王静；朱岫芳；陈根林；周少林；陈亚
目的：探讨尿激酶胸腔注射在结核性胸膜炎中的临床应用价值。方法：选取2010年1月～2013年1月本院收治的78例初治结核性胸膜炎，实验组40例采用生理盐水20ml+尿激酶12.5WU胸腔注入治疗，对照组采用生理盐水20ml胸腔注入治疗，10d后判断疗效及临床重要指标评估。结果：两组患者的临床疗效进行比较分析发现实验组显效率和总有效率均明显高于对照组；各临床指标比较结果发现实验组胸水减少速度、胸膜肥厚、平均住院时间及胸膜粘连发生率均优于对照组。结论：尿激酶胸腔注射治疗结核性胸膜炎，可以提高疗效、缩短疗程、降低胸膜粘连发生率，可以作为治疗胸腔积液的重要辅助手段，具有很重要的临床使用价值。
作者：郭祥君；李小美 刊期： 2013年第12期
目的：探讨尿激酶联合阿魏酸钠治疗慢性肾炎的临床效果。方法：将92例慢性肾炎患者分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组于常规治疗基础上给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗。结果：治疗组治疗后Scr、TC、TG、24h尿蛋白明显下降，与治疗前及对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组、对照组总有效率分别为97.87%、73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肾炎患者给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗，可提高疗效，改善生化指标，值得推广。
作者：王玉梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨皮脂腺囊肿的手术治疗方法。方法：采用常规方法、小切口及微切口手术方法治疗皮脂腺囊肿。结果：55例中采用常规方法41例全部l期愈合，小切口手术方法9例和微切口手术方法5例均痊愈。未有感染病例。术后手术疤痕不明显，未见复发病例。结论：皮脂腺囊肿的手术治疗以常规方法以主。小切口和微切口手术方法在严格掌握适应证的情况下也是皮脂腺囊肿较佳的治疗方法。
作者：张晓非 刊期： 2013年第12期
目的：比较经皮椎体后突成形术（PKP）与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2009年4月至2013年9月来我院诊治并符合骨质疏松骨折患者132例，根据患者对于治疗方法本人意愿，进行前瞻性分组。于治疗后l周和1、3、6、12个月时进行VAS和ODI评分，并进行组内和组间比较。结果：治疗后1周PKP组的VAS、ODI评分与治疗前比较明显降低(P<0．05)；保守治疗组治疗后1周VAS、ODI评分与治疗前比较无明显改善(P>0．05)，治疗后1个月后两组VAS、ODI评分与治疗前比较均明显降低(P<0．05)。PVP组治疗后1周和1、3、6、12个月时的VAS、ODI评分均优于保守组(P<0．05)。PKP组与保守治疗组患者在随访期内分别出现6例1节和4例1节新发椎体骨折。结论：PKP和保守方法治疗胸腰椎OVCF均有效．但和保守治疗方法相比，PKP可快速改善OVCF患者的疼痛及生活质量。
作者：马小民；詹学华；黑龙；常龙；丁惠强；赵浩宁 刊期： 2013年第12期
迄今为止，纤维内窥镜和 X 线钡剂检查仍是诊断胃肠疾病比较公认的主要方法。它们能够清楚地显示胃肠粘膜细微的变化，有助于病变的早期发现，近年来胃肠超声的日益普及，除经腹壁检查外，胃肠超声造影及超声内窥镜两项新技术的应用，使胃肠超声的临床价值进一步提高，它有助于胃肠粘膜下肿物的发现，观察肿瘤的内部结构及浸润深度，检视粘膜情况和进行分期诊断，它是纤维内窥镜和X线钡剂检查不可缺少的补充。
作者：高利丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全程式健康教育对老年男性骨质疏松症患者遵医依从性的影响。方法：选取我院2010～2011年老年男性骨质疏松症患者100例，随机分为健康教育组和对照组，健康教育组给予连续、循环、追踪的全程健康教育方式提高患者遵医依从性。1年后发放自行设计的OP相关知识问卷及电话随访，对比两组患者饮食、体育锻炼、服药、定期复查情况。结果：健康教育组遵医依从性明显好于对照组。结论：全程式健康教育能够提高患者的遵医依从性，延缓骨质疏松进程，值得推广。
作者：李孝芹；崔英坤 刊期： 2013年第12期
目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：回顾2010年6月至2011年12月我院门诊及住院病人80例，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用慢作用抗风湿药及小剂量皮质激素治疗。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组，复发率明显减少。提示中西医结合治疗类风湿性关节炎有增效减毒、缩短疗程、减少复发的作用。
作者：杨碧；赵萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤的疗效。方法：选取2012年6月-2013年6月本院门诊部收治的56例急性软组织损伤患者，施以推拿配合刺络疗法，观察治疗效果。结果：治疗前患者的疼痛度平均得分为73.19±18.21，治疗后降低至21.81±6.02；治疗前的压痛点疼痛度平均得分为87.45±12.50，治疗后降低至31.46±11.81，治疗后患者的疼痛感和压痛感评分明显下降，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，该组共痊愈13例，显效21例，有效20例，治疗的总有效率为96.4%，表明推拿配合刺络疗法能够有效缓解疼痛、减轻临床症状。结论：应用推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤具有很好的疗效，能够有效减轻患者的疼痛感，改善患者的临床症状，是治疗急性软组织损伤的优质手段，值得在临床上推广应用。
作者：石军 刊期： 2013年第12期
目的：观察督灸对改善幼年强直性脊柱炎疼痛症状的临床疗效。方法：临床筛选幼年强直性脊柱炎30例，予督灸治疗，七日一疗程，隔日灸一次，分别观察治疗前后疼痛症状的变化。结果：治疗后患者的疼痛症状均明显下降。结论：督灸在改善幼年强直性脊柱炎患者的疼痛症状疗效满意。是治疗幼年强直性脊柱炎的安全有效方法。
作者：申冬冬；侯江红；杜旭召；袁飞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨早期连续性肾脏替代治疗在脓毒性休克治疗过程中的疗效。方法：42例脓毒症患者予以CRRT治疗，模式均采用连续性静脉-静脉血液滤过透析（CVVHDF）治疗，其中22例在出现急性肾损害（AKI）1期即行CRRT治疗，20例在进入AKI 3期后行CRRT治疗。治疗期间观察急性生理及慢性健康Ⅱ评分、SOFA评分以及尿素氮、肌酐、乳酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及CRRT总时长等指标。结果：40例患者存活，2例患者治疗期间死亡，在治疗期间，存活患者治疗后血尿素氮、肌酐及 APACHE Ⅱ、SOFA评分及血管活性药物剂量均有所改善，两组患者乳酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的变化差异有统计学意义（P<0.05），且早期干预组肾功能恢复早于常规干预组（P<0.05）。结论：早期连续性肾脏替代治疗可减轻炎症反应，改善脓毒症患者预后，有效保护脓毒症患者的肾功能。
作者：章文豪；王翔；郑曙云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨脑缺血再灌注大鼠免疫炎症反应。方法：采用线栓法闭塞大鼠大脑中动脉造成局灶性脑缺血再灌注模型；应用苏木精-伊红染色法观察缺血侧脑组织神经元缺血坏死情况，炎症免疫反应改变，炎性细胞粘附、浸润情况。结果：免疫组化结果显示ICAM-l阳性血管表达部位主要分布在缺血侧皮层，与梗死灶周围区相一致；P-selectin阳性血管表达部位主要分布在缺血侧皮层，与梗死灶周围区相一致。结论：大鼠局灶性脑缺血再灌注后ICAM-1、P-selectin表达明显增加，提示它们共同参与缺血再灌注后炎症反应，引起缺血再灌注性脑损伤。
作者：邵莹 刊期： 2013年第12期
目的：探讨手术室护生带教的方法，提高手术室教学质量，培养合格护理人才。方法：根据手术室工作的特点和护生情况制订带教方案并公开化和明确化，建立健全的带教管理制度。内容包括操作示范、手术的配合、职业防护的教育及健康教育能力的培养等。结果：护生的主观能动性和工作积极性以及实际操作能力得到提高，护生的职业防护意识增强，整体提高带教质量。结论：手术室护生实习带教必须有计划地阶段性进行，同时应对护生进行出科考核，了解护生的独立操作能力和对所学知识的掌握程度，以不断改进带教方法，提高带教质量。
作者：刘贺 刊期： 2013年第12期
目的：观察“三步五法”推拿手法对大鼠退变腰椎间盘细胞外基质系统中col agenⅡ、基质金属蛋白酶家族MMP-1、MMP-3及其组织抑制剂TIMP-1 mRNA表达的影响，探讨手法治疗椎间盘退变疾病的作用机制。方法：将45只SD大鼠随机分为3组，即正常对照组、模型组、“三步五法”手法组。正常对照组只予常规喂养不予造模，模型组、“三步五法”手法组予纤维环穿刺制作椎间盘退变模型，手法治疗组再予“三步五法”手法治疗。疗程结束后，取出椎间盘组织，RT-PCR检测col agenⅡ、TIMP-1、MMP-1、MMP-3的mRNA表达，并以光镜下椎间盘的形态学退变为对比依据。结果：模型组与“三步五法”手法组col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达较正常对照组下降（P＜0.05），“三步五法”手法组与模型组相比col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达显著上升(P＜0.05)；而MMP-1 mRNA表达模型组较正常组显著下降（P＜0.05），“三步五法”手法组较正常对照组下降（P＞0.05），“三步五法”手法组与模型组相比MMP-1 mRNA表达上升(P＞0.05)；模型组与“三步五法”手法组MMP-3 mRNA表达较正常对照组上升（P＜0.05），“三步五法”手法组与模型组相比MMP-3 mRNA表达显著下降(P＜0.05)。HE染色，光镜下观察椎间盘组织形态学结构，退变程度由轻至重依次为正常对照组、“三步五法”手法组、模型组。结论：“三步五法”推拿手法可能通过调控细胞外基质系统，抑制椎间盘的降解，调节椎间盘合成和分解之间的代谢平衡，从而延缓椎间盘退变。
作者：陈少清；林建平；林先钊；郑其开；陈艺敏；陈乐春 刊期： 2013年第12期
1987年Mouret首次成功在人体行腹腔镜胆囊切除术之后，从此掀开了胆囊外科治疗的新篇章，而随着人们饮食结构的变化，胆囊结石的发生率呈现明显增高趋势[1,2]。腹腔镜胆囊切除术因创伤小、痛苦小，术后恢复快等优点，已成为治疗胆囊良性疾病的金标准，也被广大患者所接受。笔者选取我院2011年1月～2011年12月收治的胆囊结石患者70例作为本次的观察对象，对传统胆囊切除术（ open cholecystectomy ， OC ）及腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LCLC)进行比较分析如下。
作者：马卓 刊期： 2013年第12期
目的：比较膝后直切口微创入路和关节镜入路治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法：回顾性分析2007年1月-2012年1月在我院手术治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者的资料，共56例，其中采用膝后直切口入路32例，采用关节镜入路24例。记录并比较两组手术时间、出血量、切口长度、1年后KT2000值、以及1年后Lysholm膝关节功能评分。结果：膝关节后路直切口入路组在手术时间、KT2000值比关节镜组有明显优势（p<0.05），在出血量、切口长度及术后1年Lysholm膝关节功能评方面两者无显著性差异（p>0.05）。结论：关节镜入路能方便观察膝关节内结构，但技术要求高，适合于能娴熟开展关节镜手术的医院，而后路微创直切口入路具有手术时间短、费用低、固定更可靠，操作更简单，值得推广。
作者：文旦(通讯作者)；陈岗；熊传芝；王强 刊期： 2013年第12期
目的：对细节护理在儿科患者的护理过程中的应用价值进行探讨。方法：对我院2011年4月-2012年4月所收治的120例儿科的患儿随机的分成两组，一组是观察组；一组是细节性的护理组，两组各有60例患儿，对观察组的患儿要采用比较传统常规的护理方法；对细节护理组的患儿要在常规的护理方法上加入细节方面的护理方式，对两组患儿入院的时间、治疗中需要的费用及患儿投诉率等方面指标进行比较。结果：观察组的患儿住院的时间基本是在22天左右，细节护理组的患儿住院的时间基本是14天左右，对两组患儿的住院时间进行比较，所出现的差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中有16例患儿的家属进行投诉，发生的机率是26.7%，细节护理组中有5例患儿的家属进行投诉，发生的机率是8.3%，对两组的患儿家属进行投诉的机率进行比较，所出现的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿科患者护理过程中，细节性护理模式很明显的缩短了患儿住院的时间、减少治疗中所需的费用及对患儿家属的投诉率也明显的减少，很值得在儿科的护理过程中进行推广。
作者：边宁 刊期： 2013年第12期
目前中国大约有1亿人患有关节炎，而且人数还在不断增加。关节病不仅是老年人的疾病，而且青年人也多有发生。从二、三十岁开始，人的关节就开始早期变化，大多数症状随年龄增长而加剧。虽然不是每个人都会出现症状，但是差不多所有老年人都有关节退化。如果懂得保养的话，发生关节炎的机会就可以减低很多，就好像两部机器，一部保养恰当，另一部使用不当，那当然是保养恰当的那部使用期限较长。退化性关节炎一旦发生，就可以说是不能回头。
作者：林红梅；邓正江 刊期： 2013年第12期
目的：探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用效果。方法：资料选取2012年2月～2013年3月我院收治的56例妇产科急腹症患者，对其进行超声检查，并将其检查结果与手术及病理结果进行分析比较。结果：56例患者中，有54例患者的超声检查结果和手术病理诊断相符，其符合率为96.43%；误诊2例，其误诊率为3.57%。结论：妇产科急腹症的临床诊断中，采用超声进行诊断，不仅能减轻患者痛苦，保证无创伤，且操作快捷、简便、易重复，能够及时发现并确定患者病因，从而为绝大多数的妇产科急腹症的病因及鉴别诊断提供了可靠依据，具有较高的临床推广价值。
作者：胡明月 刊期： 2013年第12期
目的：提高对儿童变应性鼻炎的认识。方法：报告并分析我院诊治35例变应性鼻炎患儿，按相应对应处理及合并症处理，症状好转。结果：通过复习变应性鼻炎的病因、诊断标准、合并症及治疗原则，大多数变应性鼻炎患儿如及时诊断、合理治疗可以治愈，避免病情迁延慢性。
作者：李国辉；敖春梅 刊期： 2013年第12期
赫赛汀，即曲妥珠单抗，是一种重组 DNA 衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于人表皮生长受体-2（HER-2）的细胞外部位[1]；奥沙利铂属于新的铂类抗癌药，奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。2012年7月到2013年7月，我科应用赫赛汀联合奥沙利铂治疗胃癌HER2-neu过表达的腺癌患者6例，通过观察其临床疗效、预防、减少并发症的发生及出现的毒副作用时进行有针对性的护理，保证治疗顺利进行，现将护理体会报告如下。
作者：朱伟霞；李海凤；陈兰 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
