体重儿行UVC情况进行回顾性分析，观察UVC并发症的发生情况，探讨UVC的临床应用价值及注意事项。结果：137例患儿全部穿刺成功，留置时间3-22天，平均11.96±4.01天，置管期间12例出现并发症，并发症发生率8.76%，其中导管感染5例，堵管3例，腹胀3例、渗液l例。结论：脐静脉插管成功率高，留置时间长，是早产儿一种可靠的静脉通道，值得推广应用，但应严格无菌操作、标准化护理，大可能地减少并发症。
作者：康莺歌；于凤琴；白妙琴；闫永红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨精神分裂症患者攻击风险与其人格特征的相关性，进一步认识精神分裂症患者攻击行为的成因和规律。方法：根据阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋敌对因子分，将80例首发男性精神分裂症患者分为低度风险组(≤16分)和高度风险组(＞16分)，使用艾森克人格问卷(EPQ)测评人格特征。对所得结果进行统计分析。结果：两组患者间年龄、婚姻、受教育年限、病程等一般情况比较，差异缺乏统计学意义(P＜0.05)；低度风险组的 EPQ 量表外向性[(11.77±3.44) Vs (14.92±3.50)]、神经质[(13.47±4.19) Vs (15.32±3.11)]和精神质[(13.53±3.49) Vs (16.54±2.78)]等因子分均低于高度风险组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；EPQ-L 因子分[(11.65±3.60) Vs (12.73±3.49)]两组间差异缺乏统计学意义(P＞0.05)。Person 相关检验结果显示，PANSSS-兴奋敌对因子分和 EPQ 量表的外向性(r=0.427)、神经质(r=0.316)和精神质(r=0.533)等因子分均呈正相关，结果具有统计学意义(P＜0.05)。结论：精神分裂症患者的攻击风险和其人格特征密切相关，高攻击风险的精神分裂症患者，其神经质、外向不稳定性、精神病性等人格特征倾向更为明显。
作者：徐海波；黄文忠；李洪亮 刊期： 2013年第12期
目的：通过对血液净化患者血管通路进行维护和护理，提高血液净化患者的生存质量。方法：对收治的86例血液净化患者的临床资料进行回顾性分析。结果：86例患者中，有81例患者的动静脉内瘘功能良好。结论：重视动静脉内瘘的护理，加强健康宣教，可以有效防止内瘘闭塞，保证维持血液透析的疗效，延长患者的生命。
作者：李丽星；吴丽香 刊期： 2013年第12期
随着我国人口老龄化的到来，老年糖尿病患者已逐渐增多，做好老年糖尿病患者的健康指导，对减少糖尿病并发症的发生，提高老年人的生活质量有重要的意义，现浅谈本人在临床工作中总结出的一套指导方法，供大家参考。1心理指导1.1老年糖尿病患者对疾病认识往往两级分化，一部分患者对自己病情满不在乎，不经常监测也不坚持治疗；另一部分患者思想负担又太重，出现急躁、恐惧、焦虑等心理，针对以上情况要经常与患者谈心，耐心开导，使其认识到糖尿病对患者的危害主要是它所引起的慢性并发症，只要控制好血糖大多数并发症是可以完全避免，对血糖的控制过于松懈或反应过激都是不可取的，只要保持乐观，积极参与治疗，才能达到平稳血糖控制并发症的目的。
作者：高克玲 刊期： 2013年第12期
目的：观察中药洗浴治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：选取2011年6月至2012年6月，在我科住院的过敏性紫癜患儿80例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。两组均予常规治疗，治疗组配合中药洗浴治疗，治疗1周后评定疗效。结果：治疗效果治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中药洗浴治疗治疗能提高过敏性紫癜的治疗效果。
作者：李润；王益平；陈洪位 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
