白宇红
昌邑区地处吉林市中心城区，人口60余万，食品行业单位较为集中，为了把握好昌邑区食品安全现状及发展态势,开展好昌邑区食品安全各项工作,促进昌邑区食品经济的健康发展,确保群众饮食安全,2012年我们通过食品安全专项整治工作,同时联合其他成员部门,一线走访,组织开展了食品行业单位摸底调查、食品监管能力、检验检测能力、检验检测经费、经营者和从业人员食品安全知识掌握情况等方面，以及辖区内食品安全的现状、存在的问题进行了深入的调研工作。
作者：何莉 刊期： 2013年第12期
患者，女，61岁。半个月前出现左侧颜面部级眼眶疼痛，伴轻度发热，曾口服抗炎药物，但疼痛无减轻。2日前疼痛加重，伴高热，左眼视力逐渐下降，体温高40.0℃，于2013年11月10日急诊收入我院。查体：体温40.2℃，双侧瞳孔不等大，左侧5mm，右侧2.5mm，左侧对光反射消失，左侧眼眶级眶周红肿，左侧上、下眼睑触痛阳性，左侧上颌窦区压痛阳性，左侧鼻腔内见浓性分泌物。鼻窦 CT：左侧上颌窦、筛窦及鼻腔内见软组织密度灶，密度不均匀，鼻窦骨壁骨质未见明显增生、吸收、破坏征象，左侧眼睑肿胀，眼外直肌外侧软组织密度灶。入院诊断：急性鼻-鼻窦炎，左侧眶周围炎。入院后给予抗炎及对症治疗。11月11日行鼻内镜下鼻窦开放术。术中切开左侧钩突，打开中鼻甲基板，开放左侧上颌窦窦口，将窦腔内的浓性分泌物清理干净，见窦腔内有真菌球样物，取出后送检病理，开放前、后组筛窦，开放蝶窦，打开部分框内壁以减压左眼球。术中病理回报证实为真菌性鼻窦炎。生理盐水冲洗窦腔，高分子海绵填塞鼻腔。术后给予抗炎、消肿等对症治疗。术后2天开始生理盐水冲洗鼻腔。患者术后疼痛明显减轻，眶周皮肤消肿明显，但左眼仍视物不清，眼眶增强MRI：左侧上眼睑区及眼眶外上限区（肌椎外）可见条片状等信号灶，DWI呈高信号，眶尖未见累及，增强扫描未见明显强化，左侧眼球突出，视神经伸长，未见明显一场信号灶。眼部彩超：左眼前方及颞侧无回声暗区。考虑为眼睑级框内脓肿形成，诊断为左眼睑、眼眶蜂窝织炎，于11月17日行左眼睑及眼眶脓肿切开引流术。术中从上眼睑和眶腔吸出约10ml黄色脓样液体，送细菌培养及药敏试验，含30mg小诺霉素的生理盐水冲洗脓腔，置入胶皮引流条后缝合。术后给予抗炎级对症治疗，每日换药处置2次。药敏结果回报：粘质沙雷氏菌，药敏结果头孢类、青霉素类敏感，因患者有头孢类过敏史，故给予哌拉西林舒巴坦静点。术后12天，患者无不良主诉，查：Vos无光感，左侧眼睑及眶周轻度红肿，引流口处脓性分泌物基本消失，腔内清洁。左眼结膜轻度充血、水肿，角膜透明，前房深度可，瞳孔散大，直径约5mm，直接对光反射阴性，晶状体透明度下降，眼底见视神经色淡，视网膜散在片状出血，眼压27.8mmHg。眼底血管造影：左眼视神经萎缩、视网膜出血。鼻窦 CT：左侧上颌窦内积液已基本吸收，左侧上颌窦及筛窦内积液较前明显减少，蝶窦及鼻腔内积液已吸收。补充诊断：左眼视神经萎缩，左眼视网膜出血，双眼年龄相关性白内障。患者病情稳定，于12月9日出院。
作者：逯思；金永德 刊期： 2013年第12期
目的：为了进一步提高我院门诊输液安全管理的实效性，预防和控制医疗纠纷的发生，本文就门诊小儿静脉输液的安全管理进行了浅显的研究和探讨。方法：对我院门诊小儿静脉输液期间的存在的护理安全隐患进行了分析，并提出了相应的预防和管理措施。结果：门诊小儿静脉输液的安全管理主要受护理因素、患者因素及药物因素等方面的影响。结论：加强门诊小儿静脉输液的安全管理力度，是提高护理质量，减少医患纠纷和护患的关键因素。
作者：尹晓红 刊期： 2013年第12期
目的：总结与分析慢性支气管炎的护理措施及护理效果。方法：选择2010年3月--2013年4月我院收治的患有慢性支气管炎的40例病人，对其采用整体性护理，并分析其护理效果。结果：本组患者实施整体性护理后其临床症状全部得到了改善，治疗效果也进一步得到了巩固，病人的机体抵抗力大幅度得到了提高。结论：从祛痰、氧疗、用药与心理等层面对慢性支气管炎病人实施整体性的临床护理，能够改善病人的预后情况。整体性护理的应用价值比较高，值得在临床上推广与应用。
作者：刘小枣 刊期： 2013年第12期
目的：观察早期康复护理干预对重症监护室（ICU）中脑卒中患者的影响。方法：2012年1月至2012年12月我院ICU收治的61例脑卒中患者，采用早期康复护理，主要包括良肢位的摆放、关节的被动运动及心理疏导等。结果：脑卒中患者早期康复护理4-6周后，使脑卒中并发症的发生率明显降低。结论：早期采取积极、正确的康复护理不仅时ICU脑卒中患者的功能恢复起到积极作用，而且对减少并发症的发生，提高康复效果及生存质量起到关键的作用。
作者：盛怡 刊期： 2013年第12期
颏部位于下颌骨的前方。据统计，下颌骨骨折的好发部位依次为颏部、体部颏孔区、下颌角区、髁突等部位[1]，其中下颌骨颏部正中骨折发生率为9%～57%[2]。而颏部粉碎性骨折治疗不当会带来多种严重的并发症，甚至危及患者生命。本文对我科近年来，收住院治疗的17例颏部粉碎性骨折患者的临床资料进行分析，总结其临床特点、应急处理、诊断及治疗方法。
作者：卢小粮；饶坚；刘进红 刊期： 2013年第12期
急性脑卒中居于我国人群的死亡原因第二位，致残原因第一位。探索二级医院脑卒中“三级康复卒中单元模式”，充分、合理使用医疗资源，探讨“三级康复卒中单元模式”的治疗方法，使脑卒中患者得到规范化的治疗，争取获得大的功能改善，使患者回归家庭、回归社会。
作者：施云军 刊期： 2013年第12期
目的：探讨一种适合长期抗病毒治疗的慢乙肝患者的系统、统合的护理干预措施。方法：对136例慢乙肝初治患者进行综合护理干预，观察干预前、干预后1个月、3个月、半年时患者的规律服药情况、改变不良生活习惯、正确疾病自我观察及坚持疾病复查与回访等情况。结果：通过综合护理干预后患者规律服药情况、改变不良生活习惯、正确疾病自我观察及坚持疾病复查与回访等情况比较差异均有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：对于需长期服药治疗的慢乙肝患者，通过向患者及家属开展系统的综合性的护理干预，可以提高患者治疗依从性，促进患者康复，提高患者治疗慢乙肝的知识掌握程度，改善生活质量。
作者：杨莎；游建平；吴昊 刊期： 2013年第12期
目的：探访INSURE技术在防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的作用。方法：本文以本院2011年7月-2013年6月收治的14例NRDS为治疗组（采用INSURE技术），以2009年7月-2011年6月收治的12例NRDS为对照组（采用CPAP）。结果：治疗组需要机械通气1例，对照组需要机械通气7例，两组对比差异非常显著（P＜0.01）。结论：INSURE技术在防治NRDS中临床效果较为理想，该技术应用可避免或减少在机械通气几率，减少并发症。
作者：刘江玲；江小英；李国辉；易冬兰；吴海泉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全程优质护理在甲状腺癌患者中的护理效果。方法：收集我科2009年9月-2012年9月以来甲状腺癌患者75例，将其分为优质护理(n=40)和常规组(n=35)两组。结果：实施全程优质护理的患者平均住院天数缩短（P<0.05），术后并发症明显降低（P<0.05）。结论：通过两组比较，全程优质护理能增加甲状腺癌患者的满意度，减少并发症，从而提高患者生活质量，减少医患之间的矛盾。
作者：孟燕；穆荣红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨痰热清注射液配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPP）急性发作期的疗效及其作用机制。方法：52例COPD急性期患者随机分为常规疗法组和联用痰热清治疗组，治疗组在常规疗法的基础上联用痰热清注射液治疗。观察两组临床疗效并检测患者血清IL-17和IL-8的含量变化。结果：治疗组总有效率为92.85%。常规疗法组为79.16%，两组间比较，差异有显著性，P＜0.05。治疗组患者血清IL-17和IL-8的含量明显低于常规疗法组。结论：在常规疗法的基础上联合应用痰热清注射液治疗COPD急性发作能明显提高临床疗效。这可能与痰热清注射液能明显降低患者IL-17和IL-8的分泌，减轻其调控中性粒细胞在呼吸道的募集和激活，进而减轻COPD的炎症过程有关。
作者：周杰；周刚；孙苗苗 刊期： 2013年第12期
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的一种腰腿痛疾病。瑶医称为“筋出槽”（mbungh gapv mun）；本病主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱突）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生有腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
作者：黎积福；明新求；陆云树；莫庆金；陈美红；周秋花 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医院感染病原学分布特征及临床耐药特点，初步制定部分医院感染管理办法；方法：引某院249例院内感染病例进行流行病学分析。结果：共培养出菌株340株，革兰阴性菌184株，占54.1%，其中假单孢菌57株，占阴性菌的31%，克雷伯菌24株，占13%，各型杆菌45株，占24.5%，大肠埃希菌45例，占24.5%，志贺菌及其他菌13株，占7%。革兰阳性菌133株，占39.1%，其中链球菌65株，占阳性菌的48.9%，葡萄球菌36株，占27.1%，非肠球菌15株，占11.2%，微球菌11株，占8.2%，肠球菌6株，占4.5%。霉菌23株，占6.8%。结论：降低院内感染率的关键是加强流行病学监测和人员培训。本文通过对医院感染特征进行系统分析，结合当代临床特点，制定预防控制措施。
作者：张滨滨 刊期： 2013年第12期
目的：观察超声引导下穿刺硬化治疗肝包虫囊肿的临床疗效。方法：将我院2010年2月至2012年7月收治的74例肝包虫囊肿患者随机分为对照组和治疗组两组，每组各37例，对照组患者行传统超声引导穿刺硬化治疗方案，治疗组行改进和规范后的超声引导穿刺硬化治疗方案，对比分析两组患者的临床疗效。结果：74例肝包虫囊肿患者穿刺成功率为95.9%，对照组的穿刺治疗有效率为86.5%，治疗组的穿刺治疗有效率为97.3%，治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.01）；对照组穿刺治疗后复发率为8.1%，治疗组无复发。结果：超声引导穿刺硬化治疗肝包虫囊肿简单易行、安全实用、创伤小，疗效显著，值得临床上大力推广，代替传统手术疗法。
作者：王万丰 刊期： 2013年第12期
留置针在临床上应用广泛，做为一种新型输液器材，它不仅减少了患者反复穿刺的痛苦，又大大减少了护士的工作量。2013年1月至2013年7月，对我科应用小静脉留置针穿刺患者，在覆盖透明贴膜前配合使用一次性输液贴固定好留置针，收到了很好的效果，现介绍如下。使用方法：1.常规留置针穿刺成功后将一次性输液贴较窄的一条贴于留置针外露部分，使之固定于手臂处；2.再取一条较宽带有敷贴的输液贴对折两次后垫于留置针分叉处下面皮肤处；3.将一条较宽有敷贴的输液贴固定于留置针穿刺处；4.将一次性输液贴较窄的一条贴于留置针分叉处上面；5.常规贴好一次性透明敷贴。
作者：刘杨；吴建中；张爱萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨引起新生儿高血糖的病因。方法：回顾性分析收治的24例新生儿高血糖症的临床资料。结果：应激是引起新生儿高血糖的主要因素，其次为早产、小于胎龄儿。结论：在新生儿诊疗护理过程中要加强血糖监测，维持血糖在正常范围，对减少高血糖引起的神经系统后遗症以及提高危重新生儿成活率有着重要意义。
作者：马宁宁；孙岩；黄岩杰 刊期： 2013年第12期
目的：探究社区计划免疫接种的情况，并探讨社区免疫工作出现的问题和解决的方法。方法：对本社区的适龄儿童接种情况进行调查，分析接种结果。结果：230名儿童，本地儿童200名，流动儿童30名，本地儿童保障率以及建卡率建证率高于流动儿童，本地儿童疫苗合格接种率均大于流动儿童。结论：为提高社区计划免疫工作的质量，政府需要大力支持，社区加强宣传，扩大社区计划免疫工作的范围。
作者：张霞霞；徐彩风 刊期： 2013年第12期
目的：优质护理。方法：加强专业知识的学习，改善护理管理模式，注重护理细节，落实基础护理，做好护患沟通，减少医疗纠纷的发生。结果：满意度大幅度提高，夯实了基础护理，为患儿提供满意服务。
作者：贾晓军；赵敏 刊期： 2013年第12期
目的：分析剖宫产术后母乳喂养的影响因素，探讨护理干预措施的影响作用。方法：分析我院2012年1月至2012年12月收治的行剖宫产术的290产妇的临床资料，调查分析影响其术后母乳喂养的主要因素，提高护理干预的针对性。结果：在290例行剖宫产术的产妇中，经过护理人员的有效干序，术后48h泌乳量正常的占70.3%的比例，而术后72h泌乳量正常的占93.1%，产后纯母乳喂养的比例为96.6%。结论：分析剖宫产术后影响产妇母乳喂养的主要原因，采取有针对性的护理干预措施，母乳喂养率、母乳质量等指标均有所改善。
作者：张锦萍 刊期： 2013年第12期
新生儿科是一个风险性极高的科室，在工作中存在各种各样的风险。笔者试图从存在的风险着手分析风险发生的原因，并针对性的提出预防风险的方法。
作者：周蓉蓉 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
