康利克；陈海宁；郑红雨；黄瑛
当前我国国民经济迅速发展，城镇化建设加快，乡镇流动人口增加，且人们性观念的日益开放，导致乡镇避孕药具管理不能跟上时代发展的步伐。本文主要对目前乡镇避孕药具管理服务中存在问题进行阐述，并提出相应的对策，以促进药具管理水平有所提升。
作者：张红珍 刊期： 2013年第12期
目的：观察银杏达莫注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将90例急性缺血性脑卒中患者随机分为银杏达莫治疗组(50例)与丹参对照组(40例)。治疗组给予银杏达莫注射液20ml/d，对照组给予丹参注射液20ml/d，疗程为14天。观察两组临床疗效。结果：治疗组有效率(90.0％)，对照组有效率(72.5％)，两组比较有显著性差异(P
作者：张长巨 刊期： 2013年第12期
目的：观察重型颅脑损伤患者使用三腔喂养管预防吸入性肺炎的效果。方法：2013年1月至10月在收治的重型颅脑损伤患者187例中，将57例患者做为对照组选择留置鼻胃管行胃内营养，42例做为观察组选择留置三腔喂养管行空肠内营养，对两组患者置管期间发生呛咳、吸入性肺炎的情况进行观察和统计。结果：观察组发生吸入性肺炎8例，呛咳1例；对照组发生吸入性肺22例，呛咳16例。两组上述两项指标差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：三腔喂养管在行空肠内营养治疗过程中同时进行胃腔减压及时吸引胃内潴留物减少误吸发生，降低吸入性肺炎发生率。
作者：郭玲 刊期： 2013年第12期
呕吐是指胃失和降，气逆于上。迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。一般有物有声谓呕，有物无声谓吐，临床呕与吐常同时发生，因此，连名并称为呕吐。此名早见于《内经》，并对其发生的原因论述甚详。隋·巢元方《诸病源候论·呕吐候》指出：“呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕。”临床多见于急性胃炎、肠炎、急性胃肠炎、胃癌、特发性呕吐、消化性溃疡因疤痕挛缩导致的幽门不全梗阻、肠梗阻等皆可引起呕吐。辨证可分为伤食、胃寒、胃热、脾虚、胃阴虚等几个证型。现举案例说明。
作者：王得雁；王金铭 刊期： 2013年第12期
目的：深化分娩过程中产妇的心理处理。方法：在爱婴区内初产妇宫颈口开大2cm，有规律宫缩，经产妇从临产开始被送入待产室内到分娩后2h送回爱婴区，由1名专门责任助产土来提供分娩全程服务，内容之一有心理护理。根据产妇分娩过程中的心理变化和产程进展，提供心理护理。尽力让其顺利分娩。结果：全程陪伴分娩过程中提供有效的心理护理，降低剖宫产率，保障母子安危。结论：深化全程陪伴分娩中产妇的心理护理，以人为本，保证了产程观察和分娩的完整性，有利于早发现，早处理，提高产科质量。
作者：张昕 刊期： 2013年第12期
目的：改进内镜下套扎术(Endoscopic variceal ligation,EVL)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal Variceal Bleeding,EVB)的围手术期护理，提高治疗成功率。方法：对120例手术患者进行围手术期心理护理，加强术中、术后观察。结果：所有EVB患者治疗后出血停止，止血成功率达100%。结论：合理有效的围手术期护理有助于提高患者舒适度和依从性，进一步保障止血成功率。
作者：朱慧新 刊期： 2013年第12期
目的：探讨青光眼门诊患者局部用药依从性及其护理。方法：选取青光眼门诊患者96例，采用问卷的方式对患者局部用药依从性进行调查分析。结果：青光眼患者的对疾病的认知度、滴眼次数、价格、居住地、费用支付方式、教育程度、年龄与其局部用药依从性有显著的相关性。结论：加强对青光眼门诊患者的护理包括对患者进行疾病的指导、对患者进行出院的指导、对患者进行生活的指导等方面可以提高青光眼门诊患者局部用药依从性。
作者：姜桂英 刊期： 2013年第12期
总结30例经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合，准确，熟练，默契的配合减少了术后并发症的发生，是顺利完成该手术的关键。
作者：张月 刊期： 2013年第12期
保基本、强基层、建机制是深化医改的基本原则，同样要贯彻到卫生信息化建设当中，而卫生工作基础在基层，卫生信息数据也大多数来源于基层，但目前宿迁市基层医疗卫生信息化相对薄弱，如何把基层医疗卫生机构信息系统建设作为卫生信息化工作重点，更好适应和推进医改大局，统筹建设政府办基层医疗卫生机构和乡镇民营医院信息系统建设，使人民群众享受到便利、共享的优质医疗服务，是摆在宿迁卫生信息化建设面前的难题。
作者：张波 刊期： 2013年第12期
目的：观察利普刀治疗宫颈疾病的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年1月～2013年7月收治的32例慢性宫颈炎患者的临床资料，观察利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。结果：32例患者利普刀手术治疗时间为5～25min，平均8min,治愈30例，2例有效，总有效率为100％，随访观察3个月，均未见明显术后并发症。结论：应用利普刀治疗慢性宫颈炎效果理想，值得临床推广使用。
作者：程碧辉 刊期： 2013年第12期
舒适护理是一种整体的创造性的，有效的护理模式，是从病人的生理和心理两方面进行护理。体现了“以人为本”的护理理念[1]，方法：采用回顾性分析的方法，分析60例妇产科患者临床资料，依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组患者护理质量满意度，评分均高于对照组，观察组的疼痛分级明显优于对照组，两组差异比较均有统计学意义，P＜0.05.结论：舒适护理应用于妇产科，效果显著，值得临床推广。
作者：李娜；李阿芳 刊期： 2013年第12期
压疮是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧营养不良而致局部组织溃烂和坏死，因此临床预防压疮发生的主要护理措施即解除压力。本科室自制出一种三角枕用于肝癌晚期长期卧床的患者，协助患者翻身侧卧时保持身体侧卧30度，加大身体与床面的接触面积，减轻肌层较薄的骨髂隆凸部位受压而预防压疮。
作者：冯丛丛；吴建中；赵柳 刊期： 2013年第12期
肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类 x 射线治疗机或加速器产生的 x 射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。由于放疗辅助工具的改进和经验的积累，治疗效果得到显著提高，目前已成为癌症治疗中的重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗，美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。因其而引起的各种放射反应也日益受到医护人员的重视。
作者：徐艳；王若溢 刊期： 2013年第12期
目的：为观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的近期临床疗效。方法：将64例AMI患者中48例进行溶栓治疗，16例未溶栓治疗。分为再通组、未通组、未溶栓组，比较组间临床预后的差异。结果：再通组临床预后明显好于未通组，而未通组与未溶栓组比较，临床预后差异无统计学意义。结论：溶栓治疗是AMI的重要治疗方法。
作者：吴学森 刊期： 2013年第12期
目的：提高临床诊疗过程中肺癌脑转移的诊断准确率。方法：回顾性分析该院10例以脑转移首诊神经科的肺癌患者10例的临床资料，10例患者均完成头部及胸部CT 检查。结果：首诊神经科的肺癌脑转移患者的早期诊断对临床治疗有积极的指导作用。结论：掌握肺癌脑转移的临床CT 特点，提高肺癌脑转移的临床诊断准确率。
作者：徐燕；张信强 刊期： 2013年第12期
目的：本文旨在探讨喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术中对于血流动力学的变化及影响。方法：选50名患者作为研究对象，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，年龄18~50岁，择期行腹腔镜下妇科手术。随机分为两组，喉罩组(A组)和气管插管组(B组)，每组25人，两组患者麻醉诱导均用咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵、依托咪酯静脉诱导，术中异丙酚(阿斯利康公司，得普利麻)、瑞芬太尼、异氟醚维持，间断阿曲库铵维持肌松，以满足手术需要。记录LMA置入或气管插管前，LMA置入或插管后即刻，LMA 或气管导管取出后三个时间段心率及血压的数据，术中持续监测血氧饱和度（SPO2），和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果： A组三个时间段HR、Bp差异无显著性(P>0.05)，B组后两个时间段HR、Bp波动明显差异有极显著性(P<0.01)，两组间SPO2和PETCO2无明显差异。结论：LMA用于妇科腹腔镜微创手术全身麻醉安全可靠，对血流动力学影响比较小。
作者：郑玉艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨痔上粘膜吻合术的临床应用效果。方法：选取我院2011年2月~2012年11月收治的50例重度脱垂性内痔患者，采用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）进行治疗，对手术结果及患者术后情况进行总结评价。结果：50例患者平均手术时间为（27.5±5.5）min，术后平均住院时间为（5.5±1.5）d，所有患者术后脱垂痔均回缩，在12个月的随访观察上，50例患者均无复发，肛门狭窄、大小便失禁等并发症，临床治疗效果较好。结论：针对重度脱垂性内痔的治疗，临床采用吻合器痔上粘膜环切术进行治疗，手术时间短，患者痛苦小，术后并发症少，患者恢复快，适合在临床上推广应用。
作者：陆云昌 刊期： 2013年第12期
我院两年来临床确诊糖尿病患者122例，其中糖尿病肾病40例，糖尿病非肾病86例。对比分析如下。1临床资料1.1一般资料肾病组40例，年龄24～76岁，平均60．2岁，男22例，女18例。病程1～5年7例，6～10年14例，10年以上者19例。检查血糖<10mmol／L9例(19．4％)，10.1～15mmol／L 12例(27.7％)，>l5.1mmol／L 19例(52％)。尿蛋白(+)14例。
作者：叶海洋 刊期： 2013年第12期
目的：分析骨梗死的早期MRI表现，探讨其在骨梗死早期诊断中的价值。方法：患者8例，均进行MRI及X线检查。结果：8例患者共累及13个部位，股骨下端9个，胫骨上端4个。其中5例患者MRI表现符合早期骨梗死表现，X线阴性；MRI表现病变中心T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘呈典型地图样改变。结论：骨梗死的MRI早期表现具有特征性，对于疑有骨梗死的患者MRI应作为首选检查。
作者：张自力；莫本成 刊期： 2013年第12期
近年来，医患矛盾日益突出，虽然医疗法规逐渐完善，但医患纠纷在一些医院却愈演愈烈。超声检查作为一种常规检查，在日常医疗活动中越来越重要，检查的范围越来越广，检查的人群越来越多。由于医务人员与患者接触时间短，缺乏有效的沟通，医疗纠纷的发生也愈加频繁。在超声检查整个过程中，超声科护士几乎都参与其中，回顾分析我院多年来的护患纠纷，与医患纠纷相比，护士与患者的纠纷发生率更高。
作者：邹黎 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
