颜泽娅
1临床资料患者，男性，33岁，未婚，公司经理。因“与人交往时紧张、不敢在公共场合讲话15年”入院。患者于18岁与一位女同学交谈时，同学无意中说其发型很难看，回家后反复照镜子，感到在女同学面前丢了脸。以后每看到这位女同学时就想起这件事，并担心再次在同学面前丢人，之后这种感觉进一步加重，看到同龄女性都有这种感觉，以后看到男性也有这种不适。在学校不敢和同学交往，不敢正视他们，每逢不得不和别人说话时，总是紧张地直冒汗，当感觉到对方的目光在注视他时，更是手足无措，不知说什么好。害怕感严重时，常常伴有心慌、手抖和出汗。使患者日益变得自卑，逐渐回避与别人的交往。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨丹栀逍遥丸和常规西药奥美拉唑胶囊治疗消化性溃疡疗效的对照研究。方法：病例来源全部为湖北省十堰市中西医结合医院消化内科的门诊及住院病人，诊断为消化性溃疡，志愿接受研究，汉密尔顿焦虑量表＞8分，汉密尔顿抑郁量表＞8分，共入选病例120人，随机分成研究组（丹栀逍遥丸58人），对照组（常规西药62人），总疗程为12周，分别在治疗前和治疗结束时作胃镜、HP测定，汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表测定。结果：丹栀逍遥丸组患者焦虑、抑郁症状明显缓解。结论：丹栀逍遥丸在治疗消化性溃疡患者时具有更好的效果。
作者：卜文芬 刊期： 2013年第12期
目的：观察中医临床护理路径用于混合痔手术患者的护理效果。方法：将入选条件符合2012年中华中医药学会《中医肛肠科常见病诊疗指南》的216例混合痔患者随机分为2组，一组为实验组103例中医临床路径护理，另一组为对照组103例传统方法护理。结果：实验组与对照组相比，并发症减少，住院时间缩短，住院费用减少，不良情绪发生率降低，对护理工作满意度显著提高，对所患疾病相关知识掌握率上升。结论：中医护理路径可以保证护理质量，降低患者不良情绪，提高患者住院满意度，实施健康教育加强患者对疾病相关知识的掌握，可以在肛肠疾病手术患者护理工作中广泛推广与运用。
作者：李春梅；周婷婷 刊期： 2013年第12期
瘢痕疙瘩现发病机制不明，治疗手段较多。但尚无明确的治疗标准，主要方法有：手术切除、注射、放射治疗、激光、压力疗法、冷冻等。其中手术切除联合糖皮质激素局部注射以及放射治疗已经被大家公认，但仍有各自缺陷。近期也应用有激光、生物制剂、硅胶以及90Sr敷贴、磷32酸钠盐敷贴、积雪草苷治疗瘢痕疙瘩的报道，在治疗不同类型以及不同时期的瘢痕疙瘩方面均取得良好疗效，表现为瘢痕疙瘩变平变软，并且副作用较小、较为安全。因此根据不同类型提倡多种方法联合治疗。
作者：钱宁；刘丽霞；乌日娜 刊期： 2013年第12期
目的：分析在高压氧治疗中应用优质服务护理的临床效果。方法：选取于2012年3月-2013年3月入我院高压氧科进行治疗的72例患者，随机分为观察组和对照组，每组各有患者36例。其中对照组患者采用传统护理模式进行护理，观察组患者实施优质护理模式。对两组患者的护理效果及对护理的满意度情况进行比较。结果：采用优质服务护理可以有效的提高护理质量。在护理满意度方面，对照组患者的护理满意度为69.44%。观察组患者的护理满意度为91.67%。两组相比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在高压氧治疗中应用优质服务护理不仅可以提高治疗及护理的质量，而且还有利于建立良好的护患关系，在减少并发症、挽救患者生命等方面发挥着重要作用，值得临床推广使用。
作者：闫淑芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨痰浊中阻型眩晕症患者的辨证施护方法。方法收集我科2012年5月至2013年4月收治的痰浊中阻型眩晕症患者45例，根据其临床主症及兼次症的表现，进行辨证施护。结果通过辨证施护，提高痰浊中阻型眩晕症老年患者的护理质量，减少了并发症的发生。结论辨证施护是中医护理的特色与优势，对痰浊中阻型老年眩晕症患者有较好的效果。
作者：周洁；冯莉；杨雪 刊期： 2013年第12期
目的：分析讨论急性阑尾炎术后切口感染的多因素及护理。方法：选取2012年1月~2013年1月于本院治疗的176例阑尾炎患者，收集其临床资料并进行回顾性分析。其中，切口感染9例，对患者发生术后切口感染多因素之间的关系，进行分析对比。结果：本组9例急性阑尾炎术后切口感染患者，感染率为5.11%，急性阑尾炎术后切口感染，与患者的年龄，手术的时间，切口的选择，病程的长短，及病理的类型，和白细胞分组等，均密切相关（P＜0.05）。结论：如患者病程和手术时间均较长，并且炎症较为严重，均可增加急性阑尾炎术后切口感染发生率。增加术前诊断率，减少外科干预时间，增强手术水平，缩短手术时间，增强术后护理观察，均可有效降低术后伤口感染发生率。
作者：刘晓琴 刊期： 2013年第12期
慢性心力衰竭是常见的心血管疾病。在我国，年龄35～74岁慢性心力衰竭的患病率0.9%，心衰正在成为我国心血管病领域的重要公共卫生问题。治疗慢性心力衰竭的手段包括药物治疗和非药物治疗。但是，从临床实践来看，采用药物治疗并不能很好的改善患者预后。随着非药物治疗手段的不断成熟，非药物治疗在慢性心力衰竭的治疗得到了广泛的运用，并发挥了突出的效果。本文就国内外有关慢性心力衰竭非药物治疗的研究文献进行总结和分析，以期对当前慢性心力衰竭非药物治疗现状有一个较好的认识。
作者：过高峰 刊期： 2013年第12期
目的：回顾性分析儿童年轻恒牙外伤的临床病例治疗，探讨其发生的相关因素。方法：选择2012年03月01日到2013年09月30日期间，在广州市越秀区妇幼保健医院口腔科就诊的年轻恒牙外伤患者为研究对象。共纳入年龄小于16岁的儿童恒牙外伤患者89例，患牙159颗。对患者的年龄、性别、牙外伤类型、外伤后就诊时间、受伤原因、外伤牙位、累及牙数等病历资料进行统计分析。结果：恒牙外伤儿童在8-12岁发生率高（77.5%），男童（68.1%）高于女童（31.9%），男女比例2.14：1。儿童恒牙外伤发生的原因中，摔伤占一半以上（53.9%），其次为碰撞（28.1%）、运动、交通事故；男女儿童年轻恒牙外伤发生原因间存在明显差异（P＜0.01）。男童以摔伤、碰撞为主，女童以摔伤多见。年轻恒牙牙外伤类型中以牙釉质牙本质折断未露髓多见，其次为牙冠折裂露髓、牙周损伤、牙釉质折裂，冠根折、牙脱出、根折较少见。男女童牙外伤高发类型存在明显差异（P＜0.01）。男童以牙釉质牙本质折断未露髓多见，女童以牙冠折断露髓好发。不同牙位中上颌中切牙发生率高（73%），其次为上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙。累及1颗牙位者占48.3%，2颗牙33.7%，3颗牙13.5%，3颗以上4.5%。不同牙外伤类型累及牙数无明显差异（P＞0.01）。结论：8-12岁年龄段儿童尤其男童容易发生恒牙外伤，社会、学校及家庭应采取运动时对上颌切牙的保护措施减少儿童摔伤、碰撞等。
作者：郑红 刊期： 2013年第12期
目的：深化分娩过程中产妇的心理处理。方法：在爱婴区内初产妇宫颈口开大2cm，有规律宫缩，经产妇从临产开始被送入待产室内到分娩后2h送回爱婴区，由1名专门责任助产土来提供分娩全程服务，内容之一有心理护理。根据产妇分娩过程中的心理变化和产程进展，提供心理护理。尽力让其顺利分娩。结果：全程陪伴分娩过程中提供有效的心理护理，降低剖宫产率，保障母子安危。结论：深化全程陪伴分娩中产妇的心理护理，以人为本，保证了产程观察和分娩的完整性，有利于早发现，早处理，提高产科质量。
作者：张昕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨曼月乐宫内节育器在治疗年轻妇女子宫腺肌症的效果分析。方法：分析2013年-01-2014-01河南科技大学第一附属医院58例子宫腺肌症患者的回顾性研究，观察应用曼月乐后子宫腺肌症的月经量、子宫体积及痛经症状情况；从上述患者中抽取应用曼月乐的例患者的出血情况及痛经缓解情况。结果：对患者进行随访，45例患者放置新的LNG-IUS后月经量明显减少、痛经程度也明显减轻；结论：曼月乐治疗子宫腺肌症效果好，不良反应小,对年轻子宫腺肌症患者是一种效果较为显著的方法。宫内放置左炔诺酮T形宫内节育器为子宫腺肌病患者提供了一个安全、有效的保守治疗方法,明显减轻患者的临床症状及体征,提高患者生活质量,同时也不失为一个良好的避孕工具。
作者：刘团霞；高永昌 刊期： 2013年第12期
目的：通过对18例外伤性颅内血肿患者行微创颅骨穿刺碎吸术的治疗和护理，阐述了微创颅骨穿刺碎吸术在外伤性颅内血肿治疗和护理中的重要作用。方法：在局麻及 CT直视定位下行微创颅骨穿刺碎吸引流术；将血肿内血液引流到体外。结果：颅内血肿经过碎吸管引流后消失。结论：18例外伤性颅内血肿经过微创颅骨穿刺碎吸术的治疗及精心护理后无残疾、无死亡，全部痊愈出院。该方法是我院开展的治疗颅脑外伤的新方法，此方法具有安全、有效、治疗确切，且病人痛苦少，手术费用低等优点，临床上值得进一步推广使用。
作者：王慧美 刊期： 2013年第12期
目的：讨论用综合措施提高重度肺挫伤的治疗效果。方法：对23例肺挫伤严重度评分ISS大于20分患者的诊断和治疗进行分析总结，观察治疗前后血气分析变化。结果：治疗后血气分析PaO2及SaO2均明显升高，差异有显著性(P<0.01)。结论：PaO2和SaO2是判断低氧血症严重程度的重要指标。保持呼吸道通畅、抗休克、合理应用机械通气、激素和抗生素等是肺挫伤治疗的重要方法。
作者：乔秀荣 刊期： 2013年第12期
目的：评价加长型气管切开导管在气管食管瘘中的作用。方法：10例气管食管瘘接受机械通气的患者，置入自制加长型气管切开导管，观察换管前、换管后1h、24h的呼吸力学、氧合指数与循环变化。结果：换管后1h、换管后24h组气道阻力较换管前组下降，氧合指数升高。换管后24h组平均动脉压较换管前组降低。结论：气管食管瘘患者采用加长型气管切开导管，可以改善机械通气时的呼吸力学和氧合。
作者：吴敏；惠夏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨眼外伤的临床急救和护理。方法：对65例不同原因、不同部位、不同程度眼外伤患者进行临床急救和护理，观察患者的治疗效果和护理体会。结果：65例患者病情都得到有效地控制，经过精心的治疗和护理，患者得以康复出院。结论：眼是人体一个非常重要的器官，眼外伤的急救处理要求分秒必争，处理得当，护理精心。现将护理体会总结如下。
作者：牛瑞霞 刊期： 2013年第12期
目的：观察奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：随机选中晚期食管癌67例，紫杉醇175mg/m2，静脉滴注3 h，第1天；奈达铂80 mg/m2，静脉滴注1h以上，第2天。21天为一周期。3周期后评价近期疗效和毒副反应。结果：全组67例均可以评价疗效，总有效率为43.3%。主要毒性反应为消化道反应、骨髓抑制、脱发等。结果：奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌有较好的疗效，而且毒副反应可以控制。
作者：齐锦宏；程敏；王建丽 刊期： 2013年第12期
护士培训的目的是促使护士在知识、技能、能力和态度4个方面的行为方式得以提高，保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务[1]。因各科室的培训记录不完善，形式多样，为进一步规范分层培训工作，我院设计了科室护士分层培训签到表，并于2013年1月开始应用于临床科室，效果满意。
作者：薛新琴；高泽宇；刘晓霞 刊期： 2013年第12期
医疗市场竞争日趋激烈的情况下，探索更为科学有效的护理质控方法，加强护理质量建设，优化护理质量控制的流程，提高工作效率，重点环节是实施跟踪质量控制，提高护理质量。持续质量改进的有效方法是将传统的终末质量评价反馈后的质量控制转化为过程质量控制的实时跟踪质量控制[1]。门诊是医院的窗口，导医直接面对患者，其服务质量的高低，直接影响医院的形象和声誉。
作者：慈玉昆；刘新燕；张莉 刊期： 2013年第12期
我科近年来收治的高血压病人346人，其中高血压病人占248人，因高血压合并脑血管意外20人；造成肢体瘫痪10人，死亡8人。由此可见，高血压病【1】是目前一种极其常见的疾病，其发病率高，致残致死率高，因其病因未明且可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变，故而要对高血压病采取预防为先的措施。也就是说高血压病如果早期发现及时治疗和良好的护理，是可以大大降低其并发症和死亡率的，而在临床实践当中却发现高血压病治疗成败其中护理工作起着十分重要的作用。
作者：孙会媛；王淑杰；刘巍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法：通过开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。结果：社区卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论：深化社区卫生服务体制改革。
作者：马莉 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
