高利丽
目的：探讨减少因留置针延长管内回血致堵管发生，保护静脉，避免反复穿刺。方法：输液完毕，将0.9%氯化钠溶液3～5ml缓慢推注，采用正压封管方法。在常规卡住安全夹的基础上同向靠近穿刺部位的延长管上多卡一个安全夹。将患儿手或足抬高15～20min。结果：减少了留置针延长管内回血的堵管发生。结论：在使用留置针输液结束后，正确封管的基础上多安放一个安全夹及指导抬高肢体的方法后，取得良好的临床效果，从而因回血致堵管的机率明显降低。
作者：马丽；邓文萍 刊期： 2013年第12期
急性牙髓炎是口腔科较为常见的疾病，患者疼痛剧烈，因此治疗的首要问题是缓解患者疼痛。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病有效、彻底、具疗效和预见性的方法。根管治疗指的是患者一次就诊就将根管预备、清洗消毒和充填均完成的方法，其大的优势是避免二次感染，减少就诊次数［1］。本文旨在探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果。
作者：胡小霞 刊期： 2013年第12期
目的：探究多囊卵巢综合征行健脾益肾汤对内分泌功能的影响评价。方法：资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者92例，按照随机数字表方法分为两组，每组46例，予以二甲双胍作对照组，对照组基础上予以健脾益肾汤作研究组，分析两组内分泌相关指标情况。结果：研究组FSH、LH、LH/FSH和T相关激素指标以及空腹血糖、餐后二小时的血糖、空腹胰岛素和餐后二小时胰岛素相关指标，均比对照组低比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患予以健脾益肾汤，患者的内分泌功能明显改善，具有一定临床研究和应用价值。
作者：魏春花 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乙肝防控措施与效果。方法：采取乙肝疫苗接种、乙肝监测、控制医源性感染、健康教育等综合措施。结果：乙肝发病率由2004年237.82/10万下降到2012年66.06/10万，14岁以下儿童乙肝发病构成由2006年11.18%下降到2012年1.67%，结论：商洛市乙肝综合防控措施是切实可行的，行之有效的。
作者：杨兆民；戴侃记；白晶 刊期： 2013年第12期
目的：观察运用中医治疗及分型辩证施护腰椎病的效果。方法：选取100例患者，50例用中药针刺按摩牵引及辩证施护。50例以单纯药物治疗，予以常规护理。结果：辩证施护组3d见效，常规护理组5 d见效。结论：辩证施护组可以有效控制病情，缩短了病程，而且能明显降低腰椎病的多法率，临床效果优于常规护理组。
作者：王刚；卢彩霞 刊期： 2013年第12期
目的：对创建等级医院激励护士发挥正效应的方法进行分析。方法：对2012年1月-2013年5月我院开展创建等级医院后护士100名，对整个创建过程中对激励护士发挥正效应的方法进行思考。结果：通过创建等级医院的过程激励护士发挥正效应的主要方法为：增强创新、竞争、经营、服务、质量、公关、集体意识。结论：依据激励护士发挥正效应的方法进行具体实施，有效的提高了护士的工作状态和工作热情，对创建等级医院起到了良好的推动作用。
作者：杨萍芬；何澪云 刊期： 2013年第12期
目的：分析护理干预在原发性急性闭角型青光眼治疗中的临床应用效果。方法：选择我院于2012年2月至2013年2月收治的48例原发性急性闭角型青光眼患者临床护理干预资料进行分析与总结。结果：48例患者经过医护人员精心护理后，38例治愈，9例有效，1例无效，总有效率为97.9%。结论：给予原发性急性闭角型青光眼患者有效的护理干预，能够提高患者临床治疗效果，促进患者病情康复，值得在临床实践治疗中推广及应用。
作者：张亚丽 刊期： 2013年第12期
胆道疾病患者由于长期食欲差、营养低下，导致血管硬化、血管细、脆性大、弹性差，加之反复住院输液血管受到严重损害，给临床输液治疗带来难题，如何做好胆道患者静脉输液血管的维护，对保证静脉输液顺利进行，确保及时有效的治疗具有重要的意义。近年来我们对胆道疾病患者静脉输液技巧做了较多研究，现探讨如下。
作者：杨晓玉 刊期： 2013年第12期
目的：确定经PICC导管采血取代外周静脉采血进行实验室血常规和凝血功能检验的可行性。方法：采用自身对照的方法，选择留置PICC导管的肿瘤患者85例，先用注射器经其外周静脉抽取适量的血液标本，再用注射器抽取其PICC封管液2ml后立即更换另一副注射器从PICC导管内抽取等量的血液，按常规方法进行封管后将上述两份血标本立即送检验科进行血常规和凝血功能检验85例次，对检验结果进行对比分析。结果：经PICC导管采血与经外周静脉采血进行血常规和凝血功能检验，其检验结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经PICC导管采血取代外周静脉采血进行实验室检验是可行的，但仍要注意预防导管堵塞。
作者：梁健智；陈云贞；黄雄伟；莫立锋；麦莹莹 刊期： 2013年第12期
目的：提高临床诊疗过程中肺癌脑转移的诊断准确率。方法：回顾性分析该院10例以脑转移首诊神经科的肺癌患者10例的临床资料，10例患者均完成头部及胸部CT 检查。结果：首诊神经科的肺癌脑转移患者的早期诊断对临床治疗有积极的指导作用。结论：掌握肺癌脑转移的临床CT 特点，提高肺癌脑转移的临床诊断准确率。
作者：徐燕；张信强 刊期： 2013年第12期
本文对一例头皮静脉输钙外渗的早产儿的护理方法及效果观察进行回顾，分析钙外渗的原因，总结经验教训，以期指导临床。
作者：王洁；陈洪位；李润 刊期： 2013年第12期
临床输血是抢救患者的重要手段，但由于无偿献血者自身的生活习惯、饮食等原因，导致了血液成分的复杂化，而且因受血者个体差异的不同，使输血过程中会出现潜在的输血反应，所以输血是具有一定危险性的治疗措施，严重时可以危及患者的生命。因此，在输血过程中必须严格执行医院各项操作规程，严密观察患者病情变化，及时发现输血反应的征象，积极采取有效措施，确保受血者安全。
作者：梁潇 刊期： 2013年第12期
目的：评价联合用药在急性脑血栓治疗上的具体效果。方法：随机选取我院2011年5月~2013年6月入院接受治疗的急性脑血栓患者60例，随机将其分成治疗组和观察组，每组30例患者。治疗组使用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、脑蛋白水解物以及舒血宁注射液做联合治疗，观察组使用甘露醇、血塞通以及胞二磷胆碱注射液静脉注射治疗，观察两组临床治疗效果。结果：治疗组的临床有效率为100%，观察组的临床治疗总体有效率为80%，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：临床治疗急性脑血栓上，使用联合用药的方式能够取得明显的治疗效果，在临床治疗的过程中疗效值得肯定。
作者：张联芹 刊期： 2013年第12期
目的：探讨个体化音乐疗法缓解食管癌化疗引起恶心呕吐的效果。方法：将68例食管癌化疗患者随机分成实验组与对照组。第一疗程两组给予同样的常规护理，第二疗程实验组在常规护理基础上给予音乐辅助治疗。结果：第二疗程实验组患者恶心呕吐程度明显低于对照组（P<0.05）。结论：音乐疗法可以减缓食管癌化疗呕吐反应，是一种简便安全、有效的辅助疗法。
作者：陈宝红 刊期： 2013年第12期
患者女，29岁已婚，因孕39+6 W要求住院待产，于2012年5月16日15：307入我院。平时月经规律132337-天。LMP：2011.8.10（+） EDC：2012.5.17（+）孕早期未行检查，于2011年12月28日在省妇幼保健院行B超示：双胎（A胎存活，B胎死胎），建议引产，未行，后未定期产检。2012年5月2日在当地医院B超示：单活胎头位，胎盘Ⅱ+级羊水稍浑浊。孕期无阴道出血。5月16日来我院，要求住院待产。产检：宫高34cm,腹围96cm，胎心音148bpm,内诊宫颈未消，宫口容1指，胎膜未及，先露头S-3,骨盆外侧量无明显异常。复查B超示：单活胎头位，胎盘Ⅲ_级，BPD9.4cm FL7.7cm AFI14.0cm脐动脉S/D2.3。初步诊断考虑：孕39+6 W 待产孕4产1双胎（-活胎-死胎）？患者2007年孕足月顺产1活女婴。人工流产2次，现孕为第4胎，征求患者及家属意见，后决定经阴道试产。于5月19日6：35宫口开全，6：45长约8cm顺娩-胎头扁平，眼鼻口耳辨不清、头颅胸廓塌陷、变平薄如纸片死胎儿。继后顺娩-活女婴，外观未见明显畸形，APgar评9-10分。约10分钟后娩出一个胎盘，检查尚完整、外观未见明显异常。分娩后子宫收缩好，阴道出血少，予抗生素抗感染治疗，2天后出院。出院后随访存活儿1年未见异常。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨小组式健康教育对PICC置管患者健康教育知晓度，提高PICC置管患者依从性，提高患者日常带管生活的信心。方法借鉴小组治疗的理论与方法，将住院患者的健康教育以小组的形式进行，由责任护士组织患者开展各种活动。结果：患者PICC置管前后健康教育的知晓度、PICC置管后的健康教育等方面有不同程度的改善。结论：通过小组式健康教育的应用提高了PICC置管前后健康教育的知晓度、PICC置管后的健康教育，加深对PICC置管认知度和依从性，增强自我护理能力，促进其身心的健康。
作者：朱后妹 刊期： 2013年第12期
目的：探讨单纯血液透析与血液透析滤过病人的生活质量。方法：选取我院于2010年2月到2013年2月收治的60例慢性肾功能不全需要维持性血液透析患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组30例，运用常规普通血液透析治疗对照组，运用血液透析滤过治疗观察组。观察两组的营养状况指标、并发症发生率、一室尿素清除指数、微炎症状态、β2-微球蛋白和甲状旁腺激素等。结果：在透析一年之后，观察组的营养状况指标明显优于对照组（P＜0.05）；在并发症总发生率上，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：通过血液透析滤过可以对病人的生活质量进行改善，使患者的免疫力得到提高，进一步降低透析并发症以及感染的几率，值得临床推广。
作者：徐莺丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析妊娠合并心衰的治疗方法以及它对母婴有何影响。方法：分析讨论近五年来在我院进行抢救的40例妊娠合并心衰患者的临床资料。结果：在分析讨论的40例妊娠合并心衰患者中有妊娠高血压综合征性患者32例，另外，肺动脉瓣狭窄的有2例，风湿性的心脏病患者有2例，先天性的心脏病患者4例。心衰发生平均在32周到37周，早产率为30%，新生儿四例体重小于两千克。结论：妊娠合并心衰的病因主要是先天性的心脏病以及重症高血压，及时治疗可降低母婴死亡率，在30周之前发生心衰，首先考虑终止妊娠，大于30周的及时治疗。
作者：王群英；佛新艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨艾迪注射液联合长春瑞滨、顺铂（NP方案）化疗及 CT引导下 I125粒子植入治疗晚期肺癌的疗效。方法：收集自2010年9月至2013年7月住院治疗的晚期肺癌患者40例，均给予静脉滴注艾迪60～100ml每天一次；长春瑞滨联合顺铂静脉化疗（长春瑞滨25mg/m2 d1,8,15+顺铂100 mg/m2 d1，每4周重复1次）4～6个周期；同步或化疗后行CT引导下I125放射性粒子植入术。观察治疗效果及不良反应发生情况。结果：化疗及粒子植入治疗完成后1～3个月CT评价疗效，40例患者中，完全缓解（CR）15例，部分缓解（PR）17例，微效（MR）3例，稳定（NC）5例，进展（PD）0例。所有患者化疗不良反应较轻（Ⅰ～Ⅱ度急性骨髓抑制，Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐，Ⅰ～Ⅱ度脱发），未出现放射损伤症状，未发生粒子迁移，主要并发症有气胸、少量咯血。结论：艾迪注射液联合长春瑞滨、顺铂（NP方案）化疗及CT引导下I125粒子植入治疗晚期肺癌是一种安全、有效、毒副反应低、并发症少的综合治疗方法，能够改善患者的临床症状，有效率高，提高患者生活质量，具有临床应用价值，值得推广和应用。
作者：谢文杰；邢兆伟；许迪魁；张金枝 刊期： 2013年第12期
近年来不少报道称85%以上的肾衰竭患者发展至终末期时存在高浓度Hcy,而这类患者更是发生心血管疾病的高危人群[1]。因此慢性肾脏病患者中同型半胱氨酸的变化日益引起人们重视。本文通过对HHcy与慢性肾脏病的关系论述，探讨HHcy在慢性肾脏病的发生、发展中可能的作用,从而为防治慢性肾衰竭及其心血管并发症提供指导依据。1代谢及影响因素血浆同型半胱氨酸又称高半胱氨酸，是体内蛋氨酸循环的一种代谢产物。正常成人Hcy的生成和清除保持着严格的动态平衡。
作者：王健；金世兰 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
