颜泽娅
门诊是医疗、护理工作的第一站，是医院面向社会展示医疗条件、提供医疗服务的重要窗口。门诊护理工作的优劣，直接影响到医院的整体形象。门诊每天就诊量大，做好病人接诊、分诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教等工作，不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平，而且也将给患者以直观和深刻的印象。我院始终以“病人为中心”开展门诊护理服务工作。近一年来自搬入新门诊后，除改善硬件环境外，还积极深入地开展人性化护理，从多渠道方便病人，满足患者需要，尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私，为患者营造一个舒适、便捷的就医环境，使患者在生理、心理、社会等方面都处于一个满足的状态，病员满意度得到极大提高，门诊量也逐日增加。
作者：王茂娟 刊期： 2013年第12期
临床实习是学校教学的继续和延伸，实习医院是培养合格护理人员的重要基地，实习护生从课堂的理论学习进入临床实践，从学校到医院，其生活环境，学习环境、学习方法上均有很大差异。临床实践作为作为学校学习为主转入临床工作为主的衔接阶段，用“心”带教，提高护生的临床实践积极性，提高带教质量，能为护生走上工作岗位起良好的铺垫和充分的锻炼作用。
作者：沈晓云 刊期： 2013年第12期
呃逆一证临床多见。古谓之“哕”，俗称“打呃忒”表现为喉间呃呃有声，声短而频，不能自忍。现代医学认为是膈肌痉挛所致。连续发作数日有合并症且重笃的患者，因为呃逆不止，不但给患者的治疗进程带来麻烦，而且严重地影响到病人的机体康复。对此，尽快止呃，首当其冲。往往单一的方法很难达到满意的疗效，顾笔者进行了一些尝试，总结出穴位推拿配合呼吸运动，针刺治疗呃逆的有效方法。
作者：焦海燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的有效护理方法及其疗效。方法：随机选择2012年5月-2013年7月我院收治100例介入治疗过程中发生迷走神经反射的患者，将所有患者平均分为常规护理组和精心护理组，给予常规护理组基础的护理治疗，给予精心护理组规范性护理治疗。分析两组的护理效果。结果：50例常规护理组有13例显效、28例有效、9例无效，总有效率为82.0%；50例精心护理组有37例显效，10例有效，3例无效，总有效率为94.0%。两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：精心护理能有效控制介入治疗中迷走神经反射的发生，值得在临床上推广。
作者：车兆梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨小组式健康教育对PICC置管患者健康教育知晓度，提高PICC置管患者依从性，提高患者日常带管生活的信心。方法借鉴小组治疗的理论与方法，将住院患者的健康教育以小组的形式进行，由责任护士组织患者开展各种活动。结果：患者PICC置管前后健康教育的知晓度、PICC置管后的健康教育等方面有不同程度的改善。结论：通过小组式健康教育的应用提高了PICC置管前后健康教育的知晓度、PICC置管后的健康教育，加深对PICC置管认知度和依从性，增强自我护理能力，促进其身心的健康。
作者：朱后妹 刊期： 2013年第12期
目的：了解计划免疫开展前后“乙脑、流脑、麻疹、百日咳、白喉、脊灰”六病免疫相关性传染病流行趋势，并予以分析评价；方法：利用Excel和SPSS软件对计免前后“六病”相关传染病发病情况进行比较；结果：免疫前年均发病率621.73/10万，免疫后年均发病率16.22/10万，用泊松分布对计免前后“六病”年均发病率进行比较, P<0.01，由此可得计划免疫前后相关传染病的发病率有显著性差异，计免后发病率明显低于计免前；结论：1950~2011年我市免疫相关传染病发病情况，总体呈下降趋势。尤其是开展计划免疫后，下降幅度非常明显，所以预防接种是消灭或控制针对的传染病有效的干预措施。完善常规接种及流动儿童管理是预防控制免疫相关传染病的关键。
作者：高慧娟；商颖钰；薛全华；许皓 刊期： 2013年第12期
目的：探讨皮脂腺囊肿的手术治疗方法。方法：采用常规方法、小切口及微切口手术方法治疗皮脂腺囊肿。结果：55例中采用常规方法41例全部l期愈合，小切口手术方法9例和微切口手术方法5例均痊愈。未有感染病例。术后手术疤痕不明显，未见复发病例。结论：皮脂腺囊肿的手术治疗以常规方法以主。小切口和微切口手术方法在严格掌握适应证的情况下也是皮脂腺囊肿较佳的治疗方法。
作者：张晓非 刊期： 2013年第12期
目的：了解辖区基层医务人员艾滋病防治知识知晓情况及对艾滋病病人的态度，制定适宜的宣传教育政策。方法：采用卫生部艾滋病防治健康素养促进行动项目工作组提供的问卷，选取辖区两家县级医院所有医务人员作为调查对象。结果：共收回有效问卷300份，调查对象对艾滋病的基本知识掌握较好，按照国家通用标准，8道题答对6道为知晓，结果298人知晓，知晓率为99.3%，对职业暴露及防护知识掌握不全，近40%的调查对象认为对HIV感染者常规护理具有危险性，50%的对象不知道标准防护的概念，只有21.7%的调查对象知道职业暴露后预防用药的佳时间。调查对象对艾滋病感染者存在明显的歧视，且可能影响到正常的医疗服务，80%的对象认为艾滋病感染者就医时应该公开病情以防发生职业暴露，超过60%的对象认为如果不能确保职业防护材料就可以拒绝为艾滋病感染者治疗。结论：应加强基层医务人员艾滋病职业暴露及防护知识培训，加强反歧视宣传，让艾滋病感染者享有平等就医权利，同时得到隐私保护。
作者：邱红恒；侯国女 刊期： 2013年第12期
目的：观察电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。方法：选取132例脊髓损伤后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各66例，对照组内科常规治疗基础上进行间歇导尿，治疗组在对照组基础上加用电针治疗，2周后判定疗效。结果：治疗组痊愈45例，好转15例，无效6例，总有效率占90.9％；对照组痊愈32例，好转17例，无效17例，总有效率占74.2％。两组疗效对比，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留，能促进膀胱功能恢复，改善膀胱排尿功能，是一种安全有效的方法。
作者：曲庆明 刊期： 2013年第12期
目的：观察分析58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，总结合理有效的治疗方法，为以后治疗提供科学合理的临床依据。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月我院治疗的58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，均给予常规治疗，呼吸道保持通畅，氧疗，纠正电解质紊乱，合理应用抗生素，免疫治疗等综合治疗，总结治疗效果。结果：58例患者中死亡3例，治愈55例，有效率达94.8%。结论：抗感染、抗病毒等治疗为新生儿重症肺炎治疗中的关键方法，及时有效的防止并发症发生，综合治疗是治愈的主要方法。
作者：任英杰 刊期： 2013年第12期
1典型病例患者，女，23岁，于1小时前G1P0孕40周阴道分娩一足月女婴，体重3000g，产后胎盘尚未剥离情况下，助产士牵拉脐带并徒手剥离胎盘，胎盘剥离后，患者自觉腹痛加剧，见阴道出血较多，探查见子宫内膜暴露于阴道内，出血较多，考虑急性子宫内翻，行经阴道徒手复位术，因宫颈环较紧，且阴道大量出血，复位失败，予阴道填塞无菌纱布压迫止血后急诊转入我院。入院时患者表情淡漠，重度贫血貌，查体：T：36.0℃ P：110次/分 R：30次/分 Bp：90/50mmHg，急查血常规：红细胞2.10×10*12/L，血红蛋白64.2g/L，白细胞22.24×10*9/L，中性粒细胞百分比92.3。立即予开放静脉通道，快速补液，同时紧急合血、输血1200ml，转入手术室，全麻下自阴道取出三块血性纱布，见阴道内大量血凝块，子宫内膜暴露于阴道内，有持续性出血。遂予子宫复位还纳术。术后转入重症监护室，予抗炎、补液、输血、促宫缩治疗，密切观察生命体征及出入量，术后恢复良好，5天后痊愈出院。
作者：郑建华；张蓓 刊期： 2013年第12期
综述维持性血液透析患者生存质量的影响因素，包括心里问题、营养失衡、血管通路、贫血、家庭和社会的支持等。做好心理护理、饮食护理、血管通路的护理、贫血护理、家庭和社会的支持及基础护理。使透析患者保持健康的心理，提高生活质量和治疗效果。
作者：黎元勤 刊期： 2013年第12期
目的：研究乌头汤合剂加来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法：将临床在门诊随机抽取120例、强直性脊柱炎的患者分3组，即乌头汤合剂治疗组（A组），来氟米特治疗组（B组），乌头汤合剂治疗组加来氟米特联合用药组为(C组)，性别年龄无差异，30天一疗程，均观察2个疗程。结果：（A组）临床缓解38例，显效20例，无效2例，总有效率95%；（B组）临床缓解32例，显效16例，有效15例，无效8例，总有效率84%。(C组)对关节疼痛，外周关节肿胀指数、功能障碍等，治疗前后均值具有非常显著的意义（P<0.01）。并且 CRP 和血沉值显著下降。结论：乌头汤合剂治疗强直性脊柱炎临床疗效显著，副作用少，临床值得推广的治疗方法。
作者：高金良 刊期： 2013年第12期
胃复安，除了锥体外反应外，以下列举几种少见不良反应（1）急性心肌损害和心律失常：高国礼〖1〗等报告1例男性患者因上腹饱胀于15小时口服胃复安120mg，2小时后出现颈强直，张口困难，心悸胸闷。查体：颈项强直，四肢肌力增强有震颤，心电图示心率107次/分，I.avF..V4-V6.T波低平双相，III倒置。诊断：胃复安过量引起的锥体外系症状消失，5天后心悸胸闷消失，心电图正常。
作者：李贤；杨健；谢平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨痔上粘膜吻合术的临床应用效果。方法：选取我院2011年2月~2012年11月收治的50例重度脱垂性内痔患者，采用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）进行治疗，对手术结果及患者术后情况进行总结评价。结果：50例患者平均手术时间为（27.5±5.5）min，术后平均住院时间为（5.5±1.5）d，所有患者术后脱垂痔均回缩，在12个月的随访观察上，50例患者均无复发，肛门狭窄、大小便失禁等并发症，临床治疗效果较好。结论：针对重度脱垂性内痔的治疗，临床采用吻合器痔上粘膜环切术进行治疗，手术时间短，患者痛苦小，术后并发症少，患者恢复快，适合在临床上推广应用。
作者：陆云昌 刊期： 2013年第12期
目的：针对同时患有上呼吸道感染以及急性中耳炎的患者采用药物干预治疗，旨在了解药物治疗有效性，提升治疗效力。方法：选取我院在2011年7月-2013年7月这两年时间内收治的此类患者共70人，将患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用常规治疗方式，即使用青霉素治疗；观察组患者在常规治疗基础之上另使用呋麻滴鼻液治疗。对比两组患者治疗效果，结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，患者鼓室压明显降低，体温也更趋近于正常状态。另外，观察组患者治疗总有效率更高且显效人数更多。结论：在常规治疗基础之上另采用呋麻滴鼻液治疗能够达到更优治疗效果，在更短时间内减轻患儿痛苦程度，提升治疗有效性，因此适合在临床上推广使用。
作者：胡启南 刊期： 2013年第12期
我院中医科自2009年～2012年，共收治脑血管病人59例。在对患者实施躯体治疗护理的同时，我们实施了有效的心理护理，使患者在接受治疗护理时，身体处于佳状态，情绪稳定的配合治疗和护理，对于促使疾病的恢复起了良好的作用。现将对脑血管病人的心理观察、分析及护理中的几点体会汇总如下。
作者：范颖 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液透析与血液灌流联合(HD-HP)治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的观察及护理。方法：选择在我院行维持性血液透析治疗的顽固性高血压患者20例。每次安装体外循环管路时联接好血液灌流器，HD-HP治疗2小时后将灌流器卸下，继续行HD治疗2小时。连续治疗3次后恢复正常透析。结果：血压变化显效13例，有效5例，无效2例。总有效率90%。结论：HD-HP对尿毒症顽固性高血压治疗有好的临床表现。治疗中严格无菌操作，严密观察血压及静脉压的变化，灌流器及管路充分肝素化等观察及护理是保证治疗顺利进行的关键。
作者：杨玲玲；肖慧 刊期： 2013年第12期
目的：观察戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇在稽留流产中的临床应用价值。方法：选择我院稽留流产患者80例随机分成两组，对照组为单纯服用米非司酮、米索前列醇40例，实验组应用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇40例，观察两组临床疗效。结果：两组出血量、手术时间、人工流产综合征、二次清宫发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产，安全可靠，疗效好，值得临床推广。
作者：邵萍；张娟芳 刊期： 2013年第12期
1病例报告患者男,25岁,因阵发性腹痛、腹泻、恶心1天来诊。腹痛以脐周为著,呈阵发性加重，每次疼痛持续10-30min 不等，腹泻为黄色水样大便,无血便。伴恶心呕吐，为胃内容物。1天前曾在路边小店第一次吃过大量海蟹,可能为不洁食物。患者平素健康，无药物过敏史。查体：一般情况好,心肺听诊无异常，腹平软，脐周及中上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃，血常规：白细胞10.3×lo9/L,中性粒细胞72﹪,尿常规正常，大便常规检查：黄绿色,水样便,白细胞2～3/HP,隐血(±)。诊断为急性胃肠炎，给予左氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，2次/日，吡哌酸2片，3次/日，颠茄片，10mg，3次/日。2天后腹痛没有缓解，再查腹部B超均正常，血常规：白细胞9.3×109/L，中性粒细胞70﹪，查体发现双下肢膝关节以下，有大小不等的紫癜,呈红色，高出皮肤,压之不退色,双侧对称、散在分布，双膝关节疼痛，无肿胀。查毛细血管脆性试验阳性，出、凝血时间正常，纠正诊断为过敏性紫癜，加用地塞米松、葡萄糖酸钙，维生素C等治疗，3d后，腹痛减轻，一周后紫癜减轻，两周后治愈出院，进一步说明了诊断为过敏性紫癜是正确的。
作者：刘明勋；王家玉 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
