学术投稿

重症患者肠内外营养的研究进展

张娟娟

关键词:重症患者, 肠内营养支持, 高分解代谢, 消化道疾病, 免疫功能障碍, 炎性肠疾病, 消耗性疾病, 胃肠道功能, 大面积灼伤, 组织损害, 营养需求, 意识障碍, 严重感染, 生理功能, 人体健康, 胰腺炎, 适应症, 肿瘤, 吞咽, 手术
摘要:营养是维持人体健康的主要原因之一。重症患者分解代谢增加、组织损害、生理功能受扰及免疫功能障碍等,造成机体营养需求增加,需要营养支持。1肠内营养支持1.1适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的患者都可接受肠内营养支持。吞咽和咀嚼困难意识障碍或昏迷、无进食能力者消化道疾病稳定期,如消化道痰、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等高分解代谢,如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤患者慢性消耗性疾病,如结核、肿瘤等。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 神分裂症患者康复期心理护理

    目的:探讨心理护理对康复期精神分裂症患者的影响。方法:对179例康复期精神分裂症患者开展心理护理,针对患者不同的临床表现制定相应的心理护理措施。结果:经过3-6个月康复期的心理护理后,大部分患者不随地大小便,日常生活能完全自理;不正确姿势基本纠正,能与他人进行正常交往;小部分患者重返工作岗位并能胜任一般工作。结论:心理护理可促进康复期精神分裂症患者早日重返社会。

    作者:袁红 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈护士心理健康的维护

    目前心理健康的定义没有一个公认的客观标准,就是说心理健康是一个相对的概念。如果从心理现象的自身规律来分析,心理健康可以定义为:以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态,对当前和发展着的社会环境保持良好的适应功能。护士被人们贯以天使的称谓,可见护士要承受比从事其他专业的人群高出很多的压力和委屈。而当代患者对自己的生存质量要求也越来越高,这就使目前护士所承受的压力越来越大。国内外许多研究也表明在各种职业中护士人群的心理健康问题尤为突出,具体表现在一些强迫、抑郁、躯体化症状,如做事必须反复检查,遗忘率高,感到自己精力下降,活动减慢伴头疼、腰疼、肌肉酸疼等。美国和日本等国的学者通过对医护人员的心理健康状况调查研究提出了身心衰竭综合症的概念,提出因心理能量的长期奉献,在给予别人的过程中被索取过多而产生的以极度身心疲惫和感情枯竭为主的综合症,表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。我国也有调查显示,职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡。此外,职业心态偏差,人格异常,身心疾病等并不鲜见。显然,这与全新护理模式的要求是格格不入的。本文就引起护士不良心理的原因具体分析并提出对策。

    作者:孙维维 刊期: 2013年第12期

  • 个性化护理策略对小儿骨折愈合的影响研究

    目的:探讨个性化护理策略对小儿骨折愈合和功能恢复的影响。方法:回顾我院收治的132例骨折患儿的临床资料,依照护理模式不同,随机分为对照组和观察组各66例。对照组给予传统小儿骨折护理,观察组在此基础上实施个性化护理策略。对比观察两组患儿骨折愈合情况,功能恢复程度。结果:所有患儿骨折均得到了较好的愈合,观察组骨折完全愈合(98.48%)、功能完全恢复(100%)明显高于对照组,骨折错位、畸形愈合明显低于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理策略可提高小儿骨折认识程度,促进骨折早期愈合,有利于患肢功能的恢复,有积极的临床意义。

    作者:马取努 刊期: 2013年第12期

  • 居家养老老年人的健康管理

    随着我国老龄化进程的加快,老龄人口在逐年迅速增加,到2040年,我国老年人口将达到3.74亿,占人口总数的24.48%【1】,。如何养老已将成为全社会关注的问题。根据老人健康状况、家庭及现有条件可选择不同的养老方式,但大多数老人仍愿意选择居家养老。但居家养老缺乏统一管理、即时的监控和照料。老年人大多患有不同慢性疾病,所以居家养老对老人自身及其家人也有很多的要求,对不同健康状况的老人需有相应的生活照料和疾病管理。下面就谈谈居家养老老人的健康管理。

    作者:薛慧 刊期: 2013年第12期

  • 高压氧联合α硫辛酸治疗糖尿病足患者疗效分析

    目的:探讨高压氧联合α硫辛酸治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法:2010年1月至2012年6月,来我院就诊的40例糖尿病足患者,应用高压氧联合α硫辛酸治疗15d,与常规治疗组进行溃疡治疗疗效、周围神经治疗改善及神经传导速度比较。结果:疗效比较:治疗后,两组症状体征均有改变,但高压氧组在溃疡治疗疗效及周围神经治疗改善得更明显,差异均有统计学意义。治疗前后MCV和SCV变化差异有统计学意义。结论:病人应用高压氧联合α硫辛酸治疗可明显改善糖尿病周围神经病变的症状,且无明显不良反应。

    作者:刘青;毛拥军;刘宏章 刊期: 2013年第12期

  • 营养教育治疗对新诊断的2型糖尿病胰岛β细胞功能长效影响临床观察

    目的:探讨在胰岛素强化期治疗基础上营养治疗结合糖尿病教育对新诊断的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能长效影响。方法:选择三院2型糖尿病患者112例,在胰岛素强化期治疗基础上随机分成4组:A组糖尿病教育结合营养治疗,B组单纯糖尿病教育, C组单纯营养治疗,D组未继续治疗组。结果:A组与其它组比较,C肽(C-P)空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显改善(P<0.01)。结论:营养教育治疗对新诊断的2型糖尿病胰岛β细胞功能有长期有效的影响。

    作者:林燕;李昌祁;闫雅庚 刊期: 2013年第12期

  • 经纤支镜气囊导管注药介入治疗耐多药空洞性肺结核的疗效观察

    目的:探讨经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法:将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组(28例)和单纯化疗组(28例),均用3KmHPThZV/18PaVThZ化疗方案治疗,介入治疗组采用经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察疗效。结果:疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率(82.1%)、病灶吸收率(85.7%)、空洞闭合率(57.1%)明显高于单纯化疗组的46.4%、46.4%和21.4%(P<0.05)。2组完成疗程时痰菌阴转者经0.5~1年随访,实验组和对照组各分别复发1例和2例,复发率分别为3.6%和7.1%,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组无严重不良反应。结论:CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,可促进症状改善,提高患者的生活质量。是一种有效安全的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。

    作者:刘小燕;郑正;杨坤云;王永利 刊期: 2013年第12期

  • 原发性肝癌患者介入治疗的护理配合

    目的:探讨肝癌患者介入治疗过程中的护理,提高原发性肝癌介入治疗的预期治疗目的。方法:对42例原发性肝癌患者行介入治疗的病情观察与护理。结果:42例患者通过相关治疗和护理均有好转,正常出院。结论:原发性肝癌后期介入治疗疗效好、副作用小,是原发性肝癌患者非手术治疗的首选方法。

    作者:王晓靖 刊期: 2013年第12期

  • 舒适护理在脑卒中康复治疗中的应用

    目的:探讨舒适护理在治疗脑卒中康复患者中的临床效果。方法:以30例为治疗组,同期30例为对照组,治疗组给予舒适护理,对照组给予传统护理,比较两组满意度、高满意率及配合康复程度。结果:治疗组患者的满意度、高满意率以及配合康复程度均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理有利于提高患者的满意度,提高对康复患者治疗的信心,值得临床推广。

    作者:臧娅 刊期: 2013年第12期

  • 小儿腹泻156例经皮超声脉冲电导给药疗效观察

    目的:观察经皮给药治疗小儿腹泻的疗效。方法:采用经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻156例,并与142例对照组进行比较。结果:经皮治疗组总有效率(99.3%)与对照组总有效率(95%)差异无统计学意义,但腹泻显效率(92.3%)明显优于对照组(66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻疗效显著,止泻时间短,增强疗效,提高治愈率。

    作者:高建国;孙庆霞;宋燕玲;胡美莲 刊期: 2013年第12期

  • 生理学教学中的导课策略

    导课是课堂教学的重要环节,其成败直接制约着后续内容的教学效果。在生理学教学中要明确导课的目的,采用多种导入策略进行导课,激发学生的求知欲,加强对生理学知识的全面理解,加深记忆,提高教学质量,因此在生理学教学中首先应注意加强导课技能的培养。

    作者:韩丽华 刊期: 2013年第12期

  • 重症手足口病患儿血清血糖、白细胞及前白蛋白在病情评估中的临床意义

    目的:探讨血糖、白细胞及前白蛋白(PA)血清含量变化对于判断手足口病病情的临床意义。方法:选择2010年4月至7月我院收治的手足口病患儿82例为研究对象,根据病情程度分为:重症合并脑炎组52例,普通组为30例,另选取同时期体检正常儿25例为对照组。检测患儿入院后12 h、治疗后7d和对照组体检时血糖、白细胞及前白蛋白含量的动态变化。结果:在重症手足口病患儿中,血糖、白细胞可有一定程度的升高,但与病情严重程度呈正相关,而血清PA明显下降,随着病情逐渐缓解,PA逐渐上升,治疗前后比较,差异有统计学意义。结论:血糖、白细胞、PA对于判断病情程度及评估预后有指导意义。

    作者:高伟;冯桂青;程芳;焦宏彬 刊期: 2013年第12期

  • 机械通气治疗难治性急性左心衰竭患者60例临床疗效分析

    目的:观察机械通气在难治急性左心衰竭患者治疗中的作用。方法:将60例重度急性左心衰竭患者随机分为两组,第1组应用无创呼吸机进行机械通气,第2组予气管插管机械通气,比较两组病人治疗前后血气分析、心率、呼吸频率等指标的变化。结果:第1组30例患者经BiPAP呼吸机治疗2小时后,患者明显好转,12例病人低氧血症不能纠正,终行气管插管呼吸机通气治疗,9例病人死亡,死亡率为30.0%。第2组30例患者经机械通气治疗2小时后,各项观察指标显著好转,5例病人死亡,死亡率为16.7%。结论:机械通气治疗是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施,同时需根据患者的不同情况选择不同的通气方式。

    作者:贾小青;王渊;常晓悦 刊期: 2013年第12期

  • 探讨健康教育对母乳喂养的影响

    目的:提高母乳喂养率。方法:随机抽取2012年8月~2012年12月在我院产科住院产妇160例,其中自愿参加母乳喂养健康教育学习80名产妇为实验组,未接受母乳喂养健康教育的80名产妇作为对照组。结果:两组比较有显著性差异。结论:加强母乳喂养的健康教育,可提高母乳喂养率。

    作者:薛晶;李淑芳 刊期: 2013年第12期

  • 张琳琪教授补虚泻实法治疗反复发作性尿路感染之要谈

    张琳琪教授从事医教工作20余载,系博士生导师,河南中医内科学术带头人,曾师从著名专家孙伟等教授。对肾脏病的诊疗及反复发作性尿路感染有独特见解,形成了一套独具特色的思维方法。张师德医双馨,治学严谨,我有幸师从张师,侍诊三载,获益良多,今试将张师中医药治疗尿路感染的部分经验总结如下。

    作者:李俊惺;张琳琪 刊期: 2013年第12期

  • 彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值

    目的:再次探讨超声对输尿管各段结石的诊断价值。方法:回顾性分析98例输尿管的声像图特点。结果:5例结石长径>10mm,均位于输尿管第一狭窄处;48例结石长径在6~10mm,位于输尿管各段;45例结石长径<6mm,输尿管全场均可发生,以膀胱壁内段为多。66例轻度肾盂积水;32例未见肾盂积水。40例结石发生于非生理性狭窄处;58例结石发生于三个生理性狭窄处。上段51例,中段10例,下段37例。结论:熟悉输尿管的解剖特点,并应用适当的检查方法,是发现输尿管结石的关键。

    作者:沈文强;傅进龙;王克勤 刊期: 2013年第12期

  • 无痛胃镜在精神障碍患者中的应用及护理体会

    目的:观察无痛胃镜检查应用于精神障碍患者的临床效果。方法:总结50例精神障碍患者行无痛胃镜检查操作中的反应及应对措施,总结护理经验。

    作者:曾利芬 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈综合护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响

    目的:探讨综合护理干预对糖尿病患者治疗医嘱依从性的影响。方法:对100例糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组进行综合护理干预,对照组进行随机护理健康教育,出院时对两组患者进行用药依从性的调查。结果:实验组患者用药依从性明显高于对照组。结论:实施全方位自我护理管理,提供良好的支持系统,优化管理模式,对提高糖尿病病人的治疗依从性是至关重要的。

    作者:孙爱莲;向玉珍;赵国林 刊期: 2013年第12期

  • 优质护理在小脑血管母细胞瘤围手术期的应用

    总结优质护理在小脑血管母细胞瘤患者围手术期的护理体会。包括落实围手术期护理、监测生命体征和颅内压、密切观察病情、注意康复训练、注重病人和家属的心理护理等。认为优质护理服务于围手术期患者能有效提高患者满意度、治愈率,降低不良事件的发生及患者的投诉,提高护理质量。

    作者:顾凌燕 刊期: 2013年第12期

  • 中西医结合治疗红斑狼疮

    红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,是一种常见的结缔组织病,根据临床血清学和病理学的特点可将其分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、深部红斑狼疮(LEP)等类型。红斑狼疮发病缓慢,隐袭发生,临床表现多种多样,以缓解和反复发作交替出现为特点。到目前为止虽然还没有根治的办法,但经过积极规范的治疗,病情可获得有效控制,大多数病人可达到病情的完全缓解,并可与正常人一样学习、工作和生活。另外,病情控制好的女性患者还可结婚生子。因此本文将从中西医两方面来讲述红治斑狼疮的治疗,让更多的患者看到康复的曙光,增强对治疗红斑狼疮的信心。

    作者:杨碧 刊期: 2013年第12期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会