侯英卜
目的：通过或故儿童髓母细胞瘤(MB)的综合治疗方法及预后。方法：46例MB患儿均行头部CT或MRI检查后行手术切除肿瘤，病理证实。结果：本组41例肿瘤全切除，4例次全切除，1例部分切除。术后症状明显改善45例，2例死亡。结论：对小儿髓母细胞瘤尽量应做到手术全切除，尽量解除梗阻行脑积水。术后辅以放疗等可明显减少或延缓肿瘤复发/改善患儿生活质量/延长生存期。
作者：吕强；芦山；齐林 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医结合疗法治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法：从我院住院中抽取300例确诊为卵巢排卵障碍性不孕患者，将其随机分为2组，对照组150例采用西医治疗原发病的基础上予调节周期、促进排卵、指导性生活等方法治疗；试验组150例采用上述西医治疗的基础上，并随时依照月经周期的不同阶段进行中医辨证施治。结果：两组比较，试验组的有效率为80.67%高于对照组的有效率61.33%，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合疗法治疗排卵障碍性不孕具有良好疗效。
作者：白东燕；范顺太 刊期： 2013年第12期
通过对老年泌尿系统结石的认识和了解，掌握其护理要点，使其认识病情并采取科学护理方式或方法以求得对老年泌尿系统结石的治疗取得佳效果。在行体外冲击波碎石治疗过程中，做好治疗前、后的护理显得极其重要。他可以防止术后并发症，提高治疗的成功率。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第12期
目的：研究生长抑素联合七叶皂甙钠对急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法：回顾分析我院近5年来收治的85例 SAP患者，所有患者均行生长抑素治疗，治疗组45例联合七叶皂甙钠治疗，分别观察两组患者平均腹痛消退时间，肠功能恢复时间，血、尿淀粉酶恢复时间，并对胰周感染率加以比较。结果：治疗组的各项观察指标明显优于对照组(P<0．05)。结论：生长抑素联合七叶皂甙钠能明显促进胃肠道功能恢复，减轻急性炎症反应综合征，减轻胰腺损害，促进胰腺修复，有一定临床推广价值。
作者：靳玉英；鲍鸿斌；攸江华 刊期： 2013年第12期
近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压的患病率也在逐年增长，由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位，高血压病严重地危害人们的健康和生命。然而我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仍处于较低水平。因此我们必须提高对高血压的正确认识，本文对高血压的防治要点进行初步探讨。
作者：王玉荣；孙晓平(通讯作者)；王艳艳；沙影丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨微创手术治疗胆囊结石的临床护理方法。方法：91例患者均给予微创手术治疗，对照组同时实施常规护理干预，实验组同时实施整体护理干预。结果：两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组下床活动时间与住院时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：微创手术治疗期间给予整体护理干预，可缩短下床活动时间及住院时间，术后并发症少，值得推广。
作者：杨宏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨超声内镜引导下胰腺穿刺活检术的护理方法。方法：采用周密的全程护理，对在超声内镜引导下50例胰腺肿瘤患者进行穿刺活检，而后将采集到的标本送至病理科。结果：50例胰腺肿瘤患者检查过程顺利，除5例患者有咽部不适，其余均无明显不良反应。结论：严格的围手术期护理，既能帮助患者顺利进行检查，还对降低术后并发症有积极意义。
作者：李改燕 刊期： 2013年第12期
1愤怒、悲观和失望的心态：此类心态患者均为1型 DM，占54.4%。由于患者多是青少年，一旦被确诊，将终生依赖外源胰岛素治疗，如果没有外源胰岛素替代治疗，将会导致危及生命的代谢紊乱，而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光，当他们得知没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，更加重了愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利与自由，对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中，情感脆弱，对治疗采取消极的态度，有些青少年还认为患病是父母遗传的结果，将愤怒的情绪针对父母，责备父母。针对患者的心理情况，我们在宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者信任，建立良好的护患关系，以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述DM的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验，消除患者悲观、愤怒和失望的心态，树立战胜疾病的必胜信心。这类患者情绪稳定后均很主动配合治疗护理，取得良好的治疗效果。
作者：杨培存 刊期： 2013年第12期
目的：分析急性多灶性脑出血的临床特点、发病病因和治疗方法。方法：选取我院2011年12月-2012年12月间收治的64名急性多灶性脑出血患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床特点、发病病因和治疗方法。结果：本组64名患者中，有35名患者由于高血压引起，占总数的54.69%；18例由脑血管畸形引起，占总数的28.13%；7例是由于白血病及脑淀粉样血管病引起，占总数的10.94%；另外4名患者为其他病因引起，占总数的6.25%；患者的发病部位为：基底节34例，占总数的53.13%；脑叶部位19例，占总数的29.69%；脑干6例，占总数的9.38%；小脑部位5例，占总数的7.81%。结论：急性多灶性脑出血具有发病快、致死率高等特点，引起该病的病因有很多，其中主要的是高血压，对该病的诊断主要依靠CT检查。
作者：赵永刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后行吡柔比星膀胱灌注化疗后联合透明质酸钠进行膀胱内灌注治疗以减少化疗不良反应的疗效。方法：从2011～2013年100余膀胱癌患者中挑选符合条件的68例患者，随机分为2组，A组（34例）：电切术后灌注吡柔比星30mg后膀胱内灌注无菌透明质酸钠液40mg；B组（34例）：术后定期膀胱灌注吡柔比星30mg，方法同A组。2组患者随访时间均为4次膀胱灌注后，以膀胱疼痛直观模拟分级的临床症状（VAS）评分为主要的疗效指标，对血尿、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状进行分析。结果：A组患者经联合灌注治疗前后的 VAS评分差值及改善率为2.21±1.72与(92.92±14.76)%，而B组治疗前后的VAS评分差值及改善率为0．68±1.82与(20.57±87.25)%，两组评分差值显著， P<0.05，具有统计学意义。结论：吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注可以明显减低非肌层浸润性膀胱癌术后化疗患者VAS评分状况，有效减轻患者的膀胱疼痛，改善患者的尿频与夜尿增多，明显提高患者的生活质量。（VAS）评分越高的患者症状改善更明显。吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注的安全性与临床耐受性良好。
作者：谢科；范晋海 刊期： 2013年第12期
慢性盆腔炎(CPID)是一种妇科常见病、多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致，病情顽固，难以痊愈，且易复发，严重影响妇女的身心健康。在中医的范畴，盆腔炎属于“带下病”、“妇人腹痛”、“热入血室”、“癥瘕”等。笔者从2009年到2012年采用高压氧联合大黄牡丹汤加减治疗慢性盆腔炎，取得较好的疗效，现报道如下。
作者：孙蓉 刊期： 2013年第12期
目的：唑来膦酸注射液（Aclasta)在临床应用的效果观察。方法：分别采用对照组12例，观察组12例进行预防措施的比较，通过统计学方法。结果：观察组12例（P《0.01）。结论：观察组治疗方法在临床上确实可行，达到减轻患者痛苦，减少医疗费用，患者满意的效果。
作者：邱志菊 刊期： 2013年第12期
目的：本文旨在探讨喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术中对于血流动力学的变化及影响。方法：选50名患者作为研究对象，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，年龄18~50岁，择期行腹腔镜下妇科手术。随机分为两组，喉罩组(A组)和气管插管组(B组)，每组25人，两组患者麻醉诱导均用咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵、依托咪酯静脉诱导，术中异丙酚(阿斯利康公司，得普利麻)、瑞芬太尼、异氟醚维持，间断阿曲库铵维持肌松，以满足手术需要。记录LMA置入或气管插管前，LMA置入或插管后即刻，LMA 或气管导管取出后三个时间段心率及血压的数据，术中持续监测血氧饱和度（SPO2），和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果： A组三个时间段HR、Bp差异无显著性(P>0.05)，B组后两个时间段HR、Bp波动明显差异有极显著性(P<0.01)，两组间SPO2和PETCO2无明显差异。结论：LMA用于妇科腹腔镜微创手术全身麻醉安全可靠，对血流动力学影响比较小。
作者：郑玉艳 刊期： 2013年第12期
目的：分析骨梗死的早期MRI表现，探讨其在骨梗死早期诊断中的价值。方法：患者8例，均进行MRI及X线检查。结果：8例患者共累及13个部位，股骨下端9个，胫骨上端4个。其中5例患者MRI表现符合早期骨梗死表现，X线阴性；MRI表现病变中心T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘呈典型地图样改变。结论：骨梗死的MRI早期表现具有特征性，对于疑有骨梗死的患者MRI应作为首选检查。
作者：张自力；莫本成 刊期： 2013年第12期
目的：提高对儿童变应性鼻炎的认识。方法：报告并分析我院诊治35例变应性鼻炎患儿，按相应对应处理及合并症处理，症状好转。结果：通过复习变应性鼻炎的病因、诊断标准、合并症及治疗原则，大多数变应性鼻炎患儿如及时诊断、合理治疗可以治愈，避免病情迁延慢性。
作者：李国辉；敖春梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效；方法：选择我院2011年1月-2012年5月行亚甲蓝椎间盘内注射治疗的68例初步诊断为椎间盘源性下腰痛的严重下腰痛患者，对其短期疗效进行回访；结果：其中4例腰痛轻度改善；1例腰痛症状无改善；51例腰痛症状完全消失；12例腰痛症状明显改善；结论：本研究中将亚甲蓝用于椎间盘内注射治疗椎间盘源性下腰痛，取得了很好的临床效果。椎间盘内注射亚甲蓝为难治性椎间盘源性下腰痛提供了一种安全有效的微创治疗手段。但亚甲蓝椎间盘内注射的确切机制还有待探讨。
作者：张强；兆洪亮；徐磊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨非语言沟通在临床重症患者护理工作中的应用及作用。方法：护理人员护理过程中通过运用手势、面部表情、肢体语言等方法与重症患者进行有效的沟通，以达到医护人员与患者的信息传递、感情表达、思想交流的作用。结果：非语言沟通是护理人员在日常护理中必须使用的的沟通方式，以弥补因语言交流障碍或不足。特别是重症监护病房的护理人员必须掌握的技能。结论：护患关系是护士与重症患者在护理过程中建立的关系，能有效的减少护患纠纷、提高护理质量。
作者：姚佩佩 刊期： 2013年第12期
目的：观察儿童生理盐水配置皮试液临床效果。方法：390例皮试儿童患者分为两组。220例用生理盐水为治疗组，170例用注射用水为对照组。分别在上臂掌前侧内1/3处，皮内注射0.1ml的皮丘，从儿童的哭闹观察儿童对疼痛的反应，10-20分钟后观察皮丘变化。结果：皮试结果比较，生理盐水配置皮试液治疗组阴性率96.36%，儿童对疼痛反应弱或没反应，注射用水配置皮试液对照组阴性率70.59%，儿童对疼痛反应强。有显著性差异（P〈0.01）。结论：生理盐水配置皮试液临床效果佳。
作者：金改琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫全切术的护理效果评价。方法：选取2012年4月-2013年4月份在我院妇科住院行腹腔镜下全子宫切除的患者48例，一组为观察组，一组为对照组，每组24例。其中观察组采用临床护理路径，对照组采用普通护理模式。结果：观察组患者平均住院日、住院费用下降、术后并发症减少、满意度提高，其护理效果明显优于对照组，（p<0.05）。结论：应用临床护理路径这种新型护理模式，有效缩短了患者住院时间，减少了费用支出，提高了护理工作效率，减少术后并发症。
作者：崔娥萍；王朝东；平慧芬 刊期： 2013年第12期
目的：探讨丹栀逍遥丸和常规西药奥美拉唑胶囊治疗消化性溃疡疗效的对照研究。方法：病例来源全部为湖北省十堰市中西医结合医院消化内科的门诊及住院病人，诊断为消化性溃疡，志愿接受研究，汉密尔顿焦虑量表＞8分，汉密尔顿抑郁量表＞8分，共入选病例120人，随机分成研究组（丹栀逍遥丸58人），对照组（常规西药62人），总疗程为12周，分别在治疗前和治疗结束时作胃镜、HP测定，汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表测定。结果：丹栀逍遥丸组患者焦虑、抑郁症状明显缓解。结论：丹栀逍遥丸在治疗消化性溃疡患者时具有更好的效果。
作者：卜文芬 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
