李雪梅
人工股骨头置换术常为治疗老年股骨颈骨折的首选方法。由于老年人身体素质差，常合并有其它疾病，术后并发症也较多，若护理不当可带来一系列严重并发症。我院于2012年采用人工股骨头置换术收治了一例高龄股骨颈骨折的女性患者，经过精心治疗与护理，取得了满意效果。现将护理体会报告如下。
作者：张丽红；吴尧 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全身麻醉患者麻醉恢复期的临床护理方法。方法：回顾性分析我院麻醉科2013年1月-6月对580例全身麻醉术后患者的护理资料。结果：所有患者恢复顺利，并平安返回病房，无护理并发症发生。结论：重视术后恢复室护理安全，并采取恰当防护措施，是确保患者安全的关键。
作者：曾美先 刊期： 2013年第12期
目的：通过产前诊断分析先天性胎儿室间隔缺损与染色体核型的相关性。方法：回顾性分析我院产前超声诊断胎儿发育异常并进行脐静脉血穿刺染色体核型分析的患者387例，对其中单纯室间隔缺损或室间隔缺损伴发其他结构异常的病例74例进行分析。结果：74例病例中，脐血穿刺血细胞培养成功72例，培养失败2例。72例病例中，产前超声诊断单纯室间隔缺损12例，染色体核型结果均正常；产前超声诊断室间隔缺损伴发其他结构异常60例，其中染色体核型异常者17例（18-三8例、13-三体3例、21-三体4例、其他2例），染色体核型正常者43例。结论：胎儿心脏室间隔缺损伴发其他结构异常时较单纯室间隔缺损出现染色体异常的几率大。
作者：高金梅；关云萍；项宇识；闫峰；李冬梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妊娠中期唐氏筛查及产前诊断在胎儿异常和妊娠结局预测中的价值。方法：收集2012年10月至2013年10月我市各级医院期进行唐氏筛查孕妇3930例，对其唐氏筛查结果及产前诊断与妊娠结局进行分析。结果：3930例筛查孕妇中，高风险孕妇366例，高风险率为9.31%，其中21-三体高风险孕妇301例，占7.66%，18-三体高风险孕妇45例，占1.14%，神经管缺陷高风险孕妇20例，占0.51%；年龄≥35岁孕妇胎儿染色体异常检出率高于年龄＜35岁的孕妇（P＜0.05），且筛查高风险孕妇妊娠不良结局显著高于筛查低风险孕妇（P＜0.01）。结论：妊娠中期唐氏筛查及产前诊断为胎儿异常和妊娠结局预测重要手段，对降低缺陷胎儿出生率具有重要意义。
作者：刘梅 刊期： 2013年第12期
目的：分析胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况对化疗不良反应的影响。方法：资料选择2010年11月-2012年11月我院46例胃肠癌术后化疗治疗的患者，利用主观综合营养评估法（SGA）调查患者营养状况，分析不同营养状况患者化疗后的不良反应。结果：本组46例患者经SGA评价营养状况良好12例（26.1%），营养状况不良34例（73.9%）；营养良好患者与营养不良患者在化疗后血液系统反应和恶心呕吐反应对比中，差异有统计学意义（p＜0.05），在肝损伤对比中差异不具有统计学意义（p＞0.05）。结论：多数胃肠肿瘤患者术后存在营养不良，加强营养支持能降低患者化疗后不良反应的发生率。
作者：刘爱芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨导致剖宫产切口感染的临床危险因素及临床对策效果。方法：选取我院2010年1月至2012年12月进行剖宫产的72例孕妇为观察研究对象，其中有剖宫产切口感染的36例患者为对照组，采取针对性处置措施后的36例剖宫产孕妇为观察组，分析剖宫产切口感染的危险因素，指导临床防治剖宫产切口感染实践。结果：导致剖宫产切口感染的危险因素是多方面的，术前、术中、术后均有相关危险因素，孕妇高龄、合并基础疾病、体质量指数较高、手术相关情况如手术时间、术中出血量、侵入性操作频繁等等都易发生剖宫产切口感染，36例针对性处置措施组的剖宫产孕妇仅出现1例切口脂肪液化，其余患者切口愈合达到Ⅰ/甲。结论：导致剖宫产切口感染危险因素是多方面的，进行针对性的有效干预有利于减少剖宫产切口感染风险，更好的保障产妇健康，值得临床应用。
作者：熊春苗 刊期： 2013年第12期
目的：观察中药洗浴治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：选取2011年6月至2012年6月，在我科住院的过敏性紫癜患儿80例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。两组均予常规治疗，治疗组配合中药洗浴治疗，治疗1周后评定疗效。结果：治疗效果治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中药洗浴治疗治疗能提高过敏性紫癜的治疗效果。
作者：李润；王益平；陈洪位 刊期： 2013年第12期
目的：观察早期康复护理干预对重症监护室（ICU）中脑卒中患者的影响。方法：2012年1月至2012年12月我院ICU收治的61例脑卒中患者，采用早期康复护理，主要包括良肢位的摆放、关节的被动运动及心理疏导等。结果：脑卒中患者早期康复护理4-6周后，使脑卒中并发症的发生率明显降低。结论：早期采取积极、正确的康复护理不仅时ICU脑卒中患者的功能恢复起到积极作用，而且对减少并发症的发生，提高康复效果及生存质量起到关键的作用。
作者：盛怡 刊期： 2013年第12期
目的：深化分娩过程中产妇的心理处理。方法：在爱婴区内初产妇宫颈口开大2cm，有规律宫缩，经产妇从临产开始被送入待产室内到分娩后2h送回爱婴区，由1名专门责任助产土来提供分娩全程服务，内容之一有心理护理。根据产妇分娩过程中的心理变化和产程进展，提供心理护理。尽力让其顺利分娩。结果：全程陪伴分娩过程中提供有效的心理护理，降低剖宫产率，保障母子安危。结论：深化全程陪伴分娩中产妇的心理护理，以人为本，保证了产程观察和分娩的完整性，有利于早发现，早处理，提高产科质量。
作者：张昕 刊期： 2013年第12期
目的：对彩超诊断先天性椎动脉入横突孔位置变异进行临床分析。方法：选取2010年11月-2013年11月我院收治的先天性椎动脉入横突孔位置变异患者100例，分别进行彩超和CT进行检查，对检查结果进行分析。结果：彩超组患者准确诊断比例、患者满意度、变异位置诊断等对比CT检查患者，差异性无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未刚发生因检查诊断导致严重不适症状和不良反应发生。结论：应用彩超进行先天性椎动脉入横突孔位置变异准确诊断率高，病变部位确诊明确，无严重不适症状和不良反应发生，可依据患者的情况进行应用和诊断。
作者：薛颖 刊期： 2013年第12期
目的：观察儿童生理盐水配置皮试液临床效果。方法：390例皮试儿童患者分为两组。220例用生理盐水为治疗组，170例用注射用水为对照组。分别在上臂掌前侧内1/3处，皮内注射0.1ml的皮丘，从儿童的哭闹观察儿童对疼痛的反应，10-20分钟后观察皮丘变化。结果：皮试结果比较，生理盐水配置皮试液治疗组阴性率96.36%，儿童对疼痛反应弱或没反应，注射用水配置皮试液对照组阴性率70.59%，儿童对疼痛反应强。有显著性差异（P〈0.01）。结论：生理盐水配置皮试液临床效果佳。
作者：金改琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨腰穿椎管内注药在外伤性颅内感染临床应用中的疗效及安全性。方法：对我院近七年25例腰穿注药治疗外伤性脑脊液漏及颅内感染治疗效果进行分析。结果：所纳入的25例腰穿注药治疗脑脊液漏并发颅内感染及单纯颅内感染患者中，脑脊液漏治愈率88.2%；单纯颅内感染治愈率87.5%。结论：腰穿注药手术操作简单，安全有效，无严重并发症，值得临床上推广使用。对外伤性脑脊液漏及颅内感染者，可优先采用此法。
作者：纪德峰；徐增良；冷敦雁 刊期： 2013年第12期
目的：分析麻醉复苏室护理隐患，提出预防措施，提高护理水平。方法：回顾性分析总结我院2008年至2012年麻醉复苏室护理工作护理质量控制记录和护理投诉，找出工作中常见安全隐患，分析原因并提出管理对策。结果：麻醉复苏室护理质量得到大幅提高，护理安全得到保证，护理纠纷明显减少，病员满意度明显提高。结论：加强环境管理、仪器设备定时检修以保障处于正常工作状态，合理使用药物、对患者实施安全护理、与家属的良好沟通都是提高麻醉复苏室护理安全性的有效措施。
作者：黄彩红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨心脏外科体外循环术后患者由ICU转至至心胸外科病房的护理管理。方法：通过回顾2009年10月至2011年1O月50例体外循环术后患者的安全转运情况，了解针对安全转运的系列措施产生的效果。结果：50例患者得到了安全转运。结论：体外循环术后由ICU转运至病房前的正确评估，转运过程中采取恰当的保护措施是安全转运的保证。
作者：朱春勤 刊期： 2013年第12期
目的：观察复合脉冲磁性治疗仪辅助药物治疗慢性盆腔炎的疗效情况。方法：选择2012年3月～11月于我院就诊的130例慢性盆腔炎的患者，随机分成两组，对照组采用抗生素加中成药治疗，实验组在对照组的基础上采用我院引进的复合脉冲磁性治疗仪配合治疗。结果：经过2个疗程的治疗后，实验组疗效明显优于对照组，其差异具有统计学意义。结论：复合脉冲磁性治疗可辅助药物促进疾病恢复，提高疗效，缩短疗程。
作者：黄帆；贺丽娟；何春黎 刊期： 2013年第12期
目的：探讨左肝切除及肝断面胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法：回顾性分析我院45例行左肝切除术及胆管空肠吻合术的原发性左叶肝内胆管结石患者的临床资料、手术方式、术后并发症、复发和疗效。结果：无手术死亡病例，术后近期并发症10例（22.2%），其中手术切口感染5例，腹腔感染1例，均经非手术治疗痊愈。术后分别于第3天、第7天查肝功能，转氨酶、胆红素和白蛋白等指标于第7天基本恢复正常。术后随访9个月~3年，复查B超、CT结果复发2例，复发率4.4%。结果：优32例，良10例，差3例，总体疗效优良率为93.3%。结论：本组45例患者行肝左叶切除及胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的术后并发症发生率低、复发率低，疗效令人满意。
作者：李国松；苏东燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医结合治疗糖尿病并发肺结核的临床疗效。方法：收集糖尿病并发肺结核患者114例，随机分为观察组与对照组，每组57例，对照组予以单纯西医治疗，观察组在对照组的基础上予以中药组方治疗，比较分析两组的临床疗效。结果：观察组的临床治疗总有效率为94.7%，显著高于对照组的75.4%；复发率为3.5%，显著低于对照组的26.3%，P<0.05。结论：中西医结合疗法对糖尿病并发肺结核疗效显著，复发率低，值得推广应用。
作者：杜仲海 刊期： 2013年第12期
目的：了解常德市农村老年糖尿病患者的用药依从性状况。方法：采用自行设计的问卷调查表，对常德市周边农村老年糖尿病患者随机入户300人进行调查。结果：农村老年糖尿病患者的用药依从性佳的84人，仅占28%。结论：加强对疾病知识的宣教，简化用药方案，加强家庭支持与监督，提高医务人员的素质与沟通能力，以提高患者的用药依从性，预防并发症的发生。
作者：苏玉华 刊期： 2013年第12期
目的：通过研究儿科护理临床带教中出现的问题，提出了相应的解决对策，以提高儿科临床带教水平。方法：总结儿科护理临床带教的影响因素及制定相应的对策。结果与结论：使护生在较短的时间里掌握了儿科护理专业知识技能及知识，培养了护生优良的作风和职业道德，使儿科带教质量得到了明显提高。
作者：胡春杰 刊期： 2013年第12期
目的：对流浪精神疾病患者存在的躯体疾病进行分析、提出针对性护理对策。方法：对2007年5月-20012年4月上海嘉定区精神卫生中心住院的流浪精神疾病患者292例，进行回顾性调查分析。结果：流浪精神疾病患者伴躯体疾病的患病率为54.11%，前3位疾病类别依次为：心脑血管病、皮肤病和电解质紊乱。结论：流浪精神疾病患者多与躯体疾病共病或多病共存。护理上应高度重视和识别躯体疾病，早发现非常重要，需要做好生命体征的测量，注意消毒隔离和自我防护，采取针对性的护理对策，使流浪精神疾病患者的躯体疾病能够及时救治。
作者：万敏；陈青 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
