林清；贾永森；喇孝瑾；马会霞；杨晓溪；孙娜
目的：通过对剖宫产患者住院费用分析，找出影响住院费用的因素及剖宫产率高的原因，并提出合理控制患者住院费用的思路与对策。方法：用excel软件建立数据库进行数据整理后，用spss13.0软件进行数据分析。结果：剖宫产率逐年提高；医保覆盖率有所上升；住院费用的主要构成成分中手术费用、药品费用、诊疗费用占比重较大；住院天数对住院费用也有较大影响。结论：只有通过控制药品费用、缩短住院天数等才能够更好的控制患者住院费用，也只有通过改变收入结构医院才能更好地创造效益。
作者：曾芳芳；陈亚光(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫全切术的护理效果评价。方法：选取2012年4月-2013年4月份在我院妇科住院行腹腔镜下全子宫切除的患者48例，一组为观察组，一组为对照组，每组24例。其中观察组采用临床护理路径，对照组采用普通护理模式。结果：观察组患者平均住院日、住院费用下降、术后并发症减少、满意度提高，其护理效果明显优于对照组，（p<0.05）。结论：应用临床护理路径这种新型护理模式，有效缩短了患者住院时间，减少了费用支出，提高了护理工作效率，减少术后并发症。
作者：崔娥萍；王朝东；平慧芬 刊期： 2013年第12期
目的：通过对临床护理工作进行分层次管理，探讨该管理模式的应用效果，并做相应的评价。方法：选取我院护理人员222名，将其随机均分为两组--分层次管理组和常规组，对分层次管理组的临床护理工作进行分层次管理，对常规组的护理人员进行常规护理管理，采用问卷调查的形式了解两组护理工作的临床效果和患者的满意度。结果：两组结果对比，采用分层次管理的护理小组其护理质量明显优于采用常规护理管理的护理小组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组护理人员的工作积极性、患者满意度并无明显差异，但相比管理工作落实前都有提升，其中，分层次管理组的提升速度高于常规组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用分层次管理对于提升护理质量、提高患者满意度、激发护理人员工作积极性、提高护理团队的护理水平有着较为明显的作用，该项管理措施值得大力推广。
作者：番保华 刊期： 2013年第12期
目的：研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）与冠心病严重程序的相关性并评价其临床价值。方法：选择笔者所在医院2009年3月-2012年3月收治的88例冠心病患者，根据冠状动脉造影结果中病变数量分为单支病变组（36例）和多支病变组（52例），根据严重程度分为轻度病变组（67例）和严重病变组（21例），同时选择同期健康体检者50例作为健康对照组，各组均检测血Hcy水平表达，并进行组间对照分析。结果：①冠心病组患者血Hcy明显高于对照组；②冠心病多支病变组Hcy水平明显高于单支病变组；③严重病变组明显高于轻度病变组；三组差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05，P＜0.05）。结论：高Hcy血症与冠心病严重程度有明显相关性，患者病情越严重，其Hcy水平越高。因此，检测血浆Hcy水平对于冠心病的预防、诊断和治疗具有一定的临床价值。
作者：朱华儒 刊期： 2013年第12期
目的：对骨折患者发生褥疮的相关因素进行研究和分析，同时探讨相关护理干预措施。方法：对我院此次所收治的120例骨折患者的临床资料进行回顾分析和总结，同时对患者发生褥疮的因素进行分析，并对患者实施临床护理干预，并观察护理干预的效果。结果：经过统计后发现，患者发生褥疮人数为25例，占20.8%。此外，影响患者发生褥疮的因素还有褥疮发生部位和年龄以及骨折发生部位，发生褥疮与没有发生褥疮患者之间进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。对患者对患者进行护理干预后，所有患者都没有再发生褥疮。结论：对临床上骨折患者发生褥疮的相关因素进行分析和研究，进而对患者进行针对性的护理干预，有效地防止患者发生褥疮，减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果，促进其康复。
作者：刘立利 刊期： 2013年第12期
目的：探讨数字胃肠机下行上行性下肢深静脉造影的临床应用价值，对临床的诊治提供必要的参考。方法：对我科室开展下肢深静脉造影术以来的临床诊治资料完整的21例患者21条深静脉造影肢体进行回顾性分析。结果： X线表现正常2条（9.5%），单纯浅静脉、交通静脉瓣膜功能不全8条（38.2%），深静脉瓣膜功能不全9条（42.8%），深静脉血栓形成2条（9.5%）。结论：数字胃肠机下行上行性下肢深静脉造影能实时跟踪观察造影过程、能完整地记录静脉显示过程，并能清晰地显示下肢静脉病变位置和范围及功能改变，对临床的诊断治疗及疗效的观察有重要意义。
作者：吴哲男；全成；安虎山；崔光连；金哲焕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的护理要点。方法：对妊娠合并卵巢肿瘤的孕产妇产前、产后的生理、心理护理进行总结。结果：22例妊娠合并卵巢肿瘤的患者均顺利渡过孕期，母婴平安。结论：妊娠合并卵巢肿瘤是比较棘手的合并症，进行合理、适时、正确的医疗护理是母婴平安的关键。
作者：沈琼佳 刊期： 2013年第12期
目的：观察戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇在稽留流产中的临床应用价值。方法：选择我院稽留流产患者80例随机分成两组，对照组为单纯服用米非司酮、米索前列醇40例，实验组应用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇40例，观察两组临床疗效。结果：两组出血量、手术时间、人工流产综合征、二次清宫发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产，安全可靠，疗效好，值得临床推广。
作者：邵萍；张娟芳 刊期： 2013年第12期
目的：了解银川市兴庆区婚检女性生殖系统疾病认知水平、婚前性行为和正确避孕行为的现状。方法：2012年2月~2013年2月采用自行设计的“女性生殖健康知识问卷”调查前来我院体检门诊进行婚前医学检查的女性进行现场问卷调查，问卷包括女性生殖系统疾病知识、婚前性行为情况、正确婚前避孕行为情况三部分内容。结果：共回收有效问卷742份。女性总体生殖健康总得分为14.6±3.46（总分30分），及格率为52.0%。多因素回归分析结果显示，文化程度的高低、民族和地区是女性生殖健康得分的影响因素。女性婚前性行为的年龄为19.2±2.4岁，婚前性行为的发生率为67.1%。83.3%女性婚前的主要采用使用安全套避孕措施。其中40.7%曾经有过非意愿妊娠和流产史。结论：目前女性生殖健康水平较低，婚前过早的发生性行为，正确避孕相关知识得分也不高。
作者：汪波 刊期： 2013年第12期
目的：深入了解糖尿病患者运用胰岛素泵强化治疗的护理特点及观察其疗效。方法：对糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了系列心理，技术等综合方面的护理。结果：患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应得提高。结论：综合护理是胰岛素泵强化治疗的保障，控制高血糖是减轻糖尿病慢性并发症的重要手段，胰岛素泵强化治疗更能安全有效的控制血糖水平。
作者：张丽珠 刊期： 2013年第12期
共青团是党的助手和后备军，在团员中发展党员，这是保证党的队伍后继有人的一项重要工作，做好这项工作，将会有利于激励团员进取向上，调动他们的积极性，同时也是搞好党的发展工作的重要环节。在新形势下，针对如何充分发挥党的助手和后备军作用，如何进一步做好培养推荐优秀团员做党的发展对象工作谈几点体会和建议。1提高认识，增强自觉性，是做好“推优”工作的前提近年来，团组织“推优”工作全面展开，各级团组织在党委的统一领导和党委组织部门的具体指导下，明确提出了“一个发展、两个推荐”的工作布置，即：积极地按条件发展团员，推荐优秀团员做党的发展对象，推荐优秀团干部做党的后备干部，并形成了具体的工作制度。几年来，根据“推优”工作的实践和党团建设中的正反两方面的经验教训告诉我们，必须站在争夺青年一代，和培养造就党的事业合格接班人的战略高度对“推优”工作的重要性进行再认识，进一步增强自觉性和紧迫感，这是做好新时期“推优”工作的前提和关键。首先，做好“推优”工作是由团的性质和基本社会职能所决定的。共青团组织不同于其他社会团体，它是党领导下的先进青年的群众组织，是党的助手和后备军，它与党组织有着完全不同的政治属性，有着共同的理想和信念，就是信仰马克思主义，并为实现共产主义的社会制度而奋斗。团组织具有党的助手和后备军、党和政府联系广大青年的桥梁和纽带、青年利益的社会代表等三项社会职能，其中党的助手和后备军则是基本的核心的职能。因此，团的性质和社会职能决定了团组织既有抓好“推优”工作的职责和义务，又有抓好“推优”工作的条件。其次，抓好“推优”工作是为党培养和输送无产阶级革命事业接班人的需要。我院现有28岁以下青年210人，他们是各项事业中朝气蓬勃、奋发向上的活跃力量，是跨世纪的建设人才，悉心发现和培养，及时把具备党员条件的优秀团员推荐吸收到党内来，为党的组织建设积蓄后备力量，直接关系到我们党的事业能否后继有人，代代相传。再次，搞好“推优”工作是加强团的建设的需要。团组织开展”推优“工作为团员的继续进步提供了“加油站”。他可以影响和带动团员队伍建设，形成团员队伍政治思想上的正确导向，特别是在我们的党风和社会风气方面还存在着一些的问题，一些团员共产主义信念动摇，对党的感情淡漠的情况下，“推优”工作可以帮助广大团员坚定正确的政治方向，树立无产阶级世界观，可以提高团组织的威信，增强团组织的吸引力、凝聚力和战斗力。
作者：吕桂媛 刊期： 2013年第12期
目的：研究小儿高热惊厥的护理及急救方法。方法：对2010年9月-2013年10月笔者所在科室收治的74例高热惊厥患儿的临床资料，进行回顾性分析。结果：74例高热惊厥患儿经治疗后均痊愈出院，住院时间5-10天。结论：小儿高热惊厥起病急，发病因素复杂，治疗的关键是在发病初期的急救和护理。
作者：何玉晶 刊期： 2013年第12期
目的：探讨小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的临床治疗对策，为医院治疗阑尾炎提供重要的参考依据。方法：抽取我院2010年1月份到2013年1月份收治的500例阑尾炎患儿作为研究对象，并结合其临床诊治资料进行回顾性分析。结果：全组500例患儿均确诊为急性阑尾炎，其中有83例发生术中阑尾穿孔，发生率为16.6%（83/500）；经腹腔冲洗后，有8例出现术后并发症，发生率为9.6%（8/83）；具体包括6例切口感染，2例术后并发肠粘连；均在采用抗生素治疗后痊愈出院。结论：临床在治疗急性阑尾炎及阑尾穿孔患儿的过程中，可通过实验室检查、及时行手术治疗和术后联用抗生素治疗等方式，来进一步减少阑尾穿孔的发生，提高治疗效果，帮助患儿尽早康复出院。
作者：谢泽翌；陆增祥；李永；余晓霞 刊期： 2013年第12期
目的：提高临床诊疗过程中肺癌脑转移的诊断准确率。方法：回顾性分析该院10例以脑转移首诊神经科的肺癌患者10例的临床资料，10例患者均完成头部及胸部CT 检查。结果：首诊神经科的肺癌脑转移患者的早期诊断对临床治疗有积极的指导作用。结论：掌握肺癌脑转移的临床CT 特点，提高肺癌脑转移的临床诊断准确率。
作者：徐燕；张信强 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高压氧对病毒性脑炎认知功能障碍的临床疗效。方法：抽取60例病毒性脑炎患者随机分为HBO治疗组(HBO组)和对照组，两组均予以常规神经内科药物治疗；采用简易痴呆量表(MMSE）蒙特利尔认知评估(MoCA)测定两组患者治疗前、后认知功能，记录各项得分。结果：HBO组的MMSE总分高于对照组(P<0．05)，计算力和回忆认知功能水平明显差异(P<0．05)；MoCA总分高于对照组(P
作者：陈秋 刊期： 2013年第12期
目的：探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法：选取我院2009年1月-2012年12月120例终末期肾病血液透析患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，对照组患者应用常规性护理，研究组患者则在对照组基础上予以营养护理，分析对比两组患者生活质量。结果：研究组患者经干预生活质量各项指标评分均比对照组要高，差异存在明显统计学意义(P<0.05)。结论：终末期肾病血液透析患者予以营养护理可以改善各方面生活质量，平衡营养状况，临床应用推广价值较高。
作者：张景玉 刊期： 2013年第12期
目的：研究乌头汤合剂加来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法：将临床在门诊随机抽取120例、强直性脊柱炎的患者分3组，即乌头汤合剂治疗组（A组），来氟米特治疗组（B组），乌头汤合剂治疗组加来氟米特联合用药组为(C组)，性别年龄无差异，30天一疗程，均观察2个疗程。结果：（A组）临床缓解38例，显效20例，无效2例，总有效率95%；（B组）临床缓解32例，显效16例，有效15例，无效8例，总有效率84%。(C组)对关节疼痛，外周关节肿胀指数、功能障碍等，治疗前后均值具有非常显著的意义（P<0.01）。并且 CRP 和血沉值显著下降。结论：乌头汤合剂治疗强直性脊柱炎临床疗效显著，副作用少，临床值得推广的治疗方法。
作者：高金良 刊期： 2013年第12期
目的：重点研究和探讨舒适护理干预对妊娠合并重症肝炎患者剖宫产术后的恢复影响以及护理效果。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的144例妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，对照组总计72例采用常规护理；观察组总计72例在对照组的护理基础上加用舒适护理干预。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨两组患者的护理效果以及患者的满意度。结果：通过对我院收治的144例妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者的临床资料进行分析，观察组的总有效率为94.44%，对照组的总有效率为80.56%；观察组的总满意率为97.22%，对照组的总满意率为84.72%。观察组患者的护理效果以及满意度均显著好于对照组（p<0.05)。结论：舒适护理干预对妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者具有很好的临床护理效果，目前已经成为妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者患者的主要方法，对我国治疗妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
作者：曹中珍 刊期： 2013年第12期
目的：了解本地的有过不良孕史夫妇其染色体病的发生的情况，从而探讨在孕前进行染色体检查的重要性和意义，为优生优育工作提供相应的数据。方法：采用G显带法对来我院进行新婚待育检查的1264名有过不良孕史夫妇进行外周血淋巴细胞染色体核型分析。结果：通过对有过不良孕史夫妇进行的检查，我们检查出染色体发生异常的夫妇在4名，发生率为0.317%，发生染色体变异的为32例，发生的比率为2.6%.结论：染色体的异常可直接影响到未来的生育以及生育的质量，因此，在孕前必须进行染色体的检查，以此充分的了解夫妻双方的生育情况，同时通过染色体预测后代发生遗传病的风险，以此更好的做好相关的干预或治疗措施，从而达到优生的目的。
作者：高晶晶；王明泉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全程式健康教育对老年男性骨质疏松症患者遵医依从性的影响。方法：选取我院2010～2011年老年男性骨质疏松症患者100例，随机分为健康教育组和对照组，健康教育组给予连续、循环、追踪的全程健康教育方式提高患者遵医依从性。1年后发放自行设计的OP相关知识问卷及电话随访，对比两组患者饮食、体育锻炼、服药、定期复查情况。结果：健康教育组遵医依从性明显好于对照组。结论：全程式健康教育能够提高患者的遵医依从性，延缓骨质疏松进程，值得推广。
作者：李孝芹；崔英坤 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
