赖素艺；王若溢
目的：观察床垫上训练对腰椎骨折术后患者腰痛的临床疗效。方法：39例患者不完全随即分为两组，其中治疗组17例以体位转移训练治疗，对照组22例以健康教育，治疗20次后评定治疗效果。结果：治疗组的总有效率优于对照组（P<0.05）。结论：体位转移训练对腰椎骨折术后患者腰痛的缓解有显著的临床疗效。
作者：钱旺；朱前超；刘芳；王祥(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：探讨布地奈德（普米克令舒，BIS）联合更昔洛韦（GCV）治疗小儿巨细胞病毒（CMV）肺炎的方法及效果。方法：选取我院2009年1月至2012年9月住院确诊的CMV肺炎患儿50例，给予常规综合治疗并随机分为对照组和观察组各25例。对照组单用GCV抗病毒治疗--诱导期：每次5 mg/kg，每12 h 一次静脉滴注，每次滴注时间>1 h，连用2周；维持期：每次10 mg/kg，隔日一次，总疗程4周。观察组采用BIS+GCV治疗：GCV用法用量疗程同对照组，同时加用BIS每次1 mg氧气驱动雾化，每次雾化时间10~15 min，每12 h一次，疗程2周。观察疗效及预后。结果：（1）观察组在缩短住院时间，改善肺部体征、肺部影像学改变、肺外系统损害等方面均优于对照组（P<0.05）；（2）治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组显效率高于对照组（64.0%vs20.0%，P<0.01）；（3）对照组1例（4.0%）发生皮疹，观察组1例（4.0%）出现颜面潮红、烦躁不安，余无明显不良反应发生。结论：小儿 CMV 肺炎常伴有肺外器官系统损害，在常规综合治疗、GCV 抗病毒治疗同时，联合 BIS 雾化治疗，可提高显效率、缩短疗程、改善预后，具有较高安全性。
作者：朱建峰；陈正荣 刊期： 2013年第12期
球管是CT中昂贵的部件之一，其使用的好坏将直接影响到诊疗效果，并对医院的经济效益和社会效益产生影响。其维护保养与CT室机房环境条件密切相关。CT 室机房环境条件主要是指温度、湿度、电源、灰尘等因素。本人从事CT技术操作多年，将二者之间的关系归纳如下，供大家参考。1 CT球管主要是由管芯、管套、散热器、绝缘油以及一些附属配件等组成。其中管芯是球管的核心部件，它是由阳极和阴极组成。根据阳极结构来分管芯主要为两大类：固定阳极管芯和旋转阳极管芯，前者射线量小，不应用于CT机，后者功率高，射线量大，主要应用于CT机和大功率X光机的球管中。旋转阳极管芯的阳极部分主要由靶面、转子和轴承等组成。这种管芯能在小的焦点下使用更大的电流进行工作，从金属散热的角度分析，任何金属对热的传导都有热阻，管芯在小焦点、大电流工作的情况下，在阳极靶面会产生高温。因为大功率管芯在曝光时的功率可以达到lOOkW以上，其中99％的功率变成了热能，只有l％以下的功率转变为X射线，所有的热都会留在阳极上，所以，及时散热是球管维护保养的关键，球管使用寿命也会明显延长。
作者：宋建忠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨使用洗胃评分记录单对急性中毒洗胃病人的应用效果。方法：将2011年11月-2013年2月在江苏大学附属医院急诊科急性中毒洗胃的病人共178例，按先后分为观察组和对照组，观察组使用急性中毒病人洗胃评分记录单，对照组按原方法。结果：观察组患者使用洗胃评分记录单抢救成功率提高，平均住院日明显低于对照组患者(P<0.01)。结论：洗胃评分记录单可以提高了急性中毒洗胃患者的抢救成功率、缩短了平均住院日。
作者：姜梅；曹俊辉；王芝 刊期： 2013年第12期
目的：了解什么是中医养生、中医养生的基本原则。主要方法：从体质养生、中医养生现状及前景，来论述什么是养生？如何养生？为什么要养生？结论：中医养生根据自己的身体体质特征来养生，以达到培养生机、预防疾病、健康长寿。
作者：程萃华；王萍 刊期： 2013年第12期
围绝经期功血是指围绝经期妇女因卵巢功能减退、内分泌失调而引起的月经周期、经期、经量发生不规则变化，排除生殖器官的器质性病变。属中医学“崩漏”范畴，是妇女的常见病、多发病、疑难病。笔者自2008年6月至2012年9月采用自拟补肾健脾止血汤治疗围绝经期功血48例，取得良好疗效，现就48例病例疗效分析如下。
作者：刘怡 刊期： 2013年第12期
目的：分析在治疗急性左半结肠癌性肠梗阻中使用肠梗阻导管的效果。方法：随机选取我科收纳的50例急性左半结肠癌性肠梗阻患者，分为研究组和对照组，研究组在X线和肠镜下经肛门留置肠梗阻导管予以清洁减压治疗，7d后行Ⅰ期根治性切除吻合术；对照组予以外科造瘘后行Ⅱ期切除术的传统治疗方法。比较两组24h梗阻症状有效治疗情况、术中肠道清洁程度、Ⅰ期手术情况。结果：研究组置入导管成功例，成功减压引流，24h后症状有效治疗18例(75％)，Ⅰ期手术20例(83％)；对照组症状有效治疗4例(15％)，Ⅰ期手术3例(12％)。结论：肠梗阻导管适用于左半结肠癌性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术治疗，能及时配合Ⅰ期根治性切除吻合手术，操作简单，治疗安全有效，经济实惠，值得在临床上推广。
作者：刘玉 刊期： 2013年第12期
目的：观察国家一类新药丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床疗效；方法：将2009年至2012年就诊于我科的112例急性脑梗塞患者随机分为治疗组及对照组，两组在常规给予改善脑供血、抑制血小板聚集及营养神经治疗的基础上，治疗组给予丁苯酞0.2克日三次口服，治疗14天后观察患者用药后临床疗效及有无不良反应等。结果：治疗组总有效率为95.07%，对照组为83.22%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），治疗过程中未见不良反应的发生。结论：丁苯酞对于急性脑梗塞患者临床疗效显著，无明显不良反应。
作者：张坤 刊期： 2013年第12期
目的：为进一步推进社区卫生服务的发展，提高卫生服务质量和效率，切实减轻群众的医药费用负担，向居民提供及时、连续、优质的基本医疗和公共卫生服务，使居民得到安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。方法：从2009年12月至2012年12月我院对东兴8个社区5000多户居民健康状况，开展360°健康管家服务；结果：社区老年人和患慢性病居民的建立健康档案的管理率、群众和政府满意度提高；结论：开展社区360°健康管家服务模式优质有效、便民惠民，切实可行，值得推广。
作者：崔彩萍；罗莹；邓水莲；刘雪霞 刊期： 2013年第12期
ICU患者病情危重，生命体征变化快，需要及时完善各项检查和治疗，有部分检查、治疗受医疗条件的限制，并且需进行特殊治疗时必须转运到其他科室接受手术治疗、介入治疗、CT 及磁共振检查等[1]。危重患者多伴有不同程度的意识障碍，不能及时的主诉症状，常因诊断、治疗的需要进行院内转运检查。但由于 ICU 患者本身疾病的危重，治疗护理措施的特殊性在转运过程中易出现病情变化、治疗中断、意外伤害、烦躁等情况[2]。为了保障ICU意识障碍患者院内安全转运工作，减少并发症的发生。我科于2011年10月至2013年6月，对入住我科的539例不同程度意识障碍患者在转运途中的护理措施报告如下。
作者：许媛；王淑君；张艳丽 刊期： 2013年第12期
目的：应用小切口皮下修剪联合电灼与单纯皮下修剪两种方法比较治疗腋臭的手术方法，探索一种损伤小，效果好的腋臭治疗方法。方法：应用小切口皮下修剪术和小切口皮下修剪基础上联合电灼毛囊根及顶泌汗腺残留术两种治疗方法，比较两者术后的疗效。结果：自2008年9月至2012年8月，共收治腋臭患者268例，经12-18月随访，经统计学分析，两治疗组之间有差异，小切口皮下修剪联合电灼有效率明显提高，切口隐蔽，瘢痕不明显。结论：小切口皮下修剪联合电灼是一种治疗腋臭的损伤小，疗效佳的手术方法。
作者：张刚；谭军；沈辉 刊期： 2013年第12期
建立完善的离退休工作档案，对适应老龄化社会深入发展的新形势，改进服务管理等都有着重要意义，医院离退休工作档案既包括为离退休人员管理服务过程中形成的文字、声像、图表、数据等文字和音像资料，也包括了离退休人员个人信息档案、健康档案、特需专家、人才档案、福利待遇档案、离退休党组织建设档案等方方面面，现就加强医院离退休工作档案管理谈谈个人的认识。
作者：孙阅春 刊期： 2013年第12期
目的：探讨介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的有效护理方法及其疗效。方法：随机选择2012年5月-2013年7月我院收治100例介入治疗过程中发生迷走神经反射的患者，将所有患者平均分为常规护理组和精心护理组，给予常规护理组基础的护理治疗，给予精心护理组规范性护理治疗。分析两组的护理效果。结果：50例常规护理组有13例显效、28例有效、9例无效，总有效率为82.0%；50例精心护理组有37例显效，10例有效，3例无效，总有效率为94.0%。两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：精心护理能有效控制介入治疗中迷走神经反射的发生，值得在临床上推广。
作者：车兆梅 刊期： 2013年第12期
1987年Mouret首次成功在人体行腹腔镜胆囊切除术之后，从此掀开了胆囊外科治疗的新篇章，而随着人们饮食结构的变化，胆囊结石的发生率呈现明显增高趋势[1,2]。腹腔镜胆囊切除术因创伤小、痛苦小，术后恢复快等优点，已成为治疗胆囊良性疾病的金标准，也被广大患者所接受。笔者选取我院2011年1月～2011年12月收治的胆囊结石患者70例作为本次的观察对象，对传统胆囊切除术（ open cholecystectomy ， OC ）及腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LCLC)进行比较分析如下。
作者：马卓 刊期： 2013年第12期
目的：研究N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)对大鼠肺缺血再灌注损伤（Lung ischemia reperfusion injury, LIRI）中肺组织凋亡的作用及其机制。方法：雄性SD大鼠42只，随机分为假手术组（SH组）、肺缺血再灌注组（IR组）和NAC治疗组（NAC组），建立单侧肺缺血再灌注模型，缺血45min后再灌注2、4h。NAC组于阻断肺门前30min腹腔注射NAC150mg/kg。原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡，免疫组化法检测半胱氨酸天冬氨酰蛋白酶-3(Cysteinyl Aspartate-Specific Prote-ase, Caspase-3)及血红素氧合酶-1（Heme oxygenase-1, HO-1）的表达，光镜下观察肺组织细胞形态学变化。结果：IR组与SH组相比，2、4小时点肺组织细胞凋亡增加（P<0.01），Caspase-3，HO-1蛋白表达上升（P<0.01）；NAC 组与 IR 组相比，2、4小时点细胞凋亡数减少（P<0.01），Caspase-3的表达降低（P<0.01），HO-1表达增加（P<0.01）。光镜下NAC组肺组织损伤明显轻于IR组。结论：LIRI早期细胞凋亡明显增加，NAC可能通过诱导HO-1的活化，抑制LIRI中凋亡的发生，减轻肺组织的损伤。
作者：宋希；陶臻；申玉英；张铮；沈华 刊期： 2013年第12期
目的：了解医务人员的膳食营养状况及膳食结构特点。方法：用食物频率询问法，随机调查我院100名员工的膳食习惯，通过分析营养素摄入量初步评估其膳食营养状况，并根据我国膳食指南及膳食宝塔分析其膳食结构。结果：我院大部分员工的膳食可提供足够的三大宏量营养素，但多种营养素偏低，包括 VitA、VItC、钙、硒；膳食中动物性食物丰富，红肉比例偏高，植物性食物中以蔬菜为主，谷类摄入量不足，水果、奶类及豆类食物偏少。结论：我院大部分员工的膳食营养尚欠均衡、膳食结构欠合理，膳食中谷类及水果、奶和豆类比例不足，不能提供足够的抗氧化营养素。
作者：万东炎 刊期： 2013年第12期
目的：从操作技能及基础理论等方面比较护生主导式与传统式教学查房的效果。方法：回顾分析2011年6月～2013年6月在我院风湿科实习的36名护生为研究对象，分为两组，比较不同教学查房方式的相关参数。结果：护生主导式组操作技能及基础理论均明显高于传统式教学查房组（P＜0.05）。结论：护生主导式护理教学查房具有明显优势，值得广泛推广应用。
作者：张智(通讯作者)；谷江华；姜秋平 刊期： 2013年第12期
动静脉瘘为动脉与静脉之间的异常短路通道，分为先天性及后天性，因动脉血直接流入静脉，可造成局部血管及组织器官的改变，严重者可引起全身血液循环的改变。我科2011年5月收治1例左下肢肿胀病人，检查后发现髂动静脉瘘，有深静脉血栓病史，现报告如下：1临床资料1.1一般资料：患者女，78岁，因“反复左下肢肿胀半年”入院。半年前无明显诱因患者出现左下肢肿胀，于当地医院经彩色多普勒检查诊断为左下肢深静脉血栓形成，行下腔静脉滤器置放及口服华法林片治疗，肿胀减轻。近1月，左下肢肿胀进一步加重，伴胀痛不适，影响活动，为进一步检查治疗来我科。患者无左下腹开放及钝性外伤史。查体：左下肢全程肿胀，浅表血管扩张，皮温高于右侧，左足背动脉搏动可触及，末梢血运良好，左侧腹股沟上方可闻及粗糙连续血管杂音，未扪及震颤，右下肢皮温、皮色正常，活动自如。血液肿瘤标记物检测结果为阴性。左下肢血管彩超示左侧髂外及股总静脉频谱异常，呈搏动性改变。左下肢动脉造影示：左髂动静脉瘘，髂内动脉起始与髂静脉存在交通，髂外动脉与髂静脉有两处存在交通。
作者：任爱巧(通讯作者)；刘军鲁；王淑雅；刘彩霞；卢瑞丽；李敏锐 刊期： 2013年第12期
目的：掌握龙井市食物中毒发生情况及其规律；方法：对1998～2008年食物中毒资料进行统计分析；结果：二、三季度是食物中毒的高峰期；动物性食品是主要的中毒食品，市区微生物性食物中毒占首位；乡镇化学性食物中毒占首位。结论：采取切实有效的宣传方式，深入普及卫生知识，并且宣传到每家每户，指导群众合理使用、保管农药，鉴别腐败变质、有毒有害物质，培养良好的饮食习惯。不断提高农民的卫生意识，使他们充分认识食源性疾患对健康的危害，并提高自我保护意识，养成良好的卫生习惯，预防食物中毒的发生。
作者：刘金颖 刊期： 2013年第12期
目的：通过舒适护理模式在妇科化疗患者中的运用，进一步完善整体护理的内涵，提高病人舒适度。方法：选取我科化疗患者32例，在患者心理、生理等方面进行分析，强调舒适护理的应用。结果：患者的舒适度明显提高，坚定了战胜疾病的勇气和信心。结论：舒适护理在化疗患者中的应用，能够明显增加患者舒适度，有效改善不适症状，提高护理服务质量。
作者：王芳；胡景云；任建华 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
