吴栩;叶峰;黄利敏;郑剑峰(通讯作者)
目的:探讨急性肢体动脉栓塞手术治疗病人的临床护理。方法:对26例接受手术治疗的病人进行心理护理、体位护理、患肢症状观察及护理,健康教育及肢体康复指导,抗凝、溶栓药物的正确应用,详细的出院指导等系统全面的护理干预。结果:本组病人因护理观察、处理得当,无任何并发症,原有基础疾病得到良好控制,病人掌握疾病相关健康知识及康复方法,患肢功能恢复良好,无截肢及死亡病例,随访1个月至三年无急性动脉栓塞复发,保证手术取栓成功率92%(24/26),治愈率96%(25/26)。
作者:巴秀敏;王晓艳;李枚;刘楠 刊期: 2013年第12期
目的:探讨医院后勤服务社会化的绩效考核。方法:采用企业绩效评估理念、现场实验、定量分析及类比分析等方法对医院后勤服务社会化的绩效进行考核。结果:实施后勤服务社会化后,能有效提高医院的公众满意度,且能有效降低后勤的人力成本,使后勤投入稳定,增加医院的收益,并提高服务质量与医疗质量。结论:实施后勤服务社会化,能有效减少后勤服务中的各项巨额开支,使后勤更多的精力转向其他工作,从而提高医院的经济效益与社会效益。
作者:曹清川 刊期: 2013年第12期
目的:通过或故儿童髓母细胞瘤(MB)的综合治疗方法及预后。方法:46例MB患儿均行头部CT或MRI检查后行手术切除肿瘤,病理证实。结果:本组41例肿瘤全切除,4例次全切除,1例部分切除。术后症状明显改善45例,2例死亡。结论:对小儿髓母细胞瘤尽量应做到手术全切除,尽量解除梗阻行脑积水。术后辅以放疗等可明显减少或延缓肿瘤复发/改善患儿生活质量/延长生存期。
作者:吕强;芦山;齐林 刊期: 2013年第12期
目的:确定系统性红斑狼疮肾(SLE)患者早期肾活检的价值。方法:回顾性分析70例SLE患者肾穿刺活检结果。结果:在急性肾功能衰竭患者中,82.4%的患者为狼疮肾炎IV型和17.6%的患者为V型。91%的患者为增生性狼疮肾炎,9%的患者为非增生性狼疮肾病。高水平抗双链DNA抗体和低C4水平在增殖性狼疮肾炎更常见(p<0.05)。结论:应积极行肾脏活检穿刺术,从病理学角度明确SLE及狼疮肾炎的诊断并指导治疗。
作者:敖晶晶;贾晓敏;陈志鸿 刊期: 2013年第12期
目的:分析在治疗急性左半结肠癌性肠梗阻中使用肠梗阻导管的效果。方法:随机选取我科收纳的50例急性左半结肠癌性肠梗阻患者,分为研究组和对照组,研究组在X线和肠镜下经肛门留置肠梗阻导管予以清洁减压治疗,7d后行Ⅰ期根治性切除吻合术;对照组予以外科造瘘后行Ⅱ期切除术的传统治疗方法。比较两组24h梗阻症状有效治疗情况、术中肠道清洁程度、Ⅰ期手术情况。结果:研究组置入导管成功例,成功减压引流,24h后症状有效治疗18例(75%),Ⅰ期手术20例(83%);对照组症状有效治疗4例(15%),Ⅰ期手术3例(12%)。结论:肠梗阻导管适用于左半结肠癌性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术治疗,能及时配合Ⅰ期根治性切除吻合手术,操作简单,治疗安全有效,经济实惠,值得在临床上推广。
作者:刘玉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨在急诊护理中对糖尿病合并急性心肌梗死的护理效果分析。方法:采集我院收治入院的急性心肌梗死患者经临床确诊为糖尿病合并心肌梗死,平均分为对照组和干预组,观察两组不同护理方法的临床效果。结果:干预组对急性心肌梗死患者的有效率较对照组提高25.80%。同时保持血糖基本稳定,均优于对照组。结论:采用有效合理的急诊护理干预的方法经临床研究可见对糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗以及预后均有良好的效果。
作者:陈月红 刊期: 2013年第12期
目的:讨论6S 管理模式在手术室护理管理中的应用。方法:根据6S 管理的要素,对手术室环境、物品、护理安全实施标准化、规范化的管理。结果:实施6S 管理前后手术室护理工作效率提高、护理不良事件的发生率降低,从而提高满意度。有利于手术室管理。
作者:黄昌斌 刊期: 2013年第12期
1991年,Hara发明了囊袋赤道环,1995年,Cionni率先报道张力环的临床使用,晶状体囊袋张力环自此被时代赋予及其重要的功能,现就晶状体囊袋张力环的应用历史、产生背景、作用机制、设计、分类等作一综述。
作者:高先新;王国华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨三甲中医院消毒供应中心可复性器械实施集中式处理的问题与对策。方法:分析可复性器械实施集中式处理存在的各项问题,并针对其问题采取符合国家医院感染控制管理要求的解决措施,建立集中式处理佳模式。结果:实行改进后的集中式处理模式后,消毒供应中心的工作量与以往比较有较大提升。结论:消毒供应中心加强集中管理的质量,改变了以往分散式的管理方法,有效地保证了器械的清洗灭菌质量,规范了手术器械及外来器械的回收、清洗、消毒、包装灭菌、监测以及使用,减少医院感染的机会。
作者:袁建丽 刊期: 2013年第12期
随着我国老龄化进程的加快,老龄人口在逐年迅速增加,到2040年,我国老年人口将达到3.74亿,占人口总数的24.48%【1】,。如何养老已将成为全社会关注的问题。根据老人健康状况、家庭及现有条件可选择不同的养老方式,但大多数老人仍愿意选择居家养老。但居家养老缺乏统一管理、即时的监控和照料。老年人大多患有不同慢性疾病,所以居家养老对老人自身及其家人也有很多的要求,对不同健康状况的老人需有相应的生活照料和疾病管理。下面就谈谈居家养老老人的健康管理。
作者:薛慧 刊期: 2013年第12期
目的:探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法:选取我院2009年1月-2012年12月120例终末期肾病血液透析患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,对照组患者应用常规性护理,研究组患者则在对照组基础上予以营养护理,分析对比两组患者生活质量。结果:研究组患者经干预生活质量各项指标评分均比对照组要高,差异存在明显统计学意义(P<0.05)。结论:终末期肾病血液透析患者予以营养护理可以改善各方面生活质量,平衡营养状况,临床应用推广价值较高。
作者:张景玉 刊期: 2013年第12期
目的:观察床垫上训练对腰椎骨折术后患者腰痛的临床疗效。方法:39例患者不完全随即分为两组,其中治疗组17例以体位转移训练治疗,对照组22例以健康教育,治疗20次后评定治疗效果。结果:治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:体位转移训练对腰椎骨折术后患者腰痛的缓解有显著的临床疗效。
作者:钱旺;朱前超;刘芳;王祥(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:观察运用中医治疗及分型辩证施护腰椎病的效果。方法:选取100例患者,50例用中药针刺按摩牵引及辩证施护。50例以单纯药物治疗,予以常规护理。结果:辩证施护组3d见效,常规护理组5 d见效。结论:辩证施护组可以有效控制病情,缩短了病程,而且能明显降低腰椎病的多法率,临床效果优于常规护理组。
作者:王刚;卢彩霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨中西医结合疗法治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法:从我院住院中抽取300例确诊为卵巢排卵障碍性不孕患者,将其随机分为2组,对照组150例采用西医治疗原发病的基础上予调节周期、促进排卵、指导性生活等方法治疗;试验组150例采用上述西医治疗的基础上,并随时依照月经周期的不同阶段进行中医辨证施治。结果:两组比较,试验组的有效率为80.67%高于对照组的有效率61.33%,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗排卵障碍性不孕具有良好疗效。
作者:白东燕;范顺太 刊期: 2013年第12期
目的:观察机械通气在难治急性左心衰竭患者治疗中的作用。方法:将60例重度急性左心衰竭患者随机分为两组,第1组应用无创呼吸机进行机械通气,第2组予气管插管机械通气,比较两组病人治疗前后血气分析、心率、呼吸频率等指标的变化。结果:第1组30例患者经BiPAP呼吸机治疗2小时后,患者明显好转,12例病人低氧血症不能纠正,终行气管插管呼吸机通气治疗,9例病人死亡,死亡率为30.0%。第2组30例患者经机械通气治疗2小时后,各项观察指标显著好转,5例病人死亡,死亡率为16.7%。结论:机械通气治疗是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施,同时需根据患者的不同情况选择不同的通气方式。
作者:贾小青;王渊;常晓悦 刊期: 2013年第12期
近年来不少报道称85%以上的肾衰竭患者发展至终末期时存在高浓度Hcy,而这类患者更是发生心血管疾病的高危人群[1]。因此慢性肾脏病患者中同型半胱氨酸的变化日益引起人们重视。本文通过对HHcy与慢性肾脏病的关系论述,探讨HHcy在慢性肾脏病的发生、发展中可能的作用,从而为防治慢性肾衰竭及其心血管并发症提供指导依据。1代谢及影响因素血浆同型半胱氨酸又称高半胱氨酸,是体内蛋氨酸循环的一种代谢产物。正常成人Hcy的生成和清除保持着严格的动态平衡。
作者:王健;金世兰 刊期: 2013年第12期
目的:通过对临床护理工作进行分层次管理,探讨该管理模式的应用效果,并做相应的评价。方法:选取我院护理人员222名,将其随机均分为两组--分层次管理组和常规组,对分层次管理组的临床护理工作进行分层次管理,对常规组的护理人员进行常规护理管理,采用问卷调查的形式了解两组护理工作的临床效果和患者的满意度。结果:两组结果对比,采用分层次管理的护理小组其护理质量明显优于采用常规护理管理的护理小组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组护理人员的工作积极性、患者满意度并无明显差异,但相比管理工作落实前都有提升,其中,分层次管理组的提升速度高于常规组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用分层次管理对于提升护理质量、提高患者满意度、激发护理人员工作积极性、提高护理团队的护理水平有着较为明显的作用,该项管理措施值得大力推广。
作者:番保华 刊期: 2013年第12期
目的:了解梅河口市开展卫生监督协管项目以来的工作情况,加强卫生监督协管体系建设,不断提高基本公共卫生服务水平。方法:通过公共卫生服务项目全年工作检查评估,对全市卫生监督协管体系的实施模式和现状进行全面调查分析。结果:3家社区卫生服务中心、20家乡镇卫生院实行了卫生监督协管,均存在协管人员配备不合理,卫生监督协管员业务知识缺乏,协管人员不熟悉工作流程,基层卫生监督机构协管指导、培训和考核缺乏经费支持。结论:应进一步完善卫生监督协管管理体系,实施卫生监督协管网格化管理模式,协管队伍考核管理有待加强。
作者:曲文霞 刊期: 2013年第12期
发育支持护理是一种针对早产儿所采取的个性化的护理模式其护理原则是减少不良的环境刺激,并根据早产儿个体的具体情况给予能促进早产儿自身发展的良好支持。其理论基础主要是早产儿各系统发育不成熟,子宫内外环境的改变,NICU环境对早产儿的影响,以及早产儿行为发育协作系统理论。
作者:欧阳爱云 刊期: 2013年第12期
腹膜透析是终末期肾病患者有效的肾脏替代疗法之一,而胸腹漏是腹透的主要并发症之一。胸膜漏是患者本身存在着先天或后天性膈肌缺陷,加上透析液灌入腹腔后使腹内压增加,从而使透析液由腹腔进入胸腔,引起胸腔积液而致病。由于左侧膈肌有心包覆盖,故膈肌缺损引起的胸腹瘘多发生于右侧。由于临床上胸腹漏发生率仅1%~2%,女性多见,不易引起临床医生的注意,导致误诊漏诊时有发生。胸腹漏的发生不但影响腹透效果,严重者还会影响患者的心肺功能,甚至危及生命。胸腹漏多发于腹膜透析1年内。2013年10月30日我科收住一例胸腹漏患者,现将我们的处理及护理方法介绍如下。
作者:孟霞靓;叶慧娟;胡丽君 刊期: 2013年第12期